十堰市2006～2009年狂犬病流行病学特征

[目的]了解2006～2009年十堰市狂犬病的流行特征,为十堰市防治狂犬病提供参考。[方法]对2006～2009年十堰市狂犬病病例个案调查资料进行整理分析。[结果]2006～2009年十堰市共报告34例狂犬病例,均死亡。患者均为犬伤,除1例散居儿童和2例为城镇中学生外,其余均为乡村成年农民;Ⅲ度伤24例,70.6%;以肢体伤为主,32例,94.1%,头面部受伤2例,5.9%;2例在乡镇卫生院进行冲洗和消毒,其余均未进行伤口处理;仅2例注射狂犬疫苗;所有病例均未使用抗狂犬病毒血清或抗狂犬免疫球蛋白。[结论]加强狂犬病综合防控措施,提高农民对狂犬病危害的认识,提高咬伤后及时规范处理伤口、全程足量接种狂犬疫苗、Ⅲ度伤注射狂犬免疫球蛋白等行为比例,并将狂犬病防治纳入新农村合作医疗报销范围等,是防控狂犬病的重要策略。     

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005～2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素.[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005～2006年流行病学调查资料进行分析.[结果]镇江市2005～2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%.肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%.[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

815例Ⅲ度暴露狂犬病的流行病学特征及预防治疗效果分析

[目的]了解本地区Ⅲ度暴露狂犬病的流行病学特征以及评价预防治疗效果.[方法]设计调查表与病历,对815例Ⅲ度暴露伤者进行流行病学调查,使用SPSS软件对资料进行统计.[结果]815例Ⅲ度暴露伤者,其流行病学特征与我国狂犬病例分布特征相近似:男性多于女性;少年儿童及壮年农民为主;农村多于城市;夏秋季暴露高于其他季节;暴露动物以犬为主;动物免疫率低,占0.86%.狂犬免疫球蛋白联合狂犬病疫苗的预防治疗,效果良好,安全性高. [结论]本地区防控措施不到位,狂犬病高发趋势短期内难以控制;规范的预防治疗包括:严格的伤口处理、狂犬免疫球蛋白联合狂犬病疫苗进行免疫是暴露后预防治疗的有效措施.     

北京市宣武区2001—2007年狂犬病门诊暴露人群流行病学分析

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患传染病,为我国乙类法定传染病,病死率几乎达100％。人常被狂犬或携带狂犬病毒的犬、猫、鼠等动物直接咬、抓伤或舔及粘膜而感染。对北京市宣武区2001～2007年被动物伤及的人员状况及接种狂犬疫苗的状况进行分析,初步掌握其流行特征并提出相应的防控措施,为控制狂犬病的发生提供科学依据。     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

2005～2006年莱芜市部分狂犬病疫苗接种者狂犬病抗体检测

[目的]了解狂犬疫苗接种后抗体的产生情况,掌握疫苗接种后的自身免疫状况,指导狂犬病防治工作.[方法]随机抽取2005～2006年莱芜市狂犬疫苗接种者725人,应用酶联免疫试验,检测狂犬病毒中和抗体.[结果]725例犬咬伤患者进行狂犬抗体检测273人,其中抗体阳性者236人,阳性率为86.45%.农民、工人、干部三类人群抗体阳性率分别为87.10%,88.78%,84.07%.[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100.00%,必须进行狂犬抗体的检测,阴性人群必须进行加强免疫,以确保抗体的产生.     

