血流感染患者血小板参数的变化

目的 探讨血小板(PLT)参数在血流感染中的临床价值.方法 选取血培养阳性患者89例(感染组)和体检健康者90名(对照组).感染组按感染细菌种类分为革兰阳性(G+)菌感染组和革兰阴性(G-)菌感染组.检测所有对象PLT计数、平均血小板体积(MPV)、平均血小板成分(MPC),计算血小板/淋巴细胞比值(PLR)及MPV/...     

急性脑梗塞患者平均血小板体积的变化及其预后价值

目的：探讨急性脑梗塞患者平均血小板体积（ＭＰＶ）的变化及其预后价值。方法：对９０例急性脑梗塞患者及９５例健康体检者进行血液ＭＰＶ、血小板计数（ＢＰＣ）和红细胞压积检测。结果：急性脑梗塞患者的ＭＰＶ显著大于对照组（Ｐ＜０．０１），ＢＰＣ则较对照组降低（Ｐ＜０．０１），显示ＭＰＶ与急性脑梗塞的发病显著相关（ｒ＝０．３９，Ｐ＜０．０１），梗塞面积越大，ＭＰＶ越大，病死率越高。结论：检测ＭＰＶ有助于对急性脑梗塞病情轻重程度的评估，也可作为判断预后的依据之一。     

血流感染病原菌耐药性和血流感染预后分析

目的 研究重症医学科(ICU)内血流感染病原菌耐药性,分析血流感染预后的影响因素,为早期抗菌治疗提供参考.方法 采用回顾性研究方法统计2014年1月至2020年12月清华大学附属垂杨柳医院ICU确诊为血流感染患者的临床资料,对血培养阳性病原菌构成特点及耐药情况进行分析.根据住院期间存活和死亡,分为存活组和非存活组,收集...     

急性脑梗塞患者平均血小板体积的变化及其预后价值

目的：探讨急性脑梗塞患者平均血小板体积（ＭＰＶ）的变化及其预后价值。     

晚期肺癌患者化疗过程中血小板参数的动态变化及意义

目的 探讨晚期肺癌患者化疗时血小板参数的动态变化及临床意义。方法 采用全自动血液学分析仪检测43例失去手术机会的晚期肺癌患者在化疗治疗前及每个化疗疗程结束后第二天（共4个疗程，各疗程间隔3周）的血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW），并与199例健康成人所测结果进行比较分析。结果 肺癌患者化疗前PLT、PCT和PDW均明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。MPV显著低于正常对照组（P〈0．05）；化疗后不同阶段各参数均明显低于化疗前（P〈0．01），并随着疗程的增加各参数均逐渐下降。结论 晚期肺癌患者血小板数量增多、体积变小，化疗使血小板数量和体积明显降低；观察血小板参数的变化能间接反映骨髓造血功能，对临床能否进一步化疗有提示作用。     

急性脑梗死患者血小板3项参数动态变化及其临床意义

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病,近年来,随着该病发病率的不断增高,对急性脑梗死有诊疗意义的实验研究越来越受到临床的关注,笔观察了60例急性脑梗死患血小板计数(BPC)、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均体积(MPV)等3项参数的动态变化,旨在探讨急性脑梗死时血小板异常变化的临床意义。     

血小板平均体积对急性脑梗死患者近期预后的影响

急性脑梗死患者的预后受很多因素的影响 ,如梗死的部位、范围 ,机体的代偿能力和处理正确与否等。本文对 48例血小板平均体积 (ＭＰＶ)增大及 44例ＭＰＶ正常的急性脑梗死患者近期预后进行比较 ,报道结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院患者 92例 ,均符合 1995年中华医学会、中华神经外科学会制定的各类脑血管疾病诊断要点[1] ,且经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的急性脑梗死。为了除外其他可造成血小板体积及数量改变的影响因素 ,入选病例条件为发病后 3天内入院者 ,且无感染、血液病等。 92例中 ,男 5 1例 ,女 41例 ,年龄 42～ 90岁 ,平均 ( 6 3…     

