真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例

目的:分析真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:本研究所选60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者均为我院2014年3月-2016年1月收治,根据数字随机原则将其分成两组,对照组30例患者选择常规抗心衰药物治疗,实验组30例患者则选择常规抗心衰药物联合真武汤加减治疗,观察分析临床疗效。结果:在心功能总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的中医症候积分、生存质量评分以及LVEF均显著优于对照组(P<0.05)。结论:选择真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭,能让患者心功能显著提高,显著改善患者的中医症候积分,让其生存质量显著提高,具有临床应用和推广价值。     

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效及其作用机制。方法：采用随机对照的临床研究方法,对照组服用呋塞米、依那普利和倍他乐克。观察组服用真武汤加减中药水煎剂。观察服药前后中医症候积分,射血分数以及N端脑利钠肽的情况。结果：观察组较对照组能改善中医症候、射血分数以及患者NT-proBNP指标。     

鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床观察

目的 观察自拟鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组30例采用自拟鼻炎固本方口服,对照组30例以西药布地奈得鼻喷雾剂加氯雷他定口服治疗,两组疗程均为4周.观察患者治疗前及治疗后停药2个月后证候积分.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较有统计学差异,P<0.05.结论 鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎有较好的疗效.     

肾阳虚变应性鼻炎动物模型的研究

目的研究腺嘌呤制作肾阳虚变应性鼻炎动物复合模型,探讨肾阳虚对变应性鼻炎（AR）的影响。方法分别用糖皮质激素、腺嘌呤和卵清蛋白（0V）建立肾阳虚AR豚鼠复合模型,观察动物鼻部症状、PCA试验、鼻腔黏膜嗜酸细胞计数和肾、睾丸组织学的变化。结果肾阳虚状态下豚鼠对致敏原的应答反应较对照组强烈,运用腺嘌呤造模豚鼠鼻痒、喷嚏、流涕等变应性症状最为突出。结论肾阳虚体质易致AR产生,或协同加重鼻黏膜的变态反应性程度：传统糖皮质激素制作肾阳虚AR模型抑制AR症状欠客观,腺嘌呤制作肾阳虚AR模型是更好选择。     

穴位埋线配合艾灸治疗变应性鼻炎疗效观察

目的：观察穴位埋线配合艾灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将72例变应性鼻炎患者随机分为治疗组40例和对照组32例,治疗组采用穴位埋线配合艾灸治疗,对照组采用针刺治疗。3个月后观察比较2组临床疗效。结果：治疗组有效率为95.0%,对照组71.9%,2组经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：穴位埋线配合艾灸治疗变应性鼻炎疗效优于单纯针刺治疗。     

右归饮治疗肾阳虚型变应性鼻炎47例临床观察

目的：观察右归饮对肾阳虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法：将94例变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组各47例，治疗组予右归饮治疗，对照组予西药开瑞坦治疗，治疗1个疗程后进行疗效评定。结果：两组治疗后总有效率分别为89．4％、85．1％，差异无显著性意义；两组治疗后IgE与治疗前比较差异均有显著性意义，且治疗后两组间IgE比较差异有显著性意义。结论：右归饮治疗肾阳虚型变应性鼻炎有较好的疗效。     

真武汤加减治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)30例疗效观察

目的：观察真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组备30例。治疗组用真武汤（由附子、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜等组成）加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗；对照组单纯用L-甲状腺钠片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氧酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为70．0％。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症疗效较好，副作用少。     

右归饮治疗肾阳虚型变应性鼻炎47例临床观察

目的 :观察右归饮对肾阳虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法 :将 94例变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组各 4 7例 ,治疗组予右归饮治疗 ,对照组予西药开瑞坦治疗 ,治疗 1个疗程后进行疗效评定。结果 :两组治疗后总有效率分别为89 .4 %、85 .1 % ,差异无显著性意义 ;两组治疗后IgE与治疗前比较差异均有显著性意义 ,且治疗后两组间IgE比较差异有显著性意义。结论 :右归饮治疗肾阳虚型变应性鼻炎有较好的疗效     

鼻敏温阳方治疗肾阳虚型变应性鼻炎20例疗效观察

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。根据发作时间的不同,可分为季节性和常年性两大类,前者由季节性致敏物所引起,绝大多数由花粉致敏引起,称花粉症;后者由常年性致敏物所引起[1]。     

真武汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的观察真武汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将40例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各20名,对照组采用常规处理加美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上联合真武汤加味。两组患者治疗疗程相同,均为4周。结果治疗组临床有效率显著优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者中医证候积分和疾病活动程度评分(DAI)均优于治疗前(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。进一步检测血清炎症因子,治疗后治疗组患者血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]显著低于对照组,抑炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]显著高于对照组。结论真武汤加味联合美沙拉嗪可以通过调节炎症因子发挥良好的治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。     

