补中益气汤治疗脾肾两虚证封闭抗体阴性所致复发性流产38例

目的:观察补中益气汤加减治疗封闭抗体阴性所致复发性流产(脾肾两虚证)的临床疗效,及对血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:将73例患者采用随机按数字表法分为实验组38和对照组35例。对照组采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法,实验组加用补中益气汤加减,于准备受孕前3个月开始服用,妊娠后继续服用至妊娠16周。两组均随访至分娩。记录受孕,超过原流产孕周,孕周达超12周和足月分娩情况;进行治疗前后的脾肾两虚证评分;检测封闭抗体三项(抗CD3-BE,抗CD4-BE和抗CD8-BE)转阳情况;检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,IFN-γ和IL-10水平。结果:两组受孕率和超过原流产孕周率比较差异无统计学意义,实验组孕周达超12周率和足月分娩率均高于对照组(P0.05);治疗后实验组抗CD3-BE和抗CD8-BE阳转率高于对照组(P0.05);治疗后实验组TNF-α,和IFN-γ水平低于对照组,IL-6和IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后实验组总有效率为89.47%,优于对照组的71.43%(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗封闭抗体阴性所致复发性流产,能促进封闭抗体转阳、提高妊娠分娩率、减轻临床症状,临床疗效显著。     

补肾活血方对复发性流产患者封闭抗体影响的临床观察

目的观察补肾活血方治疗复发性流产的临床疗效。方法将74例复发性流产患者随机分为治疗组(39例)与对照组(35例)。治疗组予补肾活血方治疗,对照组予补肾固冲丸治疗。两组疗程均为4周,观察临床疗效,随访顺产情况,比较血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)及封闭抗体(BA)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为94.87%和82.86%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组内比较,两组孕6周、7周、8周、9周血HCG水平较治疗前差异均有统计学意义(P0.05),各孕周血P水平较治疗前差异均无统计学意义(P0.05);两组间同期比较,孕7周、8周、9周血HCG水平差异有统计学意义(P0.05),而各孕周血P水平差异无统计学意义(P0.05)。3治疗2周后与治疗前组内比较,两组BE-Ab1、BE-Ab2水平差异有统计学意义(P0.05),而抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE水平差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后组间比较,BE-Ab1、BE-Ab2水平差异有统计学意义(P0.05),而抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE水平差异无统计学意义(P0.05)。4随访期间,治疗组35例顺利生产,对照组29例顺利生产;两组顺产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方治疗复发性流产的疗效满意,保胎作用显著。     

黄体酮联合寿胎丸加减治疗复发性流产

目的：观察黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效。方法：将2012年1月至2014年1月在我院门诊或住院治疗的200例封闭抗体阴性复发性流产患者随机分为对照组（n=100）和治疗组（n=100）。对照组为传统保胎治疗,肌注HCG、黄体酮,治疗组采用黄体酮合寿胎丸中药汤剂口服,治疗16周后进行疗效统计分析,对比2组妊娠成功率及封闭抗体转阳率。结果：治疗组妊娠成功76例,妊娠成功率为76%,对照组妊娠成功52例,成功率为52%,两者比较有显著统计学意义（P<0.05）;封闭抗体转阳率方面,治疗组转阳69例,转阳率为69%,治疗组转阳58例,转阳率58%,2组比较有显著统计学意义(P<0.O5)。结论：黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效确切,能明显提高妊娠成功率、封闭抗体转阳率,无不良反应,治疗成本低廉,值得临床推广及进一步研究。     

孕育口服液防治复发性流产脾肾两虚证

目的本研究旨在观察孕育口服液预防性治疗复发性流产脾肾两虚证患者的临床疗效。方法将脾肾两虚证复发性流产患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组于非月经期口服孕育口服液,对照组接受去T淋巴细胞主动免疫治疗。观察2组的封闭抗体转阳率,中医证候减少率及孕后胎漏、胎动不安复发率。结果研究结果显示,治疗组封闭抗体总转阳率为58.06%,对照组为76.67%,2组封闭抗体总转阳率无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候减少总有效率为90.32%,对照组56.67%,2组对比有显著统计学意义(P0.01);随访治疗组孕后胎漏、胎动不安的复发率为11.11%,较对照组(36.00%)降低,二者有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠成功率77.78%,对照组48.00%,2组数据有统计学意义(P0.05)。结论口服孕育口服液可促进封闭抗体转阳,疗效与去T淋巴细胞主动免疫相当,可明显改善RSA患者中医脾肾两虚证候,有利于妊娠维持,提高妊娠成功率。     