血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分动态变化对血流感染患者预后评估价值的分析

目的观察血流感染患者血清降钙素原(PCT)水平和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在疾病初期的动态变化,分析两者相关性,及对血流感染患者预后评估价值。方法选取2013年1月至2015年1月绵阳市中心医院重症医学科血流感染患者48例,于入住ICU第1、3、5天检测血清PCT水平并进行APACHEⅡ评分。根据第28天预后将患者分为存活组34例,死亡组14例。比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分差异,根据ROC曲线分析上述指标对预后评估价值。结果死亡组患者入住ICU第1、3、5天血清PCT水平及第3、5天APACHEⅡ评分分值显著高于存活组(P0.05)。血清PCT水平与同期APACHEⅡ评分呈正相关关系(P0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分与预后相关系数分别为-0.631、-0.869。根据ROC曲线分析,血清PCT水平和第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后均有一定评估价值(P0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分曲线下面积分别为0.902、0.997。结论血清PCT水平与APACHEⅡ评分有较好相关性,第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后评估价值较高。     

晚期肺癌患者化疗过程中血小板参数的动态变化及意义

目的 探讨晚期肺癌患者化疗时血小板参数的动态变化及临床意义.方法 采用全自动血液学分析仪检测43例失去手术机会的晚期肺癌患者在化疗治疗前及每个化疗疗程结束后第二天(共4个疗程,各疗程间隔3周)的血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),并与199例健康成人所测结果进行比较分析.结果 肺癌患者化疗前PLT、PCT和PDW均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),MPV显著低于正常对照组(P＜0.05);化疗后不同阶段各参数均明显低于化疗前(P＜0.01),并随着疗程的增加各参数均逐渐下降.结论 晚期肺癌患者血小板数量增多、体积变小,化疗使血小板数量和体积明显降低;观察血小板参数的变化能间接反映骨髓造血功能,对临床能否进一步化疗有提示作用.     

外周血白细胞参数在局部感染和血流感染中的早期预测价值

目的 探讨外周血白细胞参数在局部感染和血流感染中的早期预测价值.方法 选取2020年7月至2021年6月四川大学华西医院收治的血流感染患者131例(血流感染组)、局部感染患者97例(局部感染组)作为研究对象.另选取同期在该院进行体检的健康者99例作为健康对照组.对各组外周血白细胞参数白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对...     

铜绿假单胞菌血流感染患者细菌耐药性及预后影响因素分析

目的探讨铜绿假单胞菌血流感染患者细菌耐药性及预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月浙江大学医学院附属第一医院137例确诊为铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。单因素分析多重耐药(MDR)菌株感染相关因素。根据28 d预后分为死亡组(40例)和生存组(97例),多因素logistic回归分析死亡独立危险因素。结果纳入137例患者,28 d病死率29.2%。单因素分析显示外科手术、动静脉置管、导尿管留置、高白细胞计数、低白蛋白血症、起病时高急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分与MDR菌株感染有关(P值分别为0.023、0.015、0.019、0.013、0.005、0.011)。logistic回归分析显示起病时高APACHEⅡ评分(OR=1.167,P=0.025)、低白蛋白血症(OR=0.785,P=0.004)、感染性休克(OR=5.434,P=0.036)是铜绿假单胞菌血流感染患者死亡的独立危险因素。MDR菌株血流感染患者抗菌治疗方案中,含有多黏菌素B的治疗组28 d病死率与不含多黏菌素B的治疗组28 d病死率相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铜绿假单胞菌血流感染病死率高,起病时高APACHEⅡ评分、合并低白蛋白血症、感染性休克提示预后差。多黏菌素B治疗MDR铜绿假单胞菌血流感染有待大样本临床数据进一步研究。     

血清降钙素原检测对血流感染的诊断价值分析

目的：探讨血清降钙素原（PC T ）检测对血流感染的诊断价值。方法回顾性分析2013年2～11月同时进行血培养和PC T检测的患者356例临床资料,以血培养检测结果将患者分为非血流感染组和血流感染组,比较两组间及革兰阴性菌感染组与革兰阳性菌感染组间血清PC T浓度的差异。结果非血流感染组、血流感染组血清PCT浓度分别为0．21（0．06～1．05）、4．36（0．78～15．60）ng/mL ,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。革兰阴性菌与革兰阳性菌感染组血清PCT浓度分别为5．60（1．23～19．90）、2．04（0．59～9．05）ng/mL ,组间比较差异有统计学意义（ P＝0．041）。以0．50 ng/m L为临界值,PC T对血流感染的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83．1％、64．1％、41．3％、92．6％。结论 PC T定量检测用于血流感染的快速辅助诊断,也有利于血流感染病原菌类型的初步判断,能够为早期抗感染治疗方案的制订提供依据。     

