胫骨远端关节囊外克氏针的置入

胫骨远端关节骨折行外固定时常需要作环关节置入克氏针 ,关节内置针可将针道感染引入关节内。作者研究了12具新鲜冻干尸体和 3例志愿者正常踝关节。使用钆溶液加压注入关节腔 ,使关节囊膨胀 ,再行高分辨率MRI检查。测量软骨下骨至关节囊滑膜反折处的垂直距离。另一组对MRI检查不了解的人进行尸体解剖 ,直接测量软骨下骨至关节囊滑膜反折处的垂直距离。结果显示 :前外侧关节囊达最近端 (平均9 3mm ,最远 12 2mm ) ,前内侧稍短(平均 3 3mm ,最远 5 5mm) ,后内侧及后外侧均 <2mm。下胫腓关节与胫距关节交通 ,向近端延伸最大距离为 2 0 6m…     

关节表面骨软骨骨折的MRI表现

目的探讨关节表面骨软骨骨折MRI表现。方法研究骨软骨均有创伤的29例膝、踝部病例的MRI片,FSE、EPI和GRE序列成像,常规矢状位、横断面成像,并分析MRI表现。结果29例共34处骨软骨及软骨下均出现形态和内部信号异常,包括骨软骨同时出现压缩断裂、断裂凹陷及不规则撕脱三种类型。关节表面皮质下骨松质内信号异常。结论关节表面的骨软骨骨折MRI表现可分压缩断裂、断裂凹陷及不规则撕脱三种改变,可同时有皮质下松质骨不同程度的骨挫伤。目的探讨关节表面骨软骨骨折MRI表现。方法研究骨软骨均有创伤的29例膝、踝部病例的MRI片,FSE、EPI和GRE序列成像,常规矢状位、横断面成像,并分析MRI表现。结果29例共34处骨软骨及软骨下均出现形态和内部信号异常,包括骨软骨同时出现压缩断裂、断裂凹陷及不规则撕脱三种类型。关节表面皮质下骨松质内信号异常。结论关节表面的骨软骨骨折MRI表现可分压缩断裂、断裂凹陷及不规则撕脱三种改变,可同时有皮质下松质骨不同程度的骨挫伤。     

下尺桡关节滑膜软骨瘤病1例

关节滑膜软骨瘤病(synovial condromatosis)是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝、髋、肘、肩等大关节,常单关节发病,偶见多关节发病.下尺桡关节滑膜软骨瘤病国外文献偶有报道,国内尚未见报道.     

MRI在膝关节半月板及关节软骨损伤中的应用价值研究

目的 探讨分析MRI在膝关节半月板及关节软骨损伤中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月于本院收治的51例无明显诱因下出现膝关节疼痛患者，均于本院行膝关节MRI及关节镜检查。根据膝关节半月板及关节软骨损伤分级标准，分析MRI诊断在膝关节半月板及关节软骨损伤中的准确性、灵敏性及特异性。结果 以关节镜检查结果为“金标准”，MRI诊断半月板撕裂损伤的准确性为88.24%(91/102，个)、灵敏性为90.00%(45/50，个)、特异性为88.46%(46/52，个)、阳性预测率为88.24%(45/51，例)、阴性预测率为90.20%(46/51，个)。MRI诊断关节软骨损伤中的准确性为89.54%(274/306，处)、灵敏性为92.92%(197/212，处)、特异性为81.91%(77/94，处)。结论MRI具有安全无创、多方位、多参数、无电离辐射及无骨伪影干扰等优势，且在膝关节半月板及关节软骨损伤中具有较高的诊断效能，可以作为评估患者半月板及关节软骨损伤程度的影像学检查。     

低磁场MRI在膝关节软骨损伤中的价值

目的分析关节软骨损伤的低磁场MRI、CT和常规X线平片（CR）表现,评价低磁场MRI在关节软骨损伤检查、诊断中的临床应用价值。方法分析5例有膝关节损伤病史,且经膝关节镜手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI、CT和CR所见,着重观察关节软骨和软骨游离体,并与关节镜手术结果对照分析。结果 5例关节软骨骨折在MRI上均有表现异常,其中软骨信号异常3例,软骨凹陷2例,软骨连续性中断2例,软骨缺损1例,软骨缺损伴关节内游离软骨体1例。5例均有关节腔、囊积液,2例见轻微骨挫伤。CT仅1例见局部骨皮质毛糙,但均可见不同程度关节囊肿胀;CR除见局部关节周围软组织稍肿胀外,均无异常改变。结论低磁场MRI在关节软骨损伤检查诊断中同样具有很大优势,对急性关节软骨损伤显示准确,可准确评价急性膝关节损伤的范围、程度,决定治疗方案。     

