脓毒血症患者血浆降钙素原的变化及其意义

目的:探讨降钙素原(PCT)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的意义.方法:选取入ICU的患者35例,其中脓毒血症组18例与非脓毒血症组17例;脓毒血症组中重度脓毒血症(SS)组12例、非重度脓毒血症(non-SS)组6例.比较脓毒血症与非脓毒血症组间以及SS与non-SS组间组的血PCT、C-反应蛋白(CRP)、WBC、淋巴细胞(PLT)、体温(T)以及APACHEⅡ评分的差别.结果:①脓毒血症组患者的PCT值明显高于非脓毒血症组(P<0.01), SS组的血浆PCT值明显高于non-SS组(P<0.05);②当血浆PCT>2 ng/ml时,脓毒血症发生率明显增高(P<0.01).以PCT>2 ng/ml做为诊断脓毒血症的标准,得出的敏感性、特异性及准确性分别为72.22%,88.24%,80%;③脓毒血症与非脓毒血症组的CRP、APACHEⅡ及WBC比较均有显著性差别(P<0.05,P<0.01,P<0.05),而T及PLT则无明显区别;④SS组与non-SS组的CRP、APACHEⅡ、WBC、T及PLT比较,除APACHEⅡ外,其余的各参数间均未显示有统计学意义的差别.结论:PCT优于目前临床上应用的炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染,尤其是细菌感染的快捷、敏感、准确的检测手段.     

PCT、WBC联合qSOFA预测输尿管软镜碎石术后继发尿脓毒血症的临床价值

目的：探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)联合快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)预测输尿管软镜碎石术(FURL)后继发尿脓毒血症的临床价值。方法：选取2018年6月—2020年6月在我院行FURL的患者100例，根据患者术后是否继发尿脓毒血症，将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。收集一般资料，术后2h行肝素结合蛋白(HBP)、PCT、WBC和C-反应蛋白(CRP)检测以及qSOFA评估，采用Logistic回归模型分析FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素，通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、WBC、qSOFA及三者联合对FURL术后继发尿脓毒血症的预测价值。结果：100例患者中，确诊为尿脓毒血症者21例，非尿脓毒血症者79例。尿脓毒血症组HBP、PCT、WBC、CRP及qSOFA评分均显著高于非尿脓毒血症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，PCT、WBC、CRP及qSOFA均是FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PCT、WBC、qSOFA及三者联合预测FURL术后继发尿脓毒血症的曲线下面积分别为0...     

血液中炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究

目的  探讨血液中炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性。方法  选取2010年9月-2015年2月该院收治的脓毒血症细菌感染患者109例，依据病情程度分为脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组。统计感染菌分布情况，比较各亚组脓毒血症患者的急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT）等炎性指标水平，并对炎性指标与APACHE-Ⅱ评分进行相关性分析。结果  脓毒血症患者主要感染菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌，感染率分别为22.94%、21.10%、13.76%、11.93%和9.17%，其次为鲍曼不动杆菌（7.34%）、阴沟肠杆菌（5.50%）。脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组患者的APACHE-Ⅱ评分分别为（26.27±5.68）、（21.08±4.96）和（12.14±3.75）分。脓毒性休克组、严重脓毒血症组、脓毒血症组患者血液中PCT、CRP、LPS、IL-6、WBC、NEUT等炎性指标水平依次降低，差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒血症细菌感染患者的血液中PCT、CRP、LPS、IL-6与APACHE-Ⅱ评分呈正相关（r =0.579、0.734、0.621和0.685，P <0.05）。结论  脓毒血症患者细菌感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主，患者血液中PCT、CRP、LPS、IL-6水平与病情呈正相关，可作为预测病情及预后的重要指标。

     

探讨降钙素原及C反应蛋白与重度脓毒血症患者预后的关系

目的研究降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义。方法以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP。结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2⁴周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分有相关性(r=0.327,P=0.021),CRP与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.378,P=0.002);第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积<0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处。结论胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义。     