赣州市狂犬病疫情与监测的分析

[目的]了解赣州市狂犬病流行特征及主要危险因素,为进一步的防制工作提供依倨.[方法]采用描述流行病学方法对该市历年来狂犬病疫情与2004～2006年狂犬病暴露情况及病例特征进行流行病学分析.[结果]在1956～2006年的51年中,赣州市累计报告狂犬病1772例,全部死亡,各年度发病率在0.03～2.00/10万之间,病死率为100%.1981年和2000年呈现2个发病高峰,发病率分别为2.00/10万和1.31/10万.2004～2006年狂犬病监测结果显示,暴露后接种狂犬病疫苗的人数分别为4.9万、5.1万和53万人,在24h内接种狂犬病疫苗的人数呈逐年上升趋势,发病率呈下降趋势;92.05%的病例暴露动物为犬,69.32%的病例暴露后未接种狂犬病疫苗,64.77%的病例未做任何处理;所有病例均未注射狂犬免疫球蛋白.头脸部和多部位咬伤的发病率明显高于上肢躯干和下肢部位.发病主要分布在农村,占71.59%,职业主要以农民、学生居多,分别为53.41%和19.32%.[结论]近年来该市狂犬病的发病率呈下降趋势,但暴露人群仍呈上升趋势.发病的主要原因可能是暴露人群逐年增多,部份群众对狂犬病缺乏足够的认识.暴露后病人未按狂犬病暴露后处置工作规范进行预防.农村与农民、学生是该市狂犬病的高发地区和高危人群.     

福建省CDC门诊狂犬疫苗及免疫球蛋白使用分析

目的总结分析福建省CDC门诊狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况,为疫苗计划采购与库存管理提供数据支持。方法收集2008—2013年福建省CDC门诊药房狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用数据,统计狂犬病暴露者处置登记信息,用月占比、季节指数和使用率分析。结果 2008—2013年狂犬疫苗共使用146 176支,使用量总体上逐年减少;5-9月使用量最大,季节指数均〉100%;12月至翌年1月用量较小,季节指数〈80%;Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白使用率较低（24.5%）,使用量月分布不明显,季节指数变化相对平稳。结论狂犬疫苗的使用量夏季大,冬季小,药房可依次合理配备疫苗及库存。     

北京市顺义区2002～2008年动物致伤流行病学分析

[目的]分析北京市顺义区2002～2008年被动物致伤人群流行病学特征,减少动物致伤的发生,为制定狂犬病预防策略提供科学依据。[方法]对2002～2008年北京市顺义区发生的37827例动物致伤者资料进行描述性流行病学分析。[结果]北京市顺义区2002～2008年被动物致伤人数逐年增长,致伤者中以中青年居多,学龄前儿童和学生也占有一定比例;伤人动物以犬类为主,8月份致伤人数最多,上肢是最容易被咬伤的部位;大部分伤者预防注射及时,但Ⅲ度伤者抗狂犬病学清或免疫球蛋白注射率较低。[结论]加强犬、猫等动物的管理,普及狂犬病防治知识,及时进行狂犬疫苗及被动免疫制剂注射是预防狂犬病发生的重要措施。     

2007-2012年周口市狂犬病流行病学分析

目的分析周口市狂犬病流行特征及流行影响因素,为制定狂犬病防控策略和措施提供科学依据。方法对2007-2012年周口市狂犬病网络报告和个案调查资料进行统计分析。结果周口市共报告狂犬病72例,年均发病率0．11／10万。不同年份发病率差异无统计学意义（P〉0．05）,男性发病率高于女性（P〈0．05）,发病年龄为1～75岁,夏季发病率较高。狂犬病病人Ⅲ级暴露者64例,占88．89％;被咬伤后只有5例（7．81％）对伤口进行规范化处理并接种了狂犬疫苗。结论应进一步加强狂犬病防治知识宣传,提醒市民加强狂犬病自我防护,强化犬及宠物狂犬病疫苗免疫接种,提高狂犬病暴露人群伤口规范化处理及狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白注射比例。     

干扰素在狂犬病预防中作用的观察

目的回顾性观察2008年10月-2009年10月干扰素在狂犬病预防中的作用。方法观察组全疗程注射狂犬疫苗,同时首剂疫苗注射时加用α-2b干扰素200万IU伤口局部封闭注射,300万IU肌肉注射,对照组单用狂犬疫苗或狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白。比较三组人均治疗费用。追踪回访各组预防处理后第45 d狂犬病抗体阳性率及12个月内狂犬病发病数。结果第45 d查狂犬病抗体,使用干扰素组抗体阳性率94.1%,单用狂犬疫苗组抗体阳性率89.0%,狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率94.8%,干扰素联合狂犬疫苗组抗体阳性率显著高于单用狂犬疫苗组（χ2=40.33,P〈0.01）,与狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组差异无统计学意义（χ2=0.811,P〉0.05）。干扰素加狂犬疫苗组及狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白组狂犬病发病率显著低于单用狂犬疫苗组（χ2=7.301,P〈0.01）。三组进行人均价格比较,观察组费用稍高于单用狂犬疫苗组,明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。结论干扰素联合狂犬疫苗在狂犬病的预防中可以增加抗体阳性率,减低狂犬病发生率,且费用明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。     

