老年男性足底压力分布特征测试与分析

背景:研究认为造成老年人跌倒的相关危险因素包括肌肉无力、步态、平衡能力、视觉及认知功能障碍等。目的:对比分析老年人自然步态下足底压力的特征。方法:运用比利时Footscan足底压力分布测试系统分别对30名老年男性和30名青年男性进行自然行走步态测试,进行对比分析,认识老年人足底压力的变化特征。结果与结论:老年组左、右足各区域峰力值小于青年组(P<0.05);老年组左、右足足底各区域的负荷率均小于青年组(P<0.05);老年组与青年组左足足底各区域的冲量统计学比较在第1趾骨、第2～5趾骨、第1跖骨、第2跖骨、第4跖骨、足跟内侧、足跟外侧7个区域差异有显著性意义(P<0.05),右足足底各区域的冲量统计学比较在10个区域差异均有显著性意义(P<0.05)。结果说明老年人足底压力分布特征与青年人有较大区别,这些区别可能是增加老年人跌倒风险的重要因素。     

中国大学生46例足底压力分布测量

背景：人体的足底压力分布反映了有关足的结构功能及整个身体姿势控制等情况。目的：探讨大学生足底压力参数的分布规律及其足健康的影响因素。设计、时间及地点：调查分析，于2006-10／2007—03在山东理工大学大学生体质健康研究中心进行足底压力测试。对象：随机抽取山东理工大学2005级普通专业大学生46名，男25名，女21名。方法：采用实验法和问卷调查法进行测试。测试时均脱鞋袜，以个人平常步态自然行走，一步法测量两脚各2次动态足底压力，计算足底各个区域的峰力值、达峰力值时间、各区域冲量等指标。测试同时围绕有关足健康的相关问题随之进行问卷调查。主要观察指标：大学生足底各区域最大压力分布、达峰力值时间分布及冲量分布；足内、外翻情况；足健康影响因素分析。结果：足跟内侧平均峰力值最大，其次是第2、3跖骨；第2～5趾和第5跖骨足底平均峰力值较小，男、女分布规律基本一致。足底各区域达峰力值时间按照行走过程中足底接触地面顺序呈依次递增趋势，即足跟〈足弓〈跖骨〈脚趾。行走过程中足底冲量最大的区域主要分布在足跟内侧，最小区域在第2～5趾。行走过程中的受力平衡情况，左足外翻情况比较严重，并且男女生分布规律一致。动态足底压力的改变多考虑与穿鞋类型、足底的皮褶厚度、走路习惯、运动及保健按摩等因素有关。结论：大学生足底压力分布特征与正常人分布特征基本一致，但某些区域存在着性别差异和左右足差异。其中部分学生足部健康意识淡薄，并存存着不同程度的足内、外翻现象。     

正常青年人左右足底压力分布特征的对比分析

目的:观察正常青年人自然行走过程中左右双足峰力值、接触面积、冲量等参数特征,探索足底压力参数的分布规律。方法:于2006-09/10在山东理工大学大学生体质健康研究中心,采用比利时Footscan USB2平板式足底压测试系统对山东理工大学2005级82名19～22岁的正常大学生进行动态足底压力测试。所有受试者测试期间足踝关节活动正常,测试时均脱鞋袜,以个人平常步态自然行走,一步法测量两脚各3次动态足底压力,计算足底各个区域的平均峰力值、接触面积和冲量。结果:82名受试者进入结果分析。①平均峰力值:第1趾、第1,2跖骨、足跟内外侧区域右足大于左足[右足:(111.47±24.10),(123.34±30.64),(161.03±40.68),(212.02±43.81),(183.29±41.82)N;左足:(96.82±21.48),(71.02±27.05),(123.45±38.51),(194.44±42.90),(163.93±45.39)N;P<0.01],而第5跖骨、足弓两个区域左足大于右足[右足:(45.88±24.07),(69.95±23.44)N;左足:(80.19±27.61),(115.34±26.70)N;P<0.01]。平均峰力值足跟最大,第2～5趾和第5跖骨较小,且左右双足的分布规律一致。②接触面积:第1,2,3,4跖骨、足跟内外侧区域右足大于左足(P<0.01),而第1趾、第5跖骨、足弓区域右足小于左足(P<0.01)。行走过程中足底接触面积最大的部位在足中部的足弓处,其次是大拇趾(第1趾)和足跟部,且左右双足的接触面积变化一致。③冲量:第1趾、第2～5趾、第1,2跖骨区域内右足大于左足[右足:(25.96±4.32),(6.26±2.13),(35.54±5.89),(53.54±10.15)N·s;左足:(20.65±6.22),(4.36±1.91),(19.27±6.54),(39.81±8.61)N·s;P<0.05,0.01],而第5跖骨、足弓两区域左足大于右足[右足:(12.52±4.23),(14.89±5.94)N·s;左足:(23.71±7.41),(26.76±6.87)N·s;P<0.01]。行走过程中足底冲量最大的区域主要分布在第2、3跖骨和足跟内侧,第2~5趾、足弓以及第5跖骨处冲量较小,左右足分布规律基本一致。结论:正常青年人行走过程中左右双足的平均峰力值、接触面积、冲量等参数都存在不同程度的差异,但左右双足的足底压力分布特征则基本一致。     

