678株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性,比较苯唑西林耐药的CNS (MRCNS)与苯唑西林敏感的CNS (MSCNS)的药物敏感性. 方法 收集2007年1 ～ 12月临床分离CNS,琼脂纸片扩散法检测其对9种抗菌药物的敏感性,MRCNS的检测采用头孢西丁纸片法,诱导性克林林霉素耐药的检测采用D实验. 结果共分离出CNS 678株,检出MRCNS 296株,占43.7%,诱导性克林林霉素耐药72株,占10.7%. MRCNS对红霉素的耐药率高达94.9%, 对复方磺胺甲恶唑的耐药率为70.3%,对环丙沙星、克林霉素和四环素的耐药率在63.7%～69.3%,对庆大霉素的耐药率较低,为20.7%,与MSCNS比较差异有统计学意义. MRCNS与MSCNS对青霉素的耐药率均＞90%,未见对替考拉宁和万古霉素耐药菌株. 结论 CNS引起的感染日益增多;MRCNS对常用抗菌药物的耐药率高于MSCNS,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS的首选药物;临床抗感染治疗应依据抗菌药物敏感试验合理用药.     

耐甲氧西林葡萄球菌临床分离及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的临床分离及耐药性情况,以便于临床对MRS感染的监控与治疗。方法 采用VITEK-32型微生物全自动分析仪进行菌种鉴定及药敏测试,部分药敏采用KB法。结果 2001-01-2002-12从临床标本中共分离出葡萄球菌301株,其中MRS 137株,分离率高达45.51％。临床分离的MRS中未发现万古霉素耐药株,对其他常见的非β-内酰胺类抗生索耐药率为35.4％-93.9％。结论 临床各种标本中均能分离到MRS;所有MRS均为多重耐药;治疗MRS引起的感染,万古霉素是最佳选择。     

革兰阳性球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析临床分离的革兰阳性球菌的感染情况和耐药特征,为临床用药提供依据.方法 收集山西省眼科医院2009年3月至2011年5月我院患者眼部标本分离培养、药物敏感试验.结果 共分离出革兰阳性球菌531株.其中金黄色葡萄球菌6株(1.13％),表皮葡萄球菌488株(91.90％),缓慢葡萄球菌18株(3.39％),科氏葡萄球菌科氏亚种3株(0.56％),哥伦比亚肠球菌9株(1.69％),链球菌属7株(1.32％).耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)检出344株,检出率为70.51％.葡萄球菌属对多数抗菌药耐药严重,但未发现对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替考拉宁耐药耐药的菌株.对488株表皮葡萄球菌进行耐药情况检测,耐药株数分别为:氨苄西林/舒巴坦342株(70.08％);苯唑西林342株(70.08％);复方新诺明351株(71.93％);红霉素390株(79.92％);环丙沙星270株(55.33％);克林霉素396株(81.15％);利福平39株(7.99％);莫西沙星15株(3.07％);哌拉西林/他唑巴坦342株(70.08％);青霉素G 487株(99.79％);庆大霉素159株(32.58％);四环素102株(20.90％).结论 耐苯唑西林葡萄球菌有很高发生率,大部分为凝固酶阴性的葡萄球菌,对大部分常用抗菌药耐药率很高.应加强院内感染控制,防止耐药菌株的产生.     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）的分离鉴定及耐药性。方法选取自住院患者送检标本中分离培养鉴定出的98株金黄色葡萄球菌,经细菌鉴定分离后,检查其耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）47株（48.0%）,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）51株（52.0%）。MRSA耐药性较高者为青霉素、克林霉素、红霉素、头孢呋辛等;MSSA则为青霉素、克林霉素、红霉素、夫西地酸等。结论了解金黄色葡萄球菌耐药性,在治疗过程中可选取适宜药物,避免药物耐药性,降低治疗效果。     

2010至2012年临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析2010至2012年两家医院金黄色葡萄球菌耐药性的变化，调查金黄色葡萄球菌感染分布及耐甲氧西林金葡菌（ MRSA）检出动态。方法鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统，感染分布统计采用WHONET 5览．3软件。结果2010至2012年两家医院临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌242株，前3位分别是：呼吸道标本分离107株，脓、伤口及其他分泌物中分离78株，血中分离27株；242株SA中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株，对利福平的耐药率低于14．3％，抗菌药物耐药率＞90％的为青霉素，对其他抗菌药物耐药率一般都小于80％。 MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药，且耐药率均在80％以上。 MRSA三年分离率为60．3％。结论3年间SA耐药率持续保持较高的水平，应合理应用抗生素。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

自从1961年英国学者Jevons报道了世界上首株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantstaphylococcusaureus,MRSA）以来,MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球（methicillin．resistantcoagu．1ase—ngeativestaphylococci,MRCNS）在世界各地广泛传播,其分离率逐年增加。20世纪80年代末90年代初以来,葡萄球菌较以前感染明显增多,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）。耐药菌株的出现,给临床抗感染治疗造成极大困难。本文旨在比较我院患者MRS对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、利福平、左氧氟沙星的耐药性,为临床预防、治疗该菌感染提供基础。     