2002～2007年驻马店市狂犬病流行特征分析及防制措施

[目的]分析驻马店市2002～2007年狂犬病的流行特征,探讨其流行因素,提出有效防制措施,控制狂犬病的发生.[方法]收集驻马店市2002～2007年狂犬病病例资料、个案调查表进行描述性统计分析.[结果]2002～2007年驻马店市狂犬病发病逐年上升,由2002年的8例上升到2007年的23例,狂犬病疫情较为严峻.狂犬病疫情波及所有县(区).全年各月均有发病,有明显的夏秋季高峰;50～59岁(0.42/10万)、60-69岁(0.32/10万)、0～9岁(0.25/10万)的发病率高于其他年龄组;发病人群以农民为主,占73.08%.肇事动物均为犬类;患者被咬伤后,54.81%未作伤口处理,无1例真正规范处理;患者未接种免疫制剂的占73.08%,未全程免疫的占42.86%.[结论]养犬数量上升而管理滞后,患者暴露后伤口处理不及时、不规范、未处理,未注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致驻马店市狂犬病疫情上升的原因,因此,加强以上各方面的管理力度是防制狂犬病的有效措施.     

2812例狂犬病暴露人群预防处理分析

[目的] 了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据. [方法] 根据2007年1～12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂大病冻干疫苗后不良反应发生率. [结果] 2 812例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.04%)、单处伤(占72.30%)、浅表伤(占74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2 812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783). [结论] 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.     

1980-2008年株洲市狂犬病流行特征及发病影响因素分析

目的 探索株洲市狂犬病流行特征及发病影响因素,为狂犬病防治提供科学依据. 方法收集狂犬病发病资料,描述狂犬病例分布特征;采用病例对照研究方法探索狂犬病发病影响因素,资料用SPSS12.0软件进行统计分析.结果 株洲市农村地区是狂犬病主要发病地区;多因素Logistic回归分析结果显示:伤口性质(单处伤、多处伤)、伤口深浅、伤口部位和伤后狂犬疫苗注射情况是狂犬病发病的影响因素. 结论犬伤后及时、全程、规范接种狂犬疫苗是预防狂犬病的有效途径.     

2153例狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的 了解2153例狂犬病疫苗接种者的流行病学特征及预防处理情况,为制定及时有效的狂犬病防治措施提供依据.方法 对2008～2009年2153名暴露后全程免疫者进行流行病学分析.结果 本次调查的2153例免疫者中,男女相差不大,40～49岁年龄组所占比例较大,82.0%的暴露者能在24小时内就诊,使用狂犬病免疫球蛋白的人数占应使用者的12.07%,第二、三季度动物致伤者较多.结论 加强犬、猫等动物的管理,普及群众狂犬病防治知识,暴露后正确处理伤口,及时注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的有效措施.     

浙江省慈溪市犬类狂犬病病毒携带状况调查及变异研究

目的研究犬类狂犬病病毒的携带状况及变异,为正确有效控制狂犬病疫情提供依据。方法根据狂犬病疫情分布,用分层采样法,采集相关地区犬脑51只,用免疫荧光法、夹心酶联吸附法、小鼠颅内接种试验法及RT-PCR进行检测。分离狂犬病病毒并进行N基因测序。结果在流浪犬只中发现狂犬病毒株(命名CXs)。流浪犬带毒率7.69%,CXs与疫苗株和固定毒株的NJ进化树比较,发现与WZO(H)株100%同源,与狂犬病毒固定毒株相比更接近CTN株(该地区使用的疫苗株)。结论当前使用的狂犬疫苗用于预防狂犬病是可靠的。经狂犬病流行特征和暴露后免疫预防处理分析,加强犬只的管理、免疫,暴露后采用规范清创,正确使用狂犬疫苗,合理使用狂犬免疫球蛋白(或血清)仍是当前防治狂犬病需遵循的原则。     

