小肠平滑肌肿瘤16例临床病理分析

小肠平滑肌肿瘤 (间质肿瘤 )发生率较低 ,临床误诊率高。我院自 1983年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治小肠平滑肌肿瘤 16例 ,术前无 1例确诊 ,均经手术后病理证实。现报告如下 :1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁。空肠 9例 ,回肠 7例。术前误诊 :消化道急性出血 4例 ,肠梗阻 8例 ,腹膜炎 3例 ,肠结核 1例。标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 ,HE染色。1 2　病理诊断 :小肠平滑肌瘤 11例 ,小肠平滑肌肉瘤 5例。2　讨论2 1　小肠平滑肌肿瘤临床上无特异性体征 ,亦无特异性检测方…     

胃平滑肌瘤和肉瘤的早期影像学诊断

胃平滑肌肿瘤早期可无症状或症状轻微,不易诊断。近年来,各种影像诊断方法广泛应用于临床,使此病有可能早期发现。本文报告9例用影像学诊断的胃平滑肌肿瘤。且经手术病理证实,直径均<5cm。现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共9例,男性3例,女性6例。年龄43～65岁。最后确诊为胃平滑肌瘤7例,男性1例,女性6例,年龄43～60岁。其临床表现为:上腹不适、隐痛者5例,上腹痛伴黑便史者1例,无任何症状于健康查体时超声检查发现者1例。另2例最后诊为息肉样腺     

原发性消化道平滑肌肿瘤47例分析

平滑肌肿瘤分为良性、恶性及介于二者之间的平滑肌母细胞瘤。由于临床并不多见,为探讨其诊治经验,现将我院1973～1993年经手术病理证实的47例报道如下: 1 临床资料 本组共有消化道平滑肌肿瘤47例,其中平滑肌瘤44例,平滑肌肉瘤3例;男30例,女17例;年龄18～78岁,≤30岁2例,31～69岁37例,≥70岁8例。肿块直径1.5cm～16cm。 食道平滑肌瘤2例,占4.2％。病史分别为2个月及6年,均表现为进食梗阻感,但无消瘦。1例术前食道吞钡检查误诊为食道癌,胃镜检查两例均符合平滑肌瘤,手术切除肿块及部分食道,预后良好。     

胃平滑肌肉瘤的外科治疗

目的总结胃平滑肌肉瘤外科治疗的经验。方法通过临床资料进行分析。本组男性7例，女性2例，年龄39～62岁，平均年龄51．5岁。临床表现有腹痛5例，消化道出血6例，腹部包块6例，贫血6例。辅助检查行钡餐检查阳性发现7例；胃镜检查确诊为胃平滑肌肉瘤3例；B超确诊3例，CT确诊4例。肿瘤的位置位于胃大弯侧，其中胃上部2例，胃中部5例，胃下部近幽门部2例，腔外型6例，腔内型3例，胃旁淋巴结无肿瘤转移情况。手术方案行胃楔形切除3例，胃部分切除2例，近端胃大部切除2例，远端胃大部切除2例。结果全组病例均采用手术治疗，恢复较顺利，无手术死亡。病理报告为胃平滑肌肉瘤。结论根据生长转移特点，外科手术治疗是胃平滑肌肉瘤唯一治疗。     

食管癌合并食管（胃）平滑肌肿瘤（附10例报告）

食管癌合并食管（胃）平滑肌肿瘤较为罕见，国外报道甚少，国内文献报告迄今仅有36例［’－’j。本组10例，均经手术病理证实，报告如下。至临床资料1．l一般资料男8例，女2例；年龄47～69岁，平均55．4岁。主要临床症状：10例均有进行性吞咽困难，胸骨后灼痛6例，消瘦和上腹胀痛各2例。从出现症状到就诊工～4个月，平均2个月。10例中，食管癌合并食管平滑肌瘤5例、合并食管平滑肌肉瘤2例、合并胃平滑肌瘤3例。两癌瘤间距离最近者相互联接（食管癌肉瘤），最远者15．ocm。食管癌长度4．ocm～8．Ocm，食管（胃）平滑肌瘤直径O．scm～2．ocm…     

食管平滑肌瘤外科治疗30例分析

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治食管平滑肌瘤 30例 ,均经病理证实并采取手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 70岁。术前均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感 ,但梗噎症状较轻 ,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感。病程 30 d～ 8a。肿瘤单发 2 9例 ,多发 1例。肿瘤位于食管胸上段 5例 ,胸中段 10例 ,胸下段 15例。瘤体大小 2 cm× 1cm× 0 .5 cm～ 10 cm× 4 cm× 3cm,多为椭圆形或生姜状 ,有完整包膜。 2 9例开胸手术治疗 ,1例行胸腔镜治疗。无 1例出现术后并发症或死亡。本组术后随访 0 .5～ 15…     

经内镜注射无水乙醇治疗食道平滑肌瘤

1996年间我们采用经内镜注射无水乙醇治疗2例食道平滑肌瘤获得成功,现报告如下。1 病例选择 2例均经胃镜确诊,病检除外恶性病变。例1 女性,51岁,肿瘤位于食道中段左侧壁。瘤体直径约1.0cm;例2 男性,44岁,肿瘤位于食道下段左侧壁,瘤体直径约1.5cm。2例临床均有胸骨后钝痛,不适,间歇性进食梗噎感半年以上。     

