正畸模型分析的新方法

正畸治疗中 ,模型分析是最基本且至关重要的一个环节 ,这直观反映了牙齿颌骨发育是否正常 ,它的目的是测量牙弓的拥挤度 ,作为临床诊断参考 ,对确定治疗方案是必不可少的。过去在临床上我们的模型分析全部在工作模上完成 ,近一年来 ,我们用一种新的简便的较准确的方法进行分析     

青少年病例正畸治疗前后下颌平面旋转的纵向研究

目的:探讨下颌平面在正畸矫治前后及保持阶段的变化.方法:本研究资料选自2001～2005年间在温州医学院附属口腔医院正畸科就诊的门诊病例,其中安氏Ⅰ类14例,女11例,男3例;安氏Ⅱ类10例,女8例,男2例;年龄分布在12～13岁,平均年龄12岁零3个月,平均疗程1年零8个月,平均保持时间1年零6个月.分别在矫治前(T1),矫治结束时(T2)、保持1年以后(T3)3个阶段拍摄X线头颅侧位片,利用winceph7软件进行头影测量.结果:治疗期间下颌平面呈现顺时针旋转,＜Y-SN增加了0.73°,有显著性意义.保持期间＜Y-SN减少了0.26°,但没有统计学意义.结论:正畸治疗对青少年病例下颌骨生长存在一定影响,造成下颌骨顺时针旋转,并且在保持结束时没有恢复至原有水平.     

瞬间正畸分析系统初步应用

目的 对美国ＲＷＯ“瞬间正确分析系统”从软硬件配置、操作系统的选用、数据的输入、结果的输出等方面的实际应用问题进行分析。方法 使用Ｐｅｎｔｉｕｍ ２００ｍｍｘ兼容ＰＣ微型计算机、３８６ＤＸ兼容ＰＣ微型计算机、美国ＲＷＯ“瞬间正畸分析系统”和ＳＵＭＭＡＧＲＡＰＨＩＣＳ ＭＭ兼容数字化仪、标准Ｘ线头颅定位侧位片及相应上下颌研究模型。结果 “瞬间正畸分析系统”５．０版最低需３８６ＤＸ兼容ＰＣ微机,使用Ｗｉｎｄｏｗｓ３,Ｘ比Ｗｉｍｄｏｗｓ９Ｘ方便,图象采集和输出需一定的操作经验。结论“瞬间正畸分析系统”５．０版可在３８６、４８６、５８６兼容ＰＣ微机上运行,适合使用Ｗｉｎｄｏｗｓ３．ｘ操作系统,不同机型和操作系统需不同优化方案。“瞬间正畸分析系统”５．０版可提供多种正侧位头影测量分析和模型分析。     

CBCT在口腔正畸学头影测量中的应用与发展

正畸治疗中,需要通过正确的诊断来制定治疗方案,而在诊断过程中,精确的影像资料是必不可少的。同时,在必要的时候,也需要运用影像资料来辅助监控治疗过程,提高治疗效果。X线头颅侧位片自1931年由Broadbent推出后,成为了正畸医师临床工作中常用的工具。但它只是三维结构的一个二维影像,具有一定的局限性。上世纪90年代后期,CBCT的出现,使正畸医生从二维时代进入了三维时代。目前,CBCT三维头影测量系统尚未有统一标准,需进一步完善。该文将针对CBCT在口腔正畸学头影测量中的应用与发展作一综述。     

下颌前突畸形手术前后正畸治疗的临床研究

目的:总结下颌前突畸形下颌升支矢状劈开截骨手术前后的正畸治疗,为术后软组织侧貌的预测提供临床数据。方法:介绍术前术后正畸内容,及X线测量分析。结果:正颌手术后侧貌改观明显,正畸使之有稳定的关系。结论:正颌手术前后正畸具有重要的临床意义,术前软组织侧貌的预测为手术提供可靠的依据。     

多元回归法建立山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值

目的 采用多元回归方法建立我国山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 选择山东地区未接受正畸治疗的正常(牙合)儿童和青少年156例.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 建立了山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为8～12岁儿童及青少年的早期正畸-矫形治疗提供了一套个体化的头影测量诊断方法.     

