输卵管性不孕症手术治疗方式的比较及探讨

目的观察宫腔镜手术、腹腔镜手术和宫、腹腔镜联合术3种方式治疗输卵管性不孕症的临床疗效,并进行比较。方法 118例输卵管性不孕患者随机分为宫腔镜手术组（A组,n=38例）、腹腔镜手术组（B组,n=40例）及宫、腹腔镜联合手术治疗组（C组,n=40例）,记录各组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院天数、术后输卵管通畅情况和术后宫内妊娠率等指标。结果 3组患者手术时间、出血量、肛门排气时间和住院天数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;宫、腹腔镜联合手术组术后输卵管复通率和术后妊娠率均明显高于其他两组（P〈0.05）。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率和术后妊娠率高等优点,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕疗效观察

[目的]探讨宫腹腔镜联合手术及子宫输卵管介入治疗输卵管梗阻性继发不孕患者的临床疗效.[方法]输卵管梗阻性继发不孕患者98例,随机分为两组：宫腹腔镜联合手术组（A组）52例;子宫输卵管介入治疗组（B组）46例.比较两组治疗后输卵管的通畅率、治疗后2年内异位妊娠发生率和再次宫内妊娠成功率的差异.[结果]治疗后A组输卵管通畅率95.92%与B组75.00%比较,差异有显著性（ P 〈0.05）; 治疗后2年A组异位妊娠发生率5.77%（3/52）与B组21.74%（10/46）比较有显著性差异（ P〈0.05）;A组宫内妊娠成功率59.62%（31/52）与B组36.96%（17/46）比较有显著性差异（ P〈0.05）.[结论]宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕症具有分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高的特点,可提高受孕率.     

368例输卵管远端阻塞性不孕症患者腹腔镜诊治及疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症患者疗效。【方法】选择经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管远端阻塞的不孕患者418例,其中腹腔镜确诊的不孕患者368例,按不孕原因分为原发性不孕组（n=148）和继发性不孕组（n=220）,所有患者均行腹腔镜诊治,比较HsG发生率诊断与腹腔镜诊断输卵管通畅性的准确率及两组腹腔镜治疗后盆腔合并症发生率及术后妊娠率。【结果】两组患者合并盆腔粘连无统计学意义（P〉0．05）,但原发性不孕组合并多囊卵巢及子宫内膜异位症发生率高于继发性不孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后3个月、6个月、12个月宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但继发性不孕组治疗24个月时宫内妊娠率高于原发性不孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】经腹腔镜下准确诊断输卵管远端阻塞性不孕患者,积极行腹腔镜疏通不畅处,疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析

目的：研究腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠的效果及安全性。方法：选取2017年10月~2018年10月收治的输卵管异位妊娠患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下单侧开窗术治疗。比较两组手术情况（术中出血量、手术时间、住院时间）、手术前后血清人绒毛促性腺激素水平、手术成功率、术后1年宫内妊娠率及并发症发生情况。结果：两组住院时间、手术成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12 h两组人绒毛促性腺激素水平均低于术前（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年观察组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下单侧开窗术治疗输卵管异位妊娠能减少术中出血量,缩短住院时间,提高宫内妊娠率,降低并发症发生率。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕80例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的诊治价值及不同年龄患者手术治疗效果。方法 80例输卵管性不孕症患者术前均行子宫输卵管造影术,根据输卵管梗阻部位及程度行宫腹腔镜联合下的Cook导丝插管疏通、输卵管整形伞端造口术,并同时对盆腔、宫腔内病变进行诊治。结果本组宫腹腔镜联合手术均一次完成,未发生子宫穿孔、水中毒、肠管损伤、气体栓塞等并发症;78例术后随访2a,术后妊娠率57.69%（45/78）;宫腹腔镜联合手术后输卵管不同梗阻部位者妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄22～30岁组妊娠率（65.38%）高于〉30～39岁组（39.28%）（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合手术可作为治疗输卵管性不孕症首选方法,早诊断、早治疗可避免错过最佳育龄时间,提高妊娠率。     

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝对输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法选取接受治疗的输卵管梗阻性不孕症患者120例,随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用腹腔镜输卵管疏通治疗,观察组采用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗。对比两组手术效果、术后输卵管通畅率及随访1年的妊娠率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组输卵管通畅率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合COOK导丝对输卵管梗阻性不孕症的临床疗效显著,可有效疏通输卵管,提高妊娠率,且能减轻手术创伤,促进患者术后恢复。     

宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效分析

目的观察宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术治疗不孕症患者的临床疗效,分析对输卵管再通率及妊娠率的影响。方法选取2016年10月～2019年10月于我院就诊的不孕症患者98例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者行腹腔镜输卵管疏通术,观察组行宫腔镜联合腹腔镜输卵管疏通术。观察两组患者输卵管通畅率、成功妊娠率及并发生发生率。结果术后9个月,观察组患者输卵管通畅率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者成功妊娠率为73.47%,高于对照组的51.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单一腹腔镜手术,宫腹腔镜联合手术应用于不孕症患者可显著提高输卵管通畅率和成功妊娠率,且不良反应发生率低,值得推广使用。     

