妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的:探讨妇科手术患者麻醉前后留置尿管的最佳时间。方法:选择2013-05~2015-12在我院留置尿管前后147例妇科手术患者的麻醉,随机分为全麻插管组在全麻插管后组,硬膜外麻醉插管前组,硬膜外麻醉组4组插管后。麻醉前插管组:5分钟内留置尿管患者麻醉前,经麻醉插管。插管组:患者气管插管后留置尿管患者,硬膜外麻醉后硬膜外导管注射3到10分钟留置尿管。结果:麻醉前插管术后患者舒适性好,留置尿管插管记忆效果差,麻醉后留置尿管患者的舒适度降低。结论:5分钟留置尿管可显著提高妇科手术患者麻醉前的舒适度。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用对比分析

目的 对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中应用的探讨和研究。方法 80例患儿,按照不同插管方式分为实验组与对照组,各40例。实验组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组患儿中心静脉压、心率、术后苏醒时间以及术后并发症发生率,对比出更适合婴幼儿麻醉的插管方式。结果 给予喉罩麻醉的患儿拔管时间、术后并发症均少于气管插管组,血流动力学指标更为平稳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喉罩麻醉相比气管插管麻醉,其具有血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少等优点,更适合婴幼儿麻醉。     

神经外科气管切开术后再次行气管插管全身麻醉的方法探讨

目的探讨神经外科气管切开术后患者再次行气管插管全身麻醉的方法。方法2006年1月至2013年1月对20例神经外科气管切开术后患者再次行气管插管全身麻醉．其中经口气管插管全身麻醉13倒;纤维光导支气管镜引导插管1例;塑料带气囊套管直接与呼吸机相连全身麻醉4例;将金属套管换成带套囊塑料套管麻醉1例;将金属套管去除后经口重新插管1例。结果20例患者全部麻醉顺利,保证了各手术顺利完成。结论术前从技术和设备上做好充分准备,插管时沉着冷静,动作准确轻柔．麻醉过程中注意观察管道和各监护参数,及时发现和处理可能出现的意外,可使神经外科气管切开术后再次行气管插管全身麻醉顺利进行。     

子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的：提高患者在留置尿管期间的舒适度，探讨子宫切除术患者留置尿管的最佳时机。方法：将147例患者随机分为4组；硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管。麻醉后插管组：硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管，全麻在气管插管后留置尿管。结果：麻醉前插管患者术后舒适度较好，麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆，舒适度较差。结论：子宫切除术患者留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min。     

局麻下扁桃体切除后出血行气管插管全身麻醉11例

目的总结扁桃体切除术后出血行气管插管的全身麻醉方法,提出麻醉诱导气管插管的关键性。方法对此类患者的麻醉前评估、吸氧、气管导管插管操作、麻醉药物使用等方面进行综合回顾分析。结果麻醉医生的高度责任心、经验及操作技巧是麻醉诱导气管插管成功的因素。结论扁桃体切除术后出血行气管插管全身麻醉是抢救患者的关键步骤。     

气管插管引起声带运动障碍的原因分析

目的分析全身麻醉气管插管术后引起声带运动障碍的原因。方法对患者的插管条件、插管操作者的技术水平、患者体态、麻醉过程的管理等相关因数进行对比分析。结果插管困难、技术不熟练、患者偏瘦、麻醉过程不平稳是声带运动障碍发生的可能因素。结论环杓关节脱位和声带麻痹是引起声带运动障碍的主要因素;应重视患者插管条件和体态,加强麻醉过程的管理,提高术者插管技术水平,有利于减少或避免声带运动障碍的发生。     

对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果

目的：对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果进行对比分析。方法84例患儿,将其随机分为喉罩麻醉组（42例）与气管插管麻醉组（42例）,分别采用喉罩麻醉与气管插管麻醉方法对患儿进行麻醉,对比分析两组患儿的插管前后呼末二氧化碳分压和气道峰压变化情况以及不良反应发生情况。结果喉罩麻醉组插管后患儿的呼末二氧化碳分压（9.4±0.9）kPa以及气道峰压（21.3±2.8）cm H2O均明显优于气管插管麻醉组插管后患儿的呼末二氧化碳分压（11.9±3.1）kPa以及气道峰压（17.3±2.1）cm H2O,且喉罩麻醉组患儿的不良反应发生率9.52%明显低于气管插管麻醉组患儿的不良反应发生率38.11%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩麻醉在婴儿麻醉中的临床效果显著,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

