广陈皮药用沿革和现代鉴别方法的研究进展

陈皮（Citri Reticulatae Pericarpium）是常用的中药材,广陈皮作为陈皮的道地药材具有食用、药用及一定的“收藏”价值。近年来中药栽培产业发展迅速,使得大量来源于不同栽培品种的柑橘果皮以“杂陈皮”流通于市场,又由于道地药材广陈皮的产量有限及高昂的价格,导致冒充广陈皮或者年限造假的不规范情况出现,对广陈皮产业的发展产生负面影响。鉴于此,该文对广陈皮的历史沿革、性状及显微鉴别、化学成分和分子鉴定等进行总结,为广陈皮准确鉴别和质量控制提供参考,也为规范广陈皮市场提供技术支持。     

道地中药材栽培及产地加工技术规范——广西罗汉果

以《中药材生产质量管理规范》（中药材GAP）为指导原则,对广西罗汉果道地中药材栽培及产地加工的术语和定义、道地产区生态环境、选地整地、搭棚、组培苗培育、定植、田间管理、采收、产地加工、包装、贮存进行了规定,为提高广西罗汉果产量和质量提供技术保障。     

基于近红外光谱一致性检验技术快速检测广陈皮道地性

目的:建立近红外光谱一致性检验快速检测技术鉴别广陈皮道地性的方法。方法:收集不同产地不同品种的陈皮样品40批,采集近红外光谱数据,运用布鲁克公司OPUS软件,以10批广陈皮样品作为校正集,建立广陈皮的一致性检验模型,以23批其他产地其他品种的陈皮和7批广陈皮作为验证集检验模型的准确性。结果:广东新会产道地药材广陈皮与其他地区及其他品种的非道地药材存在较大差异,利用一致性检验模型可快速有效判断其道地性。结论:近红外光谱技术可快速、简便鉴别广陈皮的道地性,且不需破坏样品,是中药材有效快检的理想方法。     

广陈皮规范化种植SOP(试行)

<正>1内容和范围1.1内容本规程依据广陈皮药材的生长特点和国家药品监督管理局《中药材生产质量管理规范》(试行)的要求,规定了广陈皮的产地自然条件、育苗、移栽与田间管理、病虫害防治、采收与加工、     

中药广陈皮与新会皮药名出现年代考

广陈皮是中国传统道地药材,广东陈皮的简称,作为道地中药使用历史悠久。"广陈皮"的道地药名在宋代文献中比较罕见,但经笔者考证其另有别名"真橘皮"、"真陈皮",提前了"广陈皮"作为道地药材使用的起源时间,而之前有学者认为是源于明代李时珍的《本草纲目》。广陈皮历来是"广药"中的大宗药品,畅销海内外,为各地医生推崇和群众喜爱。广陈皮在2016年入选广东省首批立法保护的8种岭南药材之一。新会皮做为广陈皮中的上品,两者经常可以互相指代,特别到了清代,很多地方出现广陈皮即是指新会皮,所以它们也有共同的发展脉络,但新会皮也有其独特的道地药史。2006年10月,国家质检总局正式批准并公告新会陈皮产品为国家地理标志产品。     

优质道地药材规范化生产探索

近年来,随着我国中药材市场的蓬勃发展,各级政府部门和社会各界高度重视中药材生产的质量安全问题。优质道地药材的生产既要保证其特有的道地属性,更要保障其质量安全性。由此本文从传统道地药材的"三因子"提出优质道地药材生产的"六属性",以期探讨优质药材实现道地化、规范化、安全化生产。     

广陈皮化学成分与质量控制方法研究进展

广陈皮为我国岭南传统道地药材,药用历史悠久,自明代以来各医家在陈皮用药上即以广东新会为道地来源。广陈皮化学成分复杂,主要活性物质包括黄酮类、生物碱类、多糖类及挥发油等;质量控制方法有光谱法、色谱法及分子生物学方法等。本文通过查阅国内外相关文献,对广陈皮化学成分及质量控制现状进行归纳与综述,以期为陈皮产业尤其是广陈皮大健康产品开发提供参考。     

