阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血的应用

摘要 目的 探讨阴道填塞纱布联合宫底加压在子宫下段收缩乏力产后出血的应用效果。方法 纳入2019年12月~2020年12月我院产科分娩后发生子宫下段收缩乏力产后出血的80例产妇作为本次的研究对象。按照随机数字表对照法分为两组，每组40例。对照组给予缩宫素+宫底加压治疗，观察组在此基础上给予阴道填塞纱布治疗。比较两组治疗效果、止血治疗后12h出血量、止血时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后12h出血量、止血时间均低于对照组，数据间对比差异显著（P＜0.05）。结论 阴道填塞纱布联合宫底加压治疗子宫下段收缩乏力产后出血效果显著，能够有效减少出血量、缩短出血时间，值得临床推荐。     

宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较

目的比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的42例产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(21例,宫腔球囊填塞术)和对照组(21例,宫腔纱布填塞术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道分娩、剖宫产手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于剖宫产(P<0.05)。观察组术后子宫收缩能力明显优于对照组,填塞物取出时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组,止血总成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用宫腔球囊填塞术治疗产后出血比纱布填塞术更安全有效,尤其是在阴道分娩产后出血。宫腔球囊填塞术能有效减少术后出血量和输血量,患者恢复时间短,止血成功率高,且不良事件发生率低,值得临床推广。     

球囊子宫支架对42例产后出血的止血效果观察

对比球囊子宫支架和纱布填塞止血法在产妇子宫出血中的止血效果。选取应用子宫球囊支架止血处理的42例产后出血产妇作为观察组,行宫腔纱布填塞压迫止血处理的38例产后出血产妇作为对照组。比较两组产妇的术中出血量、止血时间、24h出血量、住院时间及预后(止血成功率、子宫切除率、术后1个月宫腔粘连发生率)。与对照组比较,观察组术中出血量、24h出血量、止血时间较少,术后住院时间较短,术后血红蛋白含量较高(P0.05)。两组产妇止血成功率和子宫切除率比较无明显差异,而术后1个月宫腔粘连发生率差异显著,有统计学意义(P0.05)。球囊子宫支架和纱布填塞止血法均可有效治疗产后子宫出血,但球囊子宫支架可有效控制子宫出血量,减少宫腔粘连,其止血效果优于纱布填塞法,预后良好。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性出血临床效果

目的观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响。方法选取我院2015年11月～2017年11月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例。随机分为对照组和观察组各44例。两组均进行子宫动脉上行支结扎术。对照组联合宫腔填塞止血治疗,观察组联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组产妇出血量(包括术中、术后2h,术后24h)、术中输血量及输血率、子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间。结果观察组出血量、输血量及输血率均明显低于对照组(P0.05);观察组子宫恢复收缩时间、术后感染发生率、住院时间、月经复潮时间均显著低于对照组(P0.05)。结论子宫背带式缝合术可有效控制宫缩乏力性剖宫产产后出血,止血时间快,患者术后恢复效果佳。     

宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血的效果观察

目的观察宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血的临床效果。方法选取2016年2月～2017年2月于我院进行剖宫产并出现产后出血的产妇108例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组进行子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞止血治疗,观察组给予宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组术中出血量及输血量、止血成功时间、术后2小时及24小时出血量、住院时间、产褥期感染发生率、月经复潮时间等指标。结果观察组产妇出血量、输血量、及止血成功时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇住院时间、月经复潮时间及产褥期感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔填塞联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产后出血,可促进子宫较快恢复收缩,有效提高止血成功率,促进产妇产后恢复,降低了产褥期感染的发生风险,临床应用价值显著。     

改良B-Iynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血分析

目的:探讨改良B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选取2015年4月~2017年10月我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者76例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各38例。对照组采用水囊填塞法治疗,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、术后24 h出血量、止血时间以及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,术后24 h出血量以及止血时间均低于对照组(P0.05);随访6周,两组患者均未出现子宫内膜炎、宫颈坏死、宫腔闭合等并发症。结论:应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,能有效缩短止血时间,降低出血量,提高临床疗效。     

Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果观察

探究Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果。对照组予以宫腔内纱条填塞治疗,观察组予以Bakri子宫填塞球囊治疗,观察对比两组治疗效果及临床预后。观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量及输血量均少于对照组(P<0.05),且观察组24h血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组止血有效率为91.0%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。两组术后均未发生产褥感染,亦无严重不适。Bakri球囊治疗产后出血的止血效果确切,减少术后出血量,有助于尽可能地保存患者的生育能力。     

