某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%~17.0%,主要发生部位依次为颈部（17.0%）、肩部（15.3%）、手/腕部（13.0%）、下背部（12.4%）。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素（OR=1.77,1.34,1.05）;以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素（OR=1.91,3.10,1.63）;与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素（OR=0.56）。     

医院静脉药物配置中心配药人员工作相关肌肉骨骼损伤与工效学负荷水平关系分析

目的 了解静脉药物配置中心(PIVAS)配药人员工作相关肌肉骨骼损伤(WMSDs)状况及其影响因素,尤其是工效学负荷水平的影响,为今后预防WMSDs的发生提供资料。 方法 选择3家三级甲等医院126名PIVAS配药人员进行肌肉骨骼疾患的流行病学调查,并对相关资料进行多因素logistic回归分析。 结果 PIVAS配药人员过去一年内WMSDs总患病率为40.5%,居前四位的部位为颈部、腕/手部、肩部和上背部,WMSDs的患病率分别为36.51%、28.57%、23.81%和17.46%,4个部位WMSDs的患病率均有随工效学负荷水平的增加而增加的趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,相比低的工效学负荷,高、极高的工效学负荷水平是颈部WMSDs患病的危险因素(OR=4.943、4.820,P<0.05);相比<30岁,40~岁是颈部WMSDs患病的危险因素(OR=3.032,P<0.05);相比PIVAS工龄<1年,工龄3~年是颈部WMSDs患病的危险因素(OR=2.481,P<0.05)。 结论 PIVAS配药人员WMSDs有一定的职业特征,且与工效学负荷水平有明显的关系。应改善工效学负荷水平来降低WMSDs发生,同时做好对年龄较大、工龄较长员工的保护。     

某造船厂工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患现况及其影响因素分析

目的 分析某造船厂工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）患病情况及其影响因素。方法 采用横断面调查设计，以整群抽样法选择某造船厂496名工人作为研究对象；采用电子版《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》（NMQ）调查其WMSDs发生情况，采用多因素Logistic回归分析多部位WMSDs影响因素。结果 496名研究对象WMSDs总发生率为59.3%，其中多部位WMSDs发生率为37.3%，单一部位WMSDs发生率为22.0%。多因素Logistic回归分析结果显示，30～<50岁组罹患多部位WMSDs风险高于<30岁组（P<0.05）。经常以不舒服姿势工作、每天重复同样工作、手腕经常向上/下弯曲、长时间保持屈膝姿势或下肢及足踝反复做同一动作的工人罹患多部位WMSDs风险较高（P<0.05）；休息时间充足者WMSDs风险降低（P<0.05）。结论 造船厂工人多部位WMSDs较单一部位更为常见，且发病率较高，多部位WMSDs与不良工效学因素密切相关，应加强工效学干预，降低WMSDs患病风险。     

银川市9家医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患危险因素研究

目的 探讨护理人员WMSDs的影响因素，为干预WMSDs发生提供理论依据。方法 采用整群抽样方法，抽取银川市9家医院部分科室在岗护理人员作为研究对象，采用肌肉骨骼疾患调查问卷进行调查，分析个体因素、动态负荷、静态负荷、体力负荷、工效环境因素以及劳动组织因素对护理人员WMSDs患病率的影响。结果 WMSDs患病率为66.55%,Logistic回归分析结果显示，工间休息时间充足是WMSDs的保护性因素（OR=0.594,P<0.01）；工龄在10～14 a(OR=2.083,P<0.01)、工作时长时间蹲或跪姿工作（OR=2.236,P<0.01）、手腕经常向上/向下弯曲（OR=1.541,P<0.01）、下肢及足踝经常反复做同一动作（OR=1.432,P<0.05）和需要经常加班（OR=1.896,P<0.01）是WMSDs的危险因素。结论 护理人员WMSDs患病率影响因素较复杂，建议医院增加护理人员人员配备，制定合理的休息和排班制度，根据不同年龄及工龄段合理安排岗位、科室及工作内容，改善工作环境，加强培训等，降低护士WMSDs患病率，保护护理人员职...     