广陈皮药理作用与临床应用研究进展

广陈皮为广东道地药材,具有极高的食用和药用价值。现代药理学的研究,对广陈皮的药理作用有了更深入的了解,这也为广陈皮在临床上的应用提供了理论依据。广陈皮具有抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、降血脂、促进消化及化痰止咳等功效。临床上主要用于治疗呼吸系统、消化系统、血液循环系统、代谢性疾病等。本文系统整理了广陈皮的药理作用和临床应用现状,以期为广陈皮道地中药材资源的开发利用、临床应用、产业可持续发展提供参考。     

道地性和生产规范性是中药材质量属性形成的关键

中药材是中医药事业传承和发展的基石,道地药材是我国传统优质药材的代表。由于近年来中药产业发展迅速,药材生产环节对道地性和规范性坚守不够,出现了不少质量问题。道地性和生产规范性是中药材质量属性形成的关键,强化道地性和规范生产(人工种植/养殖或野生抚育)操作,并建立与之相关的体现重要质量属性的标准,进而对中药材生产全过程进行有效控制,是保证中药材质量稳定、可控,保障中医临床用药安全有效的重要措施;同时对促进中药材生产的规模化、规范化发展,加快发展现代中药产业具有重要意义。     

道地药材与广陈皮道地性研究进展

道地药材是指生长在特定的自然生态环境中,经过一系列技术培育和加工而成且公认具有优良品质和疗效的药材。此文旨在探索药材道地性的研究方法学和意义,并以广陈皮为例,总结了药材道地性的影响因素、研究方法学和意义。通过对药材道地性的研究,对广陈皮道地性进行讨论与探究,为揭示药材道地性和广陈皮道地性等相关研究进一步提供依据和参考。     

新版中药材GAP建设规范化生产基地的要点探讨

为更好推动新发布的《中药材生产质量管理规范》落地实施，分析了建设中药材规范化生产基地和质量管理体系建设的要点：明确影响中药材质量的关键环节、开展质量风险评估、实施“六统一”、生产全过程关键环节“可追溯”、不违反系列禁止性条款；其总体实施思路是“写我要做，做我所写，记我所做”。基地建设需从统一规划、文件编写、选址与准备、生产管理与质量控制、内审5个方面实施，其最终目标是保证中药材质量的均一、稳定和可控，并较好地控制生产成本。     

心肌梗死患者血清MMP-9的表达特征及补肾活血中药干预作用

[目的]观察心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,分析MMP-9的变化特征,探讨补肾活血中药的干预作用。[方法]选择急性心肌梗死(AMI)患者36例,陈旧性心肌梗死患者20例,健康者10例。将AMI患者随机分为补肾活血中药组(常规药物加补肾活血中药)和对照组(常规药物),观察2周。于入院后1 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d采集肘静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9表达水平,免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP),免疫印迹法检测肌钙蛋白I(CTn I)。[结果]AMI患者血清MMP-9表达水平入院后1 h显著高于陈旧性心梗患者和健康者(P0.01),入院后3 d继续升高,5 d达高峰,后逐渐下降,7 d后持续回落,至14 d显著低于入院后1 h水平(P0.01),与CTn I和CRP均呈正相关性。补肾活血中药组治疗后MMP-9的表达水平显著低于对照组治疗后(P0.05)。[结论]AMI患者前期MMP-9表达水平与CTn I、CRP基本一致,但高表达期持续时间更长。补肾活血中药能够降低MMP-9表达水平。     

清热祛湿固本方治疗流感的临床疗效观察

[目的]观察清热祛湿固本方对流行性感冒(简称流感)患者的发热、乏力、咽痛及血常规及C反应蛋白(CRP)的影响,临床观察加用中药治疗流感的疗效。[方法]选取天津市滨海新区中医医院发热门诊2020年1月26日—2月26日就诊患者60例,按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予奥司他韦胶囊口服,观察组在对照组基础上加用"清热祛湿固本方"口服,疗程3 d。[结果]两组患者乏力消失时间观察组较对照组缩短明显(P0.05);两组患者咽痛消失时间观察组较对照组缩短明显(P0.01);观察组患者退热起效时间及解热时间明显较对照组缩短(P0.01)。对照组治疗前后淋巴细胞计数对比有统计学差异(P0.05),观察组治疗前后淋巴细胞计数对比有统计学差异(P0.01),两组CRP治疗前后对比均有统计学差异(P0.01),但两组治疗后淋巴细胞计数及CRP对比无统计学差异(P0.05)。对照组临床总有效率为86.0%,观察组有效率为96.7%,两组对比无统计学差异(P0.05)。[结论]"清热祛湿固本方"联合奥司他韦胶囊治疗流感可显著改善发热、乏力及咽痛等症状,有助于改善淋巴细胞计数及CRP,可提高临床疗效。     