诱导麻醉气管插管对危重症患者循环状态的间接影响

危重状态下的麻醉插管与常规麻醉插管有很大不同。多数患者因生命体征的极不稳定 ,使麻醉插管过程复杂化 ,且危险性大 ,死亡率高。虽然诱导麻醉药物的作用快 ,作用时间短 ,但其引发的血流动力学改变对危重病人插管后期的循环状态可以造成难以克服或不可恢复的间接影响 ,为临床不可忽视的插管后期并发症。现就我院综合性 ICU内44例危重病患者的诱导麻醉及其插管前和插管后 4h内的循环状态作了回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :1993年 4月至 2 0 0 0年 8月期间在综合性ICU内直接麻醉插管的危重病例共计 44例。男性 2 8例 ,女性 16…     

气管内盲探插管20例探讨

目的:降低气管内盲探管的盲目性,提高盲探插管的技术。方法:本组20例,在无麻醉、表面麻醉、快速诱导麻醉下,气管导管塑成鱼钩状完成。结果:全部插管成功。结论:插管前检查口腔情况和颈部活动情况以及Mallam-patis试验能避免插管的盲目性,平时模拟训练,树立克服困难插管的信心,也是提高盲探插管成功的可行方式。     

麻醉因素对气管插管全麻术后并发下呼吸道感染的影响分析

目的分析麻醉因素对气管插管全身麻醉(全麻)术后并发下呼吸道感染的影响。方法 5234例行全麻气管插管手术的患者,将患者按照术后有无下呼吸道感染分为感染组(386例)和非感染组(4848例),分析出现下呼吸道感染与麻醉因素的关系。结果感染组中平均插管深度、平均插管时间、平均麻醉时间均明显高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医师操作不熟练、插管过深、平均插管时间及麻醉时间长等均是导致气管插管全麻后出现下呼吸道感染的因素。     

神经科介入栓塞术应用喉罩通气麻醉和气管插管麻醉的比较

目的探讨气管插管麻醉与喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响。方法对神经科病患进行术式分类,选出采取介入栓塞术治疗的病患,并抽取32例近期(2011年9月至2011年12月)实施手术的病患为分析对象。按照麻醉方式的不同平均分为通气组和插管组,各组均有16例病患,通气组采取的为喉罩通气麻醉,插管组采取的为气管插管麻醉,使用的麻醉药品均相同。比较不同时期(麻醉前、麻醉时、手术时、手术中、解除麻醉时)的心率值和血压值,并观察不同时期(麻醉时、麻醉中、手术后)的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值。结果与麻醉前比较,通气组麻醉时及解除麻醉时的血压值有小幅度上升(P>0.05),为无效差异性,插管组麻醉时及解除麻醉时的血压值有大幅度上升(P<0.05),为有效差异性,插管组的变化幅度较大(P<0.05);与通气组比较,插管组麻醉时及解除麻醉时的心率值均显著加快(P<0.05);与通气组比较,插管组不同时期的气道受压情况、血氧饱和情况以及二氧化碳分压值均无显著变化(P>0.05),为无效差异性。结论喉罩通气麻醉在介入栓塞术(神经科)中产生的不良影响较小,可维持心率及血压的平稳,有助于手术顺利实施。     

非气管插管麻醉在胸腔镜手术的应用进展

胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)已经成熟的应用于胸外科疾病的治疗,手术常规行气管插管全身麻醉,但气管插管引起的并发症影响病人术后的恢复.非气管插管麻醉VATS是指区域麻醉保留自主通气的状态下行胸腔镜手术,减少气管插管麻醉的并发症,促进病人术后康复.该研究对非气管插管麻醉在VATS治疗胸科疾病的应用及其优势和面临的问题等方面进行详细阐述.     