改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床应用价值。方法选取我院剖宫产术中子宫收缩乏力出现的产后出血经缩宫素、卡孕栓、米索前列醇及按摩子宫等保守治疗处理无效的80例患者。分别给予3种手术止血方法,改良式B-lynch缝合术组30例、排式缝合术组30例、宫腔纱条填塞法(对照组)20例,分别记录3组产后24h内出血量、平均手术时间、观察3组术后相关并发症发生率。结果改良式B-lynch缝合术组及排式缝合术组产后24h出血量、平均手术时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),排式缝合组和对照组并发症发生率明显高于改良式B-lynch缝合术组(P<0.05)。结论改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血,操作简单,止血迅速,相关并发症发生率低。有效的降低了子宫切除率,减少了产后出血后遗症和输血机会,是值得广大基层推广的有效方法。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对子宫复旧的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将150例宫缩乏力性产后出血患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各75例。对照组给予缩宫素联合B-Lynch缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术。比较两组的临床效果。结果观察组的止血时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h的Hb水平、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APTT、PT均缩短,FIB水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后14、30 d,观察组的子宫体积小于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组的宫底下降高度大于对照组(P<0.05)。观察组的月经周期及月经量均优于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果较好,可改善患者的凝血功能,促进子宫复旧,减少对月经及生育能力的影响。     

子宫Blynch缝合术在产后出血治疗中的应用体会

选取2012年4月~2014年8月我院剖宫产术中宫缩乏力性出血患者83例,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组给予宫腔纱条填塞治疗,观察组给予子宫Blynch缝合术治疗,对比两组的止血效果和治疗总有效率。结果观察组术中出血量、手术总时间显著低于对照组(P<0.05);观察组止血有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著地低于对照组(P<0.05)。子宫Blynch缝合术可降低术中出血量,缩短手术时间,止血效果确切,并发症低,可推广应用。     

固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果分析

目的 探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果.方法 选择2018年4月至2020年6月于该院就诊的有宫缩乏力性产后出血倾向的住院产妇110例为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例.对照组产妇于胎儿娩出后给予肌内注射卡前列素氨丁三醇,观察组产妇在对照组基础上口服固元复旧汤.比较2组产妇产后出血率、产后出血量、产后止血时间、其他止血措施的应用情况、血红蛋白及血细胞比容的变化,检测血清中相关因子水平,记录不良反应.结果 观察组产妇的产后出血率(3.64％)显著低于对照组(14.55％),差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05).观察组产妇的产后止血时间[(23.56±3.14)min]显著短于对照组[(40.05±5.74)min],差异有统计学意义(t=18.691,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇产后30 min、产后2 h、产后24 h的出血量均显著减少(t=8.654、13.495、15.496,P<0.05).观察组产妇其他止血措施的应用率(7.27％)显著低于对照组(21.82％),差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇血红蛋白的下降幅度、血细胞比容降低幅度均显著减小(t=22.817、28.939,P<0.05).与对照组比较,观察组产后2 h血清中D-二聚体水平显著降低,FIB水平显著升高(t=19.492、17.256,P<0.05).观察组产妇产后2 h血清中抗凝血酶-Ⅲ水平显著升高,一氧化氮水平显著降低(t=6.090、10.092,P<0.05).观察组的不良反应发生率(7.27％)低于对照组(16.36％),但差异无统计学意义(χ2=2.181,P>0.05).结论 固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇可预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫收缩,用药安全性高.     

剖宫产术时子宫收缩乏力性出血采用肝针缝合的效果观察

选取86例剖宫产术时子宫收缩乏力性出血患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者行子宫出血动脉结扎术治疗,观察组采用肝针缝合;对比两组患者的流血时间、出血量、止血率及子宫切除率。结果观察组患者的流血时间4.12±1.87h、出血量626.3±109.7ml、止血率95.35%、子宫切除率4.65%,对照组患者的流血时间8.27±2.69h、出血量987.1±209.6ml、止血率81.40%、子宫切除率13.95%。两组患者的数据具有统计学意义(P<0.05)。采用肝针缝合治疗剖宫产术时子宫收缩乏力性出血的起效时间短,止血效果显著及子宫切除风险小,治疗安全性高,值得临床广泛使用。     

Bakri球囊在产后出血中的应用

目的:探讨应用Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血患者的治疗效果。方法:2012年1月~2014年12月我院收治产后出血患者162例,随机等分为对照组和研究组,对照组患者均予以宫腔内纱布填塞止血;研究组均予以Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血。将两组患者的临床疗效以及相关预后情况进行对比。结果:研究组患者治疗过程中的操作时间以及术中出血量均明显低于对照组(P0.05),研究组治疗后24 h血红蛋白高于对照组(P0.05)。两组患者止血成功情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血,操作简便,起效快,有效提高了止血成功率,改善患者预后。     