平滑肌肉瘤误诊为平滑肌瘤六例

我院于1990年~2005年收治平滑肌瘤88例,其中6例术后经病理检查确诊为平滑肌肉瘤。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄54~74岁,平均62岁。肿瘤部位:右股四头肌与腹直肌下方各2例,左股三头肌、腓长肌各1例。病程6个月3例,4个月2例,3个月1例。本组首次术后病理均诊断为平滑肌瘤,3~3·5个月复发4例,6个月复发2例;2例术后复发2次。1·2临床表现6例均以术后复发生长迅速的无痛性肿块就诊,5例3 cm×5 cm左右,1例7 cm×8 cm,呈圆形或椭圆形,质中等,表面光滑,活动,无压痛和搏动感。1例局部疼痛,表面不光滑,活动差,边界不清,…     

伴骨肉瘤分化的肉瘤样基底细胞癌(11例报告)(英)

原发性皮肤癌很少显示恶性间叶性成分分化。本文报道了11例具有骨肉瘤分化的肉瘤样基底细胞癌。男性7例，女性4例；年龄61～92岁（平均75岁）。肿瘤表现为头部（6例）、上肢（3例）和下肢（2例）的外生性结节（0．3cm～7cm），均完整切除。7例无复发（随访期5～24个月），1例7个月无复发、死于其他原因。镜下，肿瘤位于真皮内，其中2例显示局灶性皮下侵犯。     

尿道内尖锐湿疣的治疗(附14例报告)

近十多年来，外生殖器、肛周等部位的尖锐湿疣已不少见，但尿道内尖锐湿疣则很少见。我们自1988年1月～1996年1月8年间共收治14例，现就其基础及临床的有关问题报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组14例，均为男性；年龄最小20岁，最大68岁；均有婚外性交史及外生殖器尖锐湿疣史；部位：尖锐湿疣分布于尿道舟状窝部者8例，距尿道口5cm者4例，延及后尿道者2例。1．2临床特点：均以排尿疼痛、尿流分叉或血性分泌物来诊。用自制的弹簧支架撑开尿道口，可窥见位于尿道舟状窝的病变；用尿道镜可窥见舟状窝以上的病变，其中2例行尿道造影，显…     

食管镜配合胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

20 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们用食管镜配合电视胸腔镜手术 (VATS) ,治疗食管平滑肌瘤 5例 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料本组男性 4例 ,女性 1例。年龄 3 2～5 4岁。术前胃镜检查见食管黏膜均有外压性改变 ,黏膜光滑完整。食管平滑肌瘤位于食管下段 ,肿瘤大小 0 .5～ 3 .0cm。1 .2　手术方法双腔气管插管全麻 ,单肺通气下行VATS手术。右侧卧位 ,腋中线与腋后线之间第 7肋间置入胸腔镜 ,依据肿瘤位置 ,多选择腋前第 4肋间 ,腋后线第 5肋间各做一个内镜操作孔。用 5爪内镜拉钩将肺牵向前上方 ,剪开纵隔胸膜 ,游离食管下…     

直肠类癌23例报道

本院自1990年1月至2004年12月共收治23例直肠类癌，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组23例中男10例，女13例，男女比1：1．3；年龄24～68岁。肿瘤距肛缘4～8cm16例，9～12cm6例，〉13cm1例。瘤体直径〈10mm14例，11～20mm8例，〉21mm1例。肿瘤位置位于直肠前壁14例，左、右侧壁7例，后侧壁2例。因便血或大便习惯改变而检查发现15例，无任何症状体检时发现8例，23例患者均未发现有类癌综合征表现。     

98例胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,因其无特异性临床症状和体征 ,术前不易明确诊断 ,误诊率高。本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤 98例 ,均经病理证实 ,其中胃平滑肌瘤 48例 ,胃恶性平滑肌瘤 5 0例 (包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤 )。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 60例 ,女性 3 8例。年龄最小 3 0岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 0岁。病程最短为 2 0天 ,最长为 2 0年。1 2　临床表现 :胃平滑肌瘤组 2 0例出现上腹部胀痛 ,18例出现上消化道出血 ,2例出现上腹部包块 ,2例出现胃梗阻 ,14例无任何症状 ;胃平滑肌肉瘤组 2 3例出现上…     

膀胱内翻性乳头状瘤病人围手术期护理

膀胱内翻性乳头状瘤为临床较少见的良性肿瘤。我院自1988年1月—2001年6月共收治13例,现将护理报告如下。1临床资料本组男10例,女3例,年龄36岁～56岁,平均46岁;病程最短1个月,最长3年。10例男性病人以间歇性无痛性肉眼血尿为主要表现,其中2例伴有排尿刺激症状;3例女性病人中,2例以排尿刺激症状为主要表现,1例表现间歇性无痛性肉眼血尿。术前均行膀胱镜检查及活检。13例肿瘤均为单发,直径0.6cm～2.5cm,8例呈乳头状,蒂较宽,5例呈海藻状,蒂细长。10例病人入院后行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,2例行膀胱肿瘤电灼术,1例行膀胱部分切除术。…     