探讨脑梗死患者血小板相关参数的检测意义

目的探讨脑梗死患者血小板（platelet,PLT）及其相关参数的变化及临床意义。方法选择脑梗死急性期患者43例,脑梗死恢复期患者63例和正常对照者85例,采用库尔特HMX五分类血细胞分析仪检测受检者PLT、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）和血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）并进行统计学分析。结果脑梗死急性期与恢复期及对照组比较,MPV、PDW水平均升高,PLT水平降低,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。梗死面积越大,PLT、MPV、PDW水平越高,且组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论PLT参数的检测对脑梗死患者病情的判断有重要意义。     

早期联合测定炎症因子对不同病原菌血流感染的鉴别诊断价值

目的 探讨早期联合测定外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素对不同病原菌血流感染的脓毒症鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月首都医科大学附属世纪坛医院ICU血培养阳性的脓毒症患者152例,根据血培养结果分革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌及真菌血流感染组,分别观察患者入科后第1天的外周血PCT、CRP、内毒素和三者联合后的水平在早期诊断的价值.结果 (1)共收集血流感染病例152例,革兰阴性菌共93例(61.18％),以肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌43例(28.29％),金黄色葡萄球菌13例(8.55％);真菌16例(10.53％).(2)对三组患者的炎症指标进行比较,革兰阴性菌组内毒素阳性60例(64.52％),革兰阳性菌及真菌组均未检测到内毒素阳性值.革兰阴性菌PCT为7.760 (3.365,28.585) ng/mL,革兰阳性菌为0.705 (0.265,3.225) ng/mL,真菌为1.245 (0.543,1.998) ng/mL,三组间差异具有统计学意义;CRP在革兰阴性菌为(126.01±66.53) mg/L,革兰阳性菌(77.58±54.21) mg/L,真菌(140.14±71.21) mg/L,血流感染真菌组升高更为明显.(3)比较各细菌组的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的诊断效应,区分革兰阳性菌组和真菌组的ROC曲线显示,AUCPCT+CRP=0.791,PCT截点为0.92 ng/mL,CRP截点为68.00 mg/L,敏感性为50％,特异性为95.5％;区分革兰阴性菌组和真菌组的ROC曲线显示:AUCPCT+CRP+LPS=0.947,PCT截点为2.16ng/mL,CRP截点为94.10 mg/L时,内毒素阳性为截点,敏感性为82.8％,特异性为100％;区分革兰阴性菌组和革兰阳性菌组的ROC曲线显示AUCPCT+CRP+LPS=90.2％,PCT截点为2.68 ng/mL,CRP截点为106.5 mg/L,内毒素阳性为截点,敏感性为74.2％,特异性为97.7％.结论 重症监护病房的血流感染仍以革兰阴性菌为主,早期联合外周血PCT、CRP、内毒素检测,与单一炎症因子相比,可明显提高对不同病原菌血流感染脓毒症患者早期诊断的敏感性和特异性.     

血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值。方法采取前瞻性研究方法,根据病例入选标准和血流感染的诊断标准,收集血流感染和非血流感染患者各30例,采用t检验比较血流感染组和非血流感染组患者间血清PCT水平差异是否存在统计学意义,应用ROC曲线分析方法评估血清PCT水平在血流感染诊断中的临床价值。结果血清PCT水平在血流感染组和非血流感染组患者间的差异有统计学意义(P<0.01),血清PCT诊断血流感染的ROC曲线下的面积为0.911(95%的置信区间:0.841～0.981),以1.92ng/mL作为诊断临界值时,血清PCT对血流感染最具诊断价值,诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、73.3%、80.6%、96.8%。结论血清PCT水平可作为一个有价值的血流感染实验室诊断指标。     