石家庄市部分青年男性“外八字”步态足底压力特征分析

背景：外八字的脚外翻破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。目的：更进一步认识＂外八字＂步态行走过程中足底压力的特征。方法：运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市部分20～25岁的青年男性进行足底压力测试,通过分析筛选出双足步态均正常的青年男性39人为正常步态组,筛选出双足步态均为外八字的青年男性39人为异常步态组分别进行分析。结果与结论：异常步态组青年左足足底第3跖骨峰力值明显高于正常步态组（P〈0.01）,第5跖骨、足弓两区域骨峰力值明显低于正常步态组（P〈0.05）。正常步态组青年左、右足足底第1跖骨、第5跖骨两区域冲量差异有显著性意义（P〈0.05）。异常步态组青年左、右足足底第2,4跖骨冲量差异有显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。异常步态组与正常步态组青年左足足底第3跖骨区域差异有显著性意义（P〈0.05）,足跟内侧、足跟外侧两区域冲量差异有非常显著性意义（P〈0.01）;右足足底足跟内侧区域冲量比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）。提示＂外八字＂行走会导致蹬伸时的推进力不是斜向向前,行走方向上的蹬地力较小;行走过程中足受力顺序不是沿足纵弓的方向,而是有一定的夹角,因此足弓不能起到减震的作用,冲量的增大也就增加损伤的概率。所以＂外八字＂步态者应当注意足底压力和作用时间的关系,增加足与地面的接触时间,从而减小冲击力值,避免运动损伤。     

石家庄市部分青年男性“外八字”步态足底压力特征分析

背景:外八字的脚外翻破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。目的:更进一步认识"外八字"步态行走过程中足底压力的特征。方法:运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市部分20～25岁的青年男性进行足底压力测试,通过分析筛选出双足步态均正常的青年男性39人为正常步态组,筛选出双足步态均为外八字的青年男性39人为异常步态组分别进行分析。结果与结论:异常步态组青年左足足底第3跖骨峰力值明显高于正常步态组(P<0.01),第5跖骨、足弓两区域骨峰力值明显低于正常步态组(P<0.05)。正常步态组青年左、右足足底第1跖骨、第5跖骨两区域冲量差异有显著性意义(P<0.05)。异常步态组青年左、右足足底第2,4跖骨冲量差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。异常步态组与正常步态组青年左足足底第3跖骨区域差异有显著性意义(P<0.05),足跟内侧、足跟外侧两区域冲量差异有非常显著性意义(P<0.01);右足足底足跟内侧区域冲量比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示"外八字"行走会导致蹬伸时的推进力不是斜向向前,行走方向上的蹬地力较小;行走过程中足受力顺序不是沿足纵弓的方向,而是有一定的夹角,因此足弓不能起到减震的作用,冲量的增大也就增加损伤的概率。所以"外八字"步态者应当注意足底压力和作用时间的关系,增加足与地面的接触时间,从而减小冲击力值,避免运动损伤。     

