运动康复训练对冠心病慢性心衰患者的影响

目的：探讨运动康复训练对冠心病慢性心衰患者血浆 N- 末端脑钠肽前体、白介素细胞 -10 、转化生长因子 -茁 1 水平的 影响。 方法：采集 2018 年 11 月 ~2019 年 11 月收治的 90 例冠心病慢性心衰患者的临床资料，将采用常规治疗的 45 例患者资料纳 入对照组，将采用常规治疗 + 运动康复训练的 45 例患者资料纳入观察组。比较治疗前、治疗 20%d 后两组血清 N- 末端脑钠肽前体、 白介素细胞 -10 、转化生长因子 -茁 1 水平以及 6%min 步行距离。 结果：两组治疗后 N- 末端脑钠肽前体、白介素细胞 -10 、转化生长因 子 -茁 1 水平均降低， 6%min 步行距离均变长，且观察组变化较大，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：冠心病慢性心衰患者予以运动 康复训练，可改善血浆 N- 末端脑钠肽前体、白介素细胞 -10 、转化生长因子 -茁 1 水平，延长 6%min 步行距离。     

复方丹参滴丸对老年慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能指标的影响

目的：探讨复方丹参滴丸在老年慢性心力衰竭患者中的效果。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的100例老年慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，连续用药30 d。对比两组临床疗效、血清细胞因子水平、心功能指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、脑钠肽、左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗30 d后，观察组C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、脑钠肽、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复方丹参滴丸联合曲美他嗪在老年慢性心力衰竭患者治疗中效果确切，能够降低血清细胞因子水平，恢复心功能，且不会增加不良反应。     

N-末端脑钠肽原用于急性心力衰竭诊断的价值评估

目的探讨N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断的价值。方法选择就诊的急性心力衰竭的患者106例,另选对照组52例,来源于同期因胸闷、气喘、呼吸困难就诊的患者,临床诊断排除急性心力衰竭,分别测定血浆N-末端脑钠肽原浓度,比较不同组患者的血浆N-末端脑钠肽原水平。结果≥75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(88.41±14.72)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(33.27±6.61)pmol/L比较,t=18.57,P0.05。75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(32.73±5.97)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(6.12±2.51)pmol/L比较,t=27.28,P0.05。结论急性心力衰竭患者N-末端脑钠肽原明显升高,N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断有意义。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰对血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响

目的探究真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰的临床疗效,及对患者血浆N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平及心功能的影响。方法选取2016年5月至2018年2月就诊于某院的90例慢性心衰患者,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予真武汤合血府逐瘀汤治疗。对比两组临床疗效、治疗后心功能指标及血浆NT-pro BNP水平。结果观察组治疗总有效率91.11%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血浆NT-pro BNP水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰可取得确切临床效果,有助于改善患者心功能,降低血浆NT-pro BNP水平。     

济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

探讨济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。选取收治的90例糖尿病神经源型膀胱患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上给予济生肾气丸加减治疗。观察组总有效率为95.6％,对照组为82.2％,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）。济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效显著,值得推广和使用。     

左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6、MMP-9和心功能的影响

目的观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液,两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9均有明显降低,与对照组比较,治疗组降低更明显(P0.05);两组患者治疗后LVEF均明显提高,与对照组比较,治疗组提高更明显(P0.05)。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平,减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

温阳活血利水方对慢性心衰患者利钠肽前体及生活质量影响的临床研究

目的：观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均应用慢性收缩性心力衰竭的标准治疗方案,治疗组在此基础上加服温阳活血利水方,观察时间为2周。比较两组治疗后症状体征、生活质量评分、NYHA心功能分级、左室射血分数、6分钟步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体的变化。结果：两组患者治疗前后症状体征量化积分、生活质量评分改善差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间比较,治疗组更优于对照组(P＜0.01);NYHA心功能分级治疗组总有效率为66.7%,对照组总有效率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后左室射血分数、6分钟步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体的变化均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后两组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。结论：温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭安全有效。     

N-末端脑钠肽测定在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸困难患者中的意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽在COPD伴呼吸困难患者中的鉴别诊断的意义.方法:COPD伴呼吸困难,UCG测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于或等于0.5的40例为心力衰竭组;COPD伴呼吸困难,LVEF高于0.5的40例为无心力衰竭组;40名同期健康体格检查者为正常对照组;分别测定并比较3组的血浆N-末端脑钠肽浓度.结果:心力衰竭组血浆N-末端脑钠肽浓度比无心力衰竭组及对照组均明显升高,分别为(961±138)pmol/L、(301±88)pmol/L、(190±56)pmol/L(P＜0.01～0.05);心力衰竭组的血浆N-末端脑钠肽浓度在心功能Ⅳ级的患者中比Ⅱ、Ⅲ级患者显著上升.结论:血浆N-末端脑钠肽浓度测定对鉴别COPD伴呼吸困难患者是否由心源性疾病导致及评估心功能严重程度有一定的临床价值.     

