血清催产素浓度与绝经后女性骨密度相关性研究

目的探讨催产素与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测185例骨密度正常和132例患骨质疏松症女性的血清催产素、瘦素、雌激素和骨代谢指标浓度。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。结果患骨质疏松症女性的血清催产素浓度低于骨密度正常的女性(P0.05)。骨质疏松症组中血清催产素浓度与年龄、绝经年限、体质量指数(body mass index,BMI)和血清PINP、BLAP和CTX浓度呈负相关;与瘦素和雌激素具有明显正相关性;在正常骨密度组中,血清催产素浓度和各种指标未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度仍然与绝经年限以及血清PINP、BLAP和CTX浓度呈负相关,与雌激素、瘦素和催产素浓度呈正相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析显示绝经年限、血清催产素、PINP和CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者较高的血清催产素水平与较高的腰椎和股骨颈骨密度有关。     

IL-33与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的 探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。检测维生素D、钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,以及1型胶原C末端肽(CTX)和1型前胶原N端前肽(P1NP)等骨转换指标。结果 在绝经后骨质疏松症女性中,IL-33水平显著低于健康对照组[(3.53±2.45) pg/mL vs (13.72±5.39) pg/mL,P=0.007];Spearman相关分析表明血清IL-33水平与年龄、BMI、PTH、CTX和P1NP水平呈负相关,与腰椎BMD和股骨颈BMD呈正相关。多元回归分析表明,年龄、BMI、腰椎BMD、PTH、股骨颈BMD和血清CTX和P1NP水平是骨质疏松症患者血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论 血清IL-33降低是绝经后骨质疏松患者股骨颈和腰椎骨密度降低和骨转换增速的危险因素。     

绝经后2型糖尿病患者骨硬化蛋白、PINP、CTX与骨密度相关性研究

目的比较绝经后2型糖尿病患者骨质疏松组、低骨量组、骨量正常组血清骨硬化蛋白(sclerostin,SO)水平,探讨SO与Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(procollagen typeⅠN-terminal propetide,PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide,CTX)、骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法比较绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症组、低骨量组、骨量正常组3组间年龄、绝经年限、糖尿病病程、体重指数、股骨颈及平均腰椎BMD、空腹血糖、糖化血红蛋白、25-(OH)D3、SO、PINP、CTX各指标的差异,并做SO与上述指标的单因素相关性分析和多元线性回归分析。结果 (1)骨质疏松症组年龄、绝经年限显著高于低骨量组、骨量正常组(P均=0.000),低骨量组明显高于骨量正常组(P=0.009、0.002);(2)绝经后2型糖尿病患者中25-(OH)D3缺乏113例(90.4%);(3)骨质疏松症组SO、PINP水平显著高于低骨量组、骨量正常组(P=0.000),低骨量组SO水平明显高于骨量正常组(P=0.045);(4)SO与PINP、年龄、绝经年限正相关(r=0.978、0.194、0.205),与股骨颈BMD、平均腰椎BMD、体重指数负相关(r=-0.518、-0.349、-0.249),多元线性回归分析显示SO与PINP呈正相关(β=7.015,P=0.000)、与股骨颈BMD呈负相关(β=-11.245,P=0.023)。结论 (1)绝经后2型糖尿病合并骨质疏松者SO水平明显增高,与PINP水平呈显著正相关,与股骨颈BMD呈显著负相关;(2)25(OH)D3在绝经后2型糖尿病患者中普遍缺乏。     

糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)不同阶段糖尿病肾病(DN)患者的骨密度(BMD)及骨代谢标志物的变化。方法检测T2DM正常白蛋白尿患者(51例)与DN患者(微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组28例,肾功不全组20例)的BMD及骨代谢指标。结果 25羟维生素D3(25-OH-D3)在正常白蛋白尿组最高,在DN各组间随着肾功能的恶化逐渐降低(P0.05)。DN各组血清骨钙素(BGP)及血清总I型胶原氨基端延长肽(T-PINP)均低于正常白蛋白尿组(P0.05)。DN各组I型胶原羧基端肽β特殊序列(βCTX)均高于正常白蛋白尿组(P0.05)。肾功不全组血清甲状旁腺激素(PTH)明显高于其他3组(P0.05),其他各组间差异无显著性(P0.05)。大量白蛋白尿组及肾功不全组各部位BMD值均低于正常白蛋白尿组(P0.05)。多元相关分析表明腰椎BMD及股骨颈BMD与年龄、血Cr、BUN、尿MA/Cr、βCTX、PTH成负相关,与血Ca、25-OHD3、BGP、T-PINP成正相关,女性患者腰椎BMD及股骨颈BMD与绝经年限成负相关。结论随着T2DM患者肾功能逐渐下降,其骨量减少的程度逐渐加重,T-PINP、BGP、βCTX、25-OH-D3等骨代谢指标较BMD更敏感地反映DN早期骨代谢的变化。DN患者的BMD与年龄、绝经年限、尿MA/Cr、25-OH-D3等因素相关。     

维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中血清甲状旁腺素值与股骨颈骨密度的相关性

目的探讨维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中血清甲状旁腺素(PTH)值与股骨颈骨密度(BMD)的相关性。方法将128例维生素D缺乏(血清25-羟基维生素D水平50 nmol/L)的女性髋部骨折患者根据血清PTH水平分为PTH正常组(n=86)和PTH升高组(n=42)。测定股骨颈BMD、BMD(T值)及各临床指标。各临床指标与股骨颈BMD(T值)的相关性采用多元logistic回归分析。结果年龄、PTH:PTH正常组显著低于PTH升高组(P 0. 05)。血磷、肾小球滤过率、BMD(T值)、BMD:PTH正常组显著高于PTH升高组(P0. 05)。多元线性回归分析结果显示,血清PTH、年龄与股骨颈BMD呈负相关(P 0. 05),BMI与股骨颈BMD呈正相关(P 0. 05)。PTH正常组中有52例(60. 47%) BMD(T值)≤-2. 5,PTH升高组中有30例(71. 43%) BMD(T值)≤-2. 5。多元logistic回归分析结果显示,血清PTH、BMI是BMD(T值)≤-2. 5的影响因素(P 0. 05)。结论维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中,PTH水平与股骨颈BMD密切相关。维生素D缺乏症的防治在血清PTH升高的女性髋部骨折患者中可能尤为重要。     

广州天河社区绝经后妇女血清25羟维生素D水平与骨密度的相关性分析

目的调查广州天河区绝经后妇女维生素D水平及其与骨密度的关系。方法随机选取2015年4月至2015年8月在广州市天河区前进街社区卫生服务中心体检的109名绝经后妇女,年龄49~75岁。检测血清25(OH)D水平,分析血清25(OH)D水平与骨转换指标和骨密度(BMD)的相关性。结果 25.7%的受试者血清25(OH)D水平≥75 nmol/L,41.3%在50~75 nmol/L之间,33.0%低于50 nmol/L。双变量分析显示血清25(OH)D水平与血清PINP、β-CTX水平无相关性。股骨颈BMD与血清25(OH)D正相关(r=0.373,P=0.030),校正年龄和体重指数(BMI)后,相关性仍存在(r=0.174,P=0.049)。多元回归分析显示年龄、BMI、25(OH)D是股骨颈BMD的预测因子(R2=0.325)。结论绝经后女性广泛存在血清25(OH)D不足或缺乏,血清25(OH)D水平与股骨颈BMD正相关,适当补充维生素D对维持股骨颈区域的骨量至关重要。     

绝经后妇女血清催乳素水平与骨代谢指标及骨密度相关性研究

目的评价绝经后妇女血清催乳素水平与骨代谢指标及骨密度相关性。方法 161名健康的绝经后妇女参加了该横断面研究。获得空腹静脉血样用于骨代谢指标和激素水平的评估。人体测量参数包括体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。使用DXA检测股骨颈(FN)和腰椎(LS)部位的BMD。结果本研究共纳入161名绝经后妇女,平均年龄(59.7±6.1)岁,平均绝经时间为(8.0±1.3)岁,血清催乳素为(54.98±6.15)μg/L; Spearman相关分析卵巢体积与年龄、YSM、FSH、PTH、LH、OC和CTX呈正相关; BMI、LS BMD、FN BMD、雌二醇、睾酮和25羟基维生素D呈负相关,与其他混杂因素无关。多元回归分析表明年龄、BMI、YSM、LS BMD、FN BMD、FSH、LH、雌二醇、OC和CTX是绝经后妇女催乳素升高的独立预测因子。结论绝经后妇女催乳素升高和雌激素水平降低、骨密度下降和骨转换加速密切相关。     

绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度和骨代谢指标测定

目的 探讨绝经前女性系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化.方法 采用双能x线骨密度吸收仪(DEXA)测定178例绝经前女性SLE患者以及60例正常对照组的腰椎、股骨颈的骨密度以及T值,血钙、磷浓度,血清碱性磷酸酶(AKP)、血清骨钙素(BGP)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX)水平,并将SLE组患者分为SLE初诊组与治疗组,分别对其数据进行统计分析.结果 SLE初诊组的腰椎BMD,股骨颈BMD及T值,血清AKP、尿NTX较正常对照组均无明显差异,而腰椎骨密度T值、血清BGP较正常对照组低(P＜O.05);SLE治疗组的腰椎BMD、T值和股骨颈1值,血清BGP低于正常对照组,但股骨颈BMD、血清AKP、尿NTX较正常对照组差异未达统计学意义;SLE治疗组的腰椎、股骨颈BMD与T值均显著低于SLE初诊组.SLE组的骨质疏松及骨量减少率分别为6.74%、16.85%.结论 绝经前SLE患者较同年龄正常女性易发生骨质疏松,血清BGP和腰椎骨密度可能较早反映骨质疏松的发生.     

维生素D、维生素B12和同型半胱氨酸水平与绝经后女性骨密度的相关性研究

目的探索绝经后非骨质疏松症和骨质疏松症女性患者高半胱氨酸、维生素D、维生素B_(12)和骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法选取2017年8～12月在我院就诊的138名女性作为研究对象,根据骨密度将绝经后女性分为骨质疏松组(n=58)和非骨质疏松组(n=80)。记录两组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、年龄、腰围等一般资料,检测腰椎L_(1～4)前后位、左侧股骨近端的BMD,测定血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)、维生素D、碱性磷酸酶、钙、磷水平。分析两组患者不同指标的差异以及高半胱氨酸、维生素D、维生素B_(12)和BMD之间的相关性。结果两组患者的年龄、BMI、腰围、同型半胱氨酸、维生素D、维生素B_(12)、腰椎L_(1～4)和左股骨颈骨密度比较差异有统计学意义(P均0.05);Rho相关性和回归分析表明,同型半胱氨酸与维生素D和B_(12)在绝经后非骨质疏松症和同型半胱氨酸与维生素B_(12)在绝经后骨质疏松症女性中呈显著负相关。结论高水平同型半胱氨酸可以通过绝经后非骨质疏松症患者维生素D水平和绝经后骨质疏松症女性维生素B_(12)水平预测。     

血清维生素E水平与绝经后早期女性骨密度相关性研究

目的评估绝经后早期妇女维生素E水平与骨质疏松症之间的关系。方法收集人体测量数据,骨质疏松症的危险因素,维生素E血清水平,和其他可能影响绝经后妇女骨密度的血清参数。通过多变量逻辑回归和多元线性回归分析232名绝经后早期女性骨质疏松症与年龄、绝经年龄、体质量指数、骨钙素、钙、维生素D和维生素E(分别以25羟维生素D和α-生育酚:脂质比率测定)、骨碱性磷酸酶、吸烟状况、体力活动和饮酒量之间的关系。结果在多变量逻辑回归中,较低的维生素E:脂质比率与骨质疏松症相关。在腰椎BMD作为因变量的多变量线性模型中,维生素E:脂质比率与腰椎BMD明显相关(F比率=6. 28,P=0. 001)。腰椎的BMD在维生素E:脂质比率的最高三分位数中显著高于最低三分位数。使用多变量调整的BMD后,绝经后女性(3. 1±0. 5μmol/mmol)的绝经后女性(3. 6±0. 6μmol/mmol)的平均维生素E:脂质比率显着低于正常(无骨质疏松症和骨质减少)。结论本研究表明维生素E可能会增加健康绝经后妇女的骨密度。     

