正常甲状腺病态综合征与危重症

目的：探讨正常甲状腺病态综合征(ESS)和危重症之间的关系。方法对重症医学科35例ESS患者血清中游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离四碘甲状腺原胺酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测,并进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),通过回归分析评价FT3和APACHEⅡ之间是否存在相关性。结果 FT3和APACHEⅡ之间呈负相关(r=-0.517, P<0.05)。结论 ESS者FT3水平越低, APACHEⅡ评分越高,提示患者病情越重。FT3有可能作为重症患者病情严重程度和不良预后的监测指标。     

心脏外科术后重症患者正常甲状腺病态综合征研究进展

心脏外科患者往往因原发病危重、手术创伤大、术后早期严重并发症等导致危重症状态,严重影响手术效果及生存率,是目前心脏外科医师亟待解决的重大难题.甲状腺激素影响着机体各系统、器官的功能以及物质、能量代谢,在危重患者的应激反应和修复过程中发挥重要作用.正常甲状腺病态综合征(ESS)是心脏外科术后并发症之一,在重症患者中更为常...     

正常甲状腺病态综合征1例报告

病历摘要患者女性,24岁。因浮肿7月昏迷4天于1985年11月21日入院。患者从1985年4月起劳累后双下肢浮肿伴尿少。7月出现皮肤、巩膜黄染,未治疗自行消退。8月碾转南京各医院查TT_s<0.5ng/ml,TT_44.5μg/dl,TSH2.35μv/ml,LH、FSH、PRL、17_(OH)、17_(KS)均正常;TG_(Ab)41.7%,TM_(Ab)29.1%。外院诊断为“甲状腺功能减退,粘液水肿”。从此长期服用甲状腺片及间歇使用利尿剂,但病情继续加重并有腹水。11月7日起伴右侧胸痛,曾胸透并抽胸水1000ml,吕氏试验弱阳性,细胞数74/mm~3,比重1.010,诊断为“结核性胸膜炎”。曾用利福定、异烟肼等无效。11月15日起头     

非甲状腺疾病的正常甲状腺功能病态综合征

非甲状腺疾病的正常甲状腺功能病态综合征毕鸿雁＊综述朱崇昭审校随着放免技术和激素代谢动力学测定水平的发展，逐渐认识到非甲状腺疾病（ＮＴＩ）可致甲状腺激素异常分泌，临床表现为低Ｔ３和或低Ｔ４等综合征，但其甲状腺功能状态正常，文献称之为正常甲状腺功能病态综...     

骨髓增生异常综合征与正常甲状腺功能病态综合征

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法检测36例骨髓增生异常综合征患者和30例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果MDS患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨髓异常综合征患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低T3综合征,且可能对判断病情、观察疗效有一定临床价值。     

充血性心力衰竭病人的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人中正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的发生情况,及其对ＣＨＦ预后的影响。方法 对５５例冠心病合并ＣＨＦ的病人进行甲状腺功能监测,给予ＣＨＦ常规治疗。其中低Ｔ３低Ｔ４综合征组尚给予小剂量左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）作补充治疗。结果 ５５例中有２５例伴有ＥＳＳ,包括２１例低Ｔ３综合征和４例低Ｔ３低Ｔ４综合征。经４周治疗,非ＥＳＳ组无１例死亡,低Ｔ３综合征组死亡２例,低     

老年人正常甲状腺病态综合征9例临床分析

目的探讨老年人ESS的病因、治疗及预后。方法回顾性分析2004年6月-2005年10月广州颐康老年病医院老年人ESS的病因、治疗及预后。结果ESS与老年人全身性非甲状腺疾病关系密切,其甲状腺功能可伴随原发疾病的变化而变化,并对预后有一定指导意义。结论ESS以低T3综合征较多见,低T4则提示预后不良,甲状腺激素代替治疗,糖皮质激素使用宜慎重。     

正常甲状腺功能病态综合征(甲状腺疾病的甲状腺激素异常)

近年来发现甲状腺激素异常不但见于甲状腺疾病,亦见于许多慢性疾病及感染性疾病。若甲状腺激素异常临床元甲状腺疾病表现,且促甲状腺激素系统尚未受到影响(TSH正常),有学者将其称之为正常甲状腺功能病态综合征(Euthyriod SickSyndrome,ESS)。临床有四种类型表现,即低T_3综合征、低T_4综合征、低T_3、T_4综合征、高T_4综合征。一、甲状腺激素代谢及生理功能研究近况     

