丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死的临床疗效

脑梗死是由脑部血液供应障碍导致缺血缺氧引起的脑组织缺血性坏死,又称缺血性脑卒中,其主要表现为突然昏倒、不省人事、智力障碍和语言障碍等。对于脑梗死患者,临床可采用溶栓治疗及药物治疗,早期的溶栓治疗具有较好的效果。但是,许多患者有溶栓禁忌,未能选择溶栓治疗,所以对于老年脑梗死患者,合理的用药治疗方案也十分重要。     

急性缺血性脑卒中介入治疗及护理

目的探讨急性缺血性脑卒中介入治疗及护理配合。方法分析2007年至2009年间我院神经内科开展动脉内介入溶栓疗法治疗36例急性缺血性脑卒中患者手术方法和护理过程。结果除3例患者因术中不配合终止介入溶栓行保守治疗外,其余均采用动脉内介入溶栓治疗获得满意疗效。讨论急性缺血性脑卒中患者行动脉内介入溶栓疗法治疗具有疗效好,并发症少的优点。     

CT灌注成像指导下动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的研究

目的：探讨在CT灌注指导下动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的可行性,并对其疗效进行评估。方法：对44例急性缺血性脑卒中患者行头颅CT平扫及CT灌注成像检查,并计算各灌注参数值。对存在缺血半暗带患者给予动脉溶栓治疗,并分别于溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后3周和3个月进行NIHSS评分,以评估近期及远期疗效。结果：入组患者经动脉内溶栓治疗取得较好疗效,随访3个月患者恢复良好,NIHSS评分有明显改善。结论：CT灌注成像能够快速、准确反映缺血部位及范围,为指导急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的动脉内溶栓治疗以及疗效和愈后的评价提供了可靠依据。     

尿激酶在急性脑梗死中的应用

在我国，脑卒中患病人数高达500～600万，每年新发病例150万人，其中急性脑梗死约占全部脑卒中的70％左右，其致死、致残率很高。80年代以来，半暗带学说的提出，认为早期或超早期溶栓治疗能使阻塞的血管再通，避免缺血脑组织坏死，恢复中枢神经组织功能；但脑梗死的溶栓治疗有一定的潜在危险性，出血是其主要并发症，并且出血的发生率与溶栓药物剂量的大小成正比。我院从2000年1月～2004年1月使用尿激酶治疗急性脑梗死72例，取得满意效果，现报告如下。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

治疗急性缺血性脑卒中的基本方法有两种 ,一是改善缺血脑组织的供血 ,二是保护缺血脑组织 ,减轻 (或避免 )各种继发性损害。为了获得理想的疗效 ,必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前 ,消除血栓 ,使闭塞的血管早期再通 ,及时恢复供血。因此 ,溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案〔1〕,成为研究的热点。由于溶栓治疗的效果受多种因素的影响 ,许多大样本研究的结果不完全相同。因此溶栓治疗的临床疗效和安全性至今仍未取得一致意见。在诸如溶栓治疗时间窗、溶栓药选择及给药途径等方面尚存在争议。现就急性缺血性脑卒中的溶栓治疗进…     

急性缺血性脑卒中的早期治疗

急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管疾病，占全部脑卒中60％～80％。溶栓治疗是当今医学研究的重要课题，对发病6h以内的急性缺血性脑卒中主张溶栓治疗，以早期开通闭塞的脑血管，挽救可逆性缺血半暗带，避免脑组织缺血坏死，同时进行抗凝及抗血小板治疗，及早应用神经保护剂，促进神经功能恢复，降低致死率和致残率。     

溶栓前后血压与颅内出血的相关性

急性缺血性脑卒中（脑梗死）是临床上最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60％～80％。对于急性缺血性脑卒中患者,治疗的关键是快速恢复脑内血流,挽救半暗带,在缺血脑组织出现坏死之前溶解血栓,使闭塞的脑血管再通,从而避免或最大限度减少脑功能的缺损。目前认为在时间窗内溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法,这一点已经得到医学界的广泛认可。     