绝经后骨质疏松症女性血清IL-31和腰椎、股骨颈骨密度相关性研究

目的 探索绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者血清白介素31(IL-31)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)相关性.方法 采用双能X线吸收法对80例OP患者(50～75岁)和90例健康对照者(50～75岁)进行腰椎和股骨颈BMD检测.血清...     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢、骨密度及骨质疏松的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度及骨质疏松的相关关系。方法选取2018-2019年于北京大学国际医院内分泌科门诊就诊及住院的年龄60岁以上的老年2型糖尿病患者,共计577人,其中男性289人,女性288人(均为绝经后女性)。对所有研究对象进行一般临床资料调查、生化指标及甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、血清I型前胶原N-末端前肽(P1NP)、I型胶原交联C-末端肽(β-CTX)测定,计算估算肾小球滤过率(eGFR),双能X线吸收法(DXA)测定股骨颈(FN)及腰椎(L1~4)骨密度(bone mineral density,BMD)。将血尿酸(SUA)四分位法分层比较分析股骨颈及腰椎总BMD变化趋势,Pearson和Spearman相关分析SUA与血钙(Ca)、PTH及OC、P1NP、CTX、25(OH)D、腰椎及股骨颈BMD的关系,多因素Logistic回归分析SUA与骨质疏松的关系。结果SUA第4分组BMI、肌酐(Cr)、股骨颈及总腰椎BMD水平明显高于第1分位组,SUA第4分组eGFR水平明显低于第1分位组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示SUA与股骨颈BMD(r=0.082,P=0.002)、糖尿病病程(r=0.129,P=0.005)、BMI(r=0.201,P=0.000)正相关,与eGFR负相关(r=-0.434,P=0.000),Spearman相关分析显示SUA与腰椎总BMD(r=0.168,P=0.003)、Ca(r=0.147,P=0.001)正相关,与β-CTX负相关(r=-0.157,P=0.001),与PTH、25(OH)D、OC、P1NP无相关性(P>0.05)。以老年2型糖尿病合并骨质疏松为因变量,多因素Logistic回归显示,调整年龄、eGFR、BMI、HbA1c后,SUA是老年2型糖尿病患者发生骨质疏松的保护因素(P=0.039,OR=0.452,95%CI:0.212~0.962)。结论在老年2型糖尿病患者中,正常偏高的血尿酸水平可能减少骨质疏松的发生风险。     

血清SM4D水平与绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的相关性研究

目的 探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)患者血清4D同型二聚体(SM4D)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)和骨转换指标的关系.方法 通过双能X线吸收测定法对257例POP患者和90例健康对照者进行BMD测量.通过酶联免疫吸附测定法测定受...     

Once-weekly teriparatide reduces serum sclerostin levels in postmenopausal women with osteoprosis

Once-weekly teriparatide treatment is widely used in the treatment of osteoporosis in Japan but the mechanisms causing the increase in bone mineral density (BMD) of the lumbar spine remain unknown. Methods: This prospective study examined the effects of once-weekly teriparatide treatment on the serum levels of sclerostin, osteocalcin, and bone formation markers as well as BMD of the lumbar spine and femoral neck in 32 postmenopausal women with osteoporosis. Results: The mean age of subjects was 76.3 ± 7.0 years old. Teriparatide significantly reduced serum sclerostin levels at 12 and 18 months in postmenopausal women with osteoporosis, and significantly increased serum osteocalcin levels at 3,12 and 18 months and PINP levels at 1 and 3 months, respectively. Teriparatide treatment significantly increased BMD of the lumbar spine at 6, 12, and 18 months, but did not affect BMD of the femoral neck. Examination of the relationships between percent changes in bone metabolic indices and BMD of the lumbar spine during the teriparatide treatment showed serum sclerostin changes at 3 months were negatively correlated with BMD changes of the lumbar spine at 6, 12, and 18 months. Serum osteocalcin changes were not correlated with BMD changes in the lumbar spine at 12 months. Conclusions: The present study showed that once-weekly teriparatide treatment reduced serum sclerostin levels in postmenopausal women with osteoporosis. The effects of teriparatide on sclerostin may be associated with the response of the BMD of the lumbar spine.     

