肝素抗凝治疗时对PT-INR的影响与分析

[目的]了解肝素治疗时对PT-INR的影响.[方法]对144例肝素抗凝患者的APTT及PT-INR进行了直线相关与回归分析.[结果]PT-INR与APTT呈正相关,相关系数r=0.659,P<0.001;其直线回归方程为INR=0.974 0.002325APTT.[结论]肝素治疗对PT-INR有影响.     

关于肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性研究

目的研究肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用回顾性分析方法随机抽取我附属医院于2012年6月~2014年3月的收治的住院患者60例。其中，男性患者28例，女性患者32例。检验人员分别用普通干燥管和肝素钠抗凝管采取患者的标本各4毫升，并用全自动化分析仪进行检测。结果经过检测发现，血清和血浆中K＋、Na＋、Glu的测定结果具有差异（p〈0．05），具有统计学意义。其它项目的检测结果均无统计学意义（p〉0．05）。其中，血清钾的平均浓度（Y）高于血浆钾的平均浓度（X）。回归方程为Y=0．715X＋0．449，r=0．749。由此表明，相对于传统的分离血浆方法，肝素抗凝分离血浆具有显著的优势。结论肝素抗凝血浆用于急诊生化检验中具有检验速度快、检测结果准确等优点，因而值得大力推广应用。     

比色法测定血浆游离肝素含量及其临床应用

目的:探讨比色法直接定量测定血浆中游离肝素及其在血液透析和抗凝治疗中的意义。方法:比色法测定血液透析及抗凝治疗患者血浆中游离肝素,并动态检测抗凝治疗患者血浆中游离肝素与凝血因子的变化。结果:静脉给药后30分钟血液透析和抗凝治疗患者血浆中游离肝素分别为610±470U/L和115±75U/L;抗凝治疗静脉一次性给药后血浆中游离肝素浓度迅速上升,30分钟达到高峰,1h后即开始逐渐下降,12h基本降至用药前水平。PT、APTT、TT值的变化曲线基本与血浆中肝素浓度含量的曲线一致,FIB虽有逐步下降趋势,但不受血浆中肝素浓度变化的影响。结论:比色法测定血浆游离肝素快速方便、准确、灵敏度高,为实行剂量个体化给药提供了基础。     

不同抗凝剂对PT、APTT测定结果的相关性分析

目的探讨肝素、EDTA、枸橼酸钠对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APIT）测定值的影响。方法用北京世帝LG-PABER型血凝仪检测EDTA抗凝血浆和混入不同浓度肝素的枸橼酸盐抗凝血浆Prr、APTT的值。结果使用枸橼酶钠抗凝剂的血浆中肝素浓度小于0．042U／ml,对APTT测定值无影响。当血浆中肝素浓度小于0．375ml时,对PT测定值无影响;EDTA抗凝的血浆的PT、AFIT值,明显高于枸橼酸盐抗凝血浆（P〈O．01）。结论肝素治疗应个体化,在静脉采血时应严禁污染肝素,禁止在套管中采血,禁止用EDTA真空抗凝管抽血做PT、APTT。     

不同抗凝剂用于血液净化治疗的效果及对患者凝血功能影响研究

目的探讨不同抗凝剂用于血液净化治疗效果及对患者凝血功能影响。方法选取2016年7月~2017年6月在秦皇岛军工医院重症监护室(ICU)及秦皇岛市第一医院外科重症监护室(ICU)行连续性血液净化(CBP)患者80例,采用随机数表法将患者分为普通肝素抗凝组(n=38)和枸橼酸局部抗凝组(n=42),观察两组治疗前后凝血功能、生化指标等。结果枸橼酸局部抗凝组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(10.11±3.02)mmol/L、(155.40±42.39)mmol/L、(67.39±20.04)U/L和(65.51±23.21)U/L,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P0.05);枸橼酸局部抗凝组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)分别为(13.20±3.20)s、(40.12±10.21)s和(20.11±8.38)s,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P0.05)。枸橼酸局部抗凝组和普通肝素抗凝组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);枸橼酸局部抗凝组滤器使用寿命为(46.92±9.11)h和每日治疗成本为(489.29±67.39)元,明显高于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素和枸橼酸抗凝在CBP中均有较好的效果,其中枸橼酸能明显改善患者凝血、肝肾功能,同时延长滤器使用寿命。     

