咽科学

20050197 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的相关性研究 /孙正良… //山东大学基础医学院学报 2004, 18(4) 242~243目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法:检测 80例OS AHS患者与 60例正常人血浆脂类水平。结果:OS AHS组空腹时总胆固醇(TC)、甘油三醋 (TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(ApoB)显著低于对照组。结论:OSAHS可引起脂质代谢异常,从而诱发和 (或 )促进心血管疾病的发生、发展。表 1参 5(…     

突聋病人血液流变学及血脂代谢研究

目的探讨血液流变学和血清脂质代谢变化与突发性耳聋(突聋)的关系。方法检测50例突聋病人及50例对照者血液流变学参数及血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]的含量。结果突聋组全血比粘度、全血还原比粘度、血浆粘度和红细胞压积均增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);突聋组TG、LDL-CH、ApoB和LP(a)水平较对照组显著增高(P<0.01),HDL-CH较对照组显著降低(P<0.01)。两组间CHO和ApoA无显著性差异(P>0.05)。结论 血液流变学及血脂代谢的异常改变可能与突聋的发生相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后血脂变化的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者接受悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗前后血脂的变化。方法选取42例OSAHS患者组和40例正常对照组,均经多导睡眠监测(PSG)检查,并空腹抽取静脉血测定血脂水平。将两组血脂中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-A(Apo-A)和载脂蛋白-B(Apo-B)进行比较。并对42例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),术后6个月的相应检查指标与术前作比较。结果术前OSAHS组患者血中TG、TC、LDL、Apo-B高于对照组;Apo-A低于对照组,HDL有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义,42例OSAHS患者经UPPP治疗6个月后,TG、TC、LDL、Apo-B及AHI与术前比较显著降低,Apo-A和HDL升高。结论OSAHS可引起脂代谢异常,行UPPP治疗有助于纠正OSAHS患者的脂代谢紊乱。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖及血清抵抗素水平关系的研究

目的:了解正常人和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清抵抗素水平,探讨OS-AHS与肥胖及抵抗素之间的关系.方法:测量35例OSAHS患者(OSAHS组)和40例健康体检者(正常对照组)的身高、体重,计算体质指数(BMI).根据BMI将35例OSAHS患者分为正常体重亚组(BMI 18.5～24.9,14例)和超体重亚组(BMI≥25,21例).检测血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血清抵抗素水平.PSG测定35例OSAHS患者AHI、平均血氧饱和度及最低血氧饱和度.结果:①OSAHS组血清抵抗素水平、BMI、TG、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比正常对照组高,且均差异有统计学意义(均P＜0.05);②OSAHS患者中超体重亚组BMI、SBP、DBP、AHI显著高于正常体重亚组(P＜0.05);③OSAHS组BMI与AHI、SBP正相关,与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度负相关;④OSAHS组血清抵抗素水平与FPG、TG、DBP正相关.多元逐步回归结果表明:TG和FPG是影响血清抵抗素水平的重要因素(P＜0.05).结论:OSAHS患者血清抵抗素水平升高,且存在血压、血脂紊乱,肥胖或腹部肥胖可能加重OSAHS患者缺氧.TG、FPG、DBP与抵抗素正相关,且TG、FPG为影响血清抵抗素水平的重要因素.血清抵抗素水平与OSAHS患者的脂代谢和糖代谢密切相关,并可能与DBP水平有一定联系.     

肿瘤坏死因子α基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及代谢综合征共病性研究

目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)基因-308多态性与中国汉族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系;分析其与OSAHS及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)共病性关系。方法应用PCR反应和限制性片段长度多态性方法,对入选上海地区531例汉族OSAHS患者和162例对照组进行TNF-α基因-308多态性分型及研究。结果 OSAHS患者和对照组TNF-α基因-308多态性基因型及等位基因频率有统计学差异(P<0.05);531例OSAHS患者中315例(59.3%)伴发MetS,不同严重程度OSAHS患者伴发MetS的构成比有统计学差异(F=37.782,P=0.000);-308A等位基因的OSAHS患者甘油三酯、载脂蛋白E及胰岛素抵抗指数显著升高(P<0.01)。不同基因型OSAHS患者中伴MetS的患者无统计学差异(OR:1.112,P=0.639,95%CI:0.713-1.734)。结论 TNF-α基因-308多态性与OSAHS发病相关,OSAHS与MetS密切相关,且-308A等位基因与OSAHS患者的代谢紊乱相关。-308A等位基因不是OSAHS患者发生MetS的风险因素,可能是OSAHS与MetS共同致病机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆力改变与S100β及NSE相关性研究