自制上颌托在婴儿完全性唇裂气管插管术的应用

目的:探讨自制上颌托在婴儿完全性唇裂气管插管术的临床应用效果。方法:于基础麻醉下对127例2～12月患儿口内取模并自制成腭部上颌托,供麻醉医师应用于完全性唇裂手术实施全麻气管插管术。结果:麻醉医师应用自制上颌托在婴儿完全性唇裂手术行全麻气管插管时,辅助作用效果明确,一次气管插管成功率为97.6%。结论:本法解决了麻醉医师不能有效置入喉镜、暴露声门裂以及插管角度和路径偏移等问题,为麻醉插管提供了一种可供选择的辅助用具。     

吸入麻醉诱导下大鼠气管插管的应用研究

目的:探讨吸入麻醉诱导下大鼠气管插管的方法.方法:100只SD大鼠,吸入麻醉箱诱导后,将大鼠固定于拱形气管插管台上,采用能穿透颈部组织的冷光源照射定位后,经钢丝引导采用14 G留置针经口气管插管.结果:气管插管成功率为93%,麻醉后无死亡,麻醉1周后解剖10只大鼠,未发现有咽喉部疤痕和狭窄.结论:吸入麻醉诱导下经口明视气管插管方法为一种有效的,成功率较高的大鼠气管插管方法.     

视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的护理配合

目的：观察护理配合在视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管中的影响。方法：对83例全身麻醉甲状腺肿瘤患者在麻醉诱导后在喉镜引导下进行气管插管。结果：83例患者均插管成功,无一例因配合不当出现插管困难或其他并发症。结论：护士必须术前访视时做好评估与沟通;麻醉护士应在麻醉前做好用物准备,采取应对困难插管措施;插管时熟悉操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,从而提高气管插管成功率、减少损伤。     

异丙酚依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较

施行喉镜暴露声门和插管过程中常易发生血压急剧升高,心率加快等循环反应。预防气管插管时心血管不良反应,力求麻醉诱导平稳,近年来已得到麻醉界的普遍重视。本文旨在比较异丙酚、依托咪酯用于全身麻醉诱导对插管应激反应的影响。     

硬质纤维喉镜经鼻与经口气管插管的比较

目的 比较视可尼喉镜经鼻与经口气管插管的临床应用效果.方法 30例需要经鼻气管插管的口腔颌面外科手术和颈椎手术患者分为A组,其他需要经口气管插管的全身麻醉患者30例分为B组.观察并记录每例患者麻醉前、麻醉后、气管插管即刻、插管后1、3及5 min的SBP、DBP、HR及插管时间、插管次数和插管成功率.观察鼻出血情况,记录术后鼻或咽部疼痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义.两组插管时间、插管次数和插管成功率、鼻出血和术后疼痛情况差异无统计学意义.两组麻醉后BP、HR较麻醉前明显下降(P＜0.05),但下降值＜30％;A组插管即刻、插管后1、3 min的SBP、插管后1 min的DBP、插管即刻、插管后1、3、5 min的HR高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前;B组插管后1min的SBP、DBP高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前;BP、HR两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 视可尼喉镜经鼻气管插管与经口气管插管一样可以很好地显露声门,插管成功率高,损伤小,更适用于颈椎手术、口腔颌面外科手术等患者进行经鼻气管插管.     

盲探气管插管装置在口腔颌面外科和整形外科手术患者中的应用与护理

目的探讨盲探气管插管装置在口腔颌面外科和整形外科手术困难气道插管中的应用与护理。方法选择2009年1月至2009年7月1283例在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科和整形外科手术患者,术前检查有困难气管插管指征,选择清醒盲探气管插管方式,采用盲探气管插管装置的应用与护理配合。结果口腔颌面外科和整形外科手术的1283例采用盲探气管插管装置的患者中,1281例插管成功,2例改为纤维支气管镜插管。结论盲探气管插管装置插管,具有操作简便,安全、实用,且插管成功率高,并发症少的特点,是解决困难插管的常用方法,它要求麻醉护士在麻醉插管中,积极当好麻醉医师助手,这可缩短插管时间,确保插管过程的顺利完成。     

光索在成人上下颌骨折困难气道插管中的应用

临床上经常会遇到气管插管困难的病例,如何解决好困难气道的插管,一直是困扰麻醉医生的问题。困难气管插管的患者因生理、病理解剖位置异常,麻醉后常无法完成气管插管。尽管气管插管的失败率为0.05%～0.35%,但气管插管所致的并发症和死亡亦时有发生,     

盲探经鼻气管内插管的麻醉体会

目的对于盲探经鼻气管内插管的麻醉体会进行总结。方法选择需经鼻插管全麻的额面部手术30例,对其进行利多卡因和麻黄碱对插管鼻道的麻醉,总结结果,分析最后效果。结果插管时间最长24min,最短3min。行喉上神经阻滞30例中仅2例出现吞咽,经导管滴入少量4%利多卡因后完成插管。结论行喉上神经阻滞对于盲探经鼻气管内插管的麻醉效果良好。