运动康复训练在慢性心衰患者中的康复效果

目的：探讨以有氧运动为主的运动康复在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选择2018年2月至11月诊治的120例慢性心力衰竭患者，随机分成康复训练组、体外反搏组与单纯药物治疗组，每组40例。单纯药物治疗组患者仅接受药物治疗；体外反搏组患者在药物治疗的基础上接受体外反搏治疗；康复训练组患者在药物治疗的基础上接受心脏康复训练。治疗3个月后，比较3组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)；检测3组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平；评估3组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷；评估3组患者的疗效。结果：治疗后，康复训练组患者的LVEF高于其他2组患者(P<0.01)，LVEDD及LVESD均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的NT-proBNP水平及明尼苏达量表得分均低于其他2组患者(P<0.01)。康复训练组患者的总有效率(97.5%)高于体外反搏组(82.5%)及单纯药物治疗组(77.5%)患者(P<0.05)。结论：心脏康复训练治疗方案在慢性心力衰竭患者中应用效果较好，有助于恢复患者正常的心肌功能，减少患者的症状，提高生活质量，促进患者康复。     

运动康复训练在慢性心衰患者中的应用

目的：探讨运动康复训练在慢性心衰患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1月至2020年1月平顶山市第二人民医院心血管内四科收治的72例慢性心衰患者的临床资料,37例行运动康复训练患者作为观察组,35例行常规康复训练患者作为对照组。两组均连续护理3个月,对比两组入院时、护理3个月后6 min步行试验行走距离、心功能以及生活质量[采用中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表（C-MLHF）评估]。结果：护理3个月后,两组6 min步行试验行走距离均增加,且观察组增加幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;护理3个月后,两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平均较入院时下降,左室射血分数水平较入院时上升,且观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平均低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理3个月后,两组C-MLHF评分较入院时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心衰患者采用运动康复训练干预效果确切,可促进心功能恢复,提高生活质量。     

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:探讨运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:选取我院2010年6月~2013年3月收治的冠心病慢性心力衰竭患者90例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭常规治疗,试验组在对照组基础上给予运动康复训练,比较两组各检测指标的变化。结果:出院6个月后,试验组患者左室射血分数、A峰E峰流速比值高于治疗前和对照组,左室舒张末径、左房内径、心胸比低于治疗前和对照组;试验组治疗后6 min步行距离长于对照组,生活质量评分和再住院率均低于对照组,以上结果经比较有统计学意义(P0.05)。结论:运动康复训练方便易行、安全可靠、经济适用,可以改善老年心力衰竭患者的心功能和预后,降低再住院率,达到了早期康复、恢复劳动能力、提高生活质量的目的,具有良好的临床应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合运动康复治疗对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠片联合个体化家庭运动康复治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能、运动耐量及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至12月在联勤保障部队第990医院信阳医疗区心肾内科收治的慢性心力衰竭患者80例,采用随机数字表分为对照组、康复组各40例。比较两组治疗后心功能恢复情况、运动耐量及生活质量评分。结果 治疗3个月后,对照组、康复组的心功能改善总有效率分别为52.5%、82.5%,康复组纽约心功能好转有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、6 min步行距离均较治疗前明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.001),且康复组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、血浆脑利钠肽水平较治疗前均显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.001),且康复组下降显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后心血管事件及再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合个体化家庭运动康复治疗可使慢性心力衰竭患者显著...     

慢性心衰患者血清Hcy、NT-proBNP水平变化及其临床意义

目的慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其临床意义。方法选取2016年4月至2017年7月于我科住院的69例CHF患者作为研究对象,同期选取55例健康正常人作为对照组。检测并观察两组血清Hcy、NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF),并进行相关性分析。结果CHF组Hcy、NT-proBNP水平均明显高于对照组,而LVEF水平则低于对照组,差异有统计学意义(P005);CHF组Hcy、NT-proBNP、LVEF水平在各分级间差异有统计学意义(P0.05),且随NYHA分级增加,Hcy、NT-proBNP水平升高,而LVEF则降低,差异有统计学意义(P0.05);线性相关分析显示,Hcy、NT-proBNP水平与LVEF均呈正相关(r=-0.44、-0.66,P0.05)。结论血清Hcy、NT-proBNP是反映CHF患者心衰病情严重程度的较好指标。     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者治疗效果及炎性因子的影响

目的 分析沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者治疗效果及炎性因子的影响.方法 收集2018年6月—2020年6月收治的102例DCM并发CHF患者的临床资料.根据治疗方案的不同分为对照组50例和研究组52例.在常规治疗基础上,对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组临...     