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与记忆力改变的关系,探讨OSAHS引起脑损害和记忆力下降的可能机制。方法:对30例OSAHS患者(OSAHS组)和20例正常人(对照组)进行PSG监测,并进行记忆力测定,测定内容包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆5个方面。采用酶联免疫试验法(ELISA)及免疫放射法(IRMA)测定血清S100β、NSE水平。将2组的记忆商、血清S100β及NSE水平进行对照分析,并对患者的血清S100β、NSE水平及记忆力下降情况与睡眠监测指标进行相关性分析。结果:OSAHS组指向记忆、人像特点回忆及记忆商等记忆力测验分数较对照组显著降低(P<0.05);OSAHS组血清S100β、NSE水平较对照组明显升高(P<0.05);且与AHI、氧减指数(ODI)呈显著正相关;与平均血氧饱和浓度(MSaO2)呈显著负相关。OSAHS患者记忆商则与AHI、ODI、血清S100β、NSE水平呈显著负相关;与LSaO2、MSaO2呈显著正相关。结论:OSAHS患者存在记忆力下降;患者血清中S100β、...     

儿童OSAHS患者血清IGF-1、IGFBP-3及甲状腺激素的检测及分析

目的 检测分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3) 甲状腺激素的水平变化及与OSAHS患儿生长发育的关系.方法 选择2008年4～12月期间山东大学第二医院耳鼻喉科收治的OSAHS患儿25例及在门诊查体的健康儿童15例(对照组),测量其身高、体重;血清IGF-1、IGFBP-3水平的检测采用EILSA法,血清TSH、FT3及FT4水平的检测采用放射免疫法.结果 OSAHS组患儿身高、体重、体质量指数(BMI)、身高标准差得分(HtSDS)体重标准差得分(WtSDS)与对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05),但OSAHS组有2名患儿生长发育迟缓;OSAHS患儿血清IGF-1水平与对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05),IGFBP-3水平比对照组儿童明显降低(P<0.05);血清TSH、FT3、FT4水平与对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童OSAHS患者血清IGFBP-3水平降低,可能与OS-AHS患儿的生长发育迟缓有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对糖代谢的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对糖代谢的影响.方法分别检测OSAHS患者及正常人各50例的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素.结果OSAHS组空腹及餐后2h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组.结论OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和或促进2型糖尿病及心血管疾病的发生、发展.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症因子水平变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血浆炎症因子水平以及手术治疗对炎症因子水平的影响.方法 对60例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的重度OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),另选择22例年龄、性别和体重指数(body mass index,BMI)等均相匹配的健康者作为对照.采用层析及放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前以及术后6个月血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平.结果 OSAHS组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著高于对照组(P＜0.01),60例OSAHS患者术后6个月TNF-α、IL-6和IL-8明显低于术前(P＜0.01).结论 OSAHS患者血浆炎症因子失衡,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的手术治疗可使炎症因子趋于平衡.     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖脂代谢和hs-CRP、S100A12水平的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖脂代谢和hs-CRP、S100A12水平的影响。方法选取40例OSAHS患者为研究对象行前瞻性研究,采用抛硬币方法将40例患者随机分为对照组和观察组,每组20例,分别予以常规保守治疗和NCPAP治疗,疗程均为3个月。治疗前后,检测各组血糖、血脂水平,hs-CRP、S100A12水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者(1)TC、TG、LDL-C水平均显著降低,而HDL-C水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)FBG和2 h PBG水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者FBG和2 h PBG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);(3)hs-CRP、S100A12水平均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者hs-CRP、S100A12水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气能够显著调节OSAHS患者糖脂代谢,降低hs-CRP、S100A12水平,从而减少OSAHS患者心血管疾病并发症,改善预后。