不同剂量右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:研究不同剂量右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果。方法:选取2013年1月~2015年8月我院收治足月剖宫产手术孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,均采用椎管内麻醉,术后行PCIA。观察组采用300μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对照组采用200μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对比两组患者镇痛的效果。结果:观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的VAS评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的Ramesay评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采用300μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中达到满意的镇痛效果,不良反应发生率较低。     

酒石酸布托啡诺复合右美托咪定在高龄腔镜胆囊手术中的应用

目的：评价酒石酸布托啡诺复合右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊手术后认知功能、脑氧代谢的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月于福建省老年医院接受腹腔镜胆囊手术的80例高龄患者,按随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。所有患者术后均实施静脉自控镇痛(PCIA),对照组泵入10 mg酒石酸布托啡诺,实验组泵入10 mg酒石酸布托啡诺+200μg右美托咪定,均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。对比两组镇静效果、镇痛效果、脑氧代谢及认知功能。结果：实验组术后12 h、24 h、48 h时静息VAS评分、活动VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05);实验组术后12 h、24 h、48 h时CEO₂、Da-jvO₂均低于对照组,SjvO₂高于对照组(P<0.05);实验组术后12 h时MMSE评分高于对照组,连线测试、凹槽拼版测试用时短于对照组(P<0.05)。结论：酒石酸布托啡诺复合右美托咪定用于高龄腹腔镜胆囊手术后的镇静、镇痛效果明显,可调节脑氧代谢,减轻认知功能受损程度...     

布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响

目的 比较布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼经患者自控静脉镇痛(PCIA)、布托啡诺超前镇痛PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月滁州市第一人民医院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者,根据信封法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组术前采用布托啡诺超前镇痛PCIA,观察组术前采用布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及术后不良反应。结果 术后6、12、24 h,观察组患者VAS评分分别为(2.98±0.92)、(2.04±0.47)、(1.36±0.43)分,均低于对照组[(3.47±0.89)、(2.84±0.53)、(1.59±0...     

布托啡诺复合右美托咪啶用于老年人 内镜逆行胰胆管造影术

目的 观察布托啡诺复合右美托咪啶用于老年人ERCP的效果。方法 拟行ERCP老年患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。两组于手术开始前15 min内均静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/kg，继以0.5μg/（kg·h）维持至手术结束，观察组手术前5 min复合静脉注射布托啡诺1 mg。记录麻醉开始前（T0）、静脉注射右美托咪啶和布托啡诺后（T1）、进镜（T2）、十二指肠乳头插管（T3）、注入照影剂（T4）及术毕（T5）时的平均动脉压（MAP）、HR、RR和SPO2及T1～T5时点Ramsay评分，观察心动过缓、低血压、低氧血症、心律失常和镇静过度等不良反应的发生率及患者的配合度及满意度。结果 对照组T3时点MAP与观察组比较差异有显著性（P <0.05）；对照组术中各时点Ramsay评分与观察组比较差异有显著性（P <0.05）；观察组患者配合度和满意度优于观察组（P <0.05）。结论 布托啡诺复合右美托咪啶用于老年人ERCP，血流动力学平稳，镇痛镇静效果好，术中患者配合度和满意度高，且不增加不良反应。     

布托啡诺联合右美托咪定对重症患者镇静、镇痛效果观察

目的:探究布托啡诺联合右美托咪定对重症患者镇静、镇痛效果。方法:选取2016年1月～2019年3月收治的78例重症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组患者予以右美托咪定静脉输注镇静、镇痛,观察组患者予以布托啡诺联合右美托咪定静脉输注镇静、镇痛。比较两组临床疗效,用药前后血压、呼吸、心率,镇静评分(Ramsay评分)与镇痛评分(行为疼痛量表),用药期间、拔管后ICU综合征发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);用药后,两组收缩压、舒张压、呼吸频率、心率均较用药前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组Ramsay评分高于对照组,行为疼痛量表评分低于对照组(P0.05);观察组用药期间、拔管后ICU综合征发生率均低于对照组(P0.05)。结论:布托啡诺与右美托咪定联合应用于重症患者治疗中具有显著的镇静、镇痛效果,可降低ICU综合征发生率。     

右美托咪定对乳腺癌根治术后静脉镇痛时细胞免疫功能的影响

目的：评价右美托咪定对乳腺癌根治术后布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）时细胞免疫功能的影响。方法择期乳腺癌改良根治术患者60例,女性,ASA分级Ⅱ级,年龄36～60岁,体重48～82 kg,随机分为右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组）。全麻诱导后 D 组于麻醉诱导开始前泵入右美托咪定0.5μg/kg,10 min 泵完,C 组于同一时点给予等量生理盐水,麻醉诱导和维持用药一致,术后两组患者静脉镇痛用药方案相同。于麻醉前（T0）、切皮后2 h（T1）、术后6 h（T2）、术后24 h（T3）、术后3 d（T4）、术后7 d（T5）六个时点抽静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋CD4＋CD8＋）及NK细胞。记录术后48 h 内有效按压次数、布托啡诺总消耗量和不良反应发生情况。结果与C组比较,D组T3时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平降低,T3时NK细胞水平降低（P＜0.05）。与C组比较,D组48 h内有效按压次数明显减少（P＜0.05）,D组48 h 布托啡诺总消耗量减少明显减少（P＜0.05）,D组嗜睡发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可降低布托啡诺PCIA用量,改善乳腺癌根治术患者术后细胞免疫功能。     

