卡马西平与左乙拉西坦对癫痫的疗效和对血脂、 骨代谢的影响比较

目的:研究卡马西平与左乙拉西坦对癫痫的疗效和对血脂、骨代谢的影响。方法:新确诊癫痫患者84例,随机分为卡马西平组和左乙拉西坦组,各42例,分别采用卡马西平与左乙拉西坦治疗。比较2组临床疗效,检测并比较2组治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、甲状旁腺素及骨特异碱性磷酸酶等骨代谢指标。结果:卡马西平组的有效率为83.33%(35/42),左乙拉西坦组为88.09%(37/42),2组差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显高于同组治疗前(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、甲状旁腺素及骨特异碱性磷酸酶等骨代谢指标差异无统计学意义(P0.05),且2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:卡马西平和左乙拉西坦对癫痫的疗效相当,治疗半年可引起血脂水平升高,但对骨代谢无明显影响。     

左乙拉西坦治疗海马代谢异常与正常癫痫患者的对比研究

目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对海马代谢异常和正常癫痫患者的治疗效果。方法海马代谢异常和正常的癫痫患者各20例,均口服LEV治疗,500 mg/d bid,观察比较服药6月后的疗效。结果海马代谢异常患者发作完全停止6例,显效4例,有效5例,无效4例,发作增加1例,总有效率75%;海马代谢正常患者发作完全停止9例,显效5例,有效4例,无效2例,总有效率90%。结论癫痫患者不论海马代谢有无异常,LEV治疗均有良好疗效。     

左乙拉西坦与卡马西平对新诊癫痫患者骨代谢、 认知功能及生活质量的影响比较

目的:探析左乙拉西坦和卡马西平对新诊癫痫患者骨代谢、认知功能及生活质量的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月我院收治的82例新诊癫痫患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组接受卡马西平治疗,观察组接受左乙拉西坦治疗,均治疗6个月。对比分析2组患者治疗前、治疗后6个月及12个月的疗效、骨代谢指标、认知及生活质量。结果:观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月和12个月,观察组血Ca、ALP、P显著高于对照组(P<0.05),BAP、BMD水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后12个月观察组患者认知功能中语言智商、操作智商、短时视觉记忆、总智商评分均明显优于对照组(P<0.05),各项生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:与卡马西平比较,左乙拉西坦能提高新诊癫痫患者的疗效,降低骨代谢副作用,减少认知功能和生活质量的降低。     

奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊癫痫的疗效

目的:观察奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊癫痫的疗效及对血脂、骨代谢的影响。方法:107例新诊的原发性癫痫患者随机分为奥卡西平组(52例)和左乙拉西坦组(55例),分别给予奥卡西平或左乙拉西坦单药治疗。治疗6月后观察2组疗效以及血脂指标、骨代谢指标变化情况。结果:2组疗效比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无明显变化(P0.05),2组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、磷(P)、钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),2组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥卡西平与左乙拉西坦治疗癫痫疗效相当,应用半年即有导致血脂升高,但短期应用对骨代谢影响不明显。     

左乙拉西坦对癫痫患儿甲状腺激素及甲状旁腺激素的影响

正癫痫是由多种病因引起,临床表现为脑神经的过度放电,导致中枢神经系统短暂、反复发作性功能紊乱。我国约有900万癫痫患者,患病率4‰~7‰~([1])。约60%的癫痫患者在儿童期起病~([2])。左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是一种新型抗癫痫药物,临床应用日益增多。但目前关于左乙拉西坦对癫痫患儿内分泌激素影响的研究鲜有报道。本研究拟通过检测LEV治疗过程中,癫痫患儿血清甲     

左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用效果

目的研究左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床效果。方法选取本院2017年11月～2018年3月收治的94例癫痫患者。使用随机抽签法分为观察组和对照组各47例。观察组采用左乙拉西坦治疗,对照组采用奥卡西平治疗。对比两组临床疗效、血清神经烯醇化酶(NSE)浓度、智力情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的78.72%(P0.05)。治疗前,两组血清NSE浓度比较,无显著差异(P0.05);治疗后两组显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组韦氏智力量表评分比较,无显著差异(P0.05);治疗后,两组评分均显著增加(P0.05),且观察组评分显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.51%,显著低于对照组的12.76%(P0.05)。结论左乙拉西坦治疗癫痫能够降低患者NSE水平,保护神经功能并改善智力,效果显著。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的疗效和安全性