正畸治疗前后数字化头影测量图像SN重叠方法的研究

目的验证数字化头影测量图像SN重叠方法的可靠性。方法对10例正畸患者的数字化头影测量图像进行了前颅底解剖结构重叠法、SN线重叠法和Ba-N线重叠法中Gn点位移的比较;并对正畸治疗前后两次测量和采用重叠法直接测量的SNA角、1-SN角和中切牙点与SN线距离变化的比较。结果1)前颅底解剖结构重叠法和SN线重叠法测量的Gn点位移的差异无统计学意义;2)两次测量和采用重叠法直接测量测得的SNA角、1-SN角和中切牙点与SN线距离变化的差异亦无统计学意义。结论在数字化头影重叠的过程中,重叠后的图像未改变原有图像资料的真实性和有效性,重叠后的图像能真实反映正畸临床治疗的效果。     

哈尔滨地区成人个体化头影测量浮动正常值

目的:建立哈尔滨地区成人个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用价值及方法.方法:搜集哈尔滨地区正常牙合成人100名,男女各50名,年龄18～25岁.拍摄X线头颅定位侧位片,测量各样本上颌突度(SNA),下颌突度(SNB),颅底角(NSBa),上颌相对颅底倾角(SN-PP),下颌相对颅底倾角(SN-MP),并对各测量指标进行多元回归分析,建立个体化头影测量浮动正常值.结果:1)5项测量指标之间均存在显著相关性,其中SNB与其余4项相关强度最大;2)以SNB为自变量建立哈尔滨地区成人个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论:本研究结果用于成人正畸治疗的辅助诊断及正颌外科术后的疗效评价.     

多元回归方法建立山东地区恒牙初期青少年个体化头影测量颅颌关系浮动正常值的研究

目的 采用多元回归方法建立山东地区恒牙初期青少年个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法。方法 搜集山东地区未接受正畸治疗的恒牙初期正常牙合青少年120例,其中男69例,女51例, 12~16岁。选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标（SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB）,并对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值。结果 ①5项测量指标之间均存在显著的相关性;②以SNB为自变量,分别建立与其余4项测量指标的直线回归方程;③分别以任意4项测量指标为自变量,剩余的1项测量指标为因变量进行多元回归统计分析,计算得出5项测量指标各自的预计标准误（SE）,其中SNA为1.95 ,SN-PP 2.79 ,NSBa 4.57,SN-MP 4.35 ,SNB 1.87;④在此基础上,最终建立起山东地区恒牙初期青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值。结论 本研究为恒牙初期青少年正畸患者提供了一套个体化的头影测量诊断方法,特别适用于临床中进行正畸治疗的青少年患者。     

垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治后鼻唇角改变的相关性分析

目的 研究垂直生长型安氏Ⅱ类 1分类拔牙病例矫治前后鼻唇角的变化及其改变的相关性分析,为临床对错牙合畸形的诊断与分析以及预测矫治后的疗效提供依据。方法 选取 38例垂直生长型安氏Ⅱ类 1分类拔牙病例,矫治前后拍摄头颅侧位片,对18个软硬组织测量指标进行测量,对青少年与成人治疗前后变化量进行比较,并分析鼻唇角改变的相关性。结果 青少年组与成人组鼻唇角均增大,但成人组鼻唇角改变更显著;U1 to FH、U1 to NA、 U1-NA、Spr-Ptm在矫治后均减小,成人组减小更显著;青少年组上唇凹点厚度、上唇凸缘厚度、 A’-Ptm、上唇长度以及鼻突度矫治后均增加,而成人均有一定程度的减小,差异有统计学意义。鼻唇角改变的相关性分析显示,两组U1 to FH、U1 to NA、U1-NA均有显著性的负相关,上唇倾角均有显著的正相关,并且成人相关性更显著;青少年组上唇凸缘厚度与鼻唇角呈负相关,而上唇凹点厚度与鼻唇角呈正相关,成人组这两项则无明显相关性。结论 垂直生长型安氏Ⅱ类 1分类青少年拔牙矫治后鼻唇角改变与上前牙硬组织以及上唇软组织均有相关性,而成人则只与上前牙硬组织相关。     

Lingual vs. labial fixed orthodontic appliances: systematic review and meta‐analysis of treatment effects