不同工作场所工效学负荷与肌肉骨骼疾患的剂量反应关系

[目的]探讨工作场所工效学负荷与肌肉骨骼疾患的剂量反应关系，为预防职业性肌肉骨骼疾患提供依据。[方法]用工效学负荷综合评估方法（CQEC）现场评估火力发电和人造板制造行业不同工作场所工人的工效学负荷，用Nordic量表研究调查对象的肌肉骨骼症状，用多因素分析二者间的剂量反应关系。[结果]工效学高负荷组的肌肉骨骼患病率高于低负荷组，且随着负荷增高，症状阳性率亦升高；多因素分析工效学负荷增高是患病的主要危险因素，随着负荷的增高，危险度（OR值）亦逐渐增大，在下背、手腕部位表现尤为明显。[结论]工作场所工效学负荷与肌肉骨骼疾患存在一定的剂量反应关系，尤其是下背和手腕部位的负荷。     

RULA和PLIBEL对消化内镜护理操作不良工效学因素的识别与评估

目的 探讨消化内镜护士发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的工效学因素，为预防和控制WMSDs发生提供依据。方法 采用瑞典工效学危害识别法(PLIBEL)分析消化内镜护理操作过程中的不良工效学因素，并使用快速上肢评估工具(RULA)进行接触评估。结果 消化内镜护理操作RULA得分为2～7分，根据RULA划分标准，所对应的分数等级为1～4级，其中Ⅰ级操作1个、Ⅱ级操作14个、Ⅲ级操作5个、Ⅳ级操作1个。肩、颈和上背部及肘、前臂和手部两个区域存在较多的不良工效学因素，其次为下背部，所有操作均存在足部、膝和臀部无座和支撑的站姿作业这一不良工效学因素。结肠镜腹部加压及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)插管、放置治疗器械、交换治疗器械、交换盘绕附件、注射造影剂等操作为Ⅲ级中风险；ERCP术后搬移病人为Ⅳ级高风险操作，易罹患WMSDs。结论 消化内镜护理操作过程以肩、颈和上背部，肘、前臂和手部，下背部WMSDs风险较为突出；应重视对不良工效学因素的管理与控制，以预防消化内镜护士WMSDs的发生。     

三级医院护士下背和下肢工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

目的 调查三级医院护士下背部和下肢不同部位工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的患病情况,分析工效学危险因素与护士下背部和下肢各部位WMSDs患病风险之间的关联。方法2018—2020年,采用分层整群抽样,以15家三级医院3 060名护士为研究对象,使用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统收集医院护士WMSDs患病及相关危险因素的信息,采用logistic回归模型分析工效学危险因素与护士下背部及下肢不同部位WMSDs患病风险之间的关系。结果 护士下背部WMSDs患病率最高,为29.1%;腿部、足或踝部WMSDs患病率分别为21.6%和19.6%;膝部WMSDs患病率最低,为15.3%。多因素logistic回归分析结果显示,每周工作时长超过40 h、总工龄≥10年、长时间屈膝、搬运重物、以不舒服的姿势工作、多次的重复性操作工作、在同一场所完成工作、大学本科及以上学历会增加护士下背部WMSDs患病风险（OR=1.20～2.26,P <0.05）,体育锻炼会降低护士下背部WMSDs患病风险（OR=0.64...     

