肺栓塞38例临床诊治体会

本文通过38例肺栓塞临床诊治体会，说明正确认识该病，早期诊断、早期治疗至关重要。肺栓塞的发生，男、女发病率的几乎为1：1，随年龄和危险因素的增加，PE的发病率也随着增加。是一种缺乏典型临床表现的潜在的致死性疾病，容易误诊和漏诊。本组病人的初诊误诊率为34．2％。胸痛、咯血、呼吸困难在70％的病人中出现。放射性核素肺扫描、肺血管造影敏感性及特异性均高，螺旋CT诊断肺栓塞有逐渐取代肺血管造影一金指标趋势，D二聚体有排除诊断价值。本组病人，溶栓治疗死亡率5．6％，单纯抗凝治疗死亡率18．6％，对症治疗死亡率50％，接受溶栓治疗患者中90％在12-48h内症状改善、血氧明显增加，提高对肺栓塞的诊断意识是减少漏诊、误诊的关键，早期积极的溶栓或抗凝治疗，尤其是对栓塞面积大、有血液动力学改变的病人予以抗凝治疗是治疗成功，减少死亡率的关键。     

肺栓塞32例诊治分析

目的进一步总结肺栓塞的临床特征。方法对32例肺栓塞的发病诱因及诊治经过进行统计分析。结果肺栓塞可能具有多个诱因,年龄为常见的诱因,症状以呼吸困难、晕厥多见,具有非特异性,D-二聚体升高较多见,部分具有心电图异常,CT肺动脉造影有助于确诊,抗凝治疗为主要的治疗手段。结论肺栓塞发病诱因多样,症状不特异,综合分析其诱因及特征结合辅助检查有助于诊治。     

肺栓塞35例诊治分析

目的提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾分析35例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因。结果肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高。结论提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率。     

肺栓塞36例诊治体会

目的总结肺栓塞的临床特征,提高临床医生对该病的认识。方法分析36例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果和诊断情况。结果肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性;动脉血气分析、心电图、胸部X线、UCG及血管超声对PE的诊断有重要提示作用;CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺血管造影和肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段。结论近年来,许多非侵入性诊断方法被应用,使PE的诊断准确性得以提高,临床医生应加强对之的认识,减少漏诊、误诊。     

肺栓塞35例诊治分析

肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。PE发病率高,临床易漏诊,未经治疗的肺栓塞死亡率大约为30％,但经过充分治疗后,死亡率可降低至2～8％。因此早期诊断、早期治疗,可降低死亡率。现将35例肺栓塞诊断治疗分析如下。     

肺栓塞30例诊治回顾分析

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种并不少见的疾病。由于PE突发率高，误诊率很高，提高医师对PE的诊断及治疗水平是提高PE患者存活率、降低误诊率的关键。     

肺栓塞102例诊治分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊治及误诊情况,从而提高诊治水平,减少误诊率。方法对首都医科大学大兴医院2005-2010年收治的102例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 102例患者中,首诊误诊主要为呼吸及循环系统疾病,其中误诊率达64%。接受治疗后,临床治愈79例,无改善15例,死亡8例。结论肺栓塞临床表现多样,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率。     

肺栓塞诊治17例分析

肺栓塞 ( Pulmonary embolism,PE)的临床症状往往不典型 ,容易漏诊、误诊。实施肺通气灌注扫描及肺动脉造影对确诊肺栓塞有重要价值。本病多数起病急骤、病情重、病死率高 ,但由于病情及现有医疗条件的限制 ,实际能做到造影检查的仅仅是少数患者 ,因此在临床工作中有必要综合分     

肺栓塞的诊治进展

肺动脉栓塞（Pulmonary embolism，PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboemlism，PTE）是最常见的一种类型。PTE发病率、误诊率、致死率和致残率高，目前已成为重要的医疗保健问题。PET误、漏诊的主要原因是医师对该病的认识不足和（或）诊断技术应用不当。及时正确的诊断和治疗，可使其死亡率由30％降到8％。综述如下。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