长期体育健身对青年足底压力及步态的影响

目的:认识长期体育健身对青年自然行走过程中足底压力及步态的影响。方法:本研究运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄学院长期进行体育健身的男生103人,无长期进行体育健身的男生107人进行了个人平常步态自然行走测试。结果:长期体育健身青年与普通青年左、右足底各区域峰力值比较,长期体育健身青年均大于普通青年,统计学检验均表现出高度显著性(P<0.01),双足峰力值最大值均出现在足跟内侧。长期体育健身青年与普通青年左、右足底各区域达峰力值的时间和负荷率比较,统计学差异均显示出高度显著性(P<0.01)。长期体育健身青年与普通青年左、右足底各区域的冲量统计学比较在第1趾骨、第2—5趾骨、第1跖骨、第2跖骨、第3跖骨、足跟内侧、足跟外侧7个区域差异具有高度显著性(P<0.01),足底冲量最大的区域主要分布在足跟内侧、第3跖骨、足跟外侧、第2跖骨,冲量较小的区域主要分布在第2—5趾骨、足弓。结论:长期体育健身青年与普通青年左、右双足的峰力值、达峰力值的时间、负荷率、冲量参数都存在不同程度的差异,但青年进行长期体育健身并没有改变人体自然行走时足底接触地面的依次顺序,只是加大了接触地面的力量、加快了速度。说明体育健身对于下肢的力量、速度感、平衡能力等素质具有较好的促进作用。     

足底压力测试在2型糖尿病足预防中的应用现状

综述了足底压力测试在2型糖尿病足预防中的应用现状,包括足底压力异常对糖尿病足的影响、糖尿病患者足底压力异常的高危因素、糖尿病患者足底压力特点、足底压力测定方法和临床指导价值,认为我国对糖尿病患者足底压力的研究虽然已积累了一定数据,但仍有需要不断持续改进和完善的地方。     

足底压力分析在帕金森病患者运动训练中的应用

目的:通过研究帕金森病患者的静态和动态足底压力,客观分析帕金森病患者的足底压力分布特点和步态特点,进而针对性地提出康复治疗建议。方法:收集帕金森病患者30例,正常对照30例。每位受试者测定静态和动态足底压力,考量站立和行走过程中足底8区的压力分配和动态变化。结果:静态足底压力测定中,帕金森病组双足较正常对照组5区(第5跖骨部)压力明显增高(帕金森病患者足底5区压力分别为左侧(40.39±22.44)k Pa,右侧(30.40±13.12)k Pa;正常对照组分别为左侧(21.58±10.37)k Pa,右侧(20.77±9.08)k Pa,P0.05),各区压力排位中帕金森病患者相比于正常对照组,第5跖骨(5区)、足掌中部(6区,即中足部)压力较第1跖骨(3区)靠前,表明患者重心更向两侧分散。步行过程中,帕金森病患者左足5区较3区排位靠前;脚跟着地时间明显缩短或缺乏足跟落地过程[帕金森病组脚跟着地时间占整个同侧足着地时间百分比左侧(0.82±2.03)%,右侧(1.62±3.15)%;正常对照组分别为左侧(4.80±2.94)%,右侧(6.31±6.25)%。P左侧=0.008,P右侧=0.02]。结论:帕金森病患者站立时重心不稳,向两侧漂移增大;行走时重心前倾缺乏足跟着地动作,促进了"慌张步态";步态训练中需要强调后跟先落地,克服重心前倾,进而从根本上改善"慌张步态"。足底压力测定有利于患者更直观理解自己的问题所在,便于医生定量分析患者步态障碍的特点和程度,进而针对性地制定康复训练计划并定量评定治疗效果,具有良好的临床应用价值。     

肥胖男性少年足底动态压力变化参数

背景:青少年肥胖常引发扁平足、足、膝内外翻等症状.目的:了解13～15 岁肥胖男生足底压力参数的分布特点,认识对青少年身体平衡能力等方面所产生的影响.方法:随机选择长春市东北师范大学附属中学13～15 岁的健康在校男生60 人,根据体质量指数标准分为18.5～24.9 kg/m2的对照组,25～30 kg/m2 的超重组和大于30 kg/m2 的肥胖组,各20 人.借助比利时footscan 足底压力测试系统,分析各组自然行走时足底动态压力分布变化特征.结果与结论:不同体质量男生的足底垂直力-时间曲线的足跟着地时的冲击峰和足完全放平时出现的谷值出现在步态周期的百分比随体质量的增加而加长;超重组和肥胖组足弓部位的触地时间明显大于对照组,同时足弓和足跟的接触面积百分比增大,而前足的百分比值减小;超重组和肥胖组的足底总峰值压强明显大于对照组,足底总压强与体质量呈正相关,足底的接触面积和体质量之间存在着明显的正相关;除了足跟和第1 趾骨外,超重组和肥胖组其他各部位及总的压强变化率均大于对照组.说明超重于肥胖可使男生足底压力发生变化.     