临床分离葡萄球菌327株耐药性分析

目的了解该院2007-2009年临床分离的葡萄球菌耐药现状。方法对该院临床分离的葡萄球菌采用常规法和K-B法及上海复星佰路微生物鉴定药敏系统进行检测。结果共检测出327例葡萄球菌,其中凝固酶阳性葡萄球菌(SA)87例占26.6%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)240例占73.4%。所检出的葡萄球菌耐药率为:青霉素99.1%～100.0%,苯唑青霉素56.3%～63.2%,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、四环素等抗生素耐药率为50.6%～76.4%,未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,葡萄球菌对抗生素的耐药现状极为严重。     

临床分离葡萄球菌属的耐药性分析

目的 研究葡萄球菌的耐药趋势,探讨临床常见葡萄球菌属耐药现状,为临床提供选药依据.方法 对2002-2005年我院住院患者及门诊患者分离出的葡萄球菌,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会,(NCCLS)2000版标准判断.结果 近四年分离的前九位细菌共4 270株,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌分别占第2位(645株,占15.1%)和第6位(399株,占9.3%),MRSA检出率为83.1%,MRCNS检出率86.2%,红霉素、克林霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率＞40%,头孢唑啉对MRSA成高度的耐药性(＞90%),对MRCNS耐药率＜40%,无1例耐万古霉素.结论 MRSA、MRCNS分离菌株成上升趋势,应合理使用抗生素,控制院内MRS的感染.     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:对我院2005-01～2006-06所分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果:分离出的147株金黄色葡萄球菌中,β-内酰胺酶阳性96.4%,MRSA占12.6%.结论:对红霉素和β-内酰胺酶不稳定的青霉素的耐药率高.治疗中应根据细菌新的耐药特点选择合理的用药方案,避免MRSA的出现.     

Prevalence of mupirocin resistance in clinical isolates of Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis: results of the Antimicrobial Resistance Surveillance Study of the Paul-Ehrlich-Society for Chemotherapy, 2001

A multicentre surveillance study comprising 26 laboratories located in Austria, Germany, and Switzerland was carried out in November 2001. A total of 787 isolates of Staphylococcus aureus and 456 isolates of Staphylococcus epidermidis mainly recovered from hospitalised patients, were tested. MICs for mupirocin were determined using the broth microdilution procedure. Breakpoints were ≤4 mg/l (susceptible), 8–256 mg/l (low-level resistance) and ≥512 mg/l (high-level resistance). Rates of low- and high-level resistances were 2.9 and 0.9% in S. aureus, and 9.4 and 3.3% in S. epidermidis, respectively. Mupirocin resistance was almost exclusively observed in oxacillin-resistant isolates of S. aureus (MRSA) and S. epidermidis (MRSE). High-level mupirocin resistance was detected in 3.1 and 4.5% of MRSA and MRSE, respectively.     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析2009-2012年某基层医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)在科室的分布情况及耐药率,为临床合理用药提供有效依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌517株(MRSA135株、MSSA382株),4年MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％、27.0％.MRSA感染以肿瘤科、骨科和ICU患者居多.MRSA在脓液、伤口分泌物、痰液、血液标本中分离率较高.517株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100.0％.结论 基层医院建立较为完善的多重耐药菌监测和医院感染控制制度,治疗时根据感染细菌的药敏结果合理使用抗菌药物,可有效地预防MRSA耐药率的提高和院内传播.     

金葡球菌和肺炎链球菌在体内对莫西沙星耐药性分析

目的：分析金葡球菌和肺炎链球菌在体内对莫西沙星的耐药性。方法：采用大鼠肉芽肿袋模型，体内试验选用野生株、第一代耐药株以及多代耐药株，使用不同菌株感染大鼠产生肉芽肿袋后分为A、B、C3个组，用莫西沙星进行不同剂量用法治疗，每天收集肉芽肿袋的渗出物，根据耐药株的产生测定金葡球菌与肺炎链球菌对莫西沙星的耐药性。结果：由于莫西沙星对试验菌株与大鼠肉芽肿袋中分离菌的MIC相同，所以敏感性无显著变化。两种感染病原体A组与B组的试验结果相同，A组治疗1d后肺炎链球菌减少约107CFU·mL-1，A组治疗1d后金葡球菌的减少数量较慢，3d后减少数量明显。 B组的肺炎链球菌与金葡球菌的生存率都迅速下降，但减少幅度差异不明显，莫西沙星对细菌生存数量的影响可持续6d，影响期间细菌没有发生再生长，莫西沙星对肺炎链球菌的杀菌能力高于对金葡球菌的杀菌能力。同时B组与C组对比，50mg·kg-1·d-1的莫西沙星杀菌速度和程度都会明显降低，但杀菌效果仍在，治疗1d后细菌可降低103CFU·mL-1，效果持续4d，但50mg·kg-1·d-1的莫西沙星、感染后24h治疗对多代耐药株的疗效几乎为零。结论：即使人体内莫西沙星的浓度低于预期的治疗浓度，也对金葡球菌与肺炎链球菌的野生株与第一代耐药株具有良好的杀菌效果。     