利水强心方改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察利水强心方对慢性心力衰竭患者的心功能改善疗效及安全性。方法选取2015年9月至2018年1月在中国中医科学院广安门医院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药基础治疗,治疗组在西药基础治疗上加用利水强心方颗粒剂,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后的中医证候积分、左心室射血分数、6分钟步行试验、血浆脑钠肽前体水平及安全性指标。结果治疗后两组间中医证候积分、6分钟步行距离比较(P<0.05),左心室射血分数、血浆脑钠肽前体水平比较(P<0.01),差异有显著性。结论利水强心方可进一步改善心力衰竭患者的临床症状,提高左心室射血分数,降低血浆脑钠肽前体水平,具有良好的安全性及有效性。     

血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值

目的探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义。方法采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组（P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较（P〈0.01）,LVEF、LVEDD在3组间两两比较（P〈0.05）,均有统计学差异。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值。     

个体化运动康复治疗对未行血运重建的冠心病患者的影响

目的:观察6min步行试验指导的个体化运动康复治疗对未行血运重建的冠心病患者心功能、生活质量及近期预后的影响。方法:选择在我院心内科住院治疗,且经冠脉造影证实至少一支或多支冠状动脉血管狭窄≥75%,但未接受血运重建的冠心病患者200例为研究对象。分为常规药物治疗(A组)和常规药物治疗+运动康复治疗(B组)各100例。2组患者均给予常规冠心病药物治疗,且在出院后每周来医院接受健康教育,B组患者在此基础上加用个性化运动康复治疗方案。结果:治疗8周后,B组患者心力衰竭、再发心肌梗死率及死亡发生率均明显低于A组(P0.05)。治疗后,2组静息室壁运动积分及生活质量评分均较出院时明显下降(P0.05),且B组较A组下降更明显(P0.05);2组左室射血分数及6min步行距离均较出院时明显提高(均P0.05),且B组较A组提高更明显(P0.05)。结论:6min步行试验指导的个体化运动康复治疗可明显改善未行血运重建的冠心病患者心功能、生活质量及近期预后。     

辛伐他汀治疗对慢性心衰患者细胞因子的影响

目的：观察他汀类药物辛伐他汀（正旨平）短期应用对慢性心衰患者细胞因子水平的作用。方法：90例慢性心衰患者（NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级）随机分成两组，治疗组（45例）和对照组（45例）。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在此基础上加用正旨平10mg／d，共12周。治疗前后检查心脏超声，评估心功能。测定肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-6和血脂水平。结果：12周后治疗组低密度脂蛋白水平明显降低。心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善（P〈0．01），左室射血分数有明显提高（P〈0．05），治疗组治疗后肿瘤坏死因子-α。白细胞介素-6水平明显降低（P〈0．05）而对照组前后比较无改变。结论：辛伐他汀能降低血浆细胞因子（肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-6）水平，改善心脏功能，有益于慢性心力衰竭的治疗。     

检测N末端脑利钠肽前体与胱抑素C对慢性心力衰竭的诊断价值

目的：检测慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）与血清胱抑素C（CysC）水平,探讨两者之间关系及对CHF的诊断价值。方法选择该院2011年1月至2013年10月收治的52例CHF患者作为观察组,选择该院同期52例非心力衰竭患者作为对照组。电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测研究对象的血浆NT‐proBNP、血清CysC。结果观察组血浆NT‐proBNP与血清CysC分别为（3613．4±210．5）ng／L、（2．4±1．5）mg／L,对照组血浆NT‐proBNP与血清CysC分别为（251．6±62．7）ng／L、（0．7±0．4）mg／L,两组比较,差异均有统计学意义（t分别为110．373、7．897,P＜0．05）。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者血浆NT‐proBNP与血清CysC水平均逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0．05）,且血浆NT‐proBNP与血清CysC呈正相关（r＝0．720,P＜0．05）。结论联合检测血清CysC水平与血浆NT‐proBNP水平能反映心力衰竭的程度,并能及时发现肾功能损伤。     

