甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效观察

目的探究对剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗效果。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者64例,按随机数表法分成对照组和观察组各32例。对照组行甲氨蝶呤联合负压吸引清宫术,观察组行甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术,比较两组的临床疗效、各项临床指标及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,手术时间更短,术中失血量更少,且人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降恢复正常时间、月经恢复时间、随访治愈时间更短,复发率及并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗,具有良好的临床疗效,可缩短手术时间,减少创面失血量,促进患者β-hCG水平及月经恢复,且可减少并发症发生率及复发率。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

12例剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的回顾性分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2016年5月到2017年5月漯河市中心医院接诊的60例I、II型剖宫产瘢痕妊娠患者;根据患者的个人意愿,将其12例采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的患者纳入到观察组,其余48例采用甲氨蝶呤全身治疗联和宫腔镜手术治疗的患者纳入到对照组;比较两组患者的手术状况和并发症发生情况。结果:观察组的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率8.33%(1/12)低于对照组12.50%(6/48),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠治疗中,联合采用子宫动脉栓塞与宫腔镜术,能够改善患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率,但是,会增加患者的治疗成本。     

宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

子宫瘢痕处注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法收集2010年3月至2013年7月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗的患者44例,其中A组（24例）进行子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗,B组（20例）采用单纯官腔镜电切治疗,观察两组患者术后出血情况、住院时间及β-HCG的变化情况,随访其预后。并分析比较两组患者临床治疗总有效率。结果A组术中出血量较B组明显减少,术后阴道流血时间、β-HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短（P均〈0．05）。A组治疗后妊娠包块明显缩小（t=3．96,P〈0．05）,其周围血流信号明显减少,且A组治疗后妊娠包块小于B组（P〈0．01）;A、B组治疗后7dβ-HCG与治疗前比较均降低,且A组低于B组（P均〈0．05）。两组患者官腔镜下均可见到子宫前壁下段瘢痕处灰黄色陈旧绒毛样组织,混有陈旧凝血块,质硬,与宫壁黏附较紧,病检显示均为变性坏死的绒毛组织。A组总有效率83．3％（20／24）较B组[55．0％（11／20）]明显升高（P〈0．05）。结论子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合官腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠较单一官腔镜电切治疗临床疗效更明显。     

宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产切口疤痕妊娠的效果观察

目的:观察宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产切口疤痕妊娠(Caesarean scar pregnancy,CGS)的临床效果。方法:选取2016年5月-2017年4月我院治疗的CGS患者94例作为研究对象,依据随机数表法将入选者分为两组,均47例。给予对照组宫腔镜电切术与球囊压迫治疗,观察组则在对照组基础上加以甲氨蝶呤治疗。观察两组临床相关指标与不良反应等。结果:两组血清β-HCG恢复时间、术中出血量、月经来潮时间对比,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后统计发现,两组均未出现较为严重不良反应。结论:宫腔镜电切术与甲氨蝶呤联合治疗CGS效果确切,可有效降低手术创伤,加速患者术后机体康复,对改善患者预后与生活质量意义重大。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月~2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者,按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,对两组患者术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组(P0.05)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者,临床效果显著,有效改善了患者身体状况,促进患者早日康复。     

宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的疗效及预后

选取我院2013年2月~2015年1月接诊的86例剖宫产切口妊娠患者进行研究,根据治疗方法不同将其分为研究组与对照组各43例,对照组进行宫腔镜电切+球囊压迫治疗,研究组加用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者治疗疗效和妊娠率、顺产率。结果研究组和对照组的术中平均出血量分别为72.8±8.7ml、80.7±6.8ml,住院时间分别为10.9±6.6d、20.7±5.9d,随访痊愈时间分别为44.7±3.4d、88.2±4.1d,两组比较差异显著(P0.05);研究组患者妊娠率、顺产率均明显高于对照组患者,两组比较差异显著(P0.05)。甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术对剖宫产瘢痕妊娠具有明显疗效,同时在对促进患者预后情况方面具有显著效果,适合推广使用。     

宫腔镜下电切术联合LNG-IUS治疗异常子宫出血的应用效果及对性激素水平的影响

目的：分析宫腔镜下电切术联合左决诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在异常子宫出血患者中的应用效果。方法：选择2018年1月至2022年5月收治的250例异常子宫出血患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组各125例。对照组给予宫腔镜下电切术治疗，观察组在对照组的基础上加用LNG-IUS治疗，比较两组临床疗效、血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度、性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）]、生活质量和并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血红蛋白水平高于对照组，子宫内膜厚度薄于对照组，月经量少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后E2、FSH、LH水平低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：异常子宫出血患者采用宫腔镜下电切术联合LNG-IUS治疗效果较好，且有利于改善子宫内膜厚度、性激素指标和血红蛋白水平，提高生活质量，安全性较高。     

宫腔镜下清宫术前宫颈注射垂体后叶素治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的：探讨宫腔镜下清宫术前宫颈注射垂体后叶素治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法：选取2018年1月至2019年1月收治的80例Ⅰ剖宫产瘢痕妊娠患者为对象,以数字号（1～80）形式随机分设组别,即对照组和观察组各40例。两组患者均行清宫术治疗,对照组行清宫术前给予子宫动脉栓塞,观察组患者术前给予宫颈注射垂体后叶素。比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生情况。结果：观察组治愈率为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）复常时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组月经来潮时间、住院时间和术后阴道持续出血时间短于对照组（P<0.05）。结论：宫腔镜下清宫术前宫颈注射垂体后叶素治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠效果显著,可在增强临床疗效的同时有效减少并发症发生,有利于患者预后转归。     