广东东莞地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药性的调查

目的了解广东东莞地区葡萄球菌大环内酯类药物的耐药情况及耐药机制。方法按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性，并以D试验测定红霉索对克林霉素的诱导耐药表型。结果719株葡萄球菌红霉素及克林霉素同时耐药为45．5％，D试验阳性占所检的葡萄球菌的18.6％。在单一纸片红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌中，D试验阳性即对克林霉索具有诱导型耐药的为50．8％。结论开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可霉素类抗生素。     

肝炎及肝硬化患者葡萄球菌属的分布及耐药性

目的调查分析肝炎及肝硬化患者葡萄球菌分离株的分布特点及耐药性．为临床合理治疗提供依据。方法182株葡萄球菌均来源于2000年1月-2003年12月肝炎及肝硬化住院患者的血液、腹水、痰液及尿液，细菌培养按常规方法，用VITEK仪及生化试验鉴定，并用K—B法做药敏试验。结果从肝炎及肝硬化患者分离葡萄球菌株占本院细菌总检出率的18．8％，分布以男性中老年患者为主。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势。金黄色葡萄球菌产酶率88．1％，MRSA发生率9．52％。凝固酶阴性葡萄球菌产酶率70％，MRCNS发生率65％。MRCNS与MRSA呈多重耐药，除耐青霉素及苯唑西林外，对头孢菌素及加酶抑制剂者耐药率较高，同时耐氟喹诺酮类、红霉素、克林霉索及复方磺胺甲噁唑。MSCNS及MSSA对青霉素、氟喹诺酮类、红霉素、克林霉索及复方磺胺甲噁唑耐药均存在且有差异。结论肝炎及肝硬化患者葡萄球菌分离株的来源、分布、组成、产酶率及耐药情况有其特点，需不断监测和总结规律性，为临床区别对待及合理用药提供信息。     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌的临床分离及其耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌（Ab）对抗菌药物的耐药性,以指导临床医师合理用药. 方法 应用法国生物-梅里埃ATB Expression型全自动鉴定等系统分析我院2009年1月1日至2010年2月28日住院患者分离出的56株Ab,对其分离率,耐药性进行分析. 结果 总分离率分别为：2009年1～4月1.25%（9/720）;2009年5～10月2.07%（15/726）;2009年11月至2010年2月4.34%（32/738）.其中重症监护室在各病区占的比例较高,百分比为53.6%,该菌在临床各种标本中的分布情况以百分比计其中痰标本高达87.5%. 结论 Ab目前对多黏菌素E无耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感,对其他抗菌药物已高度耐药;重视细菌培养、合理使用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生.     

MRSA表面标志物PBP2a的检出与苯唑西林MIC的相关性分析

目的研究MRSA表面标志物PBP2a与苯唑西林MIC的相关性。方法收集62株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过乳胶凝集试验和全自动细菌分析仪分别检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和苯唑西林MIC值。结果62株金葡中32株PBP2a检测阳性,30株PBP2a检测阴性。苯唑西林MIC≥4μg/ml31株,苯唑西林MIC≤2μg/ml31株。在苯唑西林MIC≥4μg/ml的31株MRSA中30株PBP2a检测均为阳性。结论金黄色葡萄球菌耐苯唑西林的耐药水平与PBA2a的检出有较好的相关性。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性,便于临床合理用药。方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果MRSA的检出率为50．83%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91%、80．7%、80．4%;对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0%和1．8%。MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0．01)。结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌;对于金黄色葡萄球菌感染的治疗,应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。     

葡萄球菌耐药性监测及其感染的治疗对策

目的研究葡萄球菌的临床分布和耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法应用ATB自动细菌鉴定仪及药敏分析仪对临床标本中分离的327株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行(ORS检测,并结合临床资料进行分析.结果共分离出葡萄球菌327株,其中金黄色葡萄球菌138株(42.2%)居第一位;表皮葡萄球菌101株(3o.9%)位居第二;其他如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌等均占有一定比例.327株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌(ORS)230株,占70.3%,苯唑西林敏感葡萄球菌(OSS)97株.OSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为80.8%～82.2%和44.4%～51.9%,对其他抗生素均敏感.ORS对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和利福平等敏感性高,对其余多种抗生素耐药.葡萄球菌主要分离自呼吸道、感染伤口、泌尿道和血液等标本.科室分布依次是ICU、肿瘤科和外科等.结论临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,对抗生素的耐药率增高,应重视ORS的检测和药敏试验.同时临床医师应根据药敏结果合理有效地选用抗生素.