镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折20例体会

目的总结镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的临床体会。方法利用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折20例。结果 20例手术后胸廓形状恢复正常,胸壁浮动消失,胸痛显著减轻,呼吸功能明显改善,用镍钛记忆合金肋骨环抱器固定的肋骨骨折均达到解剖复位,平均住院天数15d,均痊愈出院。术后1个月复查胸片,肋骨骨折对位对线好,无环抱器松动移位,胸廓无畸形。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折简单易行,手术时间短,术后患者恢复快,临床效果好,是处理胸壁软化的一种很好的治疗方法。     

连枷胸的手术与保守治疗的回顾性分析

目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组(手术内固定治疗,n=20)和非手术组(非手术外固定治疗,n=20)患者的临床疗效。结果两组患者全部治愈,无死亡病例。手术组患者平均住ICU时间、平均住院时间、各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于非手术组,手术治疗能够有效稳定连枷胸,能显著降低使用机械通气的时间,降低胸廓畸形、肺部感染的发生率。伤后2个月时,手术组患者肺功能指标最大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总容量(TLC)、呼气高峰流量(PEFR)、最大用力呼气中段流速(MMEF)均高于非手术组。结论对连枷胸患者行手术内固定可减少住院时间,降低远期连枷胸引起的并发症,促进肺功能恢复,有良好的短期和长期疗效。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金环抱器手术对多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾分析2008年6月至2012年1月,随机抽取该科126例采用环抱器内固定术治疗患者与101例非内固定治疗患者的临床资料。结果内固定组除l例因严重肺部感染死亡外,其住院时间、疼痛感觉、并发症均明显少于非内固定组(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折优于保守治疗,值得临床推广。     

记忆合金环抱器内固定修复连枷胸的临床效果及对患者血气指标的影响分析

目的：探讨记忆合金环抱器内固定修复连枷胸的临床效果及对患者血气指标的影响。方法：将我院收治的68例连枷胸患者随机分为对照组与观察组,对照组采用保守治疗,观察组采用记忆合金环抱器内固定治疗。比较两组治疗后住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、疼痛程度、血气指标改善情况、肺功能改善情况。结果：观察组住院时间、机械通气时间短于对照组（P＜0.05）,肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组无痛比例高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前,观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺总容量（TLC）、呼气高峰流量（PEFR）均高于对照组（P＜0.05）。结论：采用记忆合金环抱器内固定修复连枷胸,临床效果显著,可缩短住院时间及机械通气时间,并发症发生率低,治疗后血气分析指标、肺功能指标、疼痛程度改善明显。     

连枷胸患者应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的临床效果分析

目的：为了探讨新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果。方法回顾性总结在本院应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的连枷胸患者35例资料。结果35例患者均顺利完成手术,术后未见伤口感染、肺部感染以及肺不张等并发症。术后两个月时间内对患者进行随访调查（复查X线胸片）：通过新型镍钛记忆合金固定的肋骨均无二次移位现象。术后半年时间的随访调查结果：X线复查胸片结果显示骨折部位愈合情况良好,有21例患者（60%）回到工作岗位正常工作。结论新型镍钛记忆合金肋骨环抱器手术具有创伤小,固定可靠和良好组织相容性的特点,具有优秀的临床应用前景。     

肋骨内外固定治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值

目的评价肋骨内、外固定术在治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值。方法对80例连枷胸合并肺挫伤患者,采用肋骨内固定治疗组(A组)40例,传统外固定治疗组(B组)40例。除骨折固定方法不同外,其余治疗相同。结果胸壁固定后PaO2明显升高(P<0.01),肋骨内、外固定两组比较,带机时间(5±2)天VS(11±3)天,住ICU时间(5.6±1.2)天VS(11.4±1.8)天,肋骨内固定组明显缩短(P<0.01);肺不张4/40例VS 7/40例,肺部感染3/40例VS 5/40例,ARDS 3/40例VS 6/40例,死亡率2/40例VS 4/40例,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3～6个月随访查胸部X线片,内固定组肋骨骨折愈合好,无胸廓畸形,外固定组28/40例存在程度不同畸形,两组肺功能测定[FVC(3.42±0.52)VS(2.74±0.33),FEV1(2.93±0.34)VS(2.02±0.26),均P<0.05]。内固定组优于外固定组。结论肋骨内固定术比外固定在治疗连枷合并肺挫伤中效果更好,更确切。不赞成连枷胸时呼吸机作"气体正压内固定",强调呼吸机治疗是因肺挫伤,而非连枷胸。     

记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉在治疗多发肋骨骨折中的应用研究

目的:研究记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉在治疗多发肋骨骨折中的应用,并对其治疗效果进行比较。方法:选取我院胸外科就诊的68例多发性肋骨骨折患者,分为2组,记忆合金肋骨环抱器内固定组38例,用记忆合金肋骨环抱器内固定肋骨断段。可吸收肋骨钉内固定组患者30例,用可吸收肋骨钉内固定肋骨断段。术后对2组患者的住院时间、疼痛缓解时间、胸壁畸形发生率进行对比分析。结果:2组患者手术均获得成功,手术以后,于2周、3个月复查胸部正侧位片,固定疗效均满意,2组患者术后住院时间、疼痛缓解时间、胸壁畸形发生率无统计学差异(P0.05)。结论:对于多发肋骨骨折,记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉均可获得满意的治疗效果。     

