中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、EBSCO、ISI、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年5月。由2名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入25个随机对照试验,其中进行Meta分析的有21个共1 575例患者。Meta分析显示,干预14 d后[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P=0.000 6]、20 d后[RR=1.19,95%CI(1.08,1.32),P=0.000 7]、28 d后[RR=1.37,95%CI(1.21,1.54),P0.000 01]、30 d后[RR=1.63,95%CI(1.32,2.01),P0.000 01]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率高于对照组;干预10 d后[RR=1.23,95%CI=(0.93,1.63),P=0.15]、60 d后[RR=1.22,95%CI(0.94,1.56),P=0.13]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率与对照组相比差异无统计学意义。结论对放射性直肠炎患者实施中药保留灌肠干预2周以上能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。但仍需要大样本、高质量的临床试验做进一步研究,观察长期效果。     

益气活血法治疗气虚血瘀型卵巢癌疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价益气活血法治疗气虚血瘀型卵巢癌的疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library七大数据库中有关益气活血法治疗气虚血瘀型卵巢癌的随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2022年3月1日,运用RevMan 5.4软件进行Meta析。结果：纳入文献13篇,共1101例患者。Meta分析结果显示,治疗组在中医证候积分[MD=-3.30,95%CI(-4.29,-2.31),P<0.00001]、中医证候有效率[RR=1.72,95%CI(1.46,2.03),P<0.00001]、客观缓解率[RR=1.53,95%CI(1.26,1.86),P<0.0001]、疾病控制率[RR=1.28,95%CI(1.08,1.53),P=0.006]、CD3⁺[MD=8.57,95%CI(5.17,11.96),P<0.00001]、CD4...     

针刺治疗偏头痛的Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗偏头痛的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针刺治疗偏头痛的随机对照试验（RCT）。检索年限为2000年1月1日-2010年12月31日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入33篇RCT,对照组为西药的28篇,对照组为中药的3篇,对照组为安慰针刺的3篇（其中1篇文献对照组既有安慰针刺,又有西药）。Meta分析结果显示,针刺组治疗偏头痛有效率优于西药组[RR=1.24,95%CI（1.16,1.34）,P〈0.00001],优于中药组[RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P〈0.00001],优于安慰针刺组[RR=1.87,95%CI（1.17,2.98）,P=0.009]。结论目前研究提示,针刺治疗偏头痛的有效率高于西药、安慰针刺及中药治疗,但高质量、大样本的研究相对不足,需要进一步证实。     

中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病的随机对照试验系统评价与Meta分析

目的：系统评价中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效与安全性。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane、EMbase数据库,收集中药复方治疗NERD的随机对照试验(RCT),检索时间范围均为建库至2022年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并用Stata SE12.0检验发表偏倚风险。结果：共纳入17个RCT,包括1 630例患者。Meta分析结果显示：与西药组比较,中药复方组治疗NERD的总有效率高于西药组(RR=1.16,95%CI为1.10～1.23,Z=5.19,P<0.000 1);复发率(RR=0.31,95%CI为0.22～0.45,Z=4.22,P<0.000 1)、不良反应发生率(RR=0.19,95%CI为0.09～0.43,Z=3.99,P<0.000 1)均低于西药组;反流性疾病问卷积分与西药组比较差异无统...     

半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病患者的Meta分析

目的：系统评价半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的疗效和安全性。方法：收集2019年1月31日之前关于半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床随机对照试验文献。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,对相关文献进行数据的筛选、提取,根据Cochrane系统评价和Jadad量表对纳入研究的文献进行质量评价后,用Revman5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入28项研究文献,合计2 852例患者。与对照组（单纯的西药治疗）比较,半夏白术天麻汤能明显提高梅尼埃病治疗的临床总有效率（RR=1.18,95%CI=1.15,1.22）;能明显改善眩晕症状（RR=1.28,95%CI=1.12,1.47）;能明显改善听力下降症状（RR=1.41,95%CI=1.12,1.79）;能降低不良反应事件的发生（RR=0.06,95%CI=0.01,0.30）。结论:半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病优于单纯西医疗法,有较好的临床疗效和安全性。     

蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的Meta分析

目的：评价蓝芩口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、SinMed、PubMed、Web of science、EMbase、Cochrane Library中的蓝芩口服液或联合西药治疗小儿手足口病的随机对照试验。对最终纳入的文献进行Meta分析。结果：共纳入45篇文献，总样本量为5 374例。结果显示高质量的研究占22.2%），中等质量的研究占62.2%，低质量的研究占15.6%，整体质量不高。Meta分析结果显示蓝芩口服液联合利巴韦林的效果优于利巴韦林（RR=1.22，95%CI为1.19～1.26，P<0.05），蓝芩口服液总有效率优于利巴韦林（RR=1.15，95%CI为1.05～1.26，P<0.05），安全性差异不大（RR=1.20，95%CI为0.84～1.70，P>0.05）。结论：蓝芩口服液或联合西药小儿手足口病的临床疗效较好，但由于纳入文献数量少，还需要寻找更多的证据。     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

中药灌肠及外敷联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的Meta分析

目的：评价中药灌肠及外敷联合抗生素治疗盆腔炎性疾病（Pelvic Inflammatory Disease,PID）的有效性和安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pub Med、Web of Science数据库（自建库至2022年11月27日）,选出使用中药灌肠及外敷联合抗生素治疗PID的临床试验,按纳入排除标准筛选后,运用Cochrane偏倚风险评估工具和Rev Man 5.4、Stata 14.0分别进行质量评价和数据分析。结果：共纳入18篇文献,观察组使用中药灌肠及外敷联合抗生素治疗,对照组使用抗生素治疗。Meta分析结果显示中药灌肠及外敷联合抗生素治疗在提高临床症状消失率（相对危险度RR=1.73,95%置信区间（CI）[1.48,2.02],P <0.000 01)、盆腔脏器压痛消失率（RR=1.82, 95%CI[1.54,2.14],P <0.000 01)、盆腔炎性包块消失率（RR=1.64,95%CI[1.39,1.93],P <0.000 01）、盆腔积液消失率（RR=1.4...     

中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的文献系统评价和分析

目的：运用循证医学的方法对中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的疗效进行系统评价和Meta分析。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库中检索中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床随机对照试验研究（RCTs）文献,采用RevMan4．2统计软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的随机对照试验论文18篇,均为中药灌肠组与西药组比较。Meta分析结果示中药灌肠治疗盆腔炎性疾病优于西药组。结论：中药灌肠方法在治疗盆腔炎性疾病的总有效率方面比西药有优势（P〈0．00001）。但这一结论是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。     

中药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析

目的：系统评价中药治疗重症肌无力的临床疗效。方法：计算机检索CNKI中国知网（总库）、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆,查找以中药治疗重症肌无力的随机对照试验。由两名评价者独立对纳入文献进行信息录入、质量评价。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入58个临床随机对照试验,包括4 773例患者。纳入中文文献质量普遍不高,高质量文献有4篇,其余为低质量文献。结果显示：与西药组治疗重症肌无力临床疗效相比,中药复方治疗无统计学意义[RR=1.15,95%CI（0.94,1.41）],中药复方联合西药治疗有统计学意义[RR=1.10,95%CI（1.03,1.18）],中成药联合西药治疗有统计学意义[RR=1.17,95%CI（1.08,1.28）]。中药复方联合西药治疗重症肌无力不良反应（肌无力一过性加重、血糖增高、白细胞下降、血小板下降、胃肠反应）发生率低于单纯西药治疗组（P<0.05）。结论：现有有限证据表明,单用中药复方治疗重症肌无力临床疗效与西药组作用相似,但中药联合西药治疗重症肌无力较西药治疗更为有效,并能降低西药的副作用。并且中药组方中尤以黄芪应用为多。但上述结论尚需大样本高质量临床试验加以证实。     

