去甲肾上腺素在有机磷农药中毒洗胃中的应用

目的观察去甲肾上腺素稀释液用于有机磷农药中毒患者洗胃的效果。方法104例有机磷农药中毒需洗胃患者按照随机配对原则分为两组,观察组52例用0．008％去甲。肾上腺素稀释液洗胃,对照组52例用清水洗胃;观察两组24h试纸法全血胆碱酯酶活力、阿托品化时间、24h阿托品用量、胃黏膜出血、呼吸衰竭、住院时间及死亡情况。结果观察组24h试纸法全血胆碱酯酶活力较高,达到阿托品化时间及住院时间较对照组明显缩短,24h阿托品用量、胃黏膜出血例数、呼吸衰竭例数及死亡例数也较对照组明显减少。结论有机磷农药中毒患者应用0．008％去甲肾上腺素稀释液洗胃,能减少毒物吸收和胃黏膜出血,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

两种洗胃法对重度有机磷农药中毒患者的效果观察

目的:为了提高临床重度有机磷农药中毒病人的救治成功率,探讨应用鼻胃管接低压多功能引流袋在重度有机磷农药中毒病人再次洗胃中应用的效果。方法:通过对64例由临床医生依照AOPP诊断标准诊断为重度有机磷农药中毒病人,随机分为两组,即观察组和对照组,每组32人。第一次使用洗胃机常规洗胃后,治疗组几小时后从患者鼻腔插入鼻饲胃管用三通接低压多功能引流袋为病人再次洗胃;对照组在第一次常规洗胃后,拔出胃管,几小时后仍经口插入胃管接洗胃机按常规洗胃方法再次洗胃,然后通过观察两组病人的病情变化,阿托品的用量、患者清醒时间、胆碱酯酶等。结果:经两组患者疗效比较及两组患者采用不同洗胃方式效果比较,两组差别极显著,观察组的病人能配合治疗。结论:使用低压多功能引流袋为重症中毒患者再次洗胃不仅可以阻断毒物的再吸收,同时可减少因再次洗胃而引起各种并发症,可以减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后,操作简单、应用方便。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)对救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 回顾性分析64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流组(治疗组)和常规治疗组(对照组).两组患者均常规给予洗胃、导泻及应用阿托品、胆碱酯酶复能剂等常规综合治疗,治疗组同时行血液灌流.结果 治疗组患者的阿托品用量、胆碱酯酶复活时间、清醒时间和住院天数等均明显低于对照组.结论 在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术救治重度急性有机磷农药中毒,疗效显著.     

持续胃肠减压联合清洁灌肠用于急性有机磷农药中毒患者的观察与护理

目的:探讨在传统治疗的基础上加用持续胃肠减压引流、间断胃冲洗、清洁灌肠治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:选取有机磷农药中毒患者75例,随机分为治疗组40例,对照组35例。两组患者均给予电动洗胃,治疗组在对照组治疗的基础上给予持续胃肠减压。于1,24,48,72h采集静脉血,做血清胆碱酯酶活力测定,并从病程、阿托品化时间、阿托品用量、反跳例数、中间综合征例数、治愈例数和死亡例数等方面进行分析比较。结果:两组在上述各项有显著差异,具有可比性。结论:持续胃肠减压引流加间断胃冲洗联合清洁灌肠,可缩短病程,血清胆碱酯酶活力恢复快,阿托品和解磷定用量少,治愈率高。     

胃肠引流pH监测救治有机磷农药中毒探讨

为探讨胃肠引流液pH监测救治急性有机磷农药中毒的监护效果，对94例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组，常规洗胃后均行持续胃肠负压引流和定时血清胆碱酯酶活力测定。对照组于首次洗胃后按常规每4h反复洗胃2次；治疗组于每次洗胃后每小时监测胃肠引流液pH并结合病情及时调整洗胃时间和次数。结果治疗组较对照组人均洗胃次数增加，反复洗胃间隔时间不同，反跳减少，血清中胆碱酯酶活力恢复增快。证明采用胃肠引流液pH值监测救治急性有机磷农药中毒，能加快胃内残留毒物的清除，减少反跳。提高抢救成功率。     

阿托品雾化吸入治疗有机磷农药中毒70例效果观察

目的:探讨雾化吸入阿托品治疗有机磷农药中毒患者的效果.方法:将136例有机磷农药中毒患者随机分为实验组70例和对照组66例,对照组给予常规治疗,实验组在常规洗胃、导泻、解毒的基础上加用阿托品雾化吸入,比较两组患者肺部啰音消失时间、昏迷持续时间、阿托品用量及呼吸衰竭发生率.结果:实验组阿托品用量、肺部啰音消失时间、昏迷持续时间均明显低于对照组(P＜0.05);实验组发生呼吸衰竭3例(4.29%),对照组发生呼吸衰竭11例(16.67%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:雾化吸入阿托品可及时有效的改善有机磷农药中毒患者的局部和全身症状,减少并发症,提高疗效.     