创伤性连枷胸手术治疗45例疗效观察

目的观察手术治疗创伤性连枷胸的疗效。方法将86例以创伤性连枷胸为主的多发伤病例,随机分为手术组和保守组。手术组45例,采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定肋骨骨折;保守组41例,采用外固定胸廓非手术保守治疗,比较两组的临床疗效。结果手术组患者均胸壁畸形消失,而保守组中有19例患者遗留胸壁畸形。手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于保守组（P〈0.01）,手术组患者呼吸系统并发症（包括肺部炎症、肺不张、呼吸功能衰竭）发生率显著低于保守组（P〈0.01）。出院3个月后,手术组患者各项肺功能指标均显著高于保守组（P〈0.01）。结论肋骨内固定手术治疗创伤性连枷胸,可以迅速纠正畸形,稳定胸廓,消除反常呼吸,减少并发症,还可减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响。镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨骨折,手术简单、方便,疗效确切。     

记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效分析

目的:探讨应用镍钛记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法:应用镶钛记忆合金环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折患者46例,回顾性分析临床资料。结果:46例患者平均住院16天,胸廓畸形明显改善,均治愈出院,无并发症发生。结论:记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折手术时间短、固定可靠、操作简单、疗效满意,是一种较实用的治疗方法。     

镍钛合金肋骨环抱器对连枷胸患者的疗效及血流动力学的影响

目的 探讨镍钛合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果及其对血流动力学的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2010年9月至2015年10月收治的68例连枷胸患者作为研究对象,按照治疗方式和基本资料匹配原则将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者接受胸带外固定保守治疗,观察组接受镍钛合金肋骨环抱器手术治疗,随访至2016年10月.比较两组患者的平均住院时间、机械通气时间、引流管留置时间、重症监护室(ICU)观察时间、治疗后疼痛评分、止痛药剂量、血流动力学指标、术后1个月复诊时的肺功能、并发症发生情况和死亡率.结果 观察组患者的平均住院时间、机械通气时间、引流管留置时间以及ICU观察时间均短于对照组(P均＜0.05),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和止痛药使用剂量均低于对照组(P均＜0.05).两组患者治疗后24、48 h的心指数(CI)、中心静脉压(CVP)及血管外肺水指数(ELWI)等各项血流动力学指标均高于治疗前(P均＜0.05),且观察组患者治疗后24、48 h的CI、ELWI低于对照组,CVP高于对照组(P均＜0.05).观察组患者术后1个月复诊时肺活量(VC)和第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于对照组(P均＜0.05),但两组患者最大呼气中段流量(MMEF)和最大呼气蜂流速(PEF)差异均无统计学意义(P均＞0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组[47.1％(16/34) vs 17.6％(6/34),P＜0.05],死亡率(2.9％,1/34)低于对照组(17.6％,6/34;P＜0.05).结论 镍钛合金肋骨环抱器治疗连枷胸具有创伤较小、术后恢复较快、并发症发病率低、有效改善患者疼痛及血流动力学指标等优点,是一种安全有效的治疗手段.     

记忆合金环抱器手术内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床研究

目的：探究记忆合金环抱器手术内固定在治疗多根多处肋骨骨折中的疗效。方法：选择符合纳入标准的患者50例,分为对照组和手术组各25例。方法：手术组应用记忆合金环抱器手术复位内固定。对照组采用胸骨固定板胸带包扎固定,重症呼吸不稳定者行呼吸机辅助内固定。分别观察对比两组患者的疼痛缓解时间、住院天数、骨折愈合天数;术后1周和出院随访3个月的VC、FEV1/ FVC、MVV;以及术后胸廓畸形、肺不张、肺部感染、胸腔积液等并发症的发生率。结果：手术组疼痛缓解时间(8.96±2.85)天、住院天数(9.96±3.23)天、骨折愈合天数(33.84±2.59)天均少于对照组手术组疼痛缓解时间(16.40±2.32)天、住院天数(18.50±2.31)天、骨折愈合天数(56.16±2.51)天,P<0.05,有统计差异;在肺功能改善方面,术前、术后1个月及出院3个月的手术组与对照组组间比较,P<0.05,均具有统计差异,术前手术组在VC、FEV1/ FVC、MVV三方面与对照组相比较(P>0.05),两组无统计差异,术后1周和出院随访3个月的手术组在VC、FEV1/ FVC、MVV三方面与对照组相比较,P<0.05,有统计差异;在不良反应方面,各并发症经卡方检验,P>0.05,无统计差异,总不良反应发生率经卡方检验P=0.031<0.05,有统计差异。结论：记忆合金环抱器手术内固定在治疗多根多处肋骨骨折中的疗效确切,为今后临床和科研提供新的思路和证据。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折34例