不同方式治疗输卵管性不孕的临床效果及相关因素的分析

目的探讨采用不同方法治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素。方法选取90例输卵管性不孕患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为宫腔镜组、腹腔镜组及联合组,比较三组患者复通及术后妊娠情况。同时根据不同妊娠结局将所有患者分为妊娠组和未妊娠组,分析两组在输卵管通畅度、输卵管柔软度及盆腔炎史方面的差异。结果联合组复通率为96.55%,宫腔镜组为79.31%,腹腔镜组为66.67%,联合组复通率明显高于宫腔镜组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);联合组术后妊娠率为86.67%,宫腔镜组为63.33%,腹腔镜组为36.67%,联合组术后妊娠率明显高于宫腔镜组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠组(36例)和未妊娠组(54例)在输卵管通畅度、输卵管柔软度及盆腔炎史比较有差异统计学意义(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕能在增加术后妊娠率的同时明显提高手术成功率,相比于单镜治疗疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

通管复元汤对宫腹腔镜联合输卵管复通术后妊娠率的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 双侧输卵管阻塞的62例不孕症患者,随机分为两组:研究组32例,行宫腹腔镜联合手术,配合术后中药通管复元汤治疗;对照组30例,单纯行宫腹腔镜联合手术,术后两组均给抗生素预防性治疗3个月.结果 研究组和对照组术中输卵管通畅率分别为96.9%、98.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年宫内妊娠率,研究组84.4%.对照组43.3%,两组有统计学差异(P＜0.01).结论 宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤能有效防治榆卵管阻塞再通术后粘连,明显提高手术成功率及术后妊娠率.     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响

目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响.方法 回顾性分析2006年6月～2009年3月该院行腹腔镜下输卵管切开术358例患者的临床资料,其中观察组235例应用垂体后叶素,对照组123例未用垂体后叶素,比较两组手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率以及术后患侧输卯管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率.结果 观察组的手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后持续性异位妊娠发生率明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者术后生殖结局比较,观察组较对照组有更高的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率和较低的不孕率,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组重复异位妊娠率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜输卵管妊娠切开术中应用垂体后叶素可以缩短手术时间,减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护输卵管卵巢的功能,增加宫内妊娠率.     

研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的效果

目的:研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的效果。方法 :选择2012年9月~2013年9月在我院进行治疗的输卵管不孕患者50例,根据随机抽样法分为观察组和对照组各25例。对照组进行宫腔镜治疗,观察组则是采取宫腹腔镜联合治疗。观察两组患者输卵管复通率、术后宫内妊娠率、并发症发生情况。结果:观察组输卵管复通率、术后宫内妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。而两组患者均未发生明显不良反应和并发症,两组对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对女性输卵管不孕患者进行宫腹腔镜联合治疗,治疗效果明显,能够有效提高患者的输卵管复通率及术后宫内妊娠率,且治疗方式安全,值得临床推广应用。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕43例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的价值。方法：在腹腔镜监视下经宫腔镜行输卵管插管，注入通染液来判断输卵管通畅程度，指导腹腔镜手术并及时了解手术效果。结果：43例中80条输卵管经宫、腹腔镜联合诊治后通畅68例，通而不畅5例，不通7例；术后宫内妊娠18例，宫外妊娠3例，妊娠率48．84％。结论：宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕可取长补短，明显提高了两镜单独手术的成功率，减少了并发症的发生，值得推广。     

中药联合宫腹腔镜治疗不孕症的临床研究

应用宫腹腔镜对不孕症患者进行诊断与治疗。确定患者不孕的病因,比较子宫输卵管造影术与宫腹腔镜对不孕原因的检出率,比较治疗前后的输卵管通畅率,随访术后妊娠情况及有无严重并发症。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征为主要不孕原因。子宫输卵管造影术与宫腹腔镜对不孕原因的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前输卵管通畅率为35.4%,术后输卵管通畅率为81.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年半,成功妊娠45例。宫腹腔镜联合中医药治疗不孕症创伤小、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,是诊治不孕症的重要手段。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值.方法:2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例).一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组).结果:宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05).随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性.结论:宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法:,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳.     

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响

目的：观察腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术两种术式对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年1月至2021年1月收治的66例输卵管妊娠患者分为开窗组（33例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗）与切除组（33例,采用输卵管切除术治疗）,对比两组手术相关指标、卵巢储备功能[血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（T）、促黄体生成素（LH）]、抗苗勒氏管激素（AMH）、生育功能[宫内妊娠、异位妊娠及继发不孕]及并发症发生情况。结果：与切除组相比,开窗组患者手术耗时短,出血量少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复至正常时间及住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组异位妊娠与继发不孕发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;开窗组宫内妊娠发生率高于切除组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组FSH、E2、T、LH、AMH水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后6个月,两组FSH、T、LH、AMH水平均下降,E2水平上升,但开窗组FSH、T、LH、AMH水平较...     

宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症临床观察

对71例不孕症患者行宫腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。宫腹腔镜联合下输卵管插管通液后,输卵管性不孕患者双侧输卵管插管后畅通率为52.5%,与未进行腹(宫)腔镜下输卵管插管后通液结果比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。术后妊娠率63.3%。在输卵管性不孕症患者的临床治疗中,采用宫腹腔镜联合手术,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

输卵管伞端阻塞性不孕的腹腔镜辅助手术治疗

目的：比较腹腔镜辅助与常规腹腔镜治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果。方法：输卵管慢性炎症引起的双侧输卵管伞端积水阻塞性不孕患者84例按手术排序的单双号分为改良组和对照组，每组各42例。对照组按常规腹腔镜手术行输卵管伞端造口术或袖口外翻伞端成形术，改良组在腹腔镜辅助直视下进行此操作。比较两组的手术时间、术中出血量、术后病率，并随访两组术后的卵管复通率、术后妊娠率。结果：两组术中出血量、术后病率及输卵管复通率比较无显著性差异（P〉0．05），但改良组手术时间短于对照组（P〈0．05），术后妊娠率高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜辅助治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果优于常规腹腔镜手术，但该术式仅适用于输卵管中远端且其附近无广泛粘连的操作。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（活胎）68例

[目的]探讨输卵管妊娠（活胎）腹腔镜下保守性手术的可行性和安全性.[方法]选择2007年1月至2009年12月本院妇科腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（活胎）68例为研究组,与同期输卵管妊娠（流产型）行腹腔镜下保守性手术122例为对照组,比较两组血人绒毛膜促性腺激素（HCG）值、停经时间,术前包块大小、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白（Hb）变化、HCG倍降时间、持续性宫外孕（PEP）发生率及术后输卵管通畅率.[结果]研究组术前血HCG （8576.78±162.42）u/L显著高于对照组（2463.63±156.84） u/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组停经时间、术前包块大小、手术时间、术后Hb变化、血HCG倍降时间、PEP发生率及术后输卵管通畅率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量研究组（102.43±18.55）mL稍多于对照组（78.43±16.48）mL,但差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]输卵管妊娠（活胎）腹腔镜下保守性手术是可行而安全的.     

输卵管因素不孕患者在体外受精-胚胎移植前行腹腔镜手术的获益程度

目的 探讨轻度输卵管远端梗阻不孕患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前行腹腔镜手术的获益程度。方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月，在广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的228例输卵管因素不孕症患者。选择首先进行腹腔镜治疗患者148例，随访术后2年内自然妊娠结局；腹腔镜术后6个月未自然妊娠转IVF-ET者纳入为手术组（n=84），选择同期未经腹腔镜手术轻度输卵管远端梗阻不孕患者为非手术组（n=80），对比两组患者第一次新鲜胚胎移植周期的妊娠结局，评估IVF-ET前行腹腔镜手术的获益程度。结果 148例患者腹腔镜术后2年内的自然临床妊娠率为29.7%，约50%的妊娠发生在术后6个月内。IVF-ET结局中手术组早期流产率低于非手术组，差异有统计学意义（P <0.05）；临床妊娠率、异位妊娠率、活产率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 轻度输卵管远端梗阻患者腹腔镜术后2年内可获得约30%的自然妊娠率，如术后6个月未自然妊娠者建议行IVF-ET；轻度输卵管远端梗阻患者IVF-ET前行腹腔镜手术治疗，可能降低早期流产率。     

输卵管开窗术对重度输卵管积水患者卵巢储备功能及妊娠状况的影响

目的：探讨输卵管开窗术对重度输卵管积水患者卵巢储备功能及妊娠状况的影响。 方法：采用回顾性分析将 2018 年 1~12 月接受腹腔镜下输卵管切除术治疗的 40 例重度输卵管积水患者纳入对照组, 将同期接受腹腔镜下输卵管开窗术治疗的 45 例重度输卵管积水患者纳入观察组。 对比两组术后卵巢储备功能,待机体恢复后,两组均进行体外受精 - 胚胎移植,并观察妊娠情 况。 结果：腹腔镜术后 1 个月,两组促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;观察组基础窦状 卵泡数、成熟卵数均多于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;体外受精 - 胚胎移植后,两组胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率 比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。结论：腹腔镜下输卵管切除术与腹腔镜下输卵管开窗术均可应用于重度输卵管积水患者,两组 妊娠状况无明显差异,但腹腔镜下输卵管开窗术在维护患者卵巢功能方面效果更佳,易于被患者接受。