真武汤对肾阳虚水肿大鼠模型的保护作用及对IL-17表达的影响

目的探讨真武汤对肾阳虚水肿大鼠模型的保护作用及其机制。方法每日腹腔注射3.75 mg/kg氢化可的松溶液,同时于第1、8日通过尾静脉注射阿霉素溶液,注射剂量分别为3.5、3 mg/kg,连续14 d,将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、真武汤组(1.9 g/mL)、阳性药组(盐酸贝那普利,1.2 mg/mL),另设正常组。各组分别给予相应药物,正常组给予等体积0.9%氯化钠注射液,连续21 d。于造模第14日和给药第21日,测量大鼠体质量、尿量、尿蛋白含量;末次给药后,检测大鼠血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;酶联免疫法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、醛固酮(ALD)、白细胞介素-17(IL-17)水平;免疫组化法测定肾脏组织中IL-17的表达。结果造模后,与正常组比较,各组大鼠尿蛋白及尿量均显著升高(P<0.05或P<0.01),体质量增长缓慢(P<0.05或P<0.01),提示造模成功。给药后,与模型组比较,真武汤组和阳性药组体质量显著增长(P<0.05或P<0.01);真武汤组和阳性药组尿蛋白及尿量均显著下降(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠cAMP、cAMP/cGMP显著降低,cGMP显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,真武汤组cAMP、cAMP/cGMP显著升高,cGMP水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠Scr、BUN、ALD、IL-17含量均显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,真武汤组和阳性药组Scr、BUN、ALD、IL-17含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);与正常组比较,模型组肾组织中IL-17在肾小管上表达显著,肾小球有少量表达,呈深棕色;与模型组比较,真武汤组和阳性药组肾组织中IL-17表达明显降低,弱阳性表达。结论真武汤对肾阳虚水肿有治疗功效且能明显改善肾功能,其机制可能与抑制IL-17介导的足细胞凋亡有关。     

麻黄附子细辛汤加减配合灸法治疗过敏性鼻炎126例

目的:研究麻黄附子细辛汤加减配合灸法对过敏性鼻炎患者的疗效。方法:前后对照研究。选取我院针灸科门诊2009—2012年过敏性鼻炎患者,其中男性患者56例,女性患者70例;年龄20~60岁;病程4~35年。均使用麻黄附子细辛汤加减配合灸法治疗。主要观察指标:喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒及体征。观察时限:3个月。统计学方法:治疗前与治疗后上述观察指标用均数±标准差描述,t检验进行统计推断。结果:过敏性鼻炎患者的临床主要症状、体征治疗前后积分差值P0.05。结论:麻黄汤加减配合灸法能改善过敏性鼻炎的症状及体征,对过敏性鼻炎的治疗有效。     

阿霉素联合他巴唑诱导慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的建立与评价及真武汤干预作用的研究＊

目的 探讨阿霉素联合他巴唑诱导慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型的建立方法与评价及真武汤干预作用的研究。方法 SPF级体质量200-220 g的SD雄性大鼠52只，适应性喂养2周，随机分为正常组10只、模型组42只，模型组大鼠第3周、第4周分别按照3 mg·kg^-1、4mg·kg^-1体重尾静脉注射阿霉素进行慢性肾脏病大鼠模型造模。模型成功大鼠按体质量与尿蛋白进行分层随机，分为阿霉素组14只、他巴唑组14只、真武汤组14只，第13周起真武汤组按照5.39 g/kg/天进行干预。观察大鼠一般情况，每周称取大鼠体质量，每4周检测大鼠24 h尿蛋白定量、采用红外测温枪检测大鼠体温，采用大鼠游泳实验检测游泳时间。24周后股动脉取血并处死大鼠，称取大鼠肾脏、脾脏、睾丸重量并计算脏器指数，采用HE染色、Masson染色观察各组大鼠肾组织病理情况。采用比色法检测血清Scr、BUN、UA、TC、TG、TP、ALB、SOD的水平；采用酶联免疫吸附法检测血清T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2、CORT的水平。结果 与正常组比较，他巴唑组大鼠出现毛发枯槁、弓背、懒动、蜷缩、喜扎堆、肛周污秽、体型较为瘦弱、行动迟缓等典型肾阳虚体征，真武汤组较他巴唑组一般情况有所好转，肾阳虚体征减轻，体重显著升高（P < 0.01），肾脏指数、24 h尿蛋白定量明显下降（P < 0.01），体温、游泳时间增加；肾脏组织HE、Masson染色结果显示，阿霉素组、他巴唑组肾小球系膜区增宽，系膜细胞增生，系膜区有大量胶原纤维沉积，肾小管扩张或萎缩，存在蛋白管型，肾间质有大量炎性细胞浸润，阿霉素组球囊壁粘连明显，真武汤组病理变化有所改善；血清指标显示，与他巴唑组相比，真武汤组Scr、UA、BUN、TC、TG有降低趋势，ALB含量升高（P < 0.05）；甲状腺轴指标T3有升高趋势，T4显著升高（P < 0.01），TSH显著降低（P < 0.01）；真武汤组性腺轴指标FSH、LH、E2显著升高（P < 0.01），T无差异；肾上腺轴指标CORT各组之间无统计学差异；真武汤组SOD显著升高（P < 0.01）。结论 阿霉素联合他巴唑可以成功建立慢性肾脏病肾阳虚证动物模型，真武汤干预作用也证明了该病证结合模型的成功建立，该模型主要模拟了慢性肾脏病下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下的肾阳虚证动物模型。     