主被动联合免疫疗法治疗封闭抗体阴性孕妇复发性流产效果

目的:探析主动联合被动免疫疗法对封闭抗体阴性孕妇复发性流产的治疗效果。方法:将广州市增城区人民医院收治的116例封闭抗体阴性复发性流产患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组采用主动免疫疗法治疗,观察组采用主动联合被动免疫疗法治疗,对比分析临床治疗效果。结果:两组患者的封闭性抗体转阳率、总体妊娠成功率均无显著差异(P0.05);经治疗后,观察组封闭抗体阴性患者的妊娠成功率为88.24%,显著优于对照组的44.44%(P0.05)。结论:主动联合被动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产的效果较为显著,可提高患者的妊娠成功率,具有临床应用和推广价值。     

安子合剂对复发性流产患者封闭抗体的影响

目的研究中药安子合剂治疗封闭抗体缺失致复发性流产脾肾两虚、血热夹瘀型患者的临床疗效及对封闭抗体的影响。方法采用随机、平行对照方法将60例复发性流产患者分为2组:治疗组30例予安子合剂口服,125 m L/次,2次/d;对照组30例给予异体淋巴细胞皮下注射主动免疫治疗,每3周接种1次。2组均以3个月为1个疗程,比较2组临床疗效和对封闭抗体的影响。结果治疗组治疗后临床证候总积分改善情况明显优于对照组(P<0.05),2组治疗后临床综合疗效、封闭抗体的封闭效率及转阳率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论中药安子合剂治疗封闭抗体缺失性复发性流产疗效显著,能明显改善临床症状,提高封闭抗体的封闭效率,促进封闭抗体转阳,具有良好的免疫保护作用。     

自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产临床观察

目的：观察自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效。方法：采用随机、多中心临床试验方法,观察286例封闭抗体阴性的复发性流产患者,取观察期内受孕的且符合纳入标准的患者227例,随机分为两组。治疗组108例孕前行自体血穴位注射治疗,至孕后12周,孕后同时予补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。对照组119例孕后补充黄体酮及固肾安胎丸安胎治疗。两组疗程均为3个月,观察比较两组治疗后的疗效及妊娠结局。结果：两组病例治疗后复查封闭抗体均仍为阴性,无转阳病例。两组获得活产儿情况：治疗组活产率为92.6%,对照组84.9%,两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。结论：自体血穴位注射治疗封闭抗体阴性复发性流产可明显提高患者的活产率,提高围产儿质量,但无法有效使封闭抗体转阳,需进一步扩大样本量,探讨封闭抗体阴性在自体血注射下对机体免疫调节的影响。     

自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产疗效观察

目的:观察自拟补肾健脾方联合西药治疗同种免疫型复发性流产的疗效。方法:采用符合纳入标准的复发性流产且封闭抗体阴性的患者191例。随机分为治疗组94例,对照组97例,治疗组采用中医孕前干预方法,以补肾健脾方为主方辨证施治,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次;对照组采取淋巴细胞免疫治疗方法,孕后口服地屈孕酮片10 mg,每天2次。统计两组治疗前后中医证候积分,比较封闭抗体转阳率、妊娠有效率及胎儿畸形率、早产情况。结果:两组封闭抗体转阳情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为94.68%,对照组有效率为80.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访胎儿畸形、早产情况,两组差异无统计学意义。结论:补肾健脾法治疗复发性流产能明显改善先兆流产症状,降低患者再次流产率,提高成功妊娠率。     

补中益气汤加味联合西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的观察西药常规治疗联合补中益气汤加味治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西药治疗,治疗组加用中药补中益气汤加味治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效及治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),而复发率明显低于对照组(P0.05);2组治疗1,2,4周时VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P均0.05);治疗4周后,治疗组中医证候积分及CD4+、CD8+水平均较治疗前、同期对照组明显降低(P均0.05),CD4+/CD8+均较治疗前、同期对照组明显增高(P均0.05)。结论西药常规治疗联合补中益气汤加味治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效好,可明显缓解疼痛,减轻伴随症状,其作用机制可能与纠正T淋巴细胞平衡紊乱有关。     

中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响

目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL-10、TGF-β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局。结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前的血清指标(IL-10、TGF-β1)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的血清IL-10、TGF-β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广。