金湖县吕良镇2008-2011年489例狂犬病暴露人群流行病学调查分析

目的了解2008年～2011年吕良镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后采取的预防控制措施,为狂犬病防治提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬疫苗及人免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物等进行了统计分析。结果2008—2011年吕良中心卫生院狂犬病免疫门诊共接诊狂犬病暴露人群489例,其中男女性别比为1．64：1,40岁组被咬伤人最多,占25．72％,伤后24内就诊占95．86％,Ⅱ级暴露348例,占71．16％;Ⅲ级暴露99例,占20．21％;24小时内接受狂犬疫苗接种者459例,占95．86。结论必须加大农村散养犬的管理,控制犬的增长速度,做好犬的免疫工作;同时应加强宣传教育工作,提高人群预防狂犬病的认识水平,在第一时间内进行伤口处置和接种狂犬疫苗。     

黔东南州2010-2014年狂犬病疫情特征

目的 分析黔东南州狂犬病疫情的流行病学特征,探讨流行因素,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对黔东南州2010-2014年报告的狂犬病病例进行分析.结果 黔东南州2010-2014年狂犬病年均发病率0.58/10万,呈下降趋势.2010-2014年分别报告27例、27例、19例、17例和15例,共105例.发病以男性为主,性别比2.3∶1;年龄以40～59岁组最多(35.2％);职业以农民为主(73.3％).在100例网络报告的本地病例中,除6例暴露史不详外,暴露后未处理伤口占63.8％,自行处理伤口占27.7％;狂犬疫苗接种率为9.4％,82例Ⅲ度暴露的病例中狂犬疫苗接种率为9.8％;狂犬免疫球蛋白注射率为3.7％.结论 加强对重点人群狂犬病防治知识的宣传,暴露后及时规范处置伤口,提高暴露后狂犬病疫苗的接种率,并强化犬只管理等措施,是防控狂犬病的关键.     

洛阳市狂犬病流行特征及防制措施探讨

目的：分析洛阳市2007-2013年狂犬病流行特征及流行影响因素,为制定狂犬病防控策略和防控措施提供科学依据。方法：对洛阳市2007-2013年狂犬病网络报告和个案调查资料进行统计分析。结果：洛阳市7年共报告狂犬病35例,年平均发病率0.0772/10万。患者年龄3-75岁,夏季发病率较高。狂犬病患者Ⅲ级暴露者30例,占85.71%;在35例患者中,有28例没有进行任何医疗预防处置,占74%;只有4例（11.42%）进行伤口清洗;只有3例（8.82%）患者在暴露后接种了狂犬疫苗。所有患者均未注射抗狂犬病免疫球蛋白。结论：应进一步加强狂犬病防治知识宣传,提高市民狂犬病防治知识知晓率,提高犬及宠物狂犬病免疫率,提高狂犬病暴露人群伤口规范化处理及狂犬疫苗、狂免蛋白注射比例。     

金乡县5716例人用狂犬病疫苗接种者流行病学监测

目的:开展狂犬病免疫接种流行病学监测,研究疫苗免疫效果,为狂犬病免疫预防提供科学根据.方法:对金乡县2007年5716例人用狂犬病疫苗接种者进行流行病学分析,探索流行规律.结果:犬和猫咬、舔、抓伤是疫苗接种的主要原因,以犬咬伤为主,占82.87%.犬咬伤有明显的季节性,以4～6月为高峰,48h内就诊及时率达89.13%.结论:我们应采取以免疫接种为主的综合性预防措施,特别是采用世界卫组织推荐的,伤口局部处理 抗血清(免疫球蛋白) 狂犬疫苗接种的预防性治疗处置,狂犬病是完全可以预防的.