肥胖男性少年足底动态压力变化参数

背景：青少年肥胖常引发扁平足、足、膝内外翻等症状。目的：了解13～15岁肥胖男生足底压力参数的分布特点,认识对青少年身体平衡能力等方面所产生的影响。方法：随机选择长春市东北师范大学附属中学13～15岁的健康在校男生60人,根据体质量指数标准分为18.5～24.9kg/m2的对照组,25～30kg/m2的超重组和大于30kg/m2的肥胖组,各20人。借助比利时footscan足底压力测试系统,分析各组自然行走时足底动态压力分布变化特征。结果与结论：不同体质量男生的足底垂直力-时间曲线的足跟着地时的冲击峰和足完全放平时出现的谷值出现在步态周期的百分比随体质量的增加而加长;超重组和肥胖组足弓部位的触地时间明显大于对照组,同时足弓和足跟的接触面积百分比增大,而前足的百分比值减小;超重组和肥胖组的足底总峰值压强明显大于对照组,足底总压强与体质量呈正相关,足底的接触面积和体质量之间存在着明显的正相关;除了足跟和第1趾骨外,超重组和肥胖组其他各部位及总的压强变化率均大于对照组。说明超重于肥胖可使男生足底压力发生变化。     

Classification of forefoot pain based on plantar pressure measurements

Background

Plantar pressure is widely used to evaluate foot complaints. However, most plantar pressure studies focus on the symptomatic foot with foot deformities. The purposes of this study were to investigate subjects without clear foot deformities and to identify differences in plantar pressure pattern between subjects with and without forefoot pain. The second aim was to discriminate between subjects with and without forefoot pain based on plantar pressure measurements using neural networks.

Methods

In total, 297 subjects without foot deformities of whom almost 50% had forefoot pain walked barefoot over a pressure plate. Foot complaints and subject characteristics were assessed with a questionnaire and a clinical evaluation. Plantar pressure was analyzed using a recently developed method, which produced pressure images of the time integral, peak pressure, mean pressure, time of activation and deactivation, and total contact time per pixel. After pre-processing the pressure images with principal component analysis, a forward selection procedure with neural networks was used to classify forefoot pain.

Findings

The pressure–time integral and mean pressure were significantly larger under the metatarsals II and III for subjects with forefoot pain. A neural network with 14 input parameters correctly classified forefoot pain in 70.4% of the test feet.

Interpretation

The differences in plantar pressure parameters between subjects with and without forefoot pain were small. The reasonable performance of forefoot pain classification by neural networks suggests that forefoot pain is related more to the distribution of the pressure under the foot than to the absolute values of the pressure at fixed locations.     

Ludloff截骨治疗拇外翻对前足底压力的影响

背景:目前Ludloff截骨术虽在国内外应用广泛,但对其造成具体的前足底生物力学改变研究较少.目的:了解Ludloff截骨造成足底压力分布的改变,并进一步推测其特点及适应证.方法:实验组选取拇外翻患者11例15足,行第1跖骨远端软组织松解、近端改良Ludloff截骨术.对照组选取健康成人11名16足.对照组、实验组术前及术后6个月均采用Tekscan足底压力测试系统进行动态测试,将前足底依5个跖骨头位置划分为5个研究区域,分别用Mn(1,2,3,4,5)表示.通过比较术前术后及对照组之间的区域压力峰值(PF)和区域压力总合(F)来评估足底压力变化.结果与结论:F值:患者术前步态周期中,当第1跖骨头负荷达峰值时,通过第2跖骨的负荷最大,第1跖骨次之;而术后则为通过第1跖骨的负荷最大,第2跖骨次之;对照组则为通过第1,2跖骨的负荷最大,两者之间差异无显著性意义.各组中第3,4,5跖骨负荷均是由内向外依次递减.PF值:术前与对照组均表现为M2、M1(M3)、M4、M5依次递减;术后为M1(M2、M3)、M4、M5依次递减.M1/M2、M2/M3仅在术前与术后有明显差异.结果提示:①拇外翻患者足底压力的确存在外移,但主要是由第1跖骨移向第4、5跖骨.②Ludloff截骨术主要影响第1,2跖骨负荷,而对3,4,5跖骨影响较小.     