骨关节炎相关危险因素研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)以关节软骨变性为特征,累及滑膜、关节囊、软骨下骨、韧带以及关节周围的肌肉和肌腱,是一种全关节病。它是由多种因素综合作用而发生的一种复杂病理过程。主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限,影像学上表现为骨赘形成、软骨下骨囊性变、软骨下骨硬化以及关节间隙变窄。据估计,65岁以上人群中OA的发病率男性为60%,女性为70%[1]。本文就此相关内容作一综述。1关节软骨的结构和组成关节软骨功能上和结构上可分为4个区带:浅层带、中层带(或过渡带)、深层带和钙化软骨带。在深层带和钙化软骨带之间有潮水标分…     

关节镜治疗双侧肩关节滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病是关节的滑膜、滑膜囊或腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,又称滑膜软骨化生[1]。是一种少见的良性病变,好发生于30~50岁,男性发病率是女性3倍[2]。通常单发于大关节内,如膝、髋、肘、踝、肩、颞颌关节等[3-4],同时累及双侧肢体病例极其罕见,累及双侧肩关节国内外曾报道过1例[5-7]。青岛市中医医院采用关节镜手术治疗1例双侧肩峰下滑膜软骨瘤患者,现报告如下。     

单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断与治疗策略

目的探讨单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断要点与关节镜手术治疗效果。方法回顾性分析自2012-06—2016-06诊治的30例单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂,患者存在长期膝关节疼痛,MRI显示无半月板及其他结构损伤,非手术治疗效果不佳,关节镜检查明确为半月板关节囊交界处撕裂,采用All-Inside技术缝合修复。结果关节镜下证实在关节线压痛处可见凹槽,表面滑膜正常但张力减弱,用刨削器切开表面滑膜后可见半月板关节囊交界处纵形撕裂。30例均获得随访,随访时间平均28(12～60)个月。术后6个月患者膝关节疼痛症状均缓解、无压痛,可正常进行体育活动,活动后未出现膝关节疼痛。术后1年膝关节功能Lysholm评分为(93.2±5.2)分,较术前(70.5±6.1)分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯半月板关节囊交界处隐蔽性损伤患者临床表现、MRI检查不典型,因此容易漏诊。对于长期慢性膝关节痛、关节线压痛、非手术治疗无效、MRI检查阴性的患者需进行关节镜下探查,镜下可见损伤处滑膜增生、充血,滑膜通常完整,但滑膜张力减小,出现凹槽征,半月板异常活动,采用All-Inside技术可以较好地修复半月板关节囊交界处损伤。     

以软骨下骨硬化为靶点的骨关节炎治疗研究进展

骨关节炎(OA)是以关节软骨退变、软骨下骨硬化为主要特征的关节退行性疾病.病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等.近年来研究发现软骨下骨硬化是OA的一个病因,软骨下骨硬化优于并加速软骨退变,进而加速OA的发生发展.抑制或延缓软骨下骨硬化对...     

腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断和治疗

目的：探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断及治疗方法。方法：对2001～2005年收治的4例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的诊断及治疗进行回顾性分析。术前均行CT检查，其中2例行MRI检查。治疗均采用椎板减压囊肿切除术，术后随访时间为3～6个月。结果：CT及MRI检查可明确诊断腰椎关节突关节滑膜囊肿。4例病人中，3例疼痛症状消失，1例缓解。结论：CT及MRI检查对腰椎关节突关节滑膜囊肿有定性及定位诊断价值，手术治疗效果良好。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种最常见的关节病变，以中老年居多。1994年美国骨关节炎研讨会上，对骨关节炎作了较为简明的定义：骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节．包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节月围肌肉，最终发生关节软骨退变，纤维化，断裂，溃疡及整个关节面的损害。骨性关节炎是一种退行性疾病，一般认为是由于衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素引起。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、     

关节

关节（articulatio）在解剖学里指的是两块或两块以上的骨之间能活动的连接。在解剖学上有不动关节和动关节（连接处有液体）两种关节，动关节的两块骨之间会有腔隙，关节面会有关节软骨。整个关节在外形上是一个关节囊，它由外面的纤维膜membrana fibrosa（致密结缔组织）和内面的滑膜membrana synovialis（一类似表皮组织的结缔组织）构成。关节韧带起加阎关节的作用。     

滑膜软骨瘤病研究进展

滑膜软骨瘤（Synovial chondromatosis,SC）又称滑膜软骨化生（synovial chodrometaplasia）,是一种发病机制不明的关节滑膜或滑膜囊、腱鞘发生异常增殖的疾病,与软骨、成骨和血管形成异常有关。其主要发生在膝关节,多在关节内形成软骨结节,临床上多使用MRI等进行诊断,SC多手术治疗,其在非手术治疗方面进展不大。本文就其发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断,以及治疗进行综述。     

关节软骨缺损修复的研究现状

关节软骨缺损修复的研究现状刘景堂葛宝丰作者单位：７３００５０兰州，兰州军区总医院骨研所滑膜关节的软骨病损后，软骨的自我修复能力有限，将直接影响关节功能。假关节置换适合于老年患者，对年轻患者，由于假关节存在许多近、远期并发症，被列为禁忌证［１］。设法在...     

