扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法:将70例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组行FOLFOX4治疗,观察组行扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗,观察两组患者临床效果。结果:治疗后,观察组临床症状评分(2.20±0.65)分显著优于对照组的(9.45±1.32)分,毒副反应的分度较对照组轻,且KPS评分总有效率(71.43%)显著高于对照组(34.29%),差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:采用扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效。方法:60例晚期胃癌患者随机分为两组各30例。对照组单用FOLFOX4方案化疗,治疗组用FOLFOX4联合扶正抗癌汤方案治疗。结果:治疗组近期疗效总缓解率为56.7%(95%CI=39.0%～74.4%),对照组为40.0%(95%CI=22.5%～57.5%),两组比较(u=1.371 2,P>0.05),差异无显著性意义;两组临床症状积分评价,治疗组优于对照组(t’=-26.364 0,P<0.01);毒副反应分度评价,治疗组较对照组为轻(u=2.863 1,P=0.006 4);治疗组KPS评分有效率为71.07%,对照组为34.31%,有显著显著差异(u=2.849 1,P=0.0066)。结论:FOLFOX4方案联合扶正抗癌汤治疗晚期胃癌能明显改善患者的临床症状,减低FOLFOX4化疗的副反应,增强疗效和提高患者的生存质量。     

中药联合FOLFOX6方案化疗对中晚期胃癌患者生活质量的影响

目的评价自拟扶正消癥汤联合FOLFOX6方案化疗对中晚期胃癌患者生活质量的影响。方法将90例中晚期胃癌患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,2组均常规给予FOLFOX6化疗方案治疗,治疗组同期给予中药自拟扶正消癥汤治疗,2个治疗周期结束后比较2组患者肿瘤客观疗效、中医症候积分及生活质量水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医症候积分较治疗前及同期对照组均明显降低(P0.05),而对照组仅胃脘疼痛明显改善(P0.05);治疗组治疗后QLQ-C30(V3.0)评分较治疗前及同期对照组均有明显改善(P均0.05),而对照组较治疗前并无明显改善(P0.05)。结论自拟扶正消癥汤联合FOLFOX6方案化疗可减轻中晚期胃癌临床症状及体征,对改善其生活质量有明显价值。     

健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果与安全性。方法:将68例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予健脾养胃方治疗,评估比较2组临床疗效、中医证候评分、生存质量及毒副反应。结果:总有效率观察组52.9%,高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗第7天、第14天、第28天,观察组中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,EORTC生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组胃肠道反应发生率32.4%、肝肾毒性发生率26.5%、骨髓抑制发生率29.4%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:晚期胃癌患者采用健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗,可缓解临床症状,控制发生毒副反应,提高生存质量。     

中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例晚期胃癌患者按入院顺序分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用FOLFOX4方案治疗,2周为1个治疗周期,共治疗8个周期。治疗组化疗方案同对照组,并自化疗开始持续服用中药复方4个月。治疗结束后,评价两组临床疗效,并对两组治疗前后的中医症状评分、生活质量评分[包括Karnofsky行为状况(KPS)评分和EORTC QLQ-C30生命质量量表评分]、肿瘤标志物水平进行比较。结果:①治疗后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0.05)。②治疗后,治疗组患者胃脘疼痛、纳差、乏力症状评分较治疗前明显降低,胃脘疼痛、纳差、乏力、大便异常症状评分低于对照组,且治疗组中医症状改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。③治疗组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显升高,且高于对照组患者治疗后的KPS评分,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组患者EORTC QLQ-C30生命质量量表中部分项目的评分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。④治疗后,治疗组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平较治疗前明显下降,CEA、CAl9-9、PGⅠ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌在提高患者生活质量、缓解临床症状、降低肿瘤标记物水平方面均优于单纯FOLFOX4方案化疗。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:研究FOLFOX4化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,观察比较两组患者的治疗效果及安全性。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为52.5%,显著高于对照组的40.0%,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者KPS评分改善率,外周血CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平改善情况显著优于对照组,血清CEA、CA199及CA242水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者均未见Ⅳ度毒副反应,观察组的毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:FOLFOX4化疗方案联合参芪扶正注射液可提高晚期胃癌治疗效果,改善患者免疫功能及生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