宫腔镜下双极汽化电切术对宫颈息肉患者的影响

目的：观察宫腔镜下双极汽化电切术对宫颈息肉患者术中出血量及复发率的影响。方法：选取2018年3月~2019年5月行手术治疗的108例宫颈息肉患者，按照随机数字表法分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组实施宫颈息肉摘除术治疗，观察组接受宫腔镜下双极汽化电切术治疗。观察两组疗效、手术相关指标、复发率及并发症。结果：观察组总有效率为96.30%，较对照组的85.19%高（P＜0.05）；观察组术中出血量为（8.97±1.36） ml，较对照组的（14.32±2.67） ml低（P＜0.05）；观察组手术时间为（11.65±1.57） min，术后出血天数为（5.98±2.42） d，较对照组的（18.24±2.54） min、（8.15±3.57） d短（P＜0.05）；观察组并发症发生率为1.85%，复发率为3.70%，较对照组的14.81%、14.81%低（P＜0.05）。结论：宫腔镜双极汽化电切术治疗宫颈息肉效果较佳，术中出血量少，创伤小，可有效降低术后并发症及复发风险。     

囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠研究

目的:探究囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:选取2016年12月～2018年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例,按治疗方案的不同分为囊内注射组与肌内注射组,每组34例。肌内注射组采用肌内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗,囊内注射组采用囊内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。对比两组围手术期基本情况、治疗效果及并发症发生率。结果:治疗2周后,囊内注射组总有效率为94.12%,高于肌内注射组的70.59%(P0.05);囊内注射组血清人绒毛膜促性腺激素水平下降时间、住院天数、手术用时及月经复潮时间短于肌内注射组,甲氨蝶呤使用总剂量少于肌内注射组(P0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可显著强化治疗效果,缩短月经复潮时间,加快疾病康复进程。     

高强度聚焦超声消融(海扶)治疗子宫切口瘢痕妊娠的应用研究

【】目的：探讨高强度聚焦超声消融(海扶)治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效。方法：选取2012年12月至2015年12月我院确诊治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者100例,依据治疗方法分为海扶组和电切组,每组50例,电切组给予常规甲氨蝶呤结合宫腔镜电切术治疗,海扶组在此基础上给予海扶术治疗,统计分析所有患者术出血量、手术、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)复常、月经恢复时间、并发症、1年内妊娠结局和术前术后血β-hCG水平情况。结果：海扶组术出血量、β-hCG复常、月经恢复时间、并发症发生率、复发率明显低于电切组,前者再次正常妊娠率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)；海扶组和电切组术后血β-hCG水平较术前下降,但前者术后7d血β-hCG水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲氨蝶呤结合宫腔镜电切术中,联合海扶治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,可有效减少患者手术创伤及并发症,有利于改善患者1年内妊娠结局。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果

目的探讨在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术的治疗效果。方法选择剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者76例,随机将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用清宫术治疗,观察组采用宫腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、临床指标与满意度。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、β-绒毛膜促性腺激素恢复至正常时间、术后恢复月经时间均短于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术具有操作简单、创伤小的特点,能有效减少术中出血量,促进患者术后恢复,提高其满意度。     

药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的：观察药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：参照随机数字表法将100例2015年1月~2020年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗，观察组采用药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗，比较两组术中、术后及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术、住院、阴道出血、β-人绒毛膜促性腺激素恢复及月经恢复时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：药物预处理后宫腔镜下清宫术缩短子宫瘢痕妊娠患者术后恢复时间，降低并发症发生率。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症疗效对比

目的 比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效.方法 48例子宫内膜息肉不孕症患者,根据随机数字法分为对照组（刮宫术）和观察组（宫腔镜下电切术）,每组各24例,随访1年,比较两组患者月经量、并发症、妊娠率.结果 与对照组相比,观察组治疗后月经量明显减少,妊娠率明显增高（P＜0.05）.两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效可靠,安全性高,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果。方法选择某院2014-01—2015-06收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗。另选择2015-07—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为观察组,在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组血HCG值治疗后明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均略低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术联合传统肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠能够缩短患者的住院时间,病情恢复较快,减少出血量,不会增加不良反应,安全性高。     

剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗

目的观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜终止剖宫产瘢痕妊娠的可行性

目的观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效,探索CSP更为安全有效的治疗手段。方法回顾性分析2006年10月至2013年8月因CSP需中止妊娠的63例患者的临床资料,按治疗方法分为研究组（36例）及对照组（27例）,研究组采用UAE＋甲氨蝶呤（MTX）子宫动脉灌注化疗＋宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX静脉滴注并超声监视下清宫术治疗,比较两组患者的结局、并发症、月经恢复情况等。结果（1）研究组首次清宫出血量、术后阴道出血量、出血持续时间及住院时间少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,住院费用高于对照组（P〈0.01）。（2）两组二次清宫率、大出血发生率、中转开腹手术率和子宫切除率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）清宫后两组血β-HCG均显著降低（F=213.654,P〈0.01）,且研究组降低程度甚于对照组（F=15.361,P〈0.01）。（4）研究组月经复潮曲线高于对照组（χ^2=4.247,P〈0.05）,两组平均复潮时间分别为37.917（95%CI：35.277～40.556）d和43.962（95%CI：38.935～48.988）d。结论采用UAE预处理联合宫腔镜手术终止CSP具有疗效可靠、安全性高、术后康复快等优点。