温阳消饮汤联合恩替卡韦治疗老年代偿期 乙型肝炎后肝硬化患者效果研究

目的:探究温阳消饮汤与恩替卡韦对老年代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的效果。方法:选择2018年5月～2020年5月收治的71例老年代偿期乙型肝炎后肝硬化患者,随机分为对照组35例和观察组36例,两组均行一般治疗,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上联合温阳消饮汤治疗,疗程3周。对比两组治疗前后肝功能及肝纤维化指标水平(透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原)。结果:治疗3周后,两组谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均较治疗前下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,两组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳消饮汤与恩替卡韦用于治疗老年代偿期乙型肝炎后肝硬化效果较好,可改善患者肝功能,降低血清肝纤维化指标。     

温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫的临床效果观察

探讨温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫的临床效果。将我科收治的125例脾肾阳虚型癫痫患者。随机分成观察组63例和对照组62例。其中对照组采用常规药物治疗,观察组在基本治疗的基础上合并温阳化痰法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率88.30%,对照组总有效率72.58%,观察组优于对照组(P<0.05)。采用温阳化痰法治疗脾肾阳虚型癫痫临床效果良好,安全可靠。该法有助于改善患者的生存质量,促进患者身心健康。     

益肾祛瘀排毒汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证40例临床观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾性疾病长期不愈发展而成,临床以水、电解质、酸碱平衡失调为表现的综合征.目前西医治疗多以内科对症治疗及替代疗法(血透、腹透、肾移植)为主.近年来,中医采用辨证论治的原则,运用中药治疗本病效果明显,能有效控制血肌酐、尿素氮的升高,改善症状,延缓肾功能恶化,延长患者生命.本人从2003～2004年采用自制汤剂益肾祛瘀排毒汤治疗CRF脾肾阳虚证患者40例,有较好疗效.现报道如下:……     

温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌术后脾肾阳虚证患者中的应用

目的 观察温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌(DTC)术后脾肾阳虚证患者中的应用效果。方法 将2019年11月—2022年2月医院收治的98例桥本甲状腺炎合并DTC术后脾肾阳虚证患者纳入本研究,根据随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。2组患者均予以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,对照组在此基础上联合金水宝胶囊治疗。结合全国名老中医陈如泉教授对脾肾阳虚症治疗以温肾、健脾、利湿为原则,观察组患者给予自拟的温肾方治疗。观察2组患者临床疗效、中医症候积分、甲状腺激素指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH]水平,并统计2组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组四肢畏寒、神疲倦怠、头晕乏力、视物模糊、口干咽燥、少气懒言、胸闷气短和形态消瘦评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TSH水平低于对照组,而血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0...     

腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人的观察与护理

[目的]观察腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人的效果,总结护理措施。[方法]对40例多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人给予腹针联合中药治疗,加强个体化心理、饮食、运动等护理干预。观察病人治疗前后性激素、体重指数(BMI)及腰臀比值(WHR)变化情况。[结果]病人治疗后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)水平及体重指数及腰臀比值降低。[结论]腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人可改善病人内分泌水平、调整月经周期、促进身体健康。     

温肾健脾方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征35例临床观察

目的:观察温肾健脾方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组予以温肾健脾方,颗粒剂每日1剂内服;对照组予以匹维溴铵口服,每次50mg,每日3次。2组均治疗4周,停药3个月随访。观察2组治疗前后主症和次症的变化及3个月后随访情况。结果:2组临床疗效比较,治疗组有效率94.29%,对照组有效率68.57%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组症状评分比较,治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。停药3个月后随访,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温肾健脾方能明显改善脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征临床症状,优于匹维溴铵片。     

益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚证甲状腺功能减退症的临床研究

目的：探究益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚证甲状腺功能减退症的临床效果。方法：回顾性分性2019年1~12月收治的167例脾肾阳虚证甲状腺功能减退症患者的临床资料,根据不同的治疗方式分组,将采用左甲状腺素钠片治疗的83例患者归为对照组,将采用益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗的84例患者归为观察组,对比两组患者甲状腺功能指标、甲状腺体积及峡部厚度、不良反应发生率。结果：治疗后,观察组血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平均高于对照组,促甲状腺激素及甲状腺球蛋白抗体均低于对照组;观察组治疗后甲状腺体积、峡部厚度及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脾肾阳虚证甲状腺功能减退症患者采用益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗效果显著,可以有效改善患者的甲状腺功能,降低甲状腺体积、峡部厚度及不良反应发生率。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用