益气养阴方联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察及对免疫功能的影响

目的:观察自拟益气养阴方联合XELOX方案化疗对晚期胃癌的临床疗效及免疫功能的影响。方法:将95例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组46例采用XELOX方案单纯化疗,观察组49例在对照组治疗的基础上加益气养阴方进行治疗;2组均以28天为1周期,共治疗2个周期。观察比较2组近期临床疗效、患者Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量调查量表(QLQ-C30)评分、免疫功能变化及不良反应情况。结果:近期疗效总有效率观察组为78.26%,对照组为69.39%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者KPS、QLQ-C30评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述评分升高较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,观察组总T细胞、Th细胞及Th/Ts比例较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);而2组患者Ts细胞比较,差异无统计学意义(P 0.05)。消化道不良反应发生率观察组为36.96%,对照组为59.18%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而2组患者白细胞降低率、血小板减少率、肝功异常率及肾功损害率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方联合XELOX方案化疗可提高晚期胃癌患者生活质量及免疫功能,减少化疗后消化道不良反应。     

扶正散结解毒方治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

目的观察扶正散结解毒方对大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的改善及其生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将136例患者分为对照组和治疗组各68例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组基础上予扶正散结解毒方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12个化疗周期。比较2组治疗前后生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Piper疲乏自评量表及卡氏功能状态(KPS)评分,检测外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果与本组治疗前比较,治疗组QLQ-C30躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组各功能评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后疲乏程度减轻,KPS评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组疲乏程度改善优于对照组,KPS评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P0.05)。结论扶正散结解毒方可改善大肠癌术后化疗患者体力状况,缓解CRF程度,提高生活质量,并可调节细胞和体液免疫功能。     

益气养阴汤辅助FEC化疗对乳腺癌术后患者疗效及生活质量的影响

目的观察益气养阴汤辅助FEC化疗方案治疗乳腺癌术后患者的疗效及对生活质量的影响。方法将79例乳腺癌术后患者随机分为2组,对照组39例采用FEC化疗方案,3周为1个周期,共化疗4个周期;中药组40例在对照组基础上给予益气养阴汤口服,共治疗12周。治疗后观察疗效及相关指标。结果中药组中医证候总有效率82.50%,优于对照组(58.97%,P0.05)。中药组治疗后癌胚抗原(CEA)、CA153水平较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组同期(P0.05),对照组治疗后无明显变化(P0.05)。2组治疗后欧洲癌症研究组织(EORTC)癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)均较治疗前均降低(P0.05),卡氏评分(KPS)评分均升高(P0.05),且中药组治疗后QLQ-C30、KPS评分改善情况均优于对照组(P0.05)。中药组恶心、呕吐及白细胞计数减少发生情况低于对照组。结论益气养阴汤辅助FEC化疗能改善乳腺癌术后患者中医证候,降低肿瘤标志物,提高患者生活质量,降低恶心、呕吐毒副反应。     

扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的:观察扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌40例临床疗效。方法:将80例胃癌患者随机分为两组,每组各40例,对照组采用单纯化疗的方法治疗,治疗组在化疗的基础上口服扶正抗癌汤并随证加减,疗程结束后观察疗效。结果:治疗组客观有效率为55%,对照组为35%,差异显著(P0.05);治疗组治疗后的Karnofsky评分、QOL评分以及中医症状积分亦优于对照组,两组相比,差异显著(P0.05);治疗组中化疗后副反应明显低于对照组(P0.05)。结论:扶正抗癌汤配合化疗治疗中晚期胃癌较单纯化疗疗效更显著,且副反应更小,值得临床推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。