阴道镜检查698例分析

目的：通过阴道镜检查早期发现宫颈上皮内瘤样病变,阻断向宫颈癌的发展途径,预防宫颈癌的发生。方法：经阴道镜检查拟为宫颈癌前病变（CIN）的698例患者进行多点取宫颈组织进行病理检查。结果：病理结果正常415例,宫颈炎181例;湿疣3例;CINⅠ53例;CINⅡ～CINⅢ34例;宫颈癌12例。结论：将阴道镜检查作为宫颈病变的筛查手段,有利于早期发现宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。     

阴道镜检查已婚育龄妇女2026例分析

目的 探讨阴道镜检查在生殖道感染综合干预工程中的临床价值。方法 回顾分析2003年8月至2004年7月间我单位采用阴道镜应用于我市直机关已婚育龄妇女的妇科普查，对有宫颈病变进行筛查并对结果进行分析。结果 阴道镜检查2026例，镜下诊断宫颈炎936人，占46．2％；阴道镜下活检216例；病理结果显示：子宫颈鳞癌3例；宫颈上皮内瘤样病变(CIN)76例，其中CINⅠ34例(1．67％)，CINⅡ21例(1．04％)，CINⅢ18例(0．88％)；HPV(人乳头瘤病毒)感染13例(0．64％)；急、慢性宫颈炎137例。结论 阴道镜检查可明确宫颈病变的性质，是辅助诊断CIN的重要方法，可提高CIN的早期诊断，对防止和减少宫颈癌的发生有特殊价值；阴道镜检查介入生殖道感染综合干预，对优先作好一级预防具有重要意义。     

阴道镜检查2026例分析

目的:探讨阴道镜检查在生殖道感染综合干预工程中的临床价值.方法:回顾分析我院采用阴道镜应用于我市市直机关已婚育龄妇女的妇科普查,对有宫颈病变者进行筛查并对结果进行分析.结果:阴道镜检查2026例镜下诊断宫颈炎936例,占46.2%;阴道镜下活检216例;病理结果显示:子宫颈鳞癌3例;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)73例,其中CINⅠ34例(1.68%),CINⅡ21例(1.04%),CINⅢ18例(0.89%);HPV感染13例(0.64%);急、慢性宫颈炎137例.结论:阴道镜检查可明确宫颈病变的性质,是辅助诊断CIN的重要方法,提高CIN的早期诊断,对防止和减少宫颈癌的发生有特殊价值.阴道镜检查介入生殖道感染综合干预,优先做好一级预防具有重要意义.     

阴道镜检查241例分析

目的 评价阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法 对1999年9月—2001年12月在我院妇科就诊，因临床可疑或宫颈细胞学巴氏Ⅱ级以上而行阴道镜及病理检查的241例患者进行临床分析。结果 CIN病变的发生率在各年龄段之间无显著差异，241例阴道镜检查的患者175例做细胞学涂片，宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱ、Ⅱa级的患者85例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者22例，阳性率为25．9％；宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱb级及以上的患者110例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者37例，阳性率为33．6％，假阳性率为66．4％；临床可疑未涂片行阴道镜检查者66例，活检病理结果为CIN病变者21例，阳性率为31．8％。阴道镜图像为Ⅰ级者139例，病理诊断为CIN病变者7例，检出率为(5％)，均为CINⅠ；阴道镜图像为Ⅱ级者78例，病理诊断为CAN病变者51例，检出率为65．4％，其中CINⅠ为36例，CINⅡ14例，CINⅢ1例；阴道镜图像为Ⅲ级者24例，病理诊断为CIN病变者22例，检出率为91．7％，其中CINⅠ为4例，CINⅡ9例，CINⅢ9例。结论 防癌检查应从年轻患者开始，宫颈细胞涂片、阴道镜、病理活检三者有机地结合起来，以提高CIN的早期诊断率，对防止和减少子宫颈癌的发生具有重要意义。     

阴道镜诊断子宫颈癌前病变22例

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法 回顾性分析518例具有白带增多、接触性阴道出血等临床症状的病例行阴道镜检查,对镜下可疑CIN者进行病理活检,并与肉眼下采取宫颈3,6,9,12四点活检方法的阳性率相比较。结果 阴道镜诊断可疑CIN 36例,经病理证实22例,CIN1级14例,CIN 2级5例,CIN3级3例,阴道镜下活检阳性率为61.1％。结论 阴道镜检查定位活检,检出率高,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈CIN的诊断率,但是阴道镜下难以区别各类型宫颈上皮内瘤样病变。     

阴道镜临床应用712例分析

我院自1983年3月起将阴道镜结合阴道细胞学、病理组织学检查作为早期诊断宫颈癌的主要方法,并用于外阴、阴道、宫颈其他疾患的诊断,同时对宫颈非典型增生进行连续观察,9年来累计检查712例,现分析如下。1 资料与方法1.1 对象:临床与病史中有不明原因的接触     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变54例分析

目的：通过阴道镜下活检，探讨宫颈上皮内瘤样变（CIN）的检查率，阴道镜图像特征及诊断价值。方法：回顾分析3年来阴道镜检查421例中54例CIN的阴道镜检结果。结果：421例中CIN发现54例，占12．8％，CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环，白腺。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法．阴道镜检可疑时应进行常规活检。     

宫颈病变阴道镜检查的诊断价值

目的评价阴道镜在宫颈病变诊断中的价值及临床意义。方法门诊阴道镜检查病人7241例,活检1300例。结果活检1300例中,病理组织学诊断CINⅠ级107例、CINⅡ级23例、CINⅢ级9例、浸润癌31例。结论阴道镜检查是目前诊断宫颈病变尤其是癌前病变较实用、重要的方法,也可用于体检普查。     

阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值研究

目的探讨阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法采用电子阴道镜对145例妇女进行检查,以病理活检诊断为金标准,对阴道镜诊断子宫颈癌前病变进行评价。结果 17例经病理诊断为CIN的患者,经阴道镜诊断的敏感性为88.2%,特异度为98.4%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为98.4%,诊断符合率为97.2%;9例经病理诊断为宫颈癌的患者,经阴道镜诊断的敏感性为70.0%,特异度为98.5%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为97.8%,诊断符合率为96.6%。结论阴道镜检查是一种安全方便、准确可靠的宫颈癌前病变的检查方法之一,值得临床推广应用。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变57例分析

目的在阴道镜指导下活检,以探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率、阴道镜图像的特征和临床价值。方法回顾分析三年来我院阴道镜检查的672例患者中,被查出57例CIN患者的阴道镜检查结果。结果阴道镜下活检672例中发现CIN 57例,占8.48%,CIN的阴道镜图像主要表现为:血管异常、白色上皮、白斑。结论阴道镜成为辅助诊断CIN的主要方法。阴道镜下活检明显提高CIN的检出率,有效防止宫颈癌的发生。     

阴道镜检查850例宫颈癌诊断分析

目的　探讨阴道镜在宫颈疾病尤其是早期宫颈癌诊断中的临床价值。方法　将 85 0例宫颈疾病患者均行阴道镜检查、宫颈细胞学检查并在镜下多点活检 ,观察结果并进行比较。结果　阴道镜检查对宫颈癌及CIN的诊断符合率为93.33% ,阴道镜诊断结果与组织学诊断结果的符合率为 98.70 % ,P >0 .0 5。阴道镜诊断假阳性率为 0 .35 % ;宫颈细胞学诊断假阳性率为 0 .2 4 % ,P >0 .0 5。阴道镜诊断假阴性率为 2 .5 6 % ,宫颈细胞学诊断假阴性率为 17.0 9% ,P <0 .0 5。结论　阴道镜检查是提高早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变诊断水平的重要手段之一     

2657例阴道镜检临床分析

目的探讨阴道镜检查的临床价值.方法对2003年2～7月该院2 657例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析.结果阴道镜检查2 657例,经病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患者18例,宫颈原位癌(CIS)6例,宫颈浸润癌16例,宫颈慢性炎症146例,亚临床人乳头状病毒感染(SPI)13例,宫颈子宫内膜异位症2例.结论阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、亚临床乳头状病毒感染(SPI)及有无同时合并癌前病变有重要价值.     

胸腔积液698例回顾性病因分析

目的针对我院收治并且资料完整的698例胸腔积液患者的病因进行回顾性分析。方法分析不同年度胸腔积液的病因分布和不同年龄段胸腔积液的病因分布情况。结果恶性肿瘤性胸腔积液随年龄增加而明显增多,80岁以上老年人明显增多。结论除了结核性胸腔积液在逐年减少,恶性肿瘤性胸腔积液和心功能不全所导致的胸腔积液都呈增加趋势。     

阴道镜下活检诊断宫颈病变734例

目的通过阴道镜下活检,探讨阴道镜在宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析阴道镜下活检样本734例,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果阴道镜诊断与阴道镜下活检病理组织学诊断完全符合率为77.8%。其中,宫颈炎诊断符合率为93.9%,宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断符合率为64.0%,浸润癌诊断符合率为100%。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检提高宫颈病变诊断的准确性与检出率。     

阴道镜在宫颈病变1 725例诊断中的价值

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对2000年9月－2002年2月本院1725例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 阴道镜检查1725例宫颈病变患者中，病理学检查521例，经病理确诊为子宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ级）的患者58例，宫颈原位癌12例，宫颈浸润癌28例，宫颈慢性炎421例，宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无同时合并癌前病变有重要价值。阴道镜下有溃汤图像者应尽量取活检，以排除肿瘤及其他特异性感染。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

显微定影式阴道镜的临床应用

目的:评价显微定影式阴道镜在诊治宫颈疾病中的价值.方法:378例宫颈疾病应用WALLACH(906043-SP型)显微定影式阴道镜检查的结果与TCT、组织病理学诊断进行比较.结果:阴道镜正常转化区114例,宫颈湿疣68例,醋酸白上皮95例,二联征65例,三联征20例,宫颈癌4例,检查不满意12例.阴道镜诊治的准确性、特异性、敏感性分别为80.56%,74.60%,97.48%.阴道镜与TCT、组织学诊断的符合率分别为88.36%,80.56%.阴道镜与组织病理学诊断宫颈癌变的符合率为100.00%.结论:显微定影式阴道镜在诊治宫颈病变准确、可靠,TCT与阴道镜监视下多点活检相结合,可提高癌前期病变或宫颈癌早期诊断的准确性.     

门诊病历抽评698份质量分析

0　引言　保证门诊病历书写质量是医院为患者提供全方位优质服务的组成部分 ,为使临床医师对门诊病历质量引起足够重视 ,并确保医院门诊病历质量管理制度化 ,要求标准化、书写规范化 ,我们对门诊各级医师的门诊病历书写质量进行了调查统计 ,分析出影响我院门诊病历质量的诸因素 ,提出改进管理措施 .1　材料和方法1 .1　材料　依照三级甲等医院门诊病历书写要求 ,我们制定了具体严格的评定标准 .门诊病历书写内容 :1就诊科室 ;2就诊时间 ;3主诉 (包括主要症状部位及持续时间 ) ;4)现病史 (包括与本次疾病有关的过去史、个人史及家族史 ) ;5 )…