<正>左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)作为近年新研发的抗癫痫药,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性[1]。自2007年3月在中国上市以来,已用于儿童癫痫的单药或添加治疗,并获得了显著的疗效[2]。本研究评价LEV添加治疗对不同发作类型难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)患儿的疗效和安全性。1资料与方法1.1病例选择2011年3月至2012年11月在唐     

左乙拉西坦对难治性癫痫多巴胺分泌异常的纠正作用

目的：探讨左乙拉西坦（LEV）治疗难治性癫痫（RE）的疗效,并探索其对多巴胺（DA）分泌异常的纠正作用。方法：选取2021年1月至2022年6月河南省叶县人民医院治疗的80例RE患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组予以LEV治疗。对比两组临床疗效、治疗前后DA、骨代谢指标[血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）、血磷（P）]水平、认知功能[韦氏成人智力量表（WAIS-RC）]及生活质量。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后观察组DA、Ca、ALP、P水平均高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后观察组言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和全量表智商（FIQ）评分均高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后观察组精神健康、生理健康、情感职能、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：LEV治疗RE患者疗效显著,可有效纠正DA分泌异常状况,且对骨代谢无明显影响,同时有助于提高患者认知功能及生活质量。     

左乙拉西坦治疗老年癫痫患者的临床观察

目的:观察左乙拉西坦(LEV)治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者的疗效和安全性。方法:将42例老年癫痫患者分为单药治疗组(n=23)和添加治疗组(n=19),疗程为6个月。观察LEV治疗6个月后的疗效和安全性。结果:本组总有效率为83.3%,其中单药治疗组总有效率为86.7%,添加治疗组总有效率为78.9%,2组疗效差异无统计学意义(P0.05)。LEV治疗过程中出现不良反应5例(11.9%)。结论:LEV治疗老年癫痫部分性发作或继发全面性发作患者安全、有效。     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的应用效果分析

目的 分析奥卡西平联合左乙拉西坦在癫痫中的应用效果,及对患者认知功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月在我院进行治疗的癫痫患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组行左乙拉西坦进行治疗,观察组在对照组基础上行奥卡西平治疗。比较两组患者免疫功能、认知功能、生活质量以及不良反应。结果 治疗后,观察组Ig A、Lg M低于对照组,CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对癫痫患者采用两者联合治疗,能够改善患者免疫功能,促进患者认知功能恢复。     

左乙拉西坦治疗青年难治性癫痫疗效分析

随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者,采取左乙拉西坦添加进行治疗,观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后,控制12例,有效12例,无效7例,治疗总有效率77.4%;治疗24w后,控制14例,有效12例,无效5例,治疗总有效率83.9%;且延迟记忆和MOCA总分均比治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),但治疗12w和24w后,延迟记忆和MOCA总分比较,无统计学意义(P0.05)。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者,疗效显著,可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率,显著改善癫痫患者认知功能。     

左乙拉西坦对海人酸大鼠点燃癫痫模型的保护作用

目的:研究左乙拉西坦(LEV)对海人酸大鼠点燃癫痫模型的作用。方法:Wistar大鼠30只,随机分为假手术组、模型组及LEV组,各10只。模型组大鼠侧脑室注射制作海人酸点燃模型;LEV组大鼠于制作模型前3天每天予LEV灌胃(40 mg/kg);假手术组侧脑室给予等量生理盐水。观察各组大鼠癫痫发作及神经元损伤情况。结果:LEV组大鼠癫痫模型点燃成功率、大鼠发作严重程度及海马CA3区神经元损伤程度均低于模型组。LEV组大鼠无死亡,模型组有大鼠发作致死。结论:LEV对海人酸诱导的大鼠癫痫模型有保护作用。     