IL-6和降钙素原在糖尿病足感染评价中的作用

目的:分析白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及白细胞(WBC)在判断糖尿病足(diabetic foot,DF)感染中的作用,评价IL-6及PCT在判断DF感染程度中的价值。方法:选择2013年1月-2015年12月在医院就诊的72例DF患者为研究对象,将其按照感染程度分为无感染组20例,轻度感染组22例,中度感染组23例和重度感染组7例。比较4组患者IL-6、PCT、CRP及WBC的差异。根据DF预后分为治愈组22例、好转组39例和无效组11例,比较各组中IL-6、PCT、CRP及WBC的差异,采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果:随着感染程度的加重,IL-6、PCT、CRP及WBC均逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗无效组比较,治愈组和好转组的IL-6、PCT、CRP和WBC水平均明显降低(P<0.05)。结论:血清IL-6和PCT水平与患者感染的严重程度及疾病转归密切相关,IL-6、PCT可以反映DF患者感染程度的良好指标。     

联合检测NLR、IL-6、CRP、PCT 对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨炎性指标中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素 6（IL-6）、C 反应蛋 白（CRP）及降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）中的表达及对该疾病严重性的诊断价值。方法 选 取河北省沧州市中心医院AP 患者99 例（重症AP 34 例、轻症AP 65 例）和体检健康者38 例,检测白细 胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MON）、NLR 水平, 了解不同等级体重指数（BMI）分组中各指标的变化,AP 患者同时检测IL-6、CRP、PCT 及血淀粉酶 （AMY）水平,绘制ROC 曲线,预测炎性指标的临床应用价值。结果 急性胰腺炎中WBC、NLR、NE、 MON 均高于对照组,而LYM 低于对照组（P <0.05）。不同等级BMI 分组中的WBC、NLR、NE、LYM、 MON 差异无统计学意义（P >0.05）。重症急性胰腺炎组（SAP 组）中WBC、NLR、NE、LYM、MON、 PCT、CRP、IL-6、AMY 与轻症急性胰腺炎组（MAP 组）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。淋巴细 胞与SAP 呈负相关（r =-0.240,P =0.017）,其余均呈正相关。对于AP 严重程度诊断效能最大的是IL-6 （敏感性70.6%,特异性87.7%,AUC=0.859）,其次是PCT（敏感性88.2%,特异性78.5%,AUC=0.848）。 结论 IL-6、NLR、CRP、PCT 的变化与AP 的病情严重程度有关,PCT 的敏感性最高,而NLR 的特异性最 强,IL-6 对预测AP 严重程度具有很大临床价值。     

血清降钙素原和免疫炎性因子C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A在脓毒血症中的诊断价值

目的评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在脓毒血症中的诊断效能,确定其诊断临界值。方法选取2011年3～11月疑似脓毒血症感染者390例,根据临床感染病学标准分为脓毒血症组203例,非脓毒血症组187例,分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,速率散射比浊法测定CRP水平,定时散射比浊法测定SAA水平,采用ROC曲线比较上述指标的诊断价值。结果脓毒血症组中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义。PCT的曲线下面积(AUC)最大,为0.919(P<0.05),而CRP和IL-6分别为0.755(P<0.05)和0.784(P<0.05),SAA最低为0.645(P<0.05),4项指标联合AUC为0.892(P<0.05)。PCT的AUC大于其余3项指标(P<0.05),但与联合指标相比,差异无统计学意义。PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数优于CRP、IL-6和SAA。当PCT的最佳诊断点为1.18ng/mL时,灵敏度达84.7%,特异度达83.4%,Youden指数为0.681,阴、阳性预测值分别为64.1%和75.8%,阴、阳性似然比分别为0.18和5.10。ICU脓毒血症患者中位PCT水平高于其他医疗单元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT作为诊断脓毒血症的早期指标,诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA,经济效应优于4项指标联合,可作为早期独立辅助诊断脓毒血症的可靠指标。     