Changes in plantar surface shape induced by corrective forefoot eversion

An investigation is presented of the change in shape of the plantar surface of the foot when the forefoot is everted (prohated) from its natural unloaded orientation into a corrected position frequently used during shoe insert fabrication. Both free and corrected casts were made of 13 asymptomatic feet using established casting techniques. Digital scans capture each plantar surface shape into a computer where an analysis of the transverse slope of the plane is made at various longitudinal locations between midheel and metatarsal head regions. The profile of the slopes show results which are consistent with pronation about the midtarsal joint. These results may be useful as a first stage in establishing the appropriate shape corrections to be used in a computer-aided design system for shoe insert design.     

The effects of insole configurations on forefoot plantar pressure and walking convenience in diabetic patients with neuropathic feet

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the effects of insole configurations on plantar pressures and on walking convenience in patients with diabetic neuropathy. METHODS: Twelve different insole configurations were constructed for each of 20 patients with diabetic neuropathy. For this, different combinations of a metatarsal dome, varus and valgus wedges and arch supports with different heights were added on a fitted basic insole. Foot orthoses were evaluated while patients walked on a treadmill. Plantar pressure was measured with a Pedar Insole-system. Walking convenience was scored on a 10-point scale. FINDINGS: For the central and medial regions, plantar pressure reductions (up to 36% and 39%, respectively) were found when using a dome, standard and extra supports. The largest reductions were achieved with combination of a dome and extra support. There were no statistically significant pressure reducing effects of the insole configurations in the big toe and lateral regions, except for the effect of the combination extra support/varus wedge (21%), and for a dome (10%), respectively. The basic insole and a standard support received the best ratings for walking convenience and gradually worsened by adding extra support, a varus wedge and a dome. INTERPRETATION: A dome and the supports reduce plantar pressure in the central and medial forefoot. The combination of a dome and extra support seems to be the best choice for the construction of insoles. The results of this study are a step towards developing an evidence-based algorithm for the construction of optimal orthoses in therapeutic shoe design.     

Contribution of plantar fascia to the increased forefoot pressures in diabetic patients

OBJECTIVES: Secondary to peripheral neuropathy, plantar hyperpressure is a proven risk factor for foot ulceration. But limited joint mobility (LJM) and soft tissue abnormalities may also contribute. The aim of this study was to evaluate the relationships among thickness of plantar fascia, mobility of the metatarso-phalangeal joint, and forces expressed under the metatarsal heads. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We evaluated 61 diabetic patients: 27 without neuropathy (D group), 19 with neuropathy (DN group), and 15 with previous neuropathic foot ulceration (DNPU group). We also examined 21 control subjects (C). Ultrasound evaluation was performed with a high resolution 8- to 10-MHz linear array (Toshiba Tosbee SSA 240). The foot loading pattern was evaluated with a piezo-dynamometric platform. First metatarso-phalangeal joint mobility was assessed with a mechanic goniometer. RESULTS: Diabetic patients presented increased thickness of plantar fascia (D 2.9 +/- 1.2 mm, DN 3.0 +/- 0.8 mm, DNPU 3.1 +/- 1.0 mm, and C 2.0 +/- 0.5.mm; P < 0.05), and significantly reduced motion range at the metatarso-phalangeal joint (D 54.0 +/- 29.4 degrees, DN 54.9 +/- 17.2 degrees, DNPU 46.8 +/- 20.7 degrees, and C 100.0 +/- 10.0 degrees; P < 0.05). The evaluation of foot-floor interaction under the metatarsal heads showed increased vertical forces in DN and DNPU and increased medio-lateral forces in DNPU. An inverse correlation was found between the thickness of plantar fascia and metatarso-phalangeal joint mobility (r = -0.53). The thickness of plantar fascia was directly correlated with vertical forces under the metatarsal heads (r = 0.52). CONCLUSIONS: In diabetic patients, soft tissue involvement may contribute to the increase of vertical forces under the metatarsal heads. Changes in the structure of plantar fascia may also influence the mobility of the first metatarso-phalangeal joint.     

