中药熏蒸联合加巴喷丁及血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的:观察中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁在治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将60例尿毒症需要维持血液透析的患者随机分为2组各30例。对照组给予血液灌流与口服加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评价皮肤瘙痒程度以及总体治疗效果的情况;观察治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)以及血β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血钙、血磷均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血钙显著升高、血磷降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PTH、β2-MG均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PTH、β2-MG降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒效果满意,能改善患者生活质量,减轻瘙痒带来的痛苦。     

血液透析中低通量与高通量的效果比较

目的:分析低通量透析与高通量透析在终末期肾脏病治疗中的血液透析效果差异。方法:选取30例接受血液透析治疗的肾脏疾病患者为研究对象,将其分为研究组、对照组各15例。其中研究组给予高通量血液透析治疗;对照组给予低通量血液透析(常规血液透析)治疗,记录两组治疗后各项实验室检测指标、尿素清除指数及治疗前后营养状态变化。结果:研究组尿素清除指数、肌酐清除率与对照组比较并无统计学差异(P>0.05);两组治疗前各项实验室检测指标及身体营养状态对比并无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组PTH、β2-MG较治疗前明显降低(P<0.05),而SGA评分、P~(3+)、ALb较治疗前统计学差异(P>0.05);对照组SGA评分、P~(3+)、ALb、PTH、β2-MG均较治疗前明显降低,但PTH、β2-MG下降幅度明显小于研究组(P<0.05)。结论:终末期肾脏疾病患者给予高通量血液透析,有利于在保障临床疗效的基础上获得更为理想的预后。     

固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病临床研究

目的：观察固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病血液透析患者的临床疗效。方法：选择 110 例终末期肾病血液透析患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组各55 例。对照组给予常规 西医治疗，研究组在对照组基础上给予固肾解毒汤治疗。2 组疗程均为3 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组 中医证候评分、肾功能、微炎症反应及预后情况。结果：研究组总有效率为89.09%，对照组为74.55%，2 组 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组 各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 指标均较治疗前降 低（P＜0.05），且研究组SCr、BUN 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、 肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照 组（P＜0.05）。研究组1 年生存率为87.76%，病死率为12.24%；对照组1 年生存率为70.73%，病死率为 29.27%。2 组1 年生存率和病死率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固肾解毒汤联合西医常规治疗 终末期肾病血液透析患者的临床疗效较好，可以减轻临床症状，改善肾功能及微炎症反应，还可有效改善预 后，延长患者生存时间。     

不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒的影响。方法选取伴有皮肤瘙痒的尿毒症患者72例,采用随机数字表法分为3组,24例患者仅采用血液透析治疗为HD组,24例患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗为HD+HDF组,24例患者采用血液透析联合血液灌流治疗为HD+HP组,比较3组患者首次透析前与治疗12周后皮肤瘙痒的疼痛评分、血β2微球蛋白(β2-MG)及PTH的变化情况。结果 HD组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH与首次透析前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。HD+HDF组、HD+HP组治疗12周后VAS评分、血β2-MG、血PTH较首次透析前均显著改善(P均0.05),且均明显低于HD组(P均0.05),HD+HDF组与HD+HP组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论血液透析滤过、血液灌流均能显著降低尿毒症患者血β2-MG,清除血PTH,有效缓解患者皮肤瘙痒的疼痛症状。尿毒症患者如能定期进行血液透析滤过或血液灌流治疗,皮肤瘙痒的症状可得到明显改善,临床值得推广使用。     

大黄降浊汤灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全32例临床研究

目的:探讨大黄降浊汤灌肠对糖尿病肾病IV期且属慢性肾脏病3期患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量的影响。方法:选择我院治疗的糖尿病肾病肾功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,治疗组应用大黄降浊汤保留灌肠治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的肾功能和尿蛋白改善情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1个疗程和2个疗程时血Scr、BUN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗2个疗程后尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程后对照组血Scr、BUN和尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗2个疗程后血Scr和尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个疗程和2个疗程后血Scr、BUN含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而在改善尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:大黄降浊汤灌肠治疗可明显降低糖尿病肾病肾功能不全患者的血Scr、BUN,改善蛋白尿,延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展,且疗效与治疗时间呈正相关。     

营养护理应用于终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响

目的:探究营养护理对终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响。方法:将156例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组予以常规血液透析护理干预,观察组在对照组基础上开展营养支持护理干预。护理干预6个月后,比较两组营养学指标及生活质量。结果:两组治疗前后营养学指标比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组(P0.05),简明健康调查量表(SF-36)各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:对终末期肾病血液透析患者开展营养护理干预,有助于改善患者机体营养学指标,提高患者的生活质量。     

中医辨证连续护理干预对终末期肾病患者血透效果及生活质量的影响

目的:观察中医辨证连续护理干预对终末期肾病患者血透效果和生活质量的影响。方法:选择进行血透治疗的终末期肾病患者119例作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,对照组58例患者采用常规护理方法,观察组61例患者采用中医辨证连续护理干预。观察比较2组患者干预前后相关指标变化情况、精神状态、并发症和生活质量。结果:2组干预前尿素氮(BUN)、血肌酐(SC)r、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组干预后各指标均较干预前改善(P 0.05)。干预后2组间BUN、SCr、24 h Upro、β2-MG比较,差异有统计学意义(P 0.05)。干预前,2组焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。干预后,2组焦虑评分、抑郁评分均较干预前改善(P 0.05),2组干预后焦虑评分、抑郁评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组并发症发生率为29.31%,观察组为9.84%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。干预后,2组各项生活质量评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医辨证连续护理干预可以有效改善终末期肾病患者肾功能指标,降低血透并发症的发生率,改善患者精神状态,提高其生活质量。     

中药保留灌肠联合护理干预对糖尿病肾病的影响研究

目的:观察中药保留灌肠对糖尿病肾病的护理干预效果。方法:98例糖尿病肾病患者随机分为2组,各49例。对照组给予临床常规护理;观察组在对照组护理基础上加用中药保留灌肠干预。每天1次,每周2次,干预1月。结果:总有效率观察组95.9%,对照组73.5%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预后焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分均有下降,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后SAS、SDS评分下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠干预可以有效提高糖尿病肾病的治疗效果,改善患者的生存质量。     

营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

目的:分析研究营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法:随机选取2013年6月-2014年6月我院接诊的90例血液透析治疗终末期肾病患者作为研究对象,并按照随机随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组45例;对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组的护理基础上进行营养护理干预,分析两组患者的护理满意度、营养状况与生活质量评分。结果:观察组的体质量指数明显高于对照组,观察组患者营养不良炎症评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者各项生活质量评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度97.8%明显优于对照组84.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:营养护理可显著提升终末期肾病血液透析患者生活质量,提高患者对护理工作的满意程度。     

血液透析对终末期肾病血清电解质的影响

目的:探究终末期肾病患者应用血液透析后对其电解质的影响。方法:选取广州市增城区人民医院2018年1月至2019年1月收治的终末期肾病的患者122例,均进行血液透析治疗,每周治疗3次,每次透析治疗的时间为4 h,均连续治疗3个月的时间。比较患者治疗前后的血清Ca~(2+)、K~+、Na~+、Cl~-等血清电解质的水平。结果:治疗后患者的Ca~(2+)较治疗前显著升高,患者的K~+较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后患者的Na~+、Cl~-浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血液透析对于终末期肾病的患者效果显著,可显著改善患者体内的电解质的状态。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。