小肠平滑肌肿瘤18例临床分析

小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1 %～ 6 %。小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征 ,因此难以早期诊断[1 ] 。搜集我院近 6年来治疗的 1 8例小肠平滑肌肿瘤病例 ,分析报道如下。1　临床资料　　本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 58岁 ,平均 43岁。术前诊断为小肠平滑肌肿瘤 4例 ,另 1 4例为急诊手术证实 ,其中消化道出血 8例 ,肠梗阻 3例 ,肠穿孔伴发腹膜炎 1例 ,急性腹膜炎 2例。术前诊断 4例中 1例因上消化道出血行胃镜检查诊断为十二指肠平滑肌肿瘤 ,2例因贫血查体触及腹部肿块经B超检查证实 ,1例因腹…     

胃肠平滑肌肿瘤26例诊治分析

胃肠平滑肌肿瘤 (ＳｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｔｕｍｏｒｓＳＭＴ)较少见 ,由于临床症状不典型 ,往往容易延误诊断和治疗。本文收集我院 1985年至 1999年经手术治疗并经病理确诊的胃肠平滑肌肿瘤 2 6例 ,(不包括食道和直肠 ) ,就其临床特点 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 2 6列 ,男性 19例 ,女性 7例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均年龄 5 4.5岁。其中 4 0岁以上者 19例。所有病例均经手术治疗或探查活检 ,并经病理确诊 ,其中平滑肌瘤 (ＬｅｉｏｍｙｏｍａＬＭ ) 7例 ,平滑肌肉瘤(ＬｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａＬＳ) 19例。分布如…     

自身红细胞过敏性紫癜(附1例报告及文献复习)

自身红细胞过敏性紫癜是一种少见疾病，报道不多。最近我们遇到1例，加上国内20年来报告的9例，结合文献复习并做讨论。1临床资料10例中男性2例，女性8例；中位年龄34岁（14～70岁）；有精神因素者7例；皮肤表现：四肢出现紫癜或瘀斑8例，1例面部为主，胸背部次之，1例肘部、双肩及口腔出现瘀斑；皮肤损害的颜色为红色或紫红色，面积0．6cm×0．8cm～5cm×6cm；9例有明显触痛或压痛；有记录的9例实验室检查结果，出、凝血时间均正常，其中5例做血块退缩试验均正常。2病历摘要患者女，14岁，中学生。5年来每逢考试前或精神受刺激后，皮肤出现…     

胃平滑肌肿瘤误诊8例分析

我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的胃平滑肌肿瘤 18例 ,误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 72岁。病程 0 .2～ 5 a,误诊时间 16 d～ 2 a。消化道出血 3例 ,上腹痛 2例 ,腹部肿块 2例 ,腹部不适 6例。胃镜检查 5例误诊为胃癌 ,胃溃疡 1例 ,胃炎 1例 ,胃息肉恶变 1例。钡餐胃内有肿块 1例 ,其余误诊为胃癌。 B超4例示胃内占位。CT检查 3例 ,2例诊断胃壁占位。肿块位于胃体 5例 ,胃窦 2例 ,胃底 1例。病理类型 :胃平滑肌瘤 2例 ,胃平滑肌肉瘤 6例。肿块最大 12 .0 cm× 9.0 cm× 8.0 cm,2例小弯淋巴结转移 ,1…     

腔外型胃平滑肌肿瘤13例分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织 ,约占胃部肿瘤的0 .9%～ 1.3% ,由于本病少见 ,病程初期症状隐匿 ,加上肿瘤位置的特殊 ,胃镜活检的假阳性率较高 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性表现 ,故临床上延误诊断治疗的例子屡见不鲜。我们就近 10 a来收治的 13例结合文献总结分析如下。1　临床资料本组腔外型胃平滑肌肿瘤患者 (平滑肌瘤 4例 ,平滑肌肉瘤 9例 ) ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄为 35～ 6 7岁 ,平均 5 4.8岁 ,病程最短 1个月 ,最长 1.5 a,平均 6个月。上腹部疼痛不适 6例 ,呕血黑便 4例 ,腹部肿块 10例。本组均行 X线钡餐检查 ,…     

尿道狭窄尿道内冷刀切开加电切术治疗

自1985年～1993年11月对14例尿道狭窄或闭锁患者，开展冷刀切开加电切术治疗，疗效较好，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组14例均为男性，年龄28～74岁，平均58．1岁，病程1个月～30年，＜1年6例，3～5年3例，6～10年2例，22～30年3例。狭窄原因：膀胱镜术后1例，尿道扩张术后1例，外伤6例（3例尿道修补术），经膀胱前列腺切除术后6例。狭窄部位：阴茎部2例，球部3例，膜部3例，前列腺尖部3例，膀胱颈部4例，多投狭窄2例。狭窄长度：O．5～1cm9例，1．5cm1例，2．5cm1例，4cm1例，多段狭窄2例未计。狭窄程度：高度狭窄9例。术前行…