目的:探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:对34例多发性肋骨骨折患者在全麻下采用镍钛记忆合金环抱器行小切口选择性内固定术。观察患者术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况。结果:手术时间20～90 min,术后疼痛明显减轻,胸壁稳定,组织相容性好,术后并发症少。住院时间7～21 d,均治愈出院。术后1个月复查CT肋骨三维重建显示内固定牢固。结论:应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折是一种较理想的方法。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效。结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义（t=11.75,P〈0.01）;观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.87,P〈0.05）;观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义（χ2=4.79,P〈0.05）。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用。     

记忆合金肋骨环抱器与重建钢板治疗多发性肋骨骨折的对比研究

目的研究记忆合金肋骨环抱器与重建钢板治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法选择多发性肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为给予记忆合金肋骨环抱器内固定治疗的观察组与重建钢板内固定治疗的对照组,观察手术相关指标和术后恢复相关指标。结果观察组的手术总时间、出血量、术后引流量、排气时间、下床活动时间以及胸痛持续时间、骨折肋骨连续性恢复时间、肺部感染、肺不张、胸廓畸形愈合等并发症的发生例数均明显少于对照组。结论记忆合金肋骨环抱器内固定治疗能够有效的减小手术创伤、促进术后恢复并控制并发症的发生,具有积极的临床价值。     

联合运用内固定器械在肋骨骨折中的效果

目的探讨联合使用可吸收肋骨钉与镍肽记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用价值。方法对我院2005年5月～2012年5月收治的198例多发肋骨骨折分别采用可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉＋镍肽记忆合金环抱器内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行对比分析。结果三组患者术后均获临床治愈．镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉在手术时间、术后胸痛持续时间、术后慢性疼痛方面有显著差异（P〈0．05）,在住院时间、住院费用、术后呼吸并发症的发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论对多根多处肋骨骨折致行切开复位肋骨内固定治疗,联合镍肽记忆合金环抱器与可吸收肋骨钉内固较单一使用效果更佳、更可靠,术后疼痛少。     

记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸疗效观察

目的探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸的方法和疗效。方法对我科收治的60例经临床及影像学检查诊断为连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析。分为治疗组（记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术）和对照组1（呼吸机气体内固定）、对照组2（加压包扎）,每组各20例。对各组病例的疗效及并发症进行比较。结果骨折全部骨性愈合。治疗组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两对照组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效高、痛苦小、并发症少等优点。     

可吸收线肋骨捆扎牵引联合胸腔镜下记忆合金环抱器肋骨内固定治疗多发肋骨骨折的效果

目的:探讨可吸收线肋骨捆扎牵引联合胸腔镜下记忆合金环抱器肋骨内固定治疗多发肋骨骨折的效果.方法:多发肋骨骨折患者98例,依据随机数字表法分为研究组(n=49)和对照组(n=49).对照组采取常规开胸镍钛合金肋骨环抱器接骨治疗,研究组采取可吸收线肋骨捆扎牵引联合胸腔镜下记忆合金环抱器肋骨内固定治疗.分析两组手术情况、治疗...     

两种内固定材料联合应用治疗多发肋骨骨折30例临床体会

目的：研究多发肋骨骨折外科内固定治疗的临床效果。方法：我院2007年3月-2010年3月收治的30例胸外伤伴多发肋骨骨折患者,镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉两种内固定材料联合应用,采用外科内固定的方法治疗。结果：所有患者均顺利康复,胸廓畸形与术前相比明显好转,畸形基本消失,无上肢、肩部活动障碍。结论：镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉联合应用,采用外科内固定方法治疗多发肋骨骨折具有操作简便、快捷、省时,固定确实、可靠,术后效果好,值得推广。     

记忆合金环抱器治疗掌指骨干骨折25例

目的 探讨记忆合金环抱器在治疗掌指骨干骨折中的应用价值及适应证.方法 对25例应用镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨干骨折的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者骨折愈合均良好,骨折平均愈合时间为4.7周,掌指关节活动良好.结论 镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨干骨折具有固定时操作简便、固定切实等优点.     

应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸15例疗效分析

目的:探讨记忆合金环抱器手术治疗连枷胸的临床应用价值。方法:分析、总结应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸的体会。结果:15例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗,术后胸廓塌陷畸形尽早矫正,胸壁恢复稳定,反常呼吸消失,能有效改善呼吸,明显减轻和缩短胸痛,尽快促进骨愈合,减少连枷胸引起的并发症,疗效满意。胸痛缓解明显,无严重并发症及死亡病例。记忆合金环抱器组织相容性和抗腐性符合人体对内植入材料的要求,对人体无不良反应,内固定牢靠,不需要再次手术取出。结论:对于连枷胸应用记忆合金环抱器内固定治疗,尤其对肋骨错位明显,剧烈疼痛者行复位内固定是一种积极有效、简单可靠的方法,有助于骨折愈合,对严重胸内复合伤者,根据患者病情,选择适当的手术时机,处理胸内严重损伤的同时可一并尽早行肋骨骨折内固定,大大提高连枷胸的救治成功率。