晚期下咽及颈段食管癌单纯放射治疗治愈一例

患者女 ,5 7岁。因吞咽不适 ,伴异物感 1年 ,发现右颈肿块 3个月 ,于 1996年 12月在当地医院行颈部肿瘤切除术。术中切除“甲状腺及部分肿物” ,当地医院病理报告为“鳃裂部肿瘤变”。术后切口区破溃、流脓 ,吞咽困难加重 ,于 1997年 2月 2 4日收住我院。体格检查 :右颈根部领式切口中央区见直径 1 5cm瘘口 ,溢脓 ,可触及约 4cm× 3cm× 3cm肿块 ,质硬 ,界不清。右梨状窝内侧壁见菜花样肿物约 2cm× 1cm× 1cm大小 ,右杓会厌皱襞肿胀、活动受限 ,未触及其他部位的肿大淋巴结。外院CT示 :右颈椎前肿物 ,侵及下咽、食管 ,气管膜部局限性隆起 …     

颈部畸胎瘤超声检查

颈部畸胎瘤临床上少见。2001～2004年对4例经病理证实的颈部畸胎瘤使用TOSHIRAPV8000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz,超声直接法检查颈部肿块,报告如下。1临床资料患者1,女,69岁。因发现右颈前无痛性肿块3年,憋气、咳嗽半年而就诊。查体:颈前部偏右隆起,表面皮肤正常。甲状腺右叶可触及约8cm×7cm×6cm类圆形肿物,中等硬度,表面光滑,边界清楚,无粘连,随吞咽上下活动。超声表现:甲状腺右叶形态失常,于右叶下极可探及7cm×6.5cm×4.4cm的囊实性肿块,包膜完整,囊壁较厚,内部无回声与强回声团块及弧形光带混合存在,并伴有声衰减。患…     

颈部错构瘤1例报告

1 病例简介 患者男,65岁.1996年6月17日因右颈部无痛性肿块半年收住院,病史中无头痛、吸入性血痰等不适.体检:全身情况正常,右颈侧上部相当于下颌后区可触及一3cm×4cm球状肿块,质硬、固定、表面光滑,鼻咽部未见异常;CT检查示下颌升支后有一3cm×4cm软组织肿块,界限清,轻度增强.临床诊断为右腮腺混合瘤.1996年6月19于局麻下行右腮腺肿瘤切除术,术中发现肿块位于腮腺深叶后方,相当于下颌骨升支与乳突尖之间,呈球状,约4cm×4cm,包膜完整,质硬,深部抵右茎突,与腮腺及其它周围组织无粘连,完整剥离摘除肿瘤.术后肿块送病检,镜下见瘤实质中多量横纹肌、脂肪组织及血管、软骨组织,细胞排列整齐,分化成熟,无异型性.病理诊断为右颈侧间叶性错构瘤.术后刀口甲Ⅰ期愈合;随访2年,局部无肿块复发.     

肩胛舌骨肌综合征2例

肩胛舌骨肌综合征因其发病原因不明 ,且临床较少见 ,故易被误诊或漏诊。我科曾收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,39岁。因吞咽时颈部右侧出现肿块 3年 ,于 1 998年 9月 6日入院。 3年前患者吞咽时发现右颈部出现一肿块 ,吞咽动作结束肿块即消失。近来自觉肿块增大 ,伴有吞咽不适 ,曾到多家医院就诊 ,均不能确诊。否认外伤史及异物吞咽史。体检 :吞咽时右侧胸锁乳突肌下 1 /3段出现一肿块 ,约 5cm× 3cm× 2 cm,质中等 ,无压痛 ,边界不清 ,吞咽动作结束肿块即消失。行颈部 B超及纤维喉镜检查均未发现异常。临床诊断 :肩胛舌骨肌…     

颈动脉体副神经节瘤1例

患者,男,29岁,右颈部包块2年余,于2005年3月14日收入我科。患者2年前无意中发现右颈部包块,直径约2cm,无痛,自觉有搏动感,增长缓慢,近2年来包块逐渐长大至直径约4cm。入院体检:T36.4℃,P76次/min,R19次/min,BP147/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右颈部胸锁乳突肌上份深面下颌角后下方可触及一约4cm×4cm大小的包块,质韧,无压痛,触之搏动感,边界较清晰,可轻度活动。颈部强化CT检查见右侧颈动脉鞘内,颈总动脉分叉处见一5cm×4cm大小的肿块,增强扫描动脉区肿块明显强化,延迟扫描肿块密度略有下降,与周围血管密度相等,颈部血管受压变细。数字减影…     

猫抓病1例误诊分析

1病例报告 患者,男,26岁。因发现右颈部渐进性增大肿块20 d来耳鼻咽喉科就诊。患者20 d前无意中发现右颈部一花生米大小肿块,无红肿,轻压痛,无破溃,自觉右颈部胀满感,无发热,一直未予药物治疗。该肿块呈渐进性增大,门诊检查肿块约3 cm×3 cm×2 cm,颈部彩超示右颈部多发性淋巴结肿大,电子鼻咽镜见鼻咽顶壁近右侧咽隐窝处黏膜微隆起,表面尚光滑,以可疑鼻咽癌伴右颈部淋巴结转移入院。     

误吞鱼刺致颈部脓肿1例

患者 ,男 ,45岁。发现颈部包块 1年来我院就诊。入院前 1年 ,患者发现颈部右侧中上部有一鸡蛋大小包块 ,无自觉疼痛 ,不呈进行性长大。入院时检查咽喉无充血、肿胀 ,无异物、新生物。甲状软骨浅面有一包块 ,约 4cm× 4cm× 3cm大小 ,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间 ,表面皮肤色泽正常 ,无充血 ,触之轻压痛 ,质软 ,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液性暗区。初步诊断 :甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块摘除术 ,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约 4cm的横切口 ,逐层分离见肌层深面有一约 3cm× 3cm× 2cm大小脓肿 ,脓肿中央有一约 2 .5cm长…     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

腮腺结核误诊为腮腺恶性肿瘤1例

病例资料:男,48岁,因发现右耳垂前下方肿块3个月,局部皮肤溃烂半个月而就诊。检查见右腮腺区4cm×3cm×3cm,肿块边界不清,与皮肤粘连,无压痛、质硬、活动差,表面皮肤溃烂,颌下未扪及肿大淋巴结,无面瘫,胸片及B超未见异常,CT示右腮腺浅叶肿块,约4cm×3cm×3cm大小,边界不清,临床考虑为右腮腺肿块性质待查(恶性可能性大),拟手术治疗而收住入院。入院后,全身应用抗生素1周,     

获得性免疫缺陷综合征并发颈部感染1例

患者 ,男 ,3 8岁。双侧颈部疼痛性肿物并发热2 0d ,以“颈部淋巴结炎”在外院经大量抗生素静脉滴注 ,症状无明显缓解。鼻咽部CT报告鼻咽左侧壁软组织增厚 ,考虑鼻咽癌 ;鼻咽部活检示慢性炎症。于 2 0 0 3年 1月 2 5日转入我科治疗。体检 :体温 3 8℃ ,精神差 ,消瘦貌 ,左侧颈部胸锁乳突肌外侧缘见一约 3 .0cm× 4.0cm× 4.0cm大小、左下颌角处见一约 2 .0cm× 1 .5cm× 1 .5cm大小、右侧颈部胸锁乳突肌外侧缘见一约 2 .0cm× 2 .5cm× 2 .5cm大小的融合性肿物 ,局部红 ,皮温高 ,质中 ,固定 ,压痛明显 ,无波动感。专科检查 :鼻咽部稍充血 ,…