左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的疗效及对认知功能的影响研究

选取患有青年难治性部分性癫痫患者70例,随机分为对照组与试验组各35例,对照组采用常规方法治疗(卡马西平+苯巴比妥),试验组在常规治疗方法基础上添加左乙拉西坦治疗。比较两组患者的治疗总有效率及认知功能的综合评分情况。试验组患者的治疗总有效率要远大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的认知功能的综合评分也要远高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫不仅效果显著,还大大提高了癫痫患者的认知能力,为青年难治性部分性癫痫疾病的治疗提供了重要的临床思路。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及安全性

目的研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及安全性。方法对65名难治性癫痫儿童进行LEV添加治疗,观察治疗前及治疗后3、6、12个月患儿的临床发作、脑电图改变及不良反应等。结果治疗后3、6、12个月的完全控制率分别为6.9%、10.3%、3.4%,有效率分别为44.8%、58.6%、39.6%;治疗后6个月的EEG改善率为65.5%,其与临床疗效存在正相关(r=0.436,P=0.001);LEV 1年保留率89%,3%的难治性癫痫儿童出现不良反应,主要表现为烦躁、精神行为异常等。结论 LEV添加治疗儿童难治性癫痫起效快,疗效确切,不良反应少。     

左乙拉西坦对癫痫患者脑电图、血清S-100β蛋白的影响

目的：分析左乙拉西坦治疗对癫痫患者脑电图、血清S-100?茁蛋白的影响。方法：选取2017年9月~2020年4月收治的108例癫痫患者,依照随机配比原则分为对照组和观察组,各54例。对照组接受丙戊酸钠治疗,观察组接受左乙拉西坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后脑电图（α波、θ波、δ波）功率比值、血清S-100?茁蛋白、神经元特异性烯醇化酶。结果：与对照组对比,观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）;治疗后,两组α波、θ波、δ波功率比值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血清S-100?茁蛋白、神经元特异性烯醇化酶较对照组低（P＜0.05）。结论：癫痫患者接受左乙拉西坦片治疗,效果显著,能有效减少脑损伤,且对脑电图影响小。     

左乙拉西坦治疗小儿病毒性脑炎后继发性癫痫的疗效观察

收集我院52例病毒性脑炎后癫痫患儿,均采用LEV单药治疗,进行开放性自身对照随访研究,随访6月-1年。 LEV单药治疗的有效率为61.5%,其中完全控制率为28.8%,显效占32.7%,无效36.5%。不良反应的发生率为34.6%,主要表现在情绪异常、乏力、嗜睡等症状,不良反应轻微,多在1个月内自然消失。 LEV单药治疗脑炎后继发性癫痫有良好的疗效,安全性高,可以作为小儿癫痫治疗的一线广谱药物。     

左乙拉西坦在癫痫应用中的临床观察

目的：观察左乙拉西坦在癫痫患者中的疗效、耐受性,并分析患者停药原因及左乙拉西坦疗效的预测因素。方法收集2005年1月至2012年10月期间我院神经内科开始服用左乙拉西坦的癫痫患者资料。观察这些患者服用左乙拉西坦后癫痫发作情况的变化、出现的不良反应等。分析疗效预测因素时,先做单因素分析,再行多因素 Spearman 相关分析,最后采用多因素 Logistic 回归分析寻找独立预测因素。结果左乙拉西坦总有效率为75.8％,总完全缓解率为41.1％。全身性发作和部分性发作的有效率和完全缓解率无明显差异。114例患者中有9例患者停药,2例因不能耐受服药后出现的精神不良反应,6例因为疗效欠佳停药,1例患者因为发作未完全控制及经济原因停药。4例患者出现不良反应,其中2例为精神行为不良反应,1例服药后易得上呼吸道感染,1例合并系统性红斑狼疮的患者服药后2个月出现化脓性脑炎。多因素Logistic回归显示病程是左乙拉西坦疗效的独立预测因素,提示病程越短的患者服用左乙拉西坦后获益的可能性越大。结论左乙拉西坦有较好的疗效和耐受性,但用药过程需注意精神行为不良反应。患者停药最主要的原因为药物疗效欠佳。病程为疗效的独立预测因素,病程越短的患者服用左乙拉西坦后获益的可能性越大。