辅料砂仁、陈皮对熟地黄炮制前后化学成分的影响研究

目的分析不同砂仁陈皮制熟地黄炮制前后的化学成分含量变化,探讨辅料砂仁、陈皮在熟地黄加工过程中的炮制作用。方法采用HPLC法建立生地黄、砂仁陈皮制熟地黄及缺不同辅料熟地黄炮制品图谱,结合《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)、SPSS 21.0、SIMCA 14.1软件进行分析,并对7个非糖成分(梓醇、地黄苷D、5-羟甲基糠醛、益母草苷、毛蕊花糖苷、异类叶升麻苷、橙皮苷)和8个糖类成分(D-果糖、葡萄糖、蔗糖、蜜二糖、棉子糖、甘露三糖、水苏糖、毛蕊花糖)进行含量测定。结果生地黄、砂仁陈皮制熟地黄与缺不同辅料砂仁陈皮制熟地黄炮制品在成分空间上存在差异;含量测定结果表明,生地黄炮制后,单糖含量增加,寡糖、苷类含量总体呈减少趋势,生、熟地黄之间以及佐以砂仁、陈皮都使地黄成分含量存在差别,且砂仁陈皮制熟地黄中D-果糖、葡萄糖、甘露三糖含量相较于砂仁陈皮制熟地黄(缺砂仁、缺陈皮)分别增加了29.24%、57.14%、44.65%。结论辅料砂仁、陈皮的加入是其化学成分含量变化的重要因素,为阐述砂仁陈皮制熟地黄的炮制机制提供依据。     

青赤散保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察

[目的]通过临床观察探究中药灌肠方青赤散治疗溃疡性结肠炎临床疗效。[方法]将符合纳入标准41名患者随机分为2组,对照组为20例,治疗组为21例,对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在口服美沙拉嗪肠溶片基础上加用青赤散保留灌肠治疗,比较两组治疗前后主要临床症状及肠镜改变积分、疾病活动性总积分、临床疗效、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)。[结果]1)与治疗前相比较,治疗后两组在腹痛、大便次数、便血、肠镜改变及疾病活动性方面均有明显改善(P0.05),并且治疗组优于对照组(P0.05)。2)在临床疗效方面,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。3)在CRP、ESR方面,两组治疗后均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的CRP、ESR均低于对照组(P0.05)。[结论]青赤散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有较好疗效,临床值得推广。     

培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及作用机制

[目的] 探讨培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗作用。[方法] 选取苏州高新区人民医院164例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表分A组（41例,常规西药治疗）、B组（41例,常规西药治疗+穴位埋线）、C组（41例,常规西药治疗+培土生金中药）、D组（41例,常规西药治疗+穴位埋线+培土生金中药）,治疗时间均12周。对比4组治疗期间COPD急性加重发作次数、治疗后疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎症因子水平。[结果] 4组治疗期间COPD急性加重发作次数中3次+4次占比比较,D组P>0.05）,其余2组间3次+4次占比差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前4组中医症状评分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组中医症状评分均降低（P<0.05）,且治疗后D组P>0.05）,其余2组间差异均有统计学意义（P<0.05）,4组患者临床疗效分布差异显著（P<0.05）,组间总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,且D组总有效率明显高于A组（P<0.01）;治疗前4组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及第1秒用力呼气量占预计值比值（FEV1%）水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组FVC、FEV1、FEV1%水平均提高（P<0.05）,且治疗后D组>C组,B组>A组,除B组与C组FVC、FEV1、FEV1%水平相近（P>0.05）,其余两组间FVC、FEV1、FEV1%水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前4组血清白介素-17（IL-17）、表面活性蛋白-D（SP-D）、C反应蛋白（CRP）水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组血清IL-17、SP-D、CRP水平均下降（P<0.05）,且治疗后D组P>0.05）,其余2组间IL-17、SP-D、CRP水平差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 培土生金中药和穴位埋线均可减少COPD稳定期患者治疗期间COPD急性加重发作次数,改善症状,提升临床疗效,提高肺功能,调节血清炎症因子水平,当两者联合使用时治疗作用更佳。     