水囊填塞术在预防产妇产后子宫收缩乏力中的应用

[目的]探讨预防子宫收缩乏力导致产后出血的有效方法。[方法]选取2009年6月—2010年6月入住医院的多胎妊娠、羊水过多、子宫底高度>35 cm、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、分娩≥3次、产程延长等经阴道分娩的产妇208例为观察组,在胎盘娩出后即予以宫腔内填塞水囊,并将水囊保留12h~24h。将2008年6月—2009年6月符合以上条件经阴道分娩的201例产妇作为对照组,进行统计学分析。[结果]观察组208例发生产后出血5例,产后出血率为2.40%;对照组201例发生产后出血14例,产后出血发生率6.97%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]水囊填塞术能有效地降低产后子宫收缩乏力产妇的产后出血率。     

卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法于2014年3月至2015年8月,采用随机数字表法将92例宫缩乏力性产后出血患者分为研究组及对照组,每组各46例。对照组给予垂体后叶素联合缩宫素治疗。研究组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者产后止血时间、产后出血量、子宫切除率及胎儿死亡率。结果研究组产后0.5、2、24h出血量,以及产后止血时间、子宫切除率、胎儿死亡率均低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

剖宫产术后母子早接触结合子宫阴道纱布填塞在治疗产后出血中的作用

目的:探讨剖宫产术后母子早接触、婴儿早吸吮母乳结合子宫阴道纱布填塞在治疗产后出血的作用。方法:选择2016年2月至2017年6月选择在海口市妇幼保健院门诊部建卡并进行剖宫产的产后出血产妇108例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(68例)与对照组(40例),对照组给予子宫阴道纱布填塞治疗,实验组在对照组治疗的基础上让母子早接触、婴儿早吸吮母乳,记录两组治疗效果与预后情况。结果:实验组与对照组的纱布填塞时间分别为(16.87±3.19) h和(19.92±3.45)h,实验组显著少于对照组(P0.05);实验组与对照组的治疗有效率分别为97.1%和85.0%,实验组显著高于对照组(P0.05)。实验组的子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为2.9%和0.0%,对照组分别为12.5%和2.5%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。实验组产后14d的贫血、切口愈合不良、感染、下肢静脉炎等并发症发生率为4.4%,对照组为40.0%,实验组显著低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产术后母子早接触、婴儿早吸吮母乳结合子宫阴道纱布填塞对治疗产后出血可提高治疗效果,降低子宫动脉结扎率、子宫切除率,减少产后并发症发生,有很好的应用可行性。     

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。     

改良子宫背带式缝合术与宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用

目的:分析改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱在难治性产后出血患者中的应用效果。方法:选取我院2016年1月～2018年10月收治的难治性产后出血患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗,观察组给予宫内球囊压迫术+阴道塞纱+改良子宫背带式缝合术治疗,观察比较两组止血时间、术后24 h出血量、输血量及并发症发生情况,并统计两组术后恢复情况(术后下床活动时间、住院时间、月经复常时间)。结果:观察组止血时间短于对照组,术后24 h出血量及输血量少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组的23.53%(8/34),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间及月经复常时间短于对照组(P0.05)。结论:改良子宫背带式缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗难治性产后出血患者,可减少患者术后出血量及输血量,快速止血,且并发症发生率低,可缩短患者术后下床活动、月经复常及住院时间。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合应用对于宫缩乏力性产后出血产妇的临床效果观察。方法选取2017年6月~2020年2月我院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方案不同进行分组,将使用缩宫素治疗的患者纳入对照组(40例),将使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗的患者纳入观察组(40例)。比较两组治疗后临床疗效、止血起效时间、治疗后2h、24h出血量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血起效时间短于对照组,治疗后观察组2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇+缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可以促进全子宫平滑肌长久强效收缩、压迫血管,缩短止血时间,降低产后出血量,且不会明显增加不良反应,安全性较高。     

马来酸麦角新碱注射液防治产后宫缩乏力出血的临床观察

目的:观察马来酸麦角新碱注射液防治产后宫缩乏力出血的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月在产科分娩的产后宫缩乏力出血产妇108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。于胎儿娩出后,对照组给予缩宫素注射液治疗,观察组给予马来酸麦角新碱注射液治疗。比较两组治疗效果、出血量、宫底高度以及给药期间应激反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术中、术后2 h及24 h出血量均低于对照组(P0.05);两组术后2 h、24 h宫底高度均低于术前,且观察组术后2 h宫底高度低于对照组(P0.05);两组给药期间应激反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:马来酸麦角新碱注射液防治产后宫缩乏力出血的效果确切,且能有效降低术后出血量。