胃肠减压及解磷定灌胃治疗中重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨胃肠减压及解磷定灌胃治疗中重度有机磷中毒患者的抢救效果。方法 选择60例符合诊断标准的中重度口服有机磷中毒患者,随机分为常规组（常规方法洗胃）30例和观察组（常规方法洗胃后向胃内注入解磷定0.5-1.0 g,夹管30 min后接一次性负压引流球,持续胃肠负压引流）30例,观察两组的抢救效果。结果 观察组有毒物清除彻底,阿托品化出现时间早,胆碱脂酶恢复正常快,住院天数少,治愈率高,与对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论 胃肠减压及解磷定灌胃用于中重度有机磷中毒患者的急救,缩短了阿托品的使用时间及住院时间,提高了治愈率。     

血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒40例疗效观察

目的：观察血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷重度患者的疗效,评价其临床应用价值。方法以收治的80例重度有机磷中毒患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组40例患者在临床常规处理基础上采用血液透析治疗,治疗组40例在常规处理基础上采用血液透析联合血液灌流治疗,观察两组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间等,同时观察治疗效果。结果治疗组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒能明显提高抢救成功率,缩短抢救的时间,提高治愈率,降低死亡率,进而改善患者的生存质量,值得在临床上广泛的推广和应用。     

胃肠引流pH监测救治有机磷农药中毒探讨

为探讨胃肠引流液pH监测救治急性有机磷农药中毒的监护效果,对94例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,常规洗胃后均行持续胃肠负压引流和定时血清胆碱酯酶活力测定。对照组于首次洗胃后按常规每4h反复洗胃2次;治疗组于每次洗胃后每小时监测胃肠引流液pH并结合病情及时调整洗胃时间和次数。结果治疗组较对照组人均洗胃次数增加,反复洗胃间隔时间不同,反跳减少,血清中胆碱酯酶活力恢复增快。证明采用胃肠引流液pH值监测救治急性有机磷农药中毒,能加快胃内残留毒物的清除,减少反跳,提高抢救成功率。     

间断反复洗胃联合持续低负压吸引抢救有机磷农药中毒的应用

目的探讨间断反复洗胃联合持续低负压吸引在抢救有机磷农药中毒(AOPP)治疗中效果。方法选择2007年6月~2010年6月我科收治重度口服AOPP患者43例为观察组,并以2005年1月~2007年5月36例重度AOPP患者为对照组。观察组在常规方法洗胃后,经鼻留置胃管并行间断生理盐水洗胃联合持续低负压吸引的方法,对照组采用常规洗胃法。观察两组血胆碱酯酶(CHE)回升情况,阿托品、解磷定用量,阿托品化时间,住院时间及不良事件发生率等方面的差异性。结果观察组阿托品用量、CHE回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生率、死亡率及住院天数均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规洗胃后经鼻留置胃管,并行间断反复洗胃联合持续低负压吸引,能彻底清除毒物,减少毒物吸收,提高抢救成功率。     

醒脑静联合血液灌流辅助治疗急性中重度有机磷中毒32例临床分析

目的:探讨醒脑静联合血液灌流辅助治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将2010年3月至2012年6月我科诊治的急性中重度有机磷中毒患者59例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=27),其中观察组采用醒脑静联合血液灌流,对照组仅用血液灌流,比较两组间的阿托品用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,反跳现象例数,中间综合征例数.结果:观察组阿托品总用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,CHE恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05),两组反跳现象,中间综合征例数无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脑静联合血液灌流治疗有机磷农药中毒较单纯血液灌流能明显减少阿托品用量,加快血CHE活性恢复,使昏迷至清醒时间缩短.     