放射性肠炎中医药防治研究进展

放射性肠炎是盆腹腔肿瘤放疗后常见并发症,随着恶性肿瘤患者的增多,该病发病率呈上升趋势。中医药对放射性的防治具有良好疗效,本文就其在中医药领域的研究近况作一概述。     

Progress of Traditional Chinese Medicine Therapy in Preventing and Treating Radiation Enteritis

At present, there is no unified clinical approach for the treatment of radiation enteritis(RE). Clinically, its treatment is mainly based on nutritional support, mucosal protective agents, somatostatin, and microecological preparations. On the basis of syndrome differentiation and treatment, traditional Chinese medicine(TCM) is mainly used for internal administration, enteroclysis, acupuncture, and Tuina. It shows significant advantages in relieving the adverse reactions of radiotherapy and exhibits significant preventive and therapeutic effects against RE. This article reviews two aspects of TCM on RE, including internal and external administration, to explore and develop an effective and reliable standardized Chinese medicine program.     

心理干预结合中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性肠炎的临床观察及护理

目的：探讨在中药保留灌肠的同时进行心理干预对宫颈癌放射性肠炎患者的临床效果。方法：在2013年1-10月期间,从放射性肠炎患者中选择病例;共入选84例,均为宫颈癌放疗患者。入选病例分为2组,治疗组（42例）在进行中药保留灌肠治疗的同时实施心理干预;对照组仅进行中药保留灌肠治疗。对比两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、T细胞水平及临床疗效。结果：治疗后治疗组SAS、SDS评分（37.80±13.35、37.40±11.95）低于对照组（45.83±8.23、46.37±11.63）（P〈0.05）;治疗后治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋值（74.54±16.96、41.04±10.23、3.02±2.19）高于对照组（59.74±15.82、33.13±9.34、1.97±0.84）（P〈0.05）;治疗组治愈率（66.67%）高于对照组（28.57%）（P〈0.05）。结论：对于宫颈癌放射性肠炎的治疗,心理干预能减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善免疫状况;灌肠治疗的同时应用心理干预能提高临床效果。     

中医药防治放射性肠炎研究进展

本文综述了近3年来关于中医对放射性肠炎的认识、中医药防治放射性肠炎的作用机制以及临床疗效的研究。目前,关于中医对放射性肠炎的认识明确统一;中医药防治放射性肠炎的作用机制明确,但缺乏对有效物质的深入研究;中医药防治放射性肠炎临床疗效显著优于西药治疗,是中医的优势病种,也在传统中药的基础衍生出了一些创新的疗法,但是中医非药物治疗、中西医结合、心理干预联合中医药等防治手段仍然研究较少,中医药用于预防放射性肠炎发生的研究也较少。     

健脾肠宁汤加减防治急性放射性肠炎的临床研究

目的 观察健脾肠宁汤加减治疗急性放射性肠炎的临床效果.方法 选取急性放射性肠炎患者147例,随机分为两组.对照组患者71例,给予氧氟沙星和蒙脱石散口服;观察组患者76例,给予健脾肠宁汤加减治疗,疗程均为14d.对两组患者治疗效果进行评价,并于治疗前后行中医症状评分.结果 观察组患者痊愈率及总有效率分别为22.37％、73.68％,均高于对照组之7.04％、30.99％ （P＜ 0.05）;观察组患者治疗后中医症状腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重以及乏力症状评分改善均优于对照组（P＜0.05）.结论 健脾肠宁汤治疗急性放射性肠炎具有良好的临床效果,可以有效改善患者症状.     