围绝经期女性骨密度特点分析

目的总结并分析围绝经期女性腰椎1-4、股骨颈及髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)及其临床特点。方法收集2017年12月至2018年6月在我院住院部住院并进行双能X线吸收法骨密度检测的183例围绝经期女性,分别测定其腰椎1-4总体BMD、左侧股骨颈及左髋关节全部BMD,同时分析比较年龄、体质量指数(body mass index,BMI)与骨质疏松的关系。结果 183例患者中,检出骨质疏松39例(21. 3%),其中腰椎1-4、左股骨颈和左髋关节BMD各检出骨质疏松33例(18. 0%)、20例(10. 9%)、13例(7. 1%)。腰椎总体骨质情况与股骨颈、髋关节检查结果相符的各有129例(70. 5%)、119例(65. 0%),股骨颈总体骨质情况与髋关节检查结果相符的有137例(74. 9%)。在骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,同一组病人腰椎1-4骨密度左髋关节骨密度左侧股骨颈骨密度,组间差异均有统计学意义。年龄、BMI与骨质疏松的发生均相关。骨质疏松与年龄呈正相关,与BMI、腰椎1-4总BMD、左股骨颈BMD、左髋关节BMD负相关,腰椎1-4 BMD与骨质疏松相关程度最高。结论腰椎整体骨密度呈现虚假升高趋势,腰椎1-4 BMD诊断骨质疏松的敏感性和特异性分别为84. 6%、100%,股骨颈分别为51. 3%、100%,髋关节分别为33. 3%、100%;年龄增长、BMI偏低会增加围绝经期妇女罹患骨质疏松的风险。     

中老年2型糖尿病患者骨代谢特点及骨量丢失危险因素分析

目的 探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢特点及骨量丢失危险因素.方法 选择中老年T2DM患者612例(男296例,女316例),根据骨密度(bone mineral density,BMD)水平分为骨量正常组(108例)、骨量减少组(281例)、骨质疏松组(22...     

老年男性骨质疏松患者血清胰淀素与骨密度及骨转换生化指标的关系

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清胰淀素(Amylin)水平的变化及其与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定89例老年男性骨质疏松患者和50例正常男性老年人血清Amylin、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、I型胶原氨基末端肽(NTX),采用美国NORLAND XR-46 Excell-plus双能X线骨密度测定仪分别测定正位腰椎(L2-L4)及左侧股骨颈BMD。结果老年男性骨质疏松患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清Amylin、BAP、BGP水平较正常男性老年人明显降低(均P<0.01),血清NTX水平较正常男性老年人明显升高(P<0.01)。老年男性骨质疏松患者血清Amylin水平与患者正位腰椎及左侧股骨颈BMD、血清BAP、BGP水平呈明显正相关(r=0.598,r=0.652,r=0.576,r=0.584,均P<0.01),与患者血清NTX水平呈明显负相关(r=-0.673,P<0.01)。结论血清胰淀素水平降低在老年男性骨质疏松的发病中可能发挥重要作用。     

血清神经肽Y水平与绝经后妇女骨密度相关性研究

目的探讨血清神经肽Y(NPY)水平与绝经后妇女骨密度(BMD)的相关性。方法纳入在我院门诊就诊的绝经后妇女。测量血清钙、磷、白蛋白、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、25-OH维生素D和NPY浓度。根据骨密度检测结果将受试者分为3组,分别为BMD值:正常(n=66)、骨量减少(n=63)和骨质疏松症(n=63)。根据血清NPY水平,受试者也被分为3组:低NPY(n=30)、正常NPY(n=126)和高NPY(n=36)。结果骨密度正常、骨质疏松、骨质疏松症患者血清NPY、PTH和年龄水平差异有显著统计学意义(P<0.05)。对于不同的NPY水平,各组腰椎、股骨总、股骨颈、转子、股骨转子间和Ward’s三角BMD值有显著差异(P<0.05)。相关性分析显示血清NPY水平与患者年龄、BMI呈现显著正相关(P<0.05),与不同部位的BMD值之间均有显著负相关性(P<0.05)。结论血清NPY水平与患者年龄、体重指数或任何部位测量的BMD值之间有相关性。