肝硬化并发脾功能亢进（简称脾亢）较为常见，内科药物治疗效果甚微，外科脾脏切除术虽然能改善外周白细胞与血小板计数，但脾功能亢进所造成的全血细胞高度减少以及原发病所产生的低蛋白血症和腹水，使脾切除术难以进行，同时由于患者免疫功能下降。对于基础疾病为肝硬化的患者后果更为不利。因此，国内外学者都在积极寻找更为合理有效的治疗肝硬化脾功能亢进的方法。     

部分性脾栓塞术在肝硬化治疗中的应用

我们于１９９４年６月开始相继做了１２例肝硬化伴脾功亢进病人部分性脾动脉栓塞术，效果良好，未见严重并发症的发生。我们就部分性脾栓塞术在肝硬化治疗中的意义和方法加以探讨。１资料与方法１．１临床资料１２例患者，全部为临床诊断肝硬化，脾功亢进，门脉高压住院接...     

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证临床疗效

目的:观察乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证应用通络消癥汤治疗的效果与预后。方法:选取2017年10月～2018年7月我院收治的乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者110例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组予以西医常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以通络消癥汤治疗。比较两组中医症状评分、肝功能指标及生活质量评分。结果:治疗后研究组中医症状评分及AST水平显著低于对照组,PLT、ALB水平及生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者在西医常规药物治疗基础上联合应用通络消癥汤治疗,能显著改善临床症状及肝功能指标,提高预后生活质量。     

四神丸汤剂辅助治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效分析

目的:分析四神丸汤剂辅助治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将80例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者分为2组,观察组40例采用四神丸汤剂辅助甲硝唑加锡类散保留灌肠治疗,对照组40例采用甲硝唑加锡类散保留灌肠治疗。治疗20d后观察2组患者临床疗效。结果:观察组患者黏膜病理疗效、黏膜病变改善与对照组差异无显著(P0.05),但观察组患者形寒肢冷、腰酸、膝软、腹胀等方面显著优于对照组(P0.05)。结论:四神丸辅助治疗法可以有效改善溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者形寒肢冷、腰酸、膝软、腹胀等病症,疗效显著,值得推广。     

雷火灸在脾肾阳虚型便秘患者中的应用

目的:探讨雷火灸对脾肾阳虚型便秘的影响。方法:将80例便秘患者随机等分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用雷火灸治疗,对照组在常规治疗基础上口服番泻叶,7 d为1个疗程。比较两组患者疗效。结果:观察组患者疗效优于对照组(P0.05)。结论:采用雷火灸治疗脾肾阳虚型便秘效果好,值得临床推广应用。     

肝硬化脾功能亢进脾切除术后辅助序贯营养支持集束化护理的临床应用

目的 分析肝硬化脾功能亢进脾切除术后辅助序贯营养支持的集束化护理的临床应用效果.方法 选取2019年1月—2020年6月住院治疗的138例肝硬化脾功能亢进脾切除术患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则分为观察组和对照组,每组69例.对照组实施常规肠外营养,观察组实施序贯营养支持的集束化护理,比较两组患者接受不同营养...     

乙型肝炎肝硬化患者中医证型的临床特点分析

目的:分析乙型肝炎肝硬化中医证型与肝功能和肝脏储备功能之间的关系,以阐释其内涵。方法:收集乙型肝炎肝硬化病例120例,根据肝硬化中医临床辨证分为六型,测定入院3 d内的肝功能指标、凝血酶原时间(PT)与Child-pugh评分及分级情况。结果:水湿内停、湿热蕴结、脾肾阳虚三证型丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显升高,湿热蕴结型与各组比较差异明显(P<0.05)。就血清总胆红素(TBIL)而言,湿热蕴结型与其他组比较差异明显(P<0.05)。肝肾阴虚型白蛋白(ALB)含量与其他各型比较差异明显(P<0.05),而各组的球蛋白(GLB)含量比较无明显差异。肝气郁结证型PT与其他各组比较差异明显(P<0.05),其时间最短,显著低于其他各组。从Child-pugh评分和分级来看,各证型肝脏储备功能均下降;肝气郁结证型肝脏储备功能最好,瘀血阻络型肝脏储备功能最差。湿热蕴结、肝肾阴虚、瘀血阻络型主要分布在B级和C级;肝气郁结、水湿内停型主要分布在A级和B级;脾肾阳虚型以B级为主,显著高于肝肾阴虚、瘀血阻络证型(P<0.05)。结论:ALT、TBIL、ALB、PT与Child-pugh分级可能可作为乙型肝炎肝硬化中医辨证分型的重要参考指标。     