温阳活血利水方对慢性心衰患者利钠肽前体及生活质量影响的临床研究

目的:观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均应用慢性收缩性心力衰竭的标准治疗方案,治疗组在此基础上加服温阳活血利水方,观察时间为2周。比较两组症状体征量化积分、生活质量评分、临床疗效、左心室射血分数、6 min步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体。结果:两组治疗前后症状体征量化积分、生活质量评分比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组症状体征量化积分、生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为66.7%,对照组总有效率为46.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后左心室射血分数、6 min步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组左心室射血分数、6 min步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。结论:温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭安全有效。     

康复治疗对重症冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察康复治疗对冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响。方法：随机对照研究将46例拟行冠状动脉搭桥的住院患者分为康复组（n=25）和对照组(n=21),康复组给予逐渐递增的康复运动治疗。对血浆脑钠肽、左室射血分数、6min步行距离和术后平均住院时间进行观察。结果：与对照组相比,康复组患者的脑钠肽水平明显下降（P＜0.05）,左室射血分数改善（P＜0.05）。而且,康复组患者6min步行距离明显长于对照组（P＜0.01）,康复组患者术后平均住院时间也明显缩短（P＜0.01）。康复组患者的上述观察指标相关性分析显示脑钠肽分别与左室射血分数(r=-0.66,P＜0.01）和6min步行距离(r=-0.52,P＜0.01）成负相关。结论：康复治疗可以提高冠脉搭桥术后患者的运动能力,加速脑钠肽水平的降低,促进心脏功能的恢复。     

平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术对肝血管瘤患者血清MMP-9、VEGF表达的影响

目的：探讨平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术治疗肝血管瘤患者血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子表达的影响。方法：回顾性分析2018年9月~2019年9月收治的94例肝血管瘤患者临床资料,采用Embosphere微球超选择动脉栓塞术治疗的45例为对照组,采用平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术治疗的49例为观察组。对比两组临床疗效及术前、术后6个月瘤体直径、血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月观察组瘤体直径小于对照组（P＜0.05）;术后6个月观察组血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平低于对照组（P＜0.05）。结论：平阳霉素碘化油乳剂超选择动脉栓塞术治疗肝血管瘤患者,可调节血清基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平,降低瘤体直径,疗效显著。     

血浆N一末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法30例射血分数正常的心力衰竭患者（观察组）与30例体检健康者（对照组）均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组（P〈O．01）;血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．395,P〈0．01）、舒张早期二尖瓣环运动速度／舒张晚期二尖瓣环运动速度（r=-0．292,P〈0．05）、舒张早期二尖瓣血流速度／舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．529,P〈O．01）呈负相关,与左心房内径（r=0．300,P〈0．05）及左心室后壁厚度（r=0．262,P〈0．05）呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关（P〈O．01）;N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0．702,最佳诊断界值127．58pg／mL,此时灵敏度为63．3％,特异度为83．3％。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

卡维地洛联合缬沙坦在慢性心力衰竭治疗中的应用

目的研究慢性心力衰竭治疗中卡维地洛联合缬沙坦的应用意义。方法选取辽宁省鞍山市肿瘤医院2013-03—2015-08就诊的83例慢性心力衰竭患者。将83例患者根据随机分组方法分为对照组和观察组。所有患者给予常规抗心衰治疗,对照组在此基础上给予缬沙坦治疗;观察组在此基础上给予卡维地洛联合缬沙坦治疗。观察指标:1心衰缓解率。2治疗过程不良用药现象。3干预前和干预后患者6 min步行距离、LAVI、N端脑钠肽激素原、E/A的差异。结果 1观察组心衰缓解率95.24%对比对照组75.61%更高,P0.05。2观察组、对照组不良反应发生率分别为2.38%、4.88%,均无严重不良用药现象,P0.05。3干预前两组6 min步行距离、LAVI、N端脑钠肽激素原、E/A相似,P0.05;干预后观察组对比对照组6 min步行距离、LAVI、N端脑钠肽激素原、E/A改善更显著,P0.05。结论慢性心力衰竭治疗中卡维地洛联合缬沙坦的应用效果确切,可有效改善患者心功能,降低机体炎症水平,作用安全,是慢性心力衰竭的理想药物选择。     

血浆N-末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法 30例射血分数正常的心力衰竭患者(观察组)与30例体检健康者(对照组)均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组(P<0.01);血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度(r=-0.395,P<0.01)、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度(r=-0.292,P<0.05)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(r=-0.529,P<0.01)呈负相关,与左心房内径(r=0.300,P<0.05)及左心室后壁厚度(r=0.262,P<0.05)呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关(P<0.01);N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0.702,最佳诊断界值127.58pg/mL,此时灵敏度为63.3%,特异度为83.3%。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

