生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾分析我院收治的重症急性胰腺炎患者130例,其中常规组(常规治疗组,42例)、硫酸镁组(常规治疗加硫酸镁组,44例)、生大黄组(常规治疗加生大黄组,44例);分析比较3组的腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及总有效率.结果 与常规治疗组比较,硫酸镁组和生大黄组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间及总有效率均优于常规治疗组,差别有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和生大黄组比较,生大黄组在数值上稍优于硫酸镁组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用生大黄或硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能明显提高临床治疗效果.     

生大黄、芒硝和奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

[目的]探讨早期应用生大黄液灌肠、芒硝腹部外敷联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及其对预后的影响。[方法]将40例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP的常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,抑酸,应用奥曲肽,抗生素,纠正水、电解质、酸碱失衡,营养支持等治疗;治疗组在此基础上给予芒硝外敷、生大黄液灌肠。监测2组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间,血淀粉酶、血糖等生化指标的好转时间及治疗后第1、3、5天的APACHEⅡ评分结果。[结果]2组患者的腹痛腹胀缓解时间,血淀粉酶、血糖等生化指标的好转程度差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第3、5天APACHEⅡ评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]生大黄液灌肠、芒硝外敷联合奥曲肽治疗SAP能缩短病程,降低住院费用,是治疗SAP的有效方法,可以常规早期使用。     

大黄辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的观察大黄在急性重症胰腺炎中的应用效果。方法选取18例急性重症胰腺炎者在常规治疗方法基础上加用大黄作为观察组,并且于同期抽取10例急性重症胰腺炎者作为对照组,观察两组患者治疗效果,对所得数据进行统计学分析。结果观察组血淀粉酶下降速度快于对照组且在临床症状改善时间、机体恢复时间方面优于对照组(P<0.05)。结论大黄在急性重症胰腺炎治疗中可起重要辅助作用,值得临床推广应用。     

中药灌肠联合芒硝外敷治疗麻痹性肠梗阻效果观察

目的对麻痹性肠梗阻患者行中药灌肠联合芒硝外敷治疗,分析其临床应用效果。方法随机选取该院2014-08~2016-03收治麻痹性肠梗阻患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行中药灌肠联合芒硝外敷治疗。治疗3周后观察两组患者的临床疗效与胃肠功能改善情况。结果观察组痊愈29例,有效8例,无效7例。对照组痊愈10例,有效15例,无效18例。观察组疗效优于对照组(P0.01)。观察组患者肛门排便排气时间、肠鸣恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、ICU住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药灌肠联合芒硝外敷可有效改善麻痹性肠梗阻患者的胃肠功能状况,显著提高临床疗效,缩短患者的住院时间,安全有效,操作简单。     

误诊为麻痹性肠梗阻的老年重症急性胰腺炎18例分析

目的 通过分析老年重症急性胰腺炎(SAP)的特点及病情转归.加强对老年SAP的认识.方法 收集2005年6月至2007年10月住院的18例误诊为麻痹性肠梗阻的老年SAP患者资料,并与同期住院的58例老年SAP进行比较.结果 误诊组首发症状分别为肠梗阻5例,腹胀纳差4例,恶心呕吐3例,慢性便秘3例,腹痛2例,腹泻1例;对照组分别为2例、3l例、9例、3例、11例、1例,其他1例.误诊组通过CT检查确诊13例,腹部超声及血清淀粉酶确诊分别为3例和2例;对照组通过CT检查确诊32例,腹部超声及血清淀粉酶确诊分别为15例和11例,两组相差显著(P<0.05).误诊组病死4例,其中男性2例,女性2例;对照组病死13例,其中男性3例,女性10例.结论 老年麻痹性肠梗阻患者应当注意SAP的可能,确诊有赖于腹部CT检查.     

大黄治疗重症急性胰腺炎的研究进展

本文概述了大黄的主要成分及临床应用,对SAP的作用及作用机理,治疗SAP的制剂、剂量及给药途径。对大黄治疗SAP的理论研究和诊疗工作很有帮助。     

大黄在治疗重症急性胰腺炎疾病中的应用

[目的]观察大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效，探讨其有效治疗方法。[方法]46例SAP患者，随机分为2组，早期大黄治疗（治疗）组和常规治疗（对照）组，并对其进行临床对比观察。[结果]治疗组腹痛消失、肠鸣音恢复，腹胀缓解时间比对照组均明显缩短（均P〈0．05）；血淀粉酶下降较快（P〈0.05）；第1周APACHEⅡ积分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；第10天时P〈0．01；并发症发生率、感染发生率、临床治愈时间、治愈率及死亡率2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]早期应用大黄治疗SAP能显著缓解临床表现，控制病情．缩短治疗时间，提高治愈率，明显降低并发症、感染发生率及死亡率，改善SAP的预后。     

生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察生大黄辅助治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对55例AP患者中的26例进行常规治疗并辅以生大黄治疗。并以不辅助生大黄的29例AP作对照。结果两组疗效差异明显。结论生大黄辅助治疗AP疗效较好。     