柴胡桂枝汤联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎性细胞因子的影响

目的:探讨柴胡桂枝汤联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎性细胞因子的影响。方法:选取2016年3月至2017年1月重庆市江津区中心医院收治的过敏性鼻炎患者114例,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组采用西替利嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合柴胡桂枝汤治疗,2组连续治疗3个月。比较2组临床治疗效果,观察比较2组临床症状消失时间,比较2组治疗前后体征及症状评分变化,检测并比较2组治疗前后炎性细胞因子水平变化。结果:观察组临床治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的82.46%(P0.05);观察组流涕、鼻塞、鼻痒及喷嚏等临床症状消失时间均显著早于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组体征及症状评分均显著降低(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平显著升高,白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)水平显著降低(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:柴胡桂枝汤联合西替利嗪能显著改善过敏性鼻炎患者临床症状及体征,降低炎性反应,效果显著。     

三九灸对过敏性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察三九灸对过敏性鼻炎患者生活质量的影响。方法 30例过敏性鼻炎患者均在三九期间接受三九天灸治疗,1个疗程后比较患者治疗前后生活质量量表（RQLQ）和不同病程对患者生活质量的改善情况。结果患者生活质量量表（RQLQ）总分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同病程患者治疗后生活质量量表（RQLQ）总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三九灸能明显提高过敏性鼻炎患者的生活质量,特别是在睡眠状况、行为问题、鼻症状和眼症状方面的改善。三九灸疗法改善过敏性鼻炎患者生活质量不因病程长短而变化。     

实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征脾肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮合真武汤加减联合西医常规治疗肾病综合征(NS)脾肾阳虚证的疗效以及对D-二聚体、胱抑素 C水平的影响.方法:选取NS脾肾阳虚证患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.2组均给予基础治疗,对照组给予醋酸泼尼松片口服,观察组在对照组基础上给予实脾饮合真武汤加减治疗,连续治疗6个月.比较2组临...     

观察截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效

目的研究截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效。方法以我院2012年1月—2015年6月变态反应性鼻炎患者180例随机分两组。西医组采用西替利嗪西药进行口服,中医组采用截敏祛风汤口服,两组均治疗3个疗程。比较两组患者变态反应性鼻炎治疗总有效率;治疗前和治疗后患者症状和体征评分、生活质量水平的差异;治疗前和治疗后患者血清特异性Ig E抗体、血清白细胞介素-4的差异;不良反应发生率。结果中医组患者变态反应性鼻炎治疗总有效率高于西医组,P0.05。治疗前两组症状和体征评分、生活质量水平比较无显著差异,P0.05;治疗后中医组症状和体征评分、生活质量水平改善幅度更大,P0.05。治疗前两组血清特异性IGE抗体、血清白细胞介素-4比较无显著差异,P0.05;治疗后中医组血清特异性Ig E抗体、血清白细胞介素-4改善幅度更大,P0.05。中医组患者无明显不良反应出现,而西医组不良反应发生率为13.33%,有显著差异,P0.05。结论截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效确切,可有效改善患者症状和体征,降低机体血清特异性Ig E抗体、血清白细胞介素-4水平,减轻炎症水平,促进生活质量的提升,且无不良反应,可安全使用。     

豚鼠肾阳虚变应性鼻炎模型的建立

目的建立一种新的肾阳虚变应性鼻炎动物模型的方法.方法将45只Hartley豚鼠,随机分为4组,即羟基脲 卵清蛋白组、强的松龙 卵清蛋白组、羟基脲 卵清蛋白 肾气汤组、正常对照组.观察各组豚鼠的行为表现,测定试验前后的体重,给药结束后行组胺刺激试验,处死豚鼠作鼻中隔黏膜病理切片观察.结果羟基脲 卵清蛋白组模型同时具有变应性鼻炎(AR)和肾阳虚的特征,该模型比强的松 卵清蛋白组致敏效果好,成模时间短.结论肾阳虚与AR有一定的相关性.用羟基脲 卵清蛋白制作肾阳虚变应性鼻炎豚鼠模型是一种新的可行的方法,为进一步研究变应性鼻炎提供新的途径.     

真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）临床疗效的Meta分析研究

目的 真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）临床疗效的系统性评价分析。方法 采用主题词、自由词和款目词相结合的方法在中英文献数据库（中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、The Cochrane Library和Embase数据库）中检索关于真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）的随机对照研究,设立文献纳入标准并据此评价所检索文献,对纳入文献中临床有效率、中医证候积分进行meta分析,同时进行敏感性分析和偏倚分析。常规治疗组设置为对照组,联合真武汤组设置为试验组。结果 纳入文献8项,临床有效率合并效应值分析显示试验组临床有效率显著优于对照组（P <0.00001）;中医证候积分试验组患者显著低于对照组（P <0.0001）。敏感性分析发现任意删除某项研究不影响总体分析结果,偏倚性研究提示发表存在偏倚。结论真武汤治疗溃疡性结肠炎对中医证候积分产生显著影响临床疗效确切。