骨化三醇对慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9及左心室质量指数的影响——附39例检测报告

目的:探讨骨化三醇对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法:选择80例CHF患者,随机分为骨化三醇治疗组及常规治疗组各40例,同期收集80名门诊健康体检者为对照组。研究期1年,所有研究对象均在研究初始及研究结束时接受血清钙、脑钠肽、MMP-9水平及心脏超声检测,计算研究对象的LVMI,并记录两研究组患者心血管事件发生率及不良反应的发生率。结果:研究结束时,骨化三醇治疗组患者的脑钠肽、MMP-9水平明显低于常规治疗组(P<0.05),其LVMI虽低于常规治疗组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的心血管事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇可能具有降低CHF患者血清脑钠肽、MMP-9水平的作用。     

醒脑静注射液联合金纳多治疗老年急性脑梗死的疗效及对MMP-9、BNP及Cys-C水平的影响

目的探讨醒脑静注射液联合金纳多对老年急性脑梗死患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)及血清胱抑素C水平(Cys-C)变化的影响。方法选择出该院老年急性脑梗死患者共126例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组63例。对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用醒脑静联合金纳多治疗。比较两组临床疗效、美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、血清胱抑素-C(Cys-C)水平。结果治疗组治愈率、总有效率为36.5%、92.1%,对照组为19.0%、77.8%;治疗后1周、治疗后2周,治疗组NIHSS评分、MMP-9、BNP、Cys-C水平降低,低于同期对照组(P0.05);治疗后1周、治疗后2周,治疗组大脑中动脉峰流速对称性即差值水平升高,高于同期对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合金纳多通过改善机体炎症状态,改变脑血流动力学,在治疗老年急性脑梗死方面效果明显。     

促红细胞生成素对慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9及左心室质量指数的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法:79例CHF住院患者随机分为EPO治疗组及常规治疗组,同期门诊健康体检者79名为对照组。研究期为3个月,所有研究对象在研究初始及研究结束时均接受血红蛋白、血清脑钠肽、血清MMP-9及LVMI检测,记录两研究组患者心血管事件及不良反应的发生率,并进行比较。结果:研究结束时,EPO治疗组患者的脑钠肽、MMP-9水平比常规治疗组比较明显降低(P均<0.01),且血红蛋白水平比常规治疗组明显升高(P<0.05)。EPO治疗组患者LVMI及心血管事件发生率较常规治疗组有所降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。EPO治疗组患者未发现明显不良反应。结论:予CHF患者加用小剂量EPO无明显不良反应,并可明显降低其贫血发生率、血清脑钠肽及MMP-9水平,且有降低其LVMI的趋势。     

体外冲击波治疗联合等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：探讨体外冲击波疗法联合等速肌力训练治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法：选取2019年5月~2020年5月于都县中医院收治的116例KOA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者根据病情均给予非类固醇消炎止痛药缓解疼痛,对照组行等速肌力训练,观察组在等速肌力训练基础上联合体外冲击波疗法。比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平以及关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平,临床疗效以及非类固醇消炎止痛药使用量。结果：治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平均较治疗前降低,且观察组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平和关节液基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-13水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组非类固醇消炎止痛药使用量较对照组少,平均减少23.57定义每日剂量。结论：体外冲击波疗法联合等速肌力训练可以提高早中期膝关节骨性关节炎治疗效果,可抑制血清炎症介质水平和关节液基质金属蛋白酶水平,并且显著降低非类固醇消炎止痛药使用总量,有助于提高用药安全性。     

重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者LVEF、LVESD及生活质量的影响

目的研究重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法选取2015年2月～2017年10月收治的老年慢性心力衰竭患者74例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各37例。对照组采用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能、血清N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平及生活质量(SF-36评分)变化。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)大于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血清NT-proBNP水平,提高生活质量。     

运动疗法对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨运动疗法对行标准化治疗的慢性心力衰竭患者预后的影响。方法慢性心力衰竭患者54例随机分为运动组和对照组各27例,运动组在标准化治疗基础上进行运动训练治疗,对照组仅进行标准化治疗,随访12个月比较2组治疗效果。结果治疗前2组临床特征、NYHA心功能分级、左室射血分数、6min步行距离、血浆N末端脑钠肽、生存质量评分及药物使用率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;运动训练12个月后,2组左室射血分数、6min步行距离、生存质量评分、NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;运动疗法与血浆N末端脑钠肽水平较低是再住院和死亡的保护因素;室性心律失常、肾功能不全、伴有慢性肺疾病是再住院和死亡事件发生的促进因素。结论运动疗法可提高心力衰竭患者运动耐量和生活质量,改善患者心功能并明显降低死亡及再住院终点事件发生率。