改良洗胃法在抢救急性口服有机磷农药中毒患者中的应用

目的：探讨改良洗胃法在抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的应用效果。方法：将76例AOPP患者随机分为对照组30例和研究组46例，对照组采用常规洗胃、导泻法；研究组采用洗胃-洗食管-再洗胃法后，给予留置胃管，并行胃肠道间断低温0．45％氯化钠注射液灌洗加持续胃肠道低负压引流。比较两组阿托品化出现的时间、胆碱酯酶上升至正常50％时间及腹胀、便秘、反跳、中间综合征、大便隐血试验阳性的发生率。结果：研究组阿托品化出现的时间、胆碱酯酶上升至正常50％时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征、大便隐血试验阳性发生率均少于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：改良洗胃法配合持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物，减少毒物吸收，有利于患者恢复。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

持续胃肠减压解磷定静滴治疗有机磷中毒

目的：探讨急性有机磷中毒常规治疗基础上加持续胃肠减压．解磷定持续静滴对治疗疗效的影响。方法：将190例中重度有机磷中毒病人分为治疗组和对照组，治疗组洗胃后放置胃管持续胃肠减压3d，每日2次用生理盐水加解磷定冲洗胃管，解磷定持续静滴．余治疗同对照组。从病程、阿托品化时间，阿托品用量、反跳例数．中间综合症发生例数，治愈和死亡数等方面分析疗效。结果：两组在上述表现方面具有显著差异，具有可比性。结论：持续胃肠减压，解磷定液冲洗胃管，解磷定液持续静滴能缩短病程，减少阿托品用量，提高治愈率。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒疗效分析

目的 研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒( AOPP)的效果.方法 将23例行床旁单泵血液灌流(HP)治疗的重度急性有机磷农药中毒患者设为治疗组.对照组为常规治疗的AOPP患者.2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品,氯磷定治疗.治疗组加行床旁单泵血液灌流(HP).结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P＜0.01),阿托品总量明显降低(P＜0.01),病死率降低(P＜0.05).结论 HP能迅速滑除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好.     

二次洗胃救治中重度有机磷农药中毒34例

目的:观察讨论二次洗胃防治中、重度有机磷农药中毒的反跳。方法:将56例中、重度口服有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例,对照组22例。2组均在患者入院后立即采用洗胃、输液、足量应用胆碱酯酶复活药与抗胆碱药物及对症处理等有机磷农药中毒常规治疗。治疗组在病人入院后12￣24h内为患者二次洗胃。结果:治疗组患者的平均住院时间明显减少,死亡率降低。结论:二次洗胃可以加快中、重度口服有机磷农药中毒患者的恢复,并能降低死亡率。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的探讨血液灌流治疗对于急性重度有机磷中毒的临床应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者40例，分为灌流组（HP组）和非灌流组（对照组）。对照组按常规予洗胃、导泻，并予阿托品、复能剂、呼吸支持、抗休克等综合治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间及治疗后肿瘤坏死因子仅（TNF—Ot）、白细胞介素6（IL一6）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。结果HP组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），治疗后HP组TNF—d、IL一6、hs—CRP水平较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论血液灌流可以清除急性重度有机磷农药中毒的部分炎性细胞因子，对重度有机磷农药中毒患者脏器损害有保护作用。     

改良洗胃法在抢救急性口服有机磷农药中毒患者中的应用

目的 探讨改良洗胃法在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果.方法 将76例AOPP患者随机分为时照组30例和研究组46例,对照组采用常规洗胃、导泻法;研究组采用洗胃 - 洗食管 - 再洗胃法后,给予留置胃管,并行胃肠道间断低温0.45%氯化钠注射液灌洗加持续胃肠道低负压引流.比较两组阿托品化出现的时间、胆碱酯酶上升至正常50%时间及腹胀、便秘、反跳、中间综合征、大便隐血试验阳性的发生率.结果 研究组阿托品化出现的时间、胆碱酯酶上升至正常50%时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征、大便隐血试验阳性发生率均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 改良洗胃法配合持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复.     

对急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果。方法选取本院和惠州市第一人民医院在2011年1月～2017年12月收治的80例急性重度有机磷农药中毒患者,依据采用的治疗方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗结合血液灌流治疗。比较两组患者临床治疗效果、阿托品总用量、昏迷到清醒时间等指标以及患者治疗前后全血胆碱脂酶水平的变化情况。结果观察组患者有36例治愈,治愈率为90%,死亡4例,死亡率为10%,对照组治愈30例,治愈率为75%,死亡10例,死亡率为25%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者阿托品总用量88.5±23.6mg,少于对照组的178.5±36.7mg,从昏迷到清醒的时间为11.7±7.5h,快于对照组患者29.3±11.3h,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组全血胆碱酯酶水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组全血胆碱酯酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对临床急性重度有机磷农药中毒患者,积极采用血液灌流治疗,临床效果显著,能够快速发挥药效,提高治愈率,改善患者全血胆碱酯酶水平。     

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P0.01),阿托品总量明显降低(P0.01),病死率降低(P0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。