The aim of this systematic review was to compare the therapeutic and adverse effects of lingual and labial orthodontic fixed appliances from clinical trials on human patients in an evidence‐based manner. Randomized and prospective non‐randomized clinical trials comparing lingual and labial appliances were included. Risk of bias within and across studies was assessed using the Cochrane tool and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach. Random‐effects meta‐analyses were conducted, followed by subgroup and sensitivity analyses. Six electronic databases were searched from inception to July 2015, without limitations. A total of 13 papers pertaining to 11 clinical trials were included with a total of 407 (34% male/66% female) patients. Compared with labial appliances, lingual appliances were associated with increased overall oral discomfort, increased speech impediment (measured using auditory analysis), worse speech performance assessed by laypersons, increased eating difficulty, and decreased intermolar width. On the other hand, lingual appliances were associated with increased intercanine width and significantly decreased anchorage loss of the maxillary first molar during space closure. Based on existing trials, there is insufficient evidence to make robust recommendations for lingual fixed orthodontic appliances regarding their therapeutic or adverse effects, as the quality of evidence was low.     

渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床观察

目的：观察渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床效果。方法：选取32例179颗患牙,参照ICDAS评估方法分为A、B、C组,观察治疗后即刻、1周及1年的治疗效果。结果：经ANOVA及Duncan多重比较,3组患牙疗效具有极显著差异（P<0．01）,术前、术后1周及术后1年比较显示治疗效果不会随时间变化产生显著差异（P=0．91）。结论：渗透树脂治疗能改善患牙的美观,临床效果与患牙的病损程度有关,治疗1年后牙面颜色稳定。ICDAS方法是简单、有效、易掌握的评估方法。     

牙齿脱敏剂对口腔固定正畸治疗中牙釉质脱矿的影响

目的 评价奥敏清牙齿脱敏剂对青少年固定正畸患者牙釉质脱矿的影响.方法 选取2014年9月至2016年12月期间我院就诊的青少年正畸患者179名,随机分成实验组90例(360颗)和对照组89例(356颗),实验组日常刷牙时使用奥敏清牙齿脱敏剂,对照组使用普通牙膏,2组均在三餐后使用,每天至少3次,每次3 min.正畸治疗...     

成人牙周炎正畸治疗前后的牙周变化

目的探讨成人牙周炎患者进行正畸治疗前后的牙周变化。方法39例牙周炎患者进行正畸治疗,治疗前后检查各项临床指数,在SPSS10.0统计软件包下进行统计学处理,评价治疗后的效果。结果牙周炎患者经牙周基础治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义（P〈0.01）;31例患者疗效良好,6例患者正畸治疗后好转。结论正畸治疗有利于成人牙周炎患者牙周组织的愈合和患齿的固定,有利于牙周炎的长期维护疗效。     

The effect of orthodontic bands or tubes upon periodontal status during the initial phase of orthodontic treatment

Introduction

Orthodontic bands cause periodontal inflammation. In theory, the use of a buccal tube (bond) instead of a band should prevent or minimize periodontal changes because the bonds are positioned away from the gingival margins.

Objective

The primary aim of this study was to investigate the periodontal status of orthodontic bands compared with bonds in the first three months of orthodontic treatment.

Materials and methods

Twenty-four orthodontic patients (mean age = 12.6 years) were enrolled in this Randomized Controlled Trial (RCT). Using the cross-mouth technique, bands and bonds were used in opposite quadrants. Periodontal parameters including the presence or absence of Bleeding On Probing (BOP) and Probing Depths (PDs) were taken at the start and three months into treatment.

Results

Bands caused a statistically significant change in the Bleeding On Probing (BOP) (P = 0.001 and 0.021) and bonds displayed a statistically insignificant change in the Bleeding On Probing (BOP) (P = 0.125 and 1.00) for the upper and lower arch. The difference in Probing Depths (PDs) between bands and bonds was also statistically significant (P = 0.001).

Conclusion

Molar bands are associated with greater periodontal inflammation compared with molar bonds in the first three months of fixed orthodontic treatment.     