依达拉奉对脑梗死的疗效观察

目前脑卒中的发病率及死亡率已居首位,其中又以脑梗死为主。脑梗死超早期治疗是溶栓治疗,因受时间及禁忌症限制,目前血管开通率很低,早期治疗目的是保护脑组织挽救缺血半暗带。依达拉奉作为新型自由基清除剂,对挽救缺血半暗带疗效确切,本院自2004年1月～2005年3月开始使用依达拉奉治疗脑梗死。本文就依达拉奉对脑梗死的临床疗效做一报道。     

脑梗死出血转化的研究及进展

<正>缺血性脑卒中是中老年人的常见病、多发病,有非常高的致死和致残率,随着溶栓治疗的出现,急性缺血性脑卒中患者得到了巨大的福音。在溶栓获得成功的同时,溶栓治疗带来的并发症也引起了人们的重视,那就是继发的颅内出血,即脑梗死出血转化。脑梗死     

静脉溶栓及血管内治疗急性脑梗死的国内研究进展

急性脑梗死,又名急性缺血性脑卒中,是指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化引起的神经功能缺损综合征。作为一种严重的具有高致残率、高死亡率,并发症高发生率的神经系统疾病,急性脑梗死为患者家庭及社会带来沉重负担。急性缺血性脑卒中超急性期治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。目前,针对急性缺血性脑卒中的超急性期治疗措施主要包括静脉溶栓和血管内介入治疗。发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗超急性期急性缺血性卒中的首选方法,获得了国内外指南的一致推荐。溶栓药物主要是纤维蛋白溶解酶原激活剂,该类药物能直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原成纤维蛋白溶解酶,并降解纤维蛋白,从而达到溶栓的目的。然而对于大血管闭塞性脑梗死,静脉溶栓血管再通率偏低,血管内治疗可以直观地观察血栓溶解及血管再通情况,提高血管再通率,改善临床预后,比如动脉溶栓、机械取栓等。近些年,国内研究人员对此做了很多探索,静脉溶栓、血管内治疗的临床研究呈现逐渐增多的态势。本文旨在寻找更佳的临床证据,提升临床医疗实践质量。同时,也发现国内研究仍然存在诸多问题,限制了研究成果的参考价值,比如研究方法学存在较大差异、新型溶栓药物临床研究少、机械取栓技术缺乏统一规范等,期待进一步的改善。      

降纤酶超早期治疗急性缺血脑卒中的临床研究

目的 观察降纤酶超早期(＜6h)治疗急性缺血脑卒中的疗效.方法 应用降纤酶治疗急性缺血脑卒中66例,并与血塞通治疗组对照.结果 超早期溶栓组的显效率和有效率在治疗后不同时期明显高于对照组;6h～24h溶栓组仅1周末和3个月末的有效率高于对照组;而＞24 h溶栓组的显效率和有效率与对照组比较无差异.结论 降纤酶治疗急性缺血性脑卒中以超早期使用效果最佳.     

川芎嗪和依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死病死率、致残率极高，目前的治疗方主要是溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善循环。减轻脑水肿和神经保护等。其中缺血再灌注损伤是脑梗死临床治疗的关键之一。自由基连锁反应是缺血再灌注损伤的核心病理环节，如何阻断连锁反应。保护缺血神经元，尽快恢复缺血期血流显得尤为重要。近年来依达拉奉、川芎嗪、丹参等广泛应用于临床，在缺血性脑血管病的应用中取得了很好的疗效．我院应用川芎嗪和依达拉奉联合治疗急性脑梗死94例，现报道如下：     