老年卧床感染患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨老年卧床感染患者甲状腺激素水平与病情严重程度及预后的关系。方法 用放射免疫法测定48例老年卧床感染患者(卧床组)血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)水平,并与45例非卧床老年感染患者(对照组)作比较,观察两组的差异性。结果 与对照组比较,卧床患者T3、T4均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),TSH两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卧床组中死亡12例,其T3、T4水平均明显低于该组中成活者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 老年卧床患者中存在正常甲状腺功能病态综合征,并可作为预后不良的指标。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

非甲状腺性病态综合征

本文简要介绍了非甲状腺性病态综合征的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗及新近研究进展。     

甲状腺激素治疗慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的效果观察

目的观察慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征在常规治疗基础上短期加用小剂量甲状腺素的疗效。方法将20例慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征者随机分为常规组和治疗组。常规组予慢性心衰常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,连续4周后,比较两组疗效。结果治疗组心功能改善情况好于常规组,差异有统计学意义,P〈0．05,两组心率改变无显著性差异,P〉0．05。结论慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征短期加用小剂量甲状腺激素有助于改善心功能。     

慢性收缩性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定58例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,60例心功能Ⅰ～Ⅱ级患者及62例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清FT3、T3水平明显低于心功能Ⅰ～Ⅱ级患者和心功能正常患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情判断及预后有一定临床参考价值。     

左甲状腺素钠治疗慢性心功能不全并正常甲状腺病态综合征的临床研究

目的 探讨在常规抗心力衰竭治疗基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭合并正常甲状腺病态综合征(ESS)的疗效.方法 将慢性心力衰竭合并ESS患者70例随机分为对照组及治疗组,对照组患者给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加服左甲状腺素钠片治疗1年,观察两组患者治疗前、后的相关检查和化验指标.结果 治疗组及对照组患者12个月后6min步行试验[分别为(383.0±48.7)m,(339.3±37.8)m]、NYHA心功能分级(分别为[(2.7±0.4)级,(3.2±0.5)级]、LVEF[分别为(40.87±8.18)％,(35.38±7.35)％]、BNP[分别为(197.74±20.58) ng/L,(302.01±10.15) ng/L]均较入组时[分别为(317.0±36.6) m,(323.4±44.8)m;(3.5±0.5)级,(3.5±0.3)级;(33.18±7.29)％,(34.74±9.81)％;(369.75±21.15) ng/L,(345.56±18.65) ng/L]好转,治疗组较对照组表现更明显(t=2.974、3.698、9.136、7.476,均P＜0.05);治疗组患者1年内总心血管事件显著少于对照组(分别为27、17例次)(x2=4.96,P＜0.05).结论 在慢性心功能不全患者常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量左甲状腺素钠治疗能够改善患者生活质量,减少医疗费用.     

维持性血液透析患者并发正常甲状腺病态综合征与外周血炎症因子水平相关性分析

目的 分析外周血炎症因子水平与维持性血液透析(MHD)患者并发正常甲状腺病态综合征(ESS)的关系.方法 将笔者医院收治的50例MHD并发ESS患者(MHD并发ESS组)作为研究对象,另选择同期收治的50例MHD未合并ESS患者(MHD未合并ESS组)和50例健康志愿者(对照组)为对照,检测其外周血炎症因子肿瘤坏死因子...     

正常甲状腺病态综合征药物干预及其与肾素-血管紧张素系统关系

许多非甲状腺疾病可使甲状腺功能发生变化,如T_3降低,T_4降低或正常(TSH则无显著变化),临床上并无甲状腺功能减低的表现,这种情况称为正常甲状腺病态综合征(ESS)。我们观察了34例严重心衰患者治疗前血清甲状腺激素水平变化,均与上述特征相同,符合ESS表现。对此34例患者的血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征(Siok.Sinas.Synd-rome,简称 SSS 或病窦综合征),是由于窦房结功能减退或衰竭所引起的呈慢性经过常交替地出现过缓——过速心律失常的综合征。也是临床上引起阵发性昏厥的病因之一,其病程呈慢性经过,短则几年,长则十几年。病态窦房结综合征是一个综合征,并非是独立疾病。目前认为引起病态窦房结综合征的各种病因中以冠心病、心肌病最为多见。自     

肺癌和功能正常甲状腺病综合征的关系

目的 探讨肺癌对甲状腺功能的影响.方法 选择近年收治的38例肺癌患者为病例组,38例心、肺功能正常者为对照组,测定甲状腺激素水平.结果 病例组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组低,差异有显著性(均为P＜0.05).结论 肺癌患者血FT3值低于对照组,但无甲状腺功能减退的临床表现,是机体对原发疾病的有效适应,可降低能量代谢对机体有保护作用.