基于ROC曲线模型下分析血清PCT水平与腰椎内固定术后感染的关系

目的:探讨基于ROC曲线模型下血清降钙素原(PCT)水平与腰椎内固定术后感染的关系。方法:回顾性分析350例行腰椎内固定术患者的临床资料,根据术后2周内的感染发生率,将其分成感染组、非感染组。所有患者均于术后3 d采血检测血清PCT水平,并测定传统的实验室指标,包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)。绘制ROC曲线分析血清PCT、CRP、ESR、WBC对腰椎内固定术后感染的预测价值,比较血清PCT与传统血清指标预测腰椎内固定术后感染的效果。经Pearson线性相关分析血清PCT与血清CRP、ESR、WBC的相关性。针对术后出现感染的患者行分泌物细菌培养以及药敏试验,并据此予以针对性治疗,比较患者治疗前、后的血清PCT变化。结果:在350例行腰椎内固定术患者中,有21(6.00%)例发生术后感染,329(94.00%)例无术后感染。在21例术后感染者中,表浅切口感染12例(57.14%),深部切口感染6例(28.57%),器官感染3例(14.29%)。感染组患者的血清PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于非感染组(P<0.05)。血清PCT、CRP、ESR、WBC预测腰椎内固定术后感染的曲线下面积分别为0.755、0.599、0.628、0.605。血清PCT、ESR预测腰椎内固定术后感染的效果较好(P<0.05),其中PCT预测的曲线下面积最大。Pearson线性相关分析提示,血清PCT与ESR呈正相关(r=0.548,P<0.05),与CRP、WBC未见明显相关性(r=0.353、0.381,P>0.05)。患者治疗后血清PCT水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:腰椎内固定术后感染者的血清PCT、CRP、ESR、WBC水平较非感染者均增高,其中血清PCT预测腰椎内固定术后感染的曲线下面积最大,且与ESR有相关性,临床可将PCT作为诊疗腰椎内固定术后感染的重要指标。     

开颅术后患者炎性因子的动态变化及临床意义

目的：探讨开颅术后体温、白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的动态变化及对开颅术后感染的预测价值。方法选取开颅手术患者120例为研究对象。将120例患者按照是否发生术后感染分为感染组(观察组,n =84)和未感染组(对照组,n =36)。统计术后1、3、7、14 d 受试者的体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α及 PCT 水平。结果术后3、7、14 d 观察组体温、WBC 计数、CRP 水平明显高于同期对照组(P <0.01)。术后1 d 观察组和对照组体温、WBC 计数均达高峰,对照组术后3、7、14 d 体温、WBC 计数呈下降趋势,但观察组术后3、7、14 d 体温、WBC 计数一直处于较高水平;术后1 d 观察组和对照组 CRP、IL-6、TNF-α水平开始上升,术后3 d 观察组和对照组 CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平达高峰,术后7 d、14 d 两组 CRP、IL-6、TNF-α、PCT 水平呈下降趋势,但术后3、7、14 d 观察组 CRP、IL-6、TNF-α、PCT 水平明显高于同期对照组(P <0.01)。结论3 d 后如患者体温、WBC、CRP、IL-6、TNF-α及 PCT 水平仍处于较高水平,则预示患者术后感染可能性大。     

探讨血清降钙素原在早期评估细菌感染严重程度中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估细菌感染严重程度中的临床应用价值,并与 C 反应蛋白(CRP)进行比较.方法将163例患者分为:局部感染组、脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒性休克组,依次命名为A、B、C、D组,各组病例分别为59例、5l例、24例、20例.选取同期住院但无细菌感染的患者23例,作为对照组.所有入选患者入院时抽血查PCT及CRP水平,治疗7天后复查PCT水平.结果 PCT 水平以D组最高,且高于其余各感染组(P <0.05);各感染组 PCT 水平均高于对照组(P<0.05);各组CRP及WBC水平比较,差异均无统计学意义.治疗7天后,各感染组 PCT水平较治疗前均有所下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCT水平可用于早期评估细菌感染的严重程度,有助于病情变化的临床监测.     

降钙素原检测在判断关节假体周围感染的评价

目的探讨降钙素原(PCT)在关节假体周围感染(PJI)诊断中的价值。方法选取2015年9月至2016年9月收治于我院的76例髋、膝关节置换术后疑似假体周围感染患者,结合肌肉与骨骼感染协会(MIIS)诊断标准划分为两组,即非感染组与假体周围感染组,所选取患者均常规筛查白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及降钙素原(PCT),另评价PCT诊断价值。结果两组患者在IL-6、CRP、ESR及WBC等监测指标上比较,差异显著(P=0.000),两组在PCT上比较无显著性差异(P=0.396)。IL-6、CRP、PCT、WBC、ESR的诊断效能ROC曲线下面积分别为0.914、0.910、0.909、0.770、0.892。结论关节假体周围感染应用PCT检测,无诊断价值,用于诊断关节假体周围感染的重要指标,还需要深入研究。     