布托啡诺联合芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

[目的] 探讨布托啡诺+芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法] 本院择期行子宫下段剖宫产的单胎足月产妇64例,随机分为A、B组各32例.两组术后均采用常规镇痛泵PCIA,A组采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼方案,B组单用芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)的变化和术后不良反应发生率.[结果] ①A组术后1 h、3 h、12 h、24 h HR均低于B组,其术后3 h MAP低于B组(P<0.05);②A组术后3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于B组(P<0.05);③A组术后不同时间点Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05);④A组术后不同时间点BCS评分均高于B组(P<0.05).⑤A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).[结论] 采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼PCIA对子宫下段剖宫产术后产妇作镇痛处理,可稳定产妇血流动力学,减轻其术后疼痛程度,提高产妇舒适度及镇静度,且安全性高.     

右美托咪定联合布托啡诺在机械通气重症肿瘤病人镇痛镇静中的应用

[目的]探讨右美托咪定联合布托啡诺在机械通气重症肿瘤病人镇痛镇静中的应用效果。[方法]选择110例机械通气重症肿瘤病人,运用随机数字表法将其分为对照组与试验组各55例,试验组施以右美托咪定联合布托啡诺治疗,对照组施以咪达唑仑联合布托啡诺治疗,观察两组病人的布托啡诺用药量、镇静时间、唤醒时间、谵妄发生率、血流动力学、呼吸功能与不良反应情况。[结果]试验组的用药量、谵妄发生率较低,镇静时间与唤醒时间较短,呼吸功能较优,不良反应总发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05),血氧饱和度无差别。[结论]右美托咪定联合布托啡诺应用于机械通气重症肿瘤病人镇痛镇静中具有显著效果。     

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术超前镇痛的效果观察

目的研究静脉注射右美托咪定联合氟比洛芬酯对于肺癌根治术超前镇痛的临床应用效果。方法随机行肺癌根治术患者80例,分成对照组和观察组各40例。对照组在麻醉诱导前注射氟比洛芬酯;观察组超前给予预注右美托咪定联合氟比洛芬酯,比较两组插管、拔管后心率(HR)、动脉压(MAP)及术后与术后12h疼痛(VAS)与舒适评分(BCS)。结果观察组诱导前、插管、拔管后HR与MAP明显比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分显著低于对照组,BCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合预注右美托咪定与氟比洛芬酯能够有效缓解术中应激反应,超前镇痛效果十分明显,值得临床推广应用。     

右美托咪定联合纳布啡镇痛对剖宫产产妇术后镇静镇痛评分及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合纳布啡镇痛在剖宫产产妇中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月我院收治的剖宫产产妇80例分为对照组和观察组各40例。两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组使用纳布啡镇痛，观察组采用右美托咪定联合纳布啡镇痛，比较两组镇静镇痛评分、应激反应及不良反应。结果 术后6 h、24 h、48 h时，观察组的静息、运动视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，两组肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平均高于术前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产产妇采用右美托咪定联合纳布啡镇痛可减轻术后疼痛，减轻产妇的术后应激反应，且未增加不良反应，安全性好。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的：比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产患者的镇痛效果。方法：90例患者随机分为三组,每组30例。A组：布托啡诺负荷剂量1mg;B组：芬太尼负荷剂量0．05mg;C组：吗啡负荷剂量5mg。三组背景输注量均为2mL／h,锁定时间均为15min。术后4h,8h,12h,24h,36h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分（VAS）、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡（P〈0．05）;A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组。结论：布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果。     

布托啡诺静脉与硬膜外持续输注用于剖宫产术后镇痛的比较

【目的】评价布托啡诺持续静脉输注用于剖宫产术后镇痛效果和安全性。【方法]100例择期剖宫产患者随机分入布托啡诺静脉持续输注镇痛组（试验组）和布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外持续输注镇痛组（对照组）,每组50例,比较两组病人术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）和镇静评分、患者总体满意度、术后24h、48h、72h新生儿神经适应能力评分（NACS）、肛门排气时间、产后泌乳时间及不良反应发生率。【结果】两种镇痛方法术后各时间点VAS评分、镇静评分、患者总体满意度、NACS评分、肛门排气时间、泌乳时间均无统计学差异（P〉0．05）对照组总体不良反应发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】剖宫产术后应用布托啡诺静脉持续输注镇痛安全、有效。     