手指骨密度变化在类风湿关节炎早期诊断及预后中的作用研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0．32％～0．36％；主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，是一种慢性多关节的全身破坏性疾病；受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；主要表现为关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失；早期诊断和治疗可以减少并发症出现，改善患者的生存质量。     

关节镜下诊断与治疗滑膜软骨瘤病

目的：探讨关节滑膜软骨瘤病在关节镜下的表现、诊断要点、治疗及疗效分析。方法：本组24例,共26个关节,其中膝关节23个,肘关节2个,踝关节1个;男17例,女7例,男女比例2．4：1;年龄18－73岁,平均53岁。均行关节镜检查镜下软骨瘤取出及病变滑膜切除,并描述了该病在关节镜下的表现形式（滑膜表面型;滑膜层包裹型;关节囊纤维层包裹型;游离体型）和处理方法。结果：22例24个关节获得了平均24．5个月随访,未见复发,关节功能均好于术前,效果满意。仅有2例遗漏了2个游离体,无其它并发症。结论：关节镜下游离体摘除和滑膜切除术是治疗滑膜软骨瘤病的良好方法。     

风湿骨痛药酒药槌外治法防治关节软骨退变的实验研究

目的 探讨风湿骨痛药酒药槌外治法防治关节软骨退变的作用机理。方法 选用日本大耳白兔18只，随机将12只通过结扎右股静脉造成膝关节骨性关节炎模型。未造模兔6只为正常组，12只造模兔随机分为造模组和治疗组。造模8周后，治疗组施以风湿骨痛药酒槌外治法进行治疗。造模11周后，观察软骨病理组织形态学、滑膜中NO浓度、软骨中PA及PAI活性和关节液中HA含量变化。结果 治疗组滑膜中NO浓度、软骨中PA及PAI活性和关节液中HA含量与正常组相比有显著性差异。造模组所测各项指标与治疗组相比有显著性差异。治疗组滑膜中NO浓度及软骨中PA含量明显低于造模组，而软骨中PAI含量及关节液中HA含量明显高于造模组。治疗组关节软骨退变不明显，类似正常组，而造模组关节软骨退行性变明显。结论 风湿骨痛药酒药槌外治法能通过改善骨内及周围组织的微循环，抑制滑膜组织中NO的过度产生，降低软骨中PA的活性，提高PAI的活性，消除导致关节软骨退变的内在因素，提高关节液中HA的含量，从而达到保护关节软骨、抗关节软骨退变的目的。     

腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断和治疗

目的探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的诊断及治疗方法。方法对2001-2005年收治的4例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的诊断及治疗进行回顾性分析。术前均行CT检查,其中2例行MRI检查。治疗均采用椎板减压囊肿切除术,术后随访时间为3-6个月。结果CT及MRI检查可明确诊断腰椎关节突关节滑膜囊肿。4例病人中,3例疼痛症状消失,1例缓解。结论CT及MRI检查对腰椎关节突关节滑膜囊肿有定性及定位诊断价值,手术治疗效果良好。     

关节表面骨组织轻度损伤的MRI诊断

目的 探讨关节表面骨组织微损伤MRI表现.方法 26例轻度关节创伤病例的MRI资料,肩关节5例,膝关节13例,踝关节8例.采用常规的FSE序列,矢状位及横断面成像.结果 26例中,10例MRI表现为单纯的软骨出现形态或内部信号异常,包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁.内部信号异常表现为低信号的软骨中出现较高的点或条状信号;6例表现为软骨下松质骨内出现异常信号灶;10例表现为骨和软骨损伤,软骨下骨损伤表现为骨皮质骨凹陷或皮质下骨松质条状或片状骨小梁撕裂和水肿.结论 关节表面骨组织微损伤包括单纯软骨损伤、软骨下骨损伤及骨软骨同时损伤,单纯软骨损伤可分软骨表面正常但信号异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变,软骨下骨损伤分为皮质骨凹陷和皮质下松质骨骨小梁撕裂2种改变.