急性肺栓塞误诊13例分析

急性肺栓塞是肺血流循环的急性障碍 ,临床上并非罕见 ,由于多数患者起病急骤 ,且表现多样又缺乏特异性 ,容易造成误诊或漏诊 ,早期诊断、处理是否正确直接关系到抢救的成败 ,今对我院 13例肺栓塞误诊情况进行分析。1　临床资料本组男 4例 ,女 9例 ,年龄 32～ 84岁。下肢深静脉炎(DVT) 6例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,妇科手术 1例 ,风心病及先心病 2例 ,恶性肿瘤脊柱转移 1例。突发呼吸困难 11例 ,胸背痛8例 ,咯血 3例 ,咳嗽 4例 ,晕厥 3例。体征 :呼吸急促 12例 ,心动过速 10例 ,休克低血压 3例 ,紫绀 8例 ,颈静脉怒张 8例 ,肺部罗音 2例 ,P2 …     

从二例肺栓塞的诊治谈基层医生的诊断意识

肺栓塞虽属常见病,但因其临床表现不典型者居大多数,误、漏诊时有发生,尤其在基层医院,情况更为严重。为尽量减少误、漏诊,现结合我院典型病例,谈谈基层医生如何防范肺栓塞诊断的失误。     

普外科术后肺栓塞11例诊治分析

目的：探讨普外科术后肺栓塞的临床特点。方法：分析2005／2008年11例术后肺栓塞诊治经过。结果：1周内发病8例,2周内发病3例。6例经溶栓、抗凝痊愈;5例死亡,4例栓塞后30min死亡,1例行溶栓治疗,未能控制,3h内死亡。结论：及时、正确的早期诊治和有效的预防措施是降低肺栓塞发生率、致死率的有效策略。     

急性肺栓塞36例诊治体会

肺栓塞是急诊科常见急症,由于近一半肺栓塞的症状和体征不典型,临床表现无特异性,使本病的误诊率、漏诊率较高。我科自2004年6月到2006年5月共收治肺栓塞36例。现分析如下：     

肺栓塞21例分析

对我院2005—02～2006—07收治的肺栓塞（PE）21例分析如下。     

肺栓塞45例分析

肺栓塞是一种肺血管疾病,约20%~30%患者未能及时诊治而死亡,及时诊治病死率可降至8%。1996-01/2006-10我院确诊为肺栓塞45例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女18例,年龄24~78(平均48)岁。经螺旋CT确诊为25例,肺动脉造影确诊6例,3例经尸检病理证明,余均由病史、临床表现、心电图、超声、X线胸片等确诊。危险因素:静脉血栓33例、高血脂30例、长期卧床25例、高血压病22例、手术21例、心脏病20例、肥胖20例、静脉曲张19例、恶性肿瘤13例、血红蛋白增多12例、股静脉穿刺11例、止血治疗10例、外伤8例、风湿性疾病7例、糖尿病6例、肾病综合征5例、妊娠4例、服避孕药4例、久坐3例、烧伤1例。临床表现:呼吸困难40例、胸痛39例、咯血14例、惊慌25例、咳嗽咳喘23例、晕厥6例、心悸15例、休克8例、发热5例、胸片片影12例、胸腔积液16例、低氧血症3例、低碳酸血症35例。1.2治疗方法1.2.1急救措施确诊或疑视肺栓塞后立即转送ICU,持续监测生命体征,生化指标等,高流量吸氧,并适当镇静,止痛,必要时给予强心和抗休克治疗。1.2.2抗凝治疗起病后给予皮下注射低分子肝素...     

肺栓塞26例临床分析

肺栓塞(PE)是呼吸科急危重症之一，是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。而PTE为PE的最常见类型。PE并发于临床各科的许多疾病，具有发病率高、漏诊及误诊率高、不经治疗病死率高的特点，早期诊断、早期治疗可明显降低病死率。我们回顾了2001年2月至2003年10月收治的26例肺栓塞患者的诊断及治疗情况，分析如下。     

肺栓塞24例分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平。方法：回顾性分析24例肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果：临床表现多样,血气分析、心电图、肺CT对诊断有帮助,治疗用尿激酶溶栓及肝素抗凝。结论：应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是关键。