经腹膜与腹膜后腹腔镜下肾部分切除术疗效和安全性比较的Meta分析

目的对经腹膜与腹膜后腹腔镜下肾部分切除术的疗效和安全性进行比较。方法检索Pub Med、Medline、CNKI、万方及维普中关于经腹膜与腹膜后腹腔镜下肾部分切除术疗效和安全性对比的文献,通过Rev Man 12.0以SMD或RR及其95%CI对各项指标进行合并。结果共纳入10篇文献,分析显示经腹膜入路手术时间[SMD(95%CI):0.73(0.57,0.88)]、出血量[SMD(95%CI):0.34(0.02,0.65)]及住院时间[SMD(95%CI):0.56(0.36,0.76)]均明显大于腹膜后腹腔镜下肾部分切除术,而肾热缺血时间[SMD(95%CI):0.52(-0.19,1.23)]及总体并发症发生率[RR(95%CI):1.10(0.82,1.48)]无明显差异。结论对于适合肾部分切除术的患者,与经腹膜入路相比,腹膜后腹腔镜下肾部分切除术能明显缩短手术时间和住院时间,并能减少出血量。     

经腹腹腔镜与开放肾癌根治术的临床疗效比较

目的 比较经腹途径腹腔镜肾癌根治术和开放肾癌根治术的治疗临床效果.方法 行经腹腹腔镜肾癌根治术76例(A组),开放肾癌根治术48例(B组),比较两种方法在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、住院总费用、术后住院总天、术后止痛剂的用量、并发症等指标进行比较.结果 A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、止痛药用量、并发症方面明显优于B组,差异有显著性(均P<0.01);B组在手术操作时间、住院总费用优于A组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,对于T1～T2bN0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术.     

腹腔镜肾癌根治术56例

目的:探讨经腹腹腔镜肾癌根治性切除术的经验及评价临床价值.方法:2000年10月至2006年3月共收治肾癌56例,男35例,女21例,年龄33～81岁(平均59岁),肿瘤平均直径5.4 cm,左侧30例,右侧26例,46例肿瘤直径小于8 cm,采用经腹腹腔镜肾癌根治术.10例肿瘤直径大于8 cm,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术.结果:55例腹腔镜肾癌根治手术成功,1例右肾动脉损伤改开放手术,1例胰腺损伤,1个月后治愈;手术时间85～360min,平均155 min.术中出血量约50～420 mL,平均100 mL.3例穿刺口周围出现不同程度皮下气肿,3 d后自行消失.术后24 h下床活动,48 h开始进食,术后7 d出院.41例随访0.5～5年,无肿瘤复发,无穿刺孔种植转移.结论:腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,对于T1～T2N0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术,是一种安全、有效的治疗方法.因此,腹腔镜肾癌根治术是今后的发展方向.     

经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜肾癌根治性肾切除术的比较

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，根治性肾切除术一直被认为是治疗局限性肾癌最有效的方法。随着腹腔镜肾癌根治术的广泛应用，选择经腹途径还是经腹膜后途径的手术入路对于肾癌根治的安全性与有效性的优劣尚无定论。本次研究为64例肾癌患者分别经腹腔和腹膜后行腹腔镜下肾癌根治术，报道如下。     

开放性与经腹腹腔镜肾癌根治术的临床对比观察

目的 对比观察开放性肾癌根治术与经腹腹腔镜肾癌根治术(经腹LRN)的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2021年4月洛阳市中医院收治的肾癌患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组予以开放性肾癌根治术(ORN),研究组予以经腹LRN,对比两组手术临床指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+)、并发症发生率及术后1年复发率情况。结果 研究组手术时间、术后胃肠功能恢复时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P <0.05)。术后5 d,两组BUN、Scr水平较术前高(P <0.05),研究组BUN、Scr水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后5 d,两组CD4⁺、CD8⁺水平均较术前下降,研究组下降程度低于对照组(P <0.05)。研究组并发症发生率[4.65%(2/43)]与对照组[11.63%(5/43)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率[2.33...     

经腹入路腹腔镜肾癌根治术研究(附32例报告)

目的 探讨经腹入路腹腔镜肾癌根治术的治疗效果及临床应用价值.方法 回顾性分析该院采用经腹入路腹腔镜下肾癌根治术32例.结果 31例成功完成腹腔镜手术,1例中转开放,平均手术时间110 min;术后平均住院时间5.8 d;术中及术后未发生严重出血或肠管损伤等并发症.随访3～28个月,未见肿瘤复发及穿刺通道种植转移.结论 经腹腹腔镜肾癌根治术安全可行、手术视野和解剖结构清晰、疗效肯定;手术创伤小、恢复快;具有良好的临床应用前景.     

后腹腔镜技术在肾癌根治术中的应用

目的 探讨经腹膜后入路腹腔镜下肾脏肿瘤的手术方法。方法 5例肾癌患者施行经腹膜后入路腹腔镜下肾癌根治术，采用全侧卧位，用4个套管针，镜下切开显露肾周筋膜背面，在肾动静脉根部分别用钛夹钳夹及丝线结扎后切断，低位切断输尿管，沿肾周筋膜外完整切除肾脏及肿瘤，清扫肾门旁、腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结，小切口取出肾脏。结果 手术时间75-250min，平均110min；出血50-300mL，均未输血。术后恢复良好。疼痛较轻。元明显并发症。结论 后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，便于肾动静脉处理及淋巴结清扫，肾周筋膜外完整切除取出肾脏符合肿瘤治疗原则．可减少转移。     

腔镜下经腹腔和经腹膜后行根治性肾切除术的疗效比较

目的对比经腹腔和经腹膜后两种途径肾癌根治术临床疗效,探讨腔镜下经腹腔途径肾癌根治术的安全性及控瘤效果。方法回顾性分析104例接受腹腔镜下肾癌根治术患者临床资料,按经腹腔或腹膜后途经手术分成两组,比较两组患者基线、围手术期和术后长期随访结果。结果经腹腔途经组共纳入患者55例,经腹膜后途经组共纳入患者49例。经腹腔途经组患者手术时间和经腹膜后途经组手术时间和出血量相比,亦差异均无统计学意义(P0. 05)。并发症发生率、肠道功能恢复时间、下床时间、术后住院时间及肿瘤复发率组间差异无统计学意义(P0. 05)。结论经腹腔途径肾癌根治术和经腹膜后途径相比,在手术难度、并发症发生率及术后恢复方面均无较大差异,可以作为腹腔镜肾癌根治术的常规入路。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用

目的:总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用效果。方法:将40例肾癌患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的术中出血量、术后住院时间与术后恢复正常活动时间均明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05);两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);随访时治疗组切口感染、切口出血、皮肤过敏的例数少于对照组,并发症发生率明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用具有微创、术后恢复快、安全性好等优点,值得临床上推广应用     

后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

肾脏肿瘤是泌尿科常见疾病,传统治疗方法是开放肾癌根治术,近年来,随着腹腔镜技术的发展,经后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术逐渐开展起来,与开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点[1]。我科2005年3月-2006年2月行后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术50例,取得了满意的疗效,现报道如下。