血清降钙素原早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的临床意义

目的：探究血清降钙素原(PCT)早期诊断经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿脓毒血症的临床意义。方法：回顾性分析2018年4月-2021年4月于新余市人民医院泌尿外科行PCNL治疗的患者70例,其中术后出现尿脓毒血症患者35例纳入观察组,术后未出现尿脓毒血症患者35例纳入对照组。采集血液标本送检,测定血清中PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平。比较两组手术前后血清PCT、CRP及WBC水平,分析血清PCT、CRP及WBC在早期PCNL后尿脓毒血症的诊断价值。结果：术前,两组PCT、CRP及WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析可见,PCT在PCNL后尿脓毒血症患者诊断中AUC值高于CRP及WBC,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PCT在诊断早期PCNL后尿脓毒血症中具有较高的临床应用价值,依据其水平变化能够准确判断患者病情进展情况,为临床诊疗提供可靠参考依据,值得推广应用。     

内毒素 降钙素原及C反应蛋白对脓毒症病情及预后评估的价值

目的 探讨内毒素(ETX)、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对脓毒血症患者病情及预后评估的临床应用价值.方法 选取2012年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的96例脓毒症患者,分析不同菌种[G阴性杆菌(47例)、G阳性球菌(30例)、混合感染(19例))及不同转归(死亡(29例)、存活(67例)]的脓毒血症内毒素患者的血液ETX、PCT、CRP检测情况,并以同期40名健康体检人员为对照组,研究ETX、PCT、CRP与APACHEⅡ评分的相关性.结果 G阴性杆菌组、混合组、G阳性球菌组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);死亡组、存活组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症患者PCT(r=0.863)、CRP(r=0.724)、ETX(r=0.643)与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05).结论 ETX、PCT、CRP对疾病病情评估及预后评价有重要的临床应用价值,其中以PCT为优.     

血清白介素-6(IL-6)联合降钙素原(PCT)检验对感染相关儿童脓毒症患儿病情评估的价值

目的探讨在儿童脓毒症患儿中使用清白介素-6(IL-6)联合降钙素原(PCT)检验对病情评估的价值。方法选取2018年7月至2020年7月在我院就诊的80例疑似脓毒血症感染患儿作为研究对象,参考Sepsis3.0中的相关诊断标准对患儿进行分组,分别为脓毒血症的观察组(n=52)与非脓毒血症的对照组(n=28),使用电化学发光法测定对IL-6、PCT水平进行测定,使用胶体金法对血清淀粉样蛋白A(SAA)水平进行测定,根据受试者工作特征(ROC)曲线比较不同诊断方式应用价值。结果观察组SAA、IL-6、PCT水平较对照组明显更高(P<0.05);PCT诊断的AUC值、敏感度与特异性明显高于IL-6与SAA(P<0.05),PCT+IL-6诊断的AUC值、敏感度与特异性较其他诊断方式相比明显更高(P<0.05)。结论IL-6、PCT、SAA的联合诊断结果优于单独诊断,其中PCT+IL-6有着更高的诊断效能。     

不同细菌感染致脓毒症患者血小板减少差异的临床研究

目的探讨不同细菌感染致脓毒症患者血小板减少差异的原因。方法选取155例脓毒血症患者[根据感染类型又分为G-细菌感染组(n=75)和G+细菌感染组(n=80)]、非脓毒血症患者56例及非感染对照43例,检测三组患者血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)百分比及Bcl-xl蛋白水平。结果脓毒症组PLT、Bcl-xl指标低于非脓毒症组和非感染对照组(P0.05),而PCT、CRP、WBC计数、NE高于非脓毒症组和非感染对照组(P0.05)。脓毒症G-细菌感染组PLT、Bcl-xl水平低于G+细菌感染组(P0.05),而PCT水平高于G+细菌感染组(P0.05)。结论脓毒血症患者出现PLT降低、PCT升高现象,与Bcl-xl启动PLT凋亡程序有关;且革兰阳性菌更容易启动PLT凋亡,危险性更高。     

血常规白细胞总数、超敏C反应蛋白结合降钙素原在脓毒血症早期诊断中的应用评价

目的:探讨脓毒血症早期诊断中血常规白细胞总数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)结合降钙素原(PCT)的预测价值.方法:选择2017年8月—2020年7月就诊于江门市第二人民医院的非脓毒血症的感染患者及脓毒血症患者作为观察对象,应用分层随机抽样法,分别选取40例非脓毒血症的感染患者作为对照组,40例脓毒血症患者作...     