基于BRIEF、PLIBEL和RULA方法的制鞋工人工作相关肌肉骨骼疾患工效学危险评估

目的 对制鞋生产中存在的工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)工效学危害因素进行识别和危险评估。方法 选择18家制鞋企业53个重点岗位884名工人作为研究对象,采用美国工效学基本因素检查表(BRIEF)和瑞典工效学因素识别表(PLIBEL)两种方法识别作业人员作业过程中WMSDs罹患部位及不良工效学危害因素,并采用快速上肢评估(RULA)法进行WMSDs危险等级评估。结果 BRIEF识别结果显示,作业工种/岗位普遍存在手/腕部、肘部、颈部、肩部和背部的WMSDs危害因素,52个工种/岗位(98.11%)存在颈部和右腕部WMSDs危害因素;PLIBEL识别发现,存在≥6个WMSDs危害因素的工种/岗位有18个(33.96%)、有5个危害因素的14个(26.42%)、4个危害因素的有16个(30.19%)、3个危害因素的有5个(9.43%);RULA评估制鞋业生产工人WMSDs危险等级为Ⅱ～Ⅳ级,其中,Ⅱ级工种/岗位14个(26.42%)、Ⅲ级37个(69.81%)、Ⅳ级2个(3.78%),其主要得分源为不良姿势。结论 制鞋作业普遍存在中高风险的不良工效学危害因素,集中在颈部、手/腕部、肩部和...     

某电子制造企业工人职业性肌肉骨骼疾患现状与不良工效学因素的关联性探讨

  目的  探讨电子制造行业工人职业性肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）的现状与不良工效学因素的关联性。
  方法  采用国内扩展版《肌肉骨骼疾患调查表》调查珠三角某市某电子制造企业生产工人的WMSDs患病情况,计算WMSDs的年患病率和各部位的检出率,并以VAS法评估研究对象患病期间最不能耐受的疼痛程度。
  结果  350名生产工人中,有203名工人（占58.0%）在过去12个月内曾发生WMSDs,各部位WMSDs检出率为:颈部75.37%、肩部56.16%、踝部36.94%、上背部35.96%,其他均低于35.00%。过去12个月内患WMSDs的工人VAS分值[M（P₂₅,P₇₅）]为4.0（3.0,6.0）分。二分类logistic回归分析显示:相对于未婚、不是一直坐位工作、工龄≤ 5年、不需要每分钟重复多次操作、工作时颈部直立（≤ 10°）,已婚（OR=2.39）、一直坐位工作（OR=1.83）、工龄 > 5年（OR=1.89）、每分钟重复多次操作（OR=1.87）、工作时颈部弯曲（> 10°）（OR=2.42）是罹患WMSDs的危险因素（P < 0.05）;“需要上肢或手用力” “以不舒服的姿势干活”的程度每增加一个等级,工人罹患WMSDs的危险性分别增加0.71、1.42倍（P < 0.05）。
  结论  珠三角某市电子制造行业WMSDs的患病率较高,但患病的持续时间和引起的疼痛感、不适感较轻。改善电子制造行业生产流程的工效学设计,加强对工人科学作业姿势和标准生产技能的培训,可能有助于预防电子制造行业WMSDs的发生。
     

建筑业工人工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 分析建筑业工人多部位工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的患病情况及其影响因素。方法 采用方便抽样方法，抽取我国辽宁、广东、山东、北京等省市8家建筑企业共计453名建筑工人作为研究对象，采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》进行WMSDs患病情况调查，多因素Logistic回归方法分析其影响因素。结果 建筑工人WMSDs总发生率为43.7%；身体各部位WMSDs发生率由高到低依次为腰背部（24.1%）、肩部（18.3%）、颈部（14.6%）、上背部（12.4%）、手腕部（12.1%）、足踝部（6.0%）、腿部（5.5%）、膝部（5.1%）及肘部（5.1%）；单一部位WMSDs发生率为14.8%，多部位（同时发生≥2个部位）WMSDs发生率为28.9%。多因素Logistic回归分析显示，搬运重物≥10 kg/次、以不舒服姿势工作、颈部长时间保持同一姿势、经常替同事上班的员工罹患多部位WMSDs的风险升高，OR（95%CI）分别为1.884（1.120～3.169）、5.223（2.856～9.551）、2.587（1.580～4.238），2.198（1.209～3.997）。与辅助工种相比，木工罹患多部位WMSDs的风险更高[OR（95%CI）为2.813（1.409～5.617）]。结论 建筑业工人WMSDs患病风险较高，且多部位发病较单一部位更为常见，其影响因素包括个体、不良工效学及工作组织因素，相关部门需制定并落实有效的防控策略，以降低建筑业工人WMSDs的发病风险。