低分子肝素在急性中毒血液灌流中的应用

[目的]观察低分子肝素作为抗凝剂在急性中毒血液灌流中的效果。[方法]将浙江省临海市第二人民医院2008年11月至2013年12月收治的急性中毒患者随机分成普通肝素组和低分子肝素组,每组60例,观察并比较两组血液灌流前后凝血功能(APTT、PT、TT)、血小板(PLT),灌流器及管路凝血、机体出血情况。[结果]低分子肝素组治疗前后PLT、APTT、PT、TT无明显变化(P均0.05),普通肝素组治疗后PLT减少,APTT、PT、TT延长,差异均有统计学意义(P均0.05)。管路凝血发生率:普通肝素组11.67%,低分子肝素组1.67%;出血发生率:普通肝素组18.33%,低分子肝素组5.00%。组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]低分子肝素在血液灌流时抗凝作用强而不易引起出血,是首选抗凝药物,并且无需在灌流后常规做凝血功能检测。     

低分子量肝素在血液透析抗凝中的临床观察

[目的]研究使用低分子量肝素进行血液透析抗凝的临床疗效.[方法]90例维持性血液透析患者通过自身对照,观察应用低分子量肝素前后透析器凝血程度、容积下降率,血红蛋白、血小板、全血部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT).[结果]使用抗凝进行血液透析,每例患者的透析器均顺利使用4次未发生透析器及管路凝血.用药前后TT、 APTT、 ALT、血红蛋白、血小板计数无明显变化(P>0.05);透析器容积下降率<15.45%,未发现出血病例.[结论]血液透析开始时,一次性给予低分子量肝素抗凝,使用方便、安全有效.     

Sysmex CS5100全自动凝血分析仪性能评价比较分析

目的：比较分析Sysmex CS5100全自动凝血分析仪性能。方法：从婺源县人民医院门诊与病房患者取线性验证、检测限试验、携带污染率试验标本,从健康体检人群取验证生物参考区间标本。采用Sysmex CS5100全自动凝血分析仪及其配套试剂分析准确度验证、不精密度验证、线性验证、检测限试验、携带污染率试验、正常参考范围验证结果。结果：APTT、PT、TT、FIB、FDP、D-D结果均在各质控品表示的可控范围内。APTT、PT、TT、FIB、FDP、D-D结果均比厂家表示的要求低。FIB、FDP、D-D回归方程分别为Y=0.9888X+0.1457、Y=0.9909X+1.0097、Y=0.9663X+0.066,r分别为0.9989、0.9987、0.9967,线性范围分别为0.38～6.74、2.21～72.36、0.17～10.91。斜率b值、r分别≤（1±0.05）、≥0.975,与要求相符。FIB、FDP、D-D检测限CV均≤20%,与要求相符。APTT、PT、TT、FIB、FDP、D-D异常样本对正常样本、正常样本对异常样本的携带污染率均在厂家标识的±10%范围内。APTT、P...     

HemoCue Hb 201+分析仪与血气分析用于测定血红蛋白的研究分析

[目的]比HemoCue Hb 201+分析仪与血气分析两种方法测定血红蛋白的结果并分析二者的相关性.[方法]随机选取全麻患者200例,在同一时间点用两种方法测定血红蛋白数值,血气分析法在桡动脉处取血,HemoCue Hb 201+分析仪法在同一上肢的中指末端的末梢处取血.以HemoCue Hb 201+分析仪所测结果为自变量X,以血气分析法所测结果为应变量Y.[结果]两种方法测定血红蛋白的差异无统计学意义,两种方法测定结果的相关系数r=0.983 8,直线相关方程为Y=0.976 6+0.999 3 X,二者呈高度相关性.[结论]HemoCue Hb 201+分析仪用于测定血红蛋白的稳定性和精确性良好,可作为临床了解即时血红蛋白数值的参考指标.     

三种真空管中CK-MB浓度的检测结果比较

目的比较用速凝管血清、普通干燥管血清和肝素钠抗凝管血浆中CK-MB的浓度的差别。方法采用HITACHI7170santomatic Analyzer检测仪测定603例门诊急诊患者普通干燥管血清、速凝管血清和肝素钠抗凝管血浆的CK-MB浓度。结果在急诊中用肝素钠抗凝管检测CK-MB时,有6.79%(41例)结果为负值,因肝素影响了化学反应的催化环境、缓冲体系甚至是化学反应本身。而在剔除41例血浆检测异常结果后速凝管血清与普通干燥管血清和肝素钠抗凝管血浆中CK-MB的浓度对比无差异(p>0.05)。结论在急诊中检测CK-MB的浓度时可以用速凝管代替肝素钠抗凝管进行检测,其耗用时间比普通干燥管检测更短。