地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

目的探讨地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况。方法 80例妇科手术患者随机分为4组,每组20例,四组病例PCIA的镇痛药液分别选用:A组地佐辛0.8 mg/kg,B组地佐辛0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg,C组布托啡诺8 mg,D组布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg等进行镇痛。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果术后1 h、6 h,地佐辛组VAS评分明显低于布托啡诺组(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h,地佐辛+高乌甲素组VAS评分明显低于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。地佐辛+高乌甲素组镇痛效果优于布托啡诺+高乌甲素组。术后1 h、6 h、12 h,地佐辛组BCS分级明显高于布托啡诺组(P<0.05),地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。术后24 h、36 h、48 h,地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。结论地佐辛较布托啡诺镇痛作用更强、镇痛效果更好、舒适度更佳。妇科手术后PCIA应首选地佐辛进行镇痛。     

右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响

目的:分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响。方法:本院收治的行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,随机分为对照组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与咪达唑仑;观察组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与右美托咪定。记录术前及术后患者生命体征,包含手指血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后12及24 h,采用Ramsay评分评估镇静情况;采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛情况。术前及术后24 h检测血清炎性因子,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及IL-6;检测血清氧化应激指标,包括丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。记录患者术后不良反应情况。结果:术后24 h,观察组HR和MAP低于对照组(均P0.05)。观察组术后12及24 h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(均P0.05)。术后24 h观察组的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA低于对照组(均P0.05),IL-10、SOD水平高于对照组(P0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可降低脑出血血肿清除术后应激反应程度,提高镇痛、镇静效果,保护脑组织。     

分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响

目的：分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年6月福建中医药大学附属晋江市中医院收治的进行剖宫产术的初产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组于产科医生准备缝皮时,采用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛,对照组于产科医生准备缝皮时,采用芬太尼进行静脉自控镇痛。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预后12、24、48 h疼痛评分的变化,记录2组术后48 h内不良反应的发生情况。结果：术后12、24、48 h观察组术后疼痛VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组,48 h内不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：产妇进行剖宫产手术后,使用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛可以显著改善患者的睡眠质量,减轻患者疼痛感受,值得临床推广使用。     

布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对于麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对于麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期在全麻下行开腹手术的患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,每组40例。右美托咪定组(D组)患者在术前给予布托啡诺2mg并开始以0.5μg/kg静脉输注右美托咪定至手术开始时。生理盐水组(C组)在同一时间点给予生理盐水2mg并且以同等剂量开始输注右美托咪定至手术开始时。记录两组患者的一般情况,术中特定时间点的血压及心率总体波动幅度变化。患者在PACU期间的拔管时间、躁动分级评分及Riker镇静躁动评分。术后患者的视觉模拟疼痛评分,术后的不良事件发生率的情况。结果在T1-T4时刻,D组患者的收缩压、舒张压及心率值明显低于C组(P<0.05),差异有统计学意义。D组的躁动分级、VAS评分及Riker镇静躁动评分较C组低(P<0.05),差异有统计学意义。两组之间的不良事件(恶心、呕吐、昏迷、呼吸抑制)差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛可以有效减少患者麻醉苏醒期躁动的发生。     

布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛应用对比研究

目的对比布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年4月于我院行剖宫产手术的112例孕产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。两组均接受相同的手术麻醉,对照组术后采用布托啡诺进行静脉自控镇痛,观察组则应用地佐辛进行静脉自控镇痛。对比两组孕产妇术后按压镇痛泵次数、术后不同时间疼痛程度,以及不良反应发生情况。结果观察组孕产妇术后48h内按压镇痛泵次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、12h、24h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果优于布托啡诺,镇痛效果更好,且不良反应少。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术PCIA中的镇痛效果及对认知功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及对认知功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月该院收治的90例单侧半髋关节置换术后行PCIA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以0.5μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼干预,观察组患者予以1.0μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼干预。观察两组患者麻醉清醒后、术后2 h、术后12 h、术后24 h血流动力学指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;于麻醉清醒后、术后2 h、术后12 h、术后24 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估两组患者的镇痛效果;于术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d采用精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能;比较两组患者不良反应发生率。结果 两组患者麻醉清醒后和术后24 h平均动脉压和心率,以及观察组患者各时间点平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h平均动脉压和心率均低于对照组,对照组术后2、12 h平均动脉压和心率均高于麻醉清醒后和术后...     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月收治的80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,使用抽签法以单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控...     

右美托咪定联合布托啡诺静脉镇痛对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

<正>剖宫产术后宫缩痛影响产后康复,还易发生慢性疼痛和产后抑郁^[1],研究发现产后急慢性疼痛与产后抑郁存在联系^[2]。因此,完善的镇痛对于提高术后镇痛效果、减少抑郁发生具有重要的临床意义。布托啡诺是κ受体激动剂,是剖宫产术后常用镇痛药。但其对宫缩痛抑制有明显的剂量依赖性,也可能发生过度镇静等不良反应^[3]。右美托咪定在剖宫产术后镇痛中能增强阿片类药物镇痛效果^[4,5]。但联合用药是否具有更佳镇痛效果,减少抑郁及不良反应等的发生尚缺乏研究。因此,本次研究旨在探讨右美托咪定联合布托啡诺静脉镇痛对剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。现报道如下。