利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的：探究利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机数字表法将河南省光山县妇幼保健院2018年5月~2019年5月收治的86例肝硬化腹水患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组采取西药基础治疗,观察组在对照组基础上采取利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后腹围、体质量、24 h 尿量、超声腹水最大深度。结果：治疗后,观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%（P＜0.05）;两组腹围、体质量、超声腹水最大深度均下降,24 h 尿量均上升,且观察组变化较对照组大（P＜0.05）。结论：利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷能够有效改善肝硬化腹水患者临床症状,提升临床疗效。     

养肝软坚丸治疗肝硬化脾大的临床观察

目的：研究养肝软坚丸对肝硬化脾大的治疗作用。方法：治疗组50例用养肝软坚丸治疗,对照组50例用水飞蓟宾胶囊治疗。观察临床主要症状和体征、肝功能指标及B超,对各组检测结果进行比较。结果：治疗组在改善主要症状和体征、肝功能及脾脏肿大程度方面均优于对照组。结论：养肝软坚丸具有明显改善临床主要症状、体征和肝功能以及良好的缩脾作用,是临床治疗肝炎后肝硬化有效的中药制剂。     

G-csf诊断肝硬化脾功能亢进合并感染的临床应用

目的　探讨造血因子 G- csf在诊断肝硬化脾功能亢进合并感染的临床应用价值。方法　采用ELISA分析38例肝硬化脾功能亢进患者血清G-csf水平变化。结果　肝硬化脾功能亢进粒细胞减少患者血清G-csf水平〔(289±56 30)pg/ml,n=20〕较健康人〔(106±23 94)pg/ml, n=15〕及粒细胞未明显下降肝硬化患者〔(113±44 85)pg/ml,n=8〕明显升高(P<0 05),合并急性细菌感染肝硬化脾功能亢进患者血清 G-csf更为显著上升,达708±440 28pg/ml,明显高于非感染组(P<0 01),感染控制后血清 G-csf明显下降。结论　肝硬化脾功能亢进患者造血因子G-csf普通升高。G-csf显著上升,对肝硬化脾功能亢进患者合并急性细菌感染的判断有很好的临床应用价值。     

彩超在肝硬化脾动脉栓塞术前后的应用

目的探讨彩色多普勒在肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术前及术后的应用.方法 30例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术,治疗前后应用彩色多普勒检测脾脏大小,门、脾静脉管径及血流动力学变化,并做定量分析和对比.结果脾脏肿大程度、血流量与栓塞面积呈正相关,栓塞后门、脾静脉管径缩小(P＜0.01),平均血流速度降低(P＜0.01),血流量减小(P＜0.01).结论彩色多普勒能对术前病例的选择、栓塞面积大小做出指导,对术后门、脾静脉的血流动力学改变做出客观评价.     

颈动脉穿刺在肝硬化脾动脉破裂休克抢救中的应用

目的探讨肝硬化脾动脉破裂大出血并发严重休克患者的急救方法。方法对1例突发肝硬化自发性脾动脉破裂大出血休克患者,在多条外周静脉通道不能满足尽快扩容要求的情况下,果断实施颈动脉留置针穿刺加压快速止血和扩容。结果经颈动脉留置针穿刺紧急加压输血、补液、止血抢救后,患者意识恢复、血压回升至正常,为后续的介入治疗赢得了宝贵的时间。结论颈动脉留置针的建立是该例严重休克患者抢救成功的关键步骤。     

重组人白介素-11在肝硬化脾功能亢进患者中的术前应用

目的:观察重组人白介素-11(rhIL-11)在肝硬化脾功能亢进患者中升高血小板的疗效及其副作用。方法:选取需要手术治疗的肝硬化脾功能亢进患者22例,每例患者予以rhIL-113mg皮下注射,每天1次,共10d。观察其升高血小板的疗效及其副作用。结果:治疗后升高血小板的总有效率为64%(14/22),血小板开始上升时间为7～15d,平均为11d,达峰时间为治疗第15天;用药后第21天血小板回落至治疗前水平。平均血小板升高的幅度为(53.14±21.51)×109/L,最高增幅为102×109/L。副作用主要有球结膜充血、心动过速、下肢水肿、肌肉酸痛、关节疼痛。结论:rhIL-11能在较短时间内有效升高肝硬化脾功能亢进患者的血小板,且在停药后疗效仍持续一段时间,副作用较轻微,在需手术治疗或进行有创性操作的脾功能亢进患者中有一定的应用价值。