重症急性胰腺炎早期应用生大黄治疗的护理

目的观察早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效,总结护理体会。方法应用生大黄液早期给予胃管注入及保留灌肠。结果 23例病人经过4～8 d治疗后腹痛腹胀明显减轻,灌肠30～60 min后即开始出现排便、排气,胃肠功能恢复较快,平均住院日15 d。结论合理早期的治疗,密切观察病情变化和精心的用药护理是治疗重症急性胰腺炎的关键。     

大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷对重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。[方法]计算机检索2004-03—2014-04期间中国知网、重庆维普、万方、PubMed、OVID、Elsevier Science Direct电子数据库的相关随机对照临床试验。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,应用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。[结果]大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎治疗组的首次排便时间[MD=-1.73,95%CI(-2.15,-1.31),P0.00001]、腹痛缓解时间[MD=-1.86,95%CI(-2.51,-1.21),P0.00001]、腹胀缓解时间[MD=-2.22,95%CI(-2.81,-1.63),P0.00001]、平均住院天数[MD=-6.18,95%CI(-7.86,-4.50),P0.00001]、并发症发生率[RR=0.42,95%CI(0.27,0.65),P0.0001]、病死率[RR=0.44,95%CI(0.24,0.83),P=0.01]均明显低于对照组,差异有统计学意义。[结论]中药大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎能显著缩短重症急性胰腺炎患者的首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、平均住院天数,同时明显降低并发症发生率和病死率。     

大黄、芒硝为主治疗重症肝炎50例

重症肝炎病情严重,极易并发感染,加之患者年龄、性别及发病诱因不同,救治困难。我们试用大黄、芒硝治疗重症肝炎,疗效较为显著,结果报告如下:临床资料1.分组 本文研究对象为近3年来我院收治的重症肝炎。按同期随机抽样原则,选25例作为对照组,其中女10例,男15例,年龄18～65岁。大黄硬芒硝治疗组50例,其中女20例,男30例,年龄     

不同途径注入大黄治疗急性重症胰腺炎

目的:对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予大黄治疗急性重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:SAP患者43例随机分为A组(n=20)和B组(b=23).在综合治疗基础上A组给予胃管注入大黄,B组给予鼻空肠管注入大黄,观察患者住院7、14 d时APACHE-Ⅱ评分,Balthazar CT积分以及CRP及血淀粉酶,肠道功能恢复时间.结果:治疗7 d时B组APACHE-Ⅱ评分较A组有明显降低(3.76±2.82 vs 4.58±2.07,P<0.05),Balthazar CT积分无明显差别(P>0.05):治疗14 d时A组与B组APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分均无明显差别(P>0.05);B组CRP及肠功能恢复时间较A组有明显缩短(8.3±1.7 vs 9.1±3.6,P<0.05:6.2±2.9 vs 8.5±2.3.P<0.01).结论:鼻空肠管途径应用大黄能更有效的地控制急性重症胰腺炎的全身炎症反应,缩短病程.     

大黄甘草汤在重症急性胰腺炎患者中的治疗观察

目的探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及作用机制。方法将69例SAP患者随机分为2组:常规治疗组(CT,n=34),大黄甘草汤灌胃组(DG,n=35)。在常规治疗的基础上,DG组加用大黄甘草汤灌胃。观察两组患者的心率、呼吸、血压、肝肾功能、氧合指数(PO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、血常规、血浆电解质、葡萄糖及C-反应蛋白;并行APACHEⅡ评分及腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间观察;分别于患者入院时,治疗后24h、48h,96h取血测TNF-α,IL-10水平。结果治疗后24h、48h、96h,与CT组比较,DG组在白细胞、血糖、血钙、肝肾功能指标、APACHEⅡ评分均明显改善(P0.05);TNF-α水平降低(P0.05);IL-10水平升高(P0.05);APACHEⅡ评分与TNF-α呈正相关(r=0.816,P0.01),与IL-10呈负相关(r=-0.704,P0.01),TNF-α与IL-10呈负相关(r=-0.819,P0.01);腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院天数明显改善(P0.05);DG组在治疗后急性肺损伤、胸/腹腔积液、肠麻痹/梗阻、败血症等并发症及并发症总发生率较CT组明显改善(P0.05),其余并发症及死亡率呈下降趋势,无统计学意义(P0.05)。结论大黄甘草汤治疗SAP可明显改善患者肝肾功能及全身情况,缩短住院时间,减少并发症。     