细菌感染与血清炎症指标间关系及其诊断价值

目的 研究细菌感染与血清炎症指标间关系并分析其诊断价值。方法 选择2021年1月-2022年2月枞阳县人民医院收治的细菌感染患者80例作为细菌感染组,以及同期住院的非细菌感染患者60例作为对照组,细菌感染组根据感染严重程度分为菌血症组(n=35)、脓毒血症组(n=27)和严重脓毒血症组(n=18);根据感染类型分为革兰阳性菌(G⁺)感染组(n=38)和革兰阴性菌(G^-)感染组(n=42);观察各组受试对象血清白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量,比较分析细菌感染患者感染严重程度和感染类型对血清炎症指标影响,分析血清炎症指标与细菌感染的关系及其对细菌感染的诊断价值。结果 细菌感染组血清IL-6、PCT、CRP含量分别为(357.41±55.29)ng/mL、(5.98±1.61)ng/mL、(85.91±15.33)mg/mL,明显高于对照组的(6.82±2.11)ng/mL、(0.22±0.15)ng/mL、(1.52±0.54)mg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。菌血症组、脓毒血症...     

C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数与房颤的关联性研究

目的 分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和白细胞计数(white blood cell,WBC)3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性.方法 运用病例对照研究设计,收集自2002年11月至2013年12月在某三甲医院心内科的住院患者病历资料,分为房颤组和非房颤对照组,提取两组外周血中CRP、NLR和WBC检测水平信息,采用多元Logistic回归分析3种炎性因子与左心室内径、左心房内径、左心室后壁厚度、右心室内径和右心房内径五种心脏结构指标的相关性,以及与房颤发生的关联性和关联强度.结果 房颤组CRP和NLR水平显著高于对照组(P ＜0.001),且高水平的CRP和NLR与房颤发生显著相关[OR=2.25,95％ CI=1.13 ～4.47,P=0.02;OR=1.41,95％ CI =1.06 ～1.89,P=0.02].WBC水平在房颤组和对照组之间的差异无统计学意义(P =0.054),且与房颤发生无显著相关性.房颤组中,NLR水平在高左房内径组和高左室后壁厚度组中均较高(P＜0.05).但多元logistic回归分析未发现CRP、NLR、WBC与心脏结构指标之间有显著关联.结论 外周血中高水平的CRP和NLR水平与房颤发生有显著关联,可能是房颤发生的独立危险因素,而CRP、NLR、WBC与心脏结构重塑之间无显著关联.     

多指标联合检测在肝硬化合并感染诊断中的价值

目的 分析降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等多种指标诊断肝硬化患者早期感染的临床价值。方法 将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感染组和非感染组,血清PCT、IL-6采用化学发光分析仪进行检测,血清CRP采用生化分析仪进行检测,中性粒细胞CD64采用流式细胞分析仪进行检测,WBC和NEU%采用全血细胞分析仪进行检测。数据采用Logistic回归和ROC曲线进行分析。 结果 感染组各个指标均显著高于非感染组(P<0.01); Logistic回归分析结果表明PCT、IL-6和CD64具有早期预测肝硬化合并感染的能力,其OR值分别为7.199(95%CI,2.180-23.771),1.010(95%CI,1.002-1.017)和2.312(95%CI,1.485-3.600)。然而CRP、WBC和NEU%则不具有早期预测价值;ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6和CD64的曲线下面积AUC分别为0.791(95%CI,0.727-0.856),0.762(95%CI,0.693-0.832)和0.884(95%CI,0.835-0.933);三者联合检测的ROC曲线下面积AUC为0.932(95%CI,0.897-0.967),诊断准确率为86.9%。 结论 PCT、IL-6和CD64可以作为早期诊断肝硬化合并感染的指标,三者联合检测能够提高临床诊断效率。     

WBC、PCT和IL-6在老年下呼吸道感染患者中的临床应用

目的观察血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)在老年下呼吸道感染患者中的水平变化,以讨论其临床意义。方法选择2011年12月至2012年12月都江堰市人民医院呼吸科收治的老年下呼吸道感染患者120例,检查患者血清WBC、IL-6以及PCT水平,比较治疗前后的变化。结果治疗后WBC、IL-6、血清PCT水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。中高危组PCT水平高于低危组[(0.35±0.18)μg/L比(0.19±0.07)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 WBC、PCT、IL-6可反映下呼吸道感染的严重程度,可以根据WBC、PCT以及IL-6水平指导临床使用抗生素,同时可以相应减少抗生素耐药情况。