急性缺血性脑卒中的病理基础与临床辩证治疗

急性缺血性脑卒中发病率高,治疗棘手,花费高,可供选择的治疗药物繁多,一方面似乎缺乏具有确切疗效的药物,而另一方面又存在滥用或误用药物的情况。笔者认为应在充分认识其病理过程的基础上进行序贯性治疗,辩证用药,方可取得良好的治疗效果。1溶栓治疗与再灌注损伤及脑保护急性缺血性脑卒中的基本病理学基础:由于动脉血栓形成或栓子阻塞,脑组织供血受阻后缺血、缺氧,继而坏死。因此,从理论上说溶栓复流是急性脑梗死治疗成功的前提和基础,但临床与实验研究已证实,溶栓治疗一方面存在“时间窗”的限制;另一方面栓子溶解后血流再通,氧的再次获得…     

量符号及一般使用规则

早在20世纪50年代就开始急性脑梗死的溶栓治疗研究，但缺乏规范。近年来，由于认识到缺血后神经功能障碍并不意味着神经元死亡，如能及早恢复血液灌注，可使缺血脑梗死范围缩小。因此,必须尽早采取积极的溶栓治疗措施，才能达到治疗目的.1998年以来，我们采用降纤酶治疗超早期脑梗死，取得满意效果，报告如下。     

血塞通治疗脑梗死46例疗效观察

资料和方法我科自2007年1月以来应用血塞通治疗脑梗死46例，取得满意疗效。所选82例病人均满足以下条件：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病诊断，且经CT证实；②起病1周以内；③首次发病或既往虽有脑卒中史但本次发病前无后遗症；④人组前未经抗凝溶栓血稀释治疗。观察组46例中男25例，女21例，年龄45—68岁，平均58岁；     

解读2009 AHA／ASA《急性缺血性脑卒中静脉tPA溶栓治疗扩展时问窗的科学建议》

急性缺血性脑卒中（脑梗死）是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60％～80％。静脉组织型纤溶酶原激活剂（tPA）溶栓治疗是目前公认的治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。     

灯盏生脉胶囊预防和治疗卒中的临床观察

缺血性脑血管病（暂短性脑缺血发作、脑梗死、腔隙性脑梗死）是威胁人类生命的主要疾病之一，它死亡率高、致残率高、发病率高。探讨最大限度降低患者死亡率及病残率、发病率，乃是目前研究和治疗课题。我们自2008年1—11月开始使用灯盏花胶囊预防和治疗脑卒中100例，预防和治疗脑卒中的临床观察，取得满意疗效，现报告如下。     

羟乙基淀粉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后继续应用羟乙基淀粉治疗急性脑梗死患者的疗效。方法治疗组27例急性脑梗死患者给予rt-PA(0.9 mg/kg)溶栓联合羟乙基淀粉500 ml静脉滴注治疗;对照组27例脑梗死患者采用rt-PA(0.9mg/kg)溶栓治疗。比较两组患者治疗前,治疗后1h、8h、24h、14d美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗14 d后的脑卒中神经功能缺损评分。结果治疗组患者治疗的NIHSS评分及脑卒中神经功能缺损评分明显优于对照组(<0.01)。结论 rt-PA联合羟乙基淀粉对急性缺血性脑卒中的治疗作用明显。     

急性缺血性脑梗死的溶栓治疗

目的:评价缺血性脑梗死急性期溶栓治疗的疗效,促进缺血半暗带理论在临床实践中应用.方法:12例急性缺血性脑梗死患者,病程为2.5～8 h.行脑血管造影明确栓塞血管及部位.用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂行动脉接触性或静脉溶栓.第3周末判定疗效.结果:基本痊愈6例,显著进步4例,无变化1例,死于急性心肌梗死1例.结论:急性缺血性脑梗塞的溶栓治疗是一种安全有效的方法,可明显改善患者的生存质量.     

降纤酶治疗早期脑梗死临床观察

近几年来，对局灶缺血再灌注动物模型的研究，提出了缺血半暗区及缺血时间窗的新概念，缺血6～8h之内的超早期溶栓、降纤、抗凝等治疗，能有效地改善和治愈临床症状，降低致残率。本应用降纤酶对急性脑梗死患进行超早期治疗观察，并取得了较满意的疗效。现报告如下。