Insignia固定矫治器定制系统在正畸治疗中的效果评价

目的 ：探讨Insignia固定矫治器定制系统在正畸治疗中的应用效果。方法 ：选择2018年3月—2019年8月大连市口腔医院收治的错畸形患者71例,应用随机数字表法分为定制组和非定制组。非定制组采用Damon Q自锁托槽治疗,定制组采用Insignia矫治系统定制个性化自锁托槽及弓丝治疗。初始校准阶段,每8周复查1次,此后每6周复查1次。比较2组的临床疗效、就诊次数、治疗计划时间、治疗持续时间、同行评估等级指数（PAR）及治疗过程中并发症和托槽情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：定制组总有效率显著高于非定制组（P<0.05）;2组治疗持续时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）;定制组就诊次数显著大于非定制组,治疗计划时间显著长于非定制组（P<0.05）;2组患者治疗后的中线、牙错位、磨牙颊侧关系、覆盖、覆和加权总分均较治疗前有改变,定制组变化更明显（P<0.05）;2组患者牙龈出血和托槽脱落率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;定制组托槽松动率显著高于非定制组（P<0.05）。结论：与非定制系统相比,Insi...     

恒牙期前牙开(牙合)正畸和外科治疗颅面形态变化的比较研究

通过对正畸治疗和外科治疗成功的病例进行比较分析 ,探讨恒牙期前牙开牙合者正畸治疗和外科治疗引起的颅面形态的变化所在。方法　选择正畸治疗和外科治疗患者各 12人 ,外科治疗组中 5人为外科正畸联合治疗 ,7人为单纯外科治疗。应用计算机X线头影测量对治疗前后颅面软硬组织的形态变化进行比较和统计学分析。结果　正畸治疗的主要作用部位是牙齿和齿槽骨 ,牙齿关系的变化有显著的统计学意义 ;外科治疗组除牙齿关系 (覆牙合、覆盖、下切牙伸长度、上切牙倾斜度 )发生显著变化外 ,骨骼的变化也比较显著 ;正畸治疗组和外科治疗组相比 ,前者牙牙合关系的改善更明显 ,而后者主要以上下颌骨的矢状不调改善为主。正畸外科联合治疗比单纯外科治疗者矢状方向的改变明显且牙齿倾斜度改善。结论　正畸治疗可通过拔牙矫治调整前后牙齿移动的比例 ,达到纠正开牙合 ,改善软组织侧貌的目的 ;正畸治疗以牙齿倾斜度的变化为主 ,而外科治疗还可产生骨骼的变化 ,面型更趋和谐 ;术前术后正畸治疗应列为外科治疗的常规。     

大鼠牙齿移动中牙周鲁菲尼神经末梢变化的实验研究

目的观察正畸对牙周膜机械感受器的影响,探讨正畸牙移动的机制。方法成年雄性SD大鼠30只,随机分为6组,每组5只。左上第一磨牙（ULM1）为对照,右上第一磨牙（URM1）施加0．49N近中向的拉力,分别在加力3、21天时,以及去除加力后7、14、21、28天时处死大鼠;取含磨牙及其周围牙槽骨的组织块,常规固定、脱钙、PGP9．5免疫组化染色。镜下观察压力侧牙周膜机械感受器形态的改变,并测量形态肿胀、模糊的机械感受器的面积百分比。结果加力后大部分牙周机械感受器均出现膨大和模糊的外形,在加力21天时形态肿胀、模糊的机械感受器比加力3天时明显增多（P〈0．05）。去除加力后,这种类型的机械感受器逐渐减少,但21天后尚未恢复到加力前水平（P〈0．05）,均未见炎性细胞。结论正畸加力中牙周膜神经出现类似损伤性改变的应激反应。这种神经改变在去除正畸力后需要较长时间修复。     

Ribbon-wise customized lingual appliance and orthodontic anchor screw for the treatment of skeletal high-angle maxillary protrusion without bowing effect

This case report demonstrates the treatment of a skeletal Class II high-angle adult patient with bimaxillary protrusion, angle Class I occlusion, and crowded anterior teeth. A ribbon-wise arch wire and a customized lingual appliance with anterior vertical slots were used to achieve proper torque control of the maxillary anterior teeth. An orthodontic anchor screw and a palatal bar were used for vertical control to avoid increasing the Frankfort-mandibular plane angle (FMA) by maxillary molar extrusion. Through the combined use of the ribbon-wise customized lingual appliance, palatal bar, and orthodontic anchor screw, vertical control and an excellent treatment result were achieved without the vertical and horizontal bowing effects peculiar to conventional lingual treatment.