老年慢性心衰患者NT-proBNP及cTnI检测的价值

选择86例确诊为慢性心衰竭(CHF)的老年患者,据NYHA的心功能分级,分为Ⅱ到Ⅳ级。对照组为非老年心脏病患者30例,两组均在入院48h内同时检测血浆NT-proBNP及cTnI浓度。结果 CHF组的血浆NT-proBNP及cTnI均明显高于对照组(P<0.05)。且血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关。CHF三组间血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。但血浆cTnI浓度差异无统计学意义(P>0.05),老年CHF患者随着NYHA分级的增加血浆NT-proBNP及cTnI浓度均渐进增高。两者联合检测对于判断老年CHF患者的心功能有良好的临床应用价值。     

脓毒症患者血清IL-6和NT—proBNP的变化及其临床意义

目的：探讨脓毒症患者白细胞介素-6（IL-6）和N末端前体脑钠肽（NT—proBNP）在脓毒症患者体内变化规律及临床意义。方法：选取2010—01—2011—12在我院ICU住院的脓毒症患者60例,脓毒症组根据28日生存与否分为生存组和死亡组,检测外周血IL-6和NT—proBNP的浓度。选取同期体检健康者50例为非脓毒症对照组,入院的24h内检测血清IL-6和NT-proBNP浓度。结果：与非脓毒症组比较,脓毒症组血清IL-6和NT—proBNP的浓度均明显升高（P〈O．01）;IL-6、NT—proBNP浓度、APACHEⅡ评分三者之间均呈正相关。与生存组比较,死亡组的血清IL-6和NT—proBNP的浓度均明显升高（均P〈0．01）。结论：脓毒症患者血清IL-6和NT-proBNP水平升高反映脓毒症的严重程度,与预后有较好的相关性。     

联合心脏康复训练对心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性因子的影响

目的 观察联合心脏康复训练对心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性因子的影响.方法 将2017年7月—2019年12月收治的100例心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,每组50例.对照组在常规治疗基础上给予卡托普利片,观察组在对照组基础上联合心脏康复训练,疗程均为12周.比较两组治疗前...     

NT-BNP在慢性心衰合并肾功能不全时诊断价值评估

将94例心衰患者按NYHA分级方案分为4组,分别测定NT-proBNP水平。将严重心衰组(心功能III、IV级)患者分为肾功能代偿组和失代偿性肾功能不全组,比较组间NT-proBNP水平。结果 NT-proBNP水平在心功能级别不同患者间有显著性差异(P0.05);在严重心衰患者中,肾功能代偿组与失代偿性肾功能不全组之间NT-proBNP水平有显著性差异(P0.05)。NT-proBNP对慢性心衰具有较高的诊断价值,但肾功能不全对心衰诊断有影响。     

应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床价值

目的:采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的心功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标.方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者116例(心衰组),正常者24例(时照组),所有入选者进行心衰超声指数的评分,并将该评分与同期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及纽约心功能分级(NYHA)进行比较,同时评价其诊断慢性心力衰竭的敏感性与特异性.结果:(1)心衰超声指数值在心衰组明显大于对照组.当心衰超声指数值大于≥3时,其诊断慢性有症状性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.6%、91.4%、96.8%及80.0%.(2)相关性分析表明心衰超声指数值与Log NT-ProBNP水平呈明显正相关(r=0.86,P<0.01).(3)NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为1.80±0.80、3.66±1.49、4.96±2.09和6.07±1.78,方差分析显示组间差异均有显著性(P<0.01).结论:应用心衰超声指数来诊断慢性心衰及客观评价其严重程度是可行的,心衰超声指数作为综合评价慢性心衰患者心功能状态的一个新指标值得在临床推广应用.     

生脉注射液辅助治疗心力衰竭的疗效及对患者的影响

目的：探究生脉注射液对心力衰竭患者的治疗效果,及对血清白细胞介素-6和转化生长因子-?茁1水平的影响。方法：根据随机数字表法将2019年1~12月收治的90例心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗辅助生脉注射液治疗。治疗1个月后评价治疗效果,治疗前后患者6 min步行试验、血清白细胞介素-6、转化生长因子-?茁1水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清白细胞介素-6、转化生长因子-?茁1水平较治疗前显著下降,6 min步行试验较治疗前长,且观察组血清因子水平低于对照组,6 min步行试验长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：辅助生脉注射液治疗心力衰竭能明显改善患者心功能,降低血清白细胞介素-6、转化生长因子-?茁1水平,疗效明确且安全可靠。     

N-末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系

大量的临床实践证明,作为心肌损伤高度敏感性和特异性标志物的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),越来越多地用于急性冠脉综合征(ACS)的危险性分层和预后判断中.近年研究发现,慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI水平升高与CHF的严重程度和不良预后相关[1].