健康教育保留灌肠治疗放射性肠炎33例

目的：观察健康教育保留灌肠治疗急性放射性肠炎（acuteradiationenteritis）的疗效。方法：将63例急性放射性肠炎患者分为治疗组（33例）和对照组（30例）,两组均采用补中益气汤超微颗粒剂保留灌肠,治疗组配合健康教育,比较两种方法对急性放射性肠炎综合疗效、腹痛VAS评分、生活质量KPS评分的差异。结果：治疗组有效率为97％,对照组为90％;两纽均能降低VAS评分、提高KPS评分,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：健康教育保留灌肠治疗急性放射性肠炎可以提高治疗有效率、减轻患者痛苦程度、提高生活质量。     

扶正止泻汤治疗放射性肠炎68例

目的观察扶正止泻汤治疗放射性肠炎的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将符合入选标准的128例放射性肠炎患者随机分为治疗组(68例)和对照组(60例),分别给予扶正止泻汤和氧氟沙星、蒙脱石散;两组均以14d为1个疗程。观察临床总体疗效、肠镜疗效以及治疗前后生活质量状况、中医症状积分变化情况。结果治疗组临床总体疗效、肠镜疗效均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后患者中医症状和生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论扶正止泻汤治疗放射性肠炎具有较好的临床疗效。     

放疗期间急性放射性肠炎中医证型分布、转化临床观察

目的:观察急性放射性肠炎中医证候分布情况及转化规律。方法:收集102例放疗期间急性放射性肠炎患者中医四诊资料,进行中医辨证,确定中医证候,并研究其在不同放疗阶段的分布情况。结果:急性放射性肠炎出现的时期主要集中在放疗中期(放疗第10~20天)。急性放射性肠炎初次出现时放疗各阶段中医证型皆以湿热蕴肠证最为多见,其次是脾虚湿盛证、气血两虚证,中后期脾虚湿盛证、气血两虚证的比例较初期明显增加。急性放射性肠炎初次出现时中医证型以实证为主,实证中以湿热蕴肠证为主。随着放疗剂量的增加、放射性肠炎的发展,后期急性放射性肠炎中虚证比例明显升高,虚证以脾虚湿盛证和气血两虚证为主。结论:湿热蕴肠证为急性放射性肠炎主要的中医证型,其次是脾虚湿盛证、气血两虚证。急性放射性肠炎初次出现时中医证型以实证为主,后期急性放射性肠炎中虚证比例明显升高。随着放疗剂量的增加、放射性肠炎的迁延,急性放射性肠炎中医证型有自实转虚的趋势。     

基于“脏腑别通”理论从肝论治放射性肠炎

放射性肠炎是腹部及盆腔恶性肿瘤在放射治疗后产生的常见肠道并发症,目前西医治疗效果欠佳,极大地影响患者的生活质量。现基于“脏腑别通”理论,从阴阳属性、五行生克、经络循行角度出发,相应于西医“肝-肠轴”学说,阐明肝与大肠气血相通、疾病互传、互治互用的病机基础,并根据放射性肠炎不同时期的症状表现,总结出急性放射性肠炎湿热为盛、慢性放射性肠炎血虚为主、气机失和贯穿始终的病理特点,提出选方用药时应结合患者症状斟酌损益,重视清热利湿、益阴养血、理气解郁等调肝之法的应用。若肝未受邪,则先安其地; 既已受邪,则复其升降疏泄之道、濡养固藏之职,从而助肠腑肃降排泄功能恢复,促进疾病向愈,以期对后续放射性肠炎的中医治则治法有所启迪。     

肠复康方治疗宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎32例临床观察

目的：观察肠复康方治疗宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎的临床疗效。方法：将64例宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组予肠复康方口服;对照组服用思密达（蒙脱石散）口服。两组疗程均为2周,观察比较两组临床疗效。结果：治疗组在改善患者临床症状、大便常规＋潜血、肠黏膜状况及生活质量等方面疗效均优于对照组,差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论：肠复康方治疗宫颈癌放疗后湿热蕴结下焦型放射性肠炎有较好疗效。