跖痛症前足承重面积分析及其临床意义

目的测量并计算前足中间区在前足的面积比值即"前足中间区承重面积比值",并进一步分析这一指标的实际临床意义。方法选取跖痛症病例共49例(男15例,女34例;年龄51～76岁,平均65.3岁),同时选取正常成人30例作为正常对照组,分别进行足底图像处理及足底面积指标的测量,并对结果进行统计学分析。结果跖痛症组平均前足承重面积比值为(62.57±11.96)%;对照组平均前足承重面积比值为(47.12±10.78)%。跖痛症患者的前足承重面积比值明显高于正常对照组(P<0.05)。结论前足承重面积比值这一影像学指标能够有效、客观的评价前足内侧负重点转移的情况及程度,并能够在一定程度上指导跖痛症的诊断,进而指导治疗及预后判断。     

足底压力测量在步态分析及病理足评估中的应用

学术背景:随着新型传感器技术-压力测量仪器的发展与计算机技术的广泛应用,足底压力测量技术在临床医疗诊断及康复医学中得到越来越广泛的应用,其测量技术也不断的发展成熟,指标也逐步丰富,测量的精度也随之提高。目的:探讨足底压力测量技术在康复医学中的应用研究进展,为康复及临床病理足的生物力学诊疗方法学及相应的参数提供参考依据。检索策略:作者检索了中国全文期刊数据库、Sportdiscuss数据库、http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez中的1980/2007期间的相关文献。所用中文检索词包括"足底压力、糖尿病足、步态、拇外翻";英文检索词有"plantar pressure,foot pressure,foot stress"。共检索论文360余篇。检索的文献纳入标准:①具有原创性,论点论据可靠的进行实验测试文章。②观点明确,分析全面的文章。③文献主体内容与此课题联系紧密的文章。排除标准:实验设计不合理的文章及观点模糊的综述的相关分析。文献评价:通过对所搜集到的360余篇论文进行分类综述,并将相近和相似种类归为一个种属的方法,从中对230多篇相关论文所出具的观点和测试结果情况进行分析和探讨,确定相关主题、主要研究内容和论文论据。资料综合:通过对大量文献的阅读与分析发现,足底压力测量技术早期的参考文献测量指标单一,数据精度相对低些,近些年来由于计算机技术的飞速发展与各种测量传感器的成功开发与应用,使得足底压力测量精度提高,指标也从最初的压力峰值,逐步增加了压力时间积分、压力中心的飘移速率、足底各区的压力分布等。测量技术的成熟加之康复及临床领域的应用需求使检索到的近几年这方面的文献数量较之过去相对多些,但基本的测量与评价原理变化不大。部分文献的实验测量设计科学严谨,具有较高的实用参考性。结论:关于人体足底压力的各项研究逐步深入,指标由较为单一的垂直力的最大值逐步到压力时间积分、压力中心的飘移速率、足底各区的压力分布等,内容涉及静态足底压力特征、姿势控制、步态分析等,但各项研究的系统性、深入性还不够,尤其是足底压力测量技术各项指标在康复医学中具体应用研究还不完善,在这方面还有很多问题值得研究。随着测量技术的发展,足底压力测量技术必会在康复医学领域得到更为广泛的实际应用。     

糖尿病病人足底压力峰值与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性研究

[目的]探讨异常足底压力峰值(PPP)分布的特点与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性,分析糖尿病足底压力性溃疡发生的风险因素,为预防糖尿病足提供依据。[方法]选取广州市2013年5月—2014年9月在广州市某三级甲等医院就诊的453例糖尿病病人,采用改进的神经残疾评分(MNDS)评估病人是否合并周围神经病变,根据发生糖尿病足压力性溃疡情况将病人分为3组,正常组(DC组)211例、神经病变组(DN组)165例、糖尿病压力性溃疡组(DU组)77例。采用比利时RS-SCAN公司生产的Footscan 1m板进行足底压力测定,结合足底压力分析仪将足部分为足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)、足中部(MF)、第1趾(T1)、第2趾~第5趾(T2~T5)及第1跖骨~第5跖骨(M1~M5)共10个解剖区域。[结果]与DC组比较,DN组及DU组病人年龄、病程、吸烟、MNDS得分、餐后2h血糖(2h-PBG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UALBU/Ucr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)比较差异有统计学意义(P0.05)。DN组及DU组HM、HL、T1及M1~M4区域的PPP异常升高(P0.05)。Logistic回归分析显示,病人发生糖尿病足底压力性溃疡的风险与病程、足部畸形、吸烟、合并周围神经病变、2h~PBG、T1、M2、M3的PPP有关(P0.05)。[结论]合并神经病变或者患有溃疡的糖尿病病人在前足及足跟均具有较高PPP,应给予针对性的干预。