大黄和丹参在重症急性胰腺炎治疗中的作用

Accepted:2009-04-27 Published o目的:探讨大黄和丹参联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:分析我院收治的SAP患者98例,根据用药分为对照组(A组,21例)、丹参治疗组(B组,25例)和大黄加丹参治疗组(C组,52例).A组采用常规治疗,B组和C组在对照组治疗的基础上分别加用丹参和大黄加丹参治疗.分析3组间肠鸣音恢复、器官损害数、感染部位数、假性胰腺囊肿数和住院时间及死亡率.结果:与A组比较,C组肠鸣音恢复明显快( t1)、器官损害数( t2)、感染部位数( t3)、假性胰腺囊肿数(χ2)和住院时间显著减少( t4)( t1 =2.34,t2 = 2.17,t3 = 3.04,χ2 = 13.76,t4 = 3.65,均P<0.05),C组的死亡率也降低,但差异不显著; B组除器官损害数显著降低外( t = 3.45P<0.05),肠鸣音恢复、感染部位数、假性胰腺囊肿数和住院时间无明显差别; C组与B组比较,C组肠鸣音恢复、感染部位数、死亡率、假性胰腺囊肿数和住院天数均优于B组,但其中仅有肠鸣音恢复最为显著( t = 2.73,P<0.05).结论:在常规治疗基础上,联合应用大黄和丹参治疗SAP有协同作用,能明显改善临床效果.     

生大黄辅助治疗轻症急性胰腺炎疗效观察

目的评价生大黄治疗轻症急性胰腺炎的应用效果。方法将40例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。对照组以单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用生大黄口服。比较两组在腹部症状、体征、肠道功能、血淀粉酶(AMS)和腹部CT阳性征象的恢复时间、住院天数和疗效上的差异。结果治疗组患者腹部症状、体征、肠道功能、血淀粉酶及腹部CT阳性征象恢复快,住院天数短,明显优于对照组(P<0.05)。结论生大黄能够明显改善轻症急性胰腺炎临床症状,缩短病程,疗效确切。     

生长抑素与大黄联合应用治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素（施他宁）联合大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将45例SAP患者随机分为联合治疗组和对照组，观测和对比两组临床指征、实验室指标、APACHE-Ⅱ评分。结果联合治疗组腹痛缓解的时间及体温、肠鸣音、血淀粉酶恢复时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者入院后7d和14d，联合治疗组APACHE-Ⅱ评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈p．05）。联合治疗组在入院7d及14d时，ALT及总胆红素水平与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；在入院14d，联合治疗组肌酐和尿素氮水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论施他宁和大黄联合治疗SAP有简便、价廉、疗效确切等优点，值得临床推广应用。     

冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察

[目的]观察冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服对重症急性胰腺炎（SAP）并发肠麻痹患者的治疗效果。[方法]102例SAP并发肠麻痹患者在西医治疗的基础上加用冰片及芒硝外敷,柴芍承气汤内服（治疗组）,并与单纯西医治疗的90例相对照（对照组）,观察2组治疗后肠麻痹及实验室指标恢复情况、并发症、中转手术率、死亡率及住院天数。[结果]治疗组较对照组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音及排便恢复时间,白细胞、炎症递质指标恢复正常时间及住院天数明显缩短（P〈0．05）;肠麻痹恢复有效率高,并发症发生率及中转手术率低（P〈0．05）;死亡率有所下降,但无统计学意义;血、尿淀粉酶恢复时间2组比较P〉0．05。[结论]冰片及芒硝外敷,柴芍承气汤内服能有效缓解SAP患者的肠麻痹,从而防止SAP患者病情进一步重症化。     

中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的:评价中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:检索2009-06v2前Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisk,1978-2009)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994.2009)、维普数据库(1989-2009)发表的有关中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验并手工检索相关文献,按入选和排除标准选择试验、评价入选文献的质量,提取相关数据,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果:共有10项临床试验纳入本研究,大黄辅助治疗组腹痛缓解时间(WMD=-2.14,95%CI:-2.57,-1.70;P<0.01)、并发症发生率(RR=0.49;95%CI:0.36,0.65;P<0.01)均明显低于对照组,差异有统计学意义.病死率(RR=0.54;95%CI:0.25,1.13;P=0.10)与对照组比较无统计学意义.结论:中药大黄辅助治疗SAP能显著降低患者并发症发病率,并能缩短患者腹痛持续时间,但对于降低死亡率与对照组无区别.中药大黄辅助治疗SAP值得临床推广应用.     

大黄联合西医综合治疗急性重症胰腺炎的价值探讨

目的 探讨中药大黄联合西医综合治疗急性重症胰腺炎的应用价值。方法 60例急性重症胰腺炎病人随机分为两组，对照组采用西医综合治疗，包括禁食、早期鼻胆(胰)管引流、抑制胰酶、抗炎、早期肠内营养等，治疗组在对照组基础上早期加用中药大黄联合治疗。结果 治疗组临床症状缓解时间缩短，实验室指标明显改善。结论 早期应用中药大黄联合西医综合治疗急性重症胰腺炎具有一定的应用价值。     

中药大黄治疗重症急性胰腺炎69例体会

重症急性胰腺炎(SAP)发病急剧,病死率高,病程后期合并深部真菌感染是患者致死的主要原因之一.近年来,笔者采用中药大黄治疗69例SAP患者,效果良好.现报告如下.