益气活血汤对糖尿病肾病患者血清CRP，IL-8的影响

目的:观察益气活血汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效,从微炎症角度探讨其作用机制。方法:筛选气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者70例,采用随机、平行对照的研究方法,根据患者就诊的先后顺序编号,对应随机数字表随机分为对照组(34例)、治疗组(36例)。两组患者均给予基础方案(饮食控制、降糖、降压、降脂等)配合中药汤剂治疗,对照组予以糖尿病(diabetes mellitus,DM)120方,治疗组予以益气活血汤,疗程为12周。治疗前及治疗后分别检测并比较两组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前比较,治疗第12周,治疗组患者的血肌酐降低(P0.05),血清白蛋白升高(P0.01),肾小球滤过率升高(P0.01),尿微量白蛋白/肌酐降低(P0.01),血清CRP和IL-8水平亦降低(P0.05);同时,治疗组在降低尿微量白蛋白/肌酐,升高血清白蛋白,下调血CRP,IL-8水平方面均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血汤能改善早期糖尿病肾病(DKD)患者的肾功能,降低尿蛋白,具有早期干预糖尿病肾病进展的作用,其机制可能与抑制血CRP,IL-8等炎症因子水平,从而改善DKD机体的微炎症状态有关。     

蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证临床观察

目的:观察蚕矢汤加减及其联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效及安全性。方法:将258例患者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各86例。中药组口服蚕矢汤加减,西药组口服秋水仙碱,中西药组同时口服蚕矢汤加减联合秋水仙碱,疗程均为14 d。观察治疗前后各组临床症状,血清尿酸(SUA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较各组总有效率、不良反应发生率及随访3个月患者的复发率。结果:治疗过程中药组剔除3例,西药组剔除2例,中西药剔除5例。中西药组总有效率93.8%,优于中药组的81.9%和西药组的83.3%(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异;中西药组各临床症状和实验室检查指标改善较中药组和西药组更为明显(P0.05),中药组与西药组比较无统计学意义;不良反应发生率中药组(3.6%)中西药组(60.5%)西药组(82.1%)(P0.05);复发率中西药组(7.4%)中药组(20.5%)西药组(26.1%)(P0.05)。结论:蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效与西药秋水仙碱无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应的发生率和复发率较秋水仙碱低;蚕矢汤加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证具有协同增效的作用,疗效优于单用蚕矢汤加减或秋水仙碱,且可降低秋水仙碱的不良反应、复发率低。     

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。     

基于古今医案云平台探析中医药治疗过敏性鼻炎的组方用药规律＊

目的 基于古今医案云平台（V2.3.8），分析与提炼2000－2021年CNKI期刊文献中运用中医药治疗过敏性鼻炎（AR）的组方用药规律。方法 收集CNKI数据库从2000年1月1日至2021年4月6日发表的使用中医药诊治AR的临床研究数据，筛选并将纳入医案的数据进行标准化处理，而后生成标准化组方用药数据库，最后运用本系统软件中的数据分析模块，对中药进行频次统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析等数据处理。结果 共纳入文献161篇，共获取161个中药组方，涉及187味中药，累计频次共1763次。证型统计结果表明出现频次最高的证型为肺寒饮犯证；中药组方药物特征分析表明：使用频次最高的中药为防风，平均用药剂量最大的中药为黄芪；中药性味以辛甘、温平为主；中药归经以入肺脾两经药物居多。根据中药功效类别分析显示：发散风寒药使用最多，其次为补气药；关联规则中药配伍分析显示：支持度最高的中药药对为黄芪-防风；聚类分析及复杂网络分析表明治疗AR的核心中药为小青龙汤合苍耳子散及玉屏风散加减。结论 本研究较为综合地分析了中医药治疗AR的组方用药规律，发现散寒邪、通鼻窍、补脾肺为诊治该疾的主要指导思想，脏窍并治与合方治病是当代医者遣方用药的主要特点，这一研究发现可为AR的临床诊疗与新药开发提供相应借鉴。