血清降钙素原在导管相关性血流感染诊断及预后评估中的价值

目的 探讨血清降钙素原对导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)诊断及其在预后评估中的价值.方法 68例临床疑诊CRBSI患者,确诊后分为CRBSI组29例及非CRBSI组39例,记录2组入住ICU24 h内及疑诊CRBSI当日血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白水平、急性生理学与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、感染相关器官衰竭评分系统(Sepsis-Related Organ Failure Assessment,SOFA)评分,并进行组间比较;按28 d转归将CRBSI患者分为生存组18例和死亡组11例,分析血清降钙素原诊断CRBSI的敏感性和特异性,logistic回归分析血清降钙素原与CRBSI预后的相关性.结果 入住ICU 24 h内,2组血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);疑诊CRBSI当日,CRBSI组血清降钙素原((3.46±1.84)μg/L)、白细胞计数((14.07±2.66)×109/L)和C反应蛋白((40.39±20.73)mg/L)、APACHEⅡ评分(25.00±7.45)、SOFA评分(8.69±3.77)均高于非CRBSI组((1.32±1.79)μg/L、(11.26±3.95)×109/L、(30.47±14.69) mg/L)、16.69±5.67、5.51±5.55(P＜0.05);血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白诊断CRBSI的AUC分别为0.90 (95％ CI:0.82～0.98)、0.73(95％CI:0.61～0.85)、0.66 (95％CI:0.52～0.79);以1.53 μg/L为cuboff值,血清降钙素原诊断的CRBSI敏感性为92.9％,特异性为82.5％;logistic回归分析显示,血清降钙素原可作为影响CRBSI预后的危险因素(OR=2.53,95％CI:1.13～5.66),但并非独立危险因素(OR=2.89,95％CI:0.61～6.61).结论 血清降钙素原诊断CRBSI具有良好的敏感性和特异性,对CRBSI预后评估有一定价值.     

血清降钙素原定量检测在儿科血流感染诊断中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）定量检测在儿科血流感染诊断中的价值。方法回顾性分析某院183例同时送检血液培养和 PCT 检测的结果,以血培养为金标准,把患者分为非血流感染组和血流感染组,比较两组间血清 PCT 浓度的差异。两组间 PCT 值差异比较采用 Mann-WhitneyU 检验,P ＜0．05为差异有统计学意义。结果非血流感染组血清 PCT 浓度为0．15（0．065～0．55）ng/mL,血流感染组血清 PCT 水平为1．11（0．505～8．975）ng/mL,两组间的血清 PCT 浓度差异有统计学意义（P ＝0．000）;以0．50 ng/mL 为界点,PCT 诊断的灵敏度为77．8％、特异度为73．3％,阳性预测值和阴性预测值分别为24．1％和96．8％。结论定量检测 PCT 可辅助快速排除或诊断血流感染,为避免抗菌药物的过度使用或早期抗感染治疗提供参考。     

血清降钙素原水平在血流感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在血流感染患者中的临床价值。方法回顾性分析我院568例同时送检PCT检测和血培养的结果,其中有效研究对象538例;比较PCT水平与血培养结果的关系,同时比较PCT在革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌之间的差异;选取多次行PCT检测的血培养阳性患者,并依据3周内转归分为好转组、迁延组及死亡组,比较不同转归患者PCT差异。各组间PCT差异比较采用秩和检验;预后分析中采用Fisher’s精确概率法。结果血培养阳性患者PCT值[3.39(0.69~6.52)μg/L]明显高于血培养阴性患者[0.31(0.09~1.48)μg/L],差异有统计学意义(P0.05);G-菌、G+菌及真菌感染患者PCT分别为4.39(1.80~10.85)μg/L、1.98(0.42~4.05)μg/L及0.62(0.39~3.98)μg/L,差异有统计学意义(P0.05);根据受试者工作特征曲线(ROC),PCT临界值设定为3.315μg/L时,区分G-菌与真菌血流感染的灵敏度为67.9%,特异度为75.0%;设定为4.1μg/L时,PCT区分G+菌与G-菌血流感染的灵敏度为57.7%,特异度为76.5%;46例多次PCT检测血培养阳性患者中,PCT呈下降趋势时患者预后较好。结论血清PCT水平的检测有助于快速排除和诊断血流感染,同时有助于区分G-菌、G+菌及真菌所致的感染;动态监测PCT变化趋势有助于患者预后的判断。