昆明市农村居民超重和中心性肥胖与心血管疾病的相关性研究

[目的]分析昆明市官渡区农村居民超重和中心性肥胖的现状及与高血压、脑卒中和缺血性心脏病的关系。[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)抽取昆明市官渡区4011名18岁及以上村民进行现场调查,心血管疾病的患病资料和超重及中心性肥胖情况通过问卷调查和体格检查获得。[结果]该地居民的超重率为34.0%,其中男性为34.8%,女性为33.5%。该地居民的中心性肥胖率为54.0%,其中女性为57.9%,男性为48.0%;女性的中心性肥胖率明显高于男性(P﹤0.01)。男性和女性的中心性肥胖率均随年龄的增长呈上升趋势。超重者高血压、脑卒中和缺血性心脏病的患病率(39.6%、1.5%和4.1%)均高于不超重者(31.0%、1.1%和2.8%);中心性肥胖者高血压、脑卒中和缺血性心脏病的患病率(41.6%、1.5%和4.2%)均高于非中心性肥胖者(24.9%、0.9%和2.2%)。[结论]加强农村居民合理饮食的健康教育,减少超重和中心性肥胖的发生,有助于降低心血管疾病的发生。     

北京市东城区鼓楼医院地段居民高血压现患调查报告

本文报告了1981年6~11月在北京市东城区鼓楼医院地段15岁及以上居民7，924人的调查结果，居民高血压现患率为11.43%，标化患病率为8.64%，女性患病率高于男性。标化患病率分别为10.20%及8.02%，男性吸烟者与不吸烟者标化患病率分别为9.50%及6.32%，男性饮酒者与不饮酒者的标化患病率分别为10.22%及7.54%。说明吸烟、饮酒是高血压的危险因素。本文对既吸烟又饮酒者与只吸烟或饮酒者作了比较，初步观察到既吸烟又饮酒者的高血压患病率高于只吸烟者及饮酒者，显示吸烟饮酒的协同作用比只吸烟或饮酒更强。     

泸水县不同民族农村居民行为和自评健康状况调查

[目的]了解云南省泸水县各民族农村居民的行为方式、自评健康状况,为完善少数民族地区卫生政策提供依据。[方法]2007年10月,现场问卷调查随机抽取的泸水县246户农村居民。[结果]调查对象吸烟率为45.9%,男性吸烟者的烟龄平均为21.24±9.36年,日均吸烟量为16±5支;饮酒率为30.5%,男性饮酒者的酒龄为16.89±9.51年,日均饮酒量为250ml。男性吸烟率、饮酒率均明显高于女性(P0.001)。傈僳族男性农民的饮酒量高于白族(P=0.005)。调查对象认为不生病就是健康,自评健康状况较好。[结论]村民普遍存在吸烟、饮酒的行为,傈僳族男性农民更加突出,积极的健康观尚未广泛形成,应加强对农民的健康教育。     

2010年平山县西柏坡居民慢性非传染性疾病患病情况调查

[目的]了解平山县西柏坡镇居民慢性病患病及不同吸烟、饮酒行为者高血压患病情况,为制订干预措施提供科学依据。[方法]2010年对西柏坡镇所有常住居民进行问卷调查。[结果]调查3 909人,半年内慢性病例次患病率(下同)为18.88%。高血压为5.58%,脑血管疾病为1.94%,心脏病为1.84%,骨质增生为1.23%,糖尿病为1.07%,椎间盘疾病为1.00%,其他疾病为6.22%。慢性病患病率,吸烟者为43.20%,不吸烟的为13.08%(P<0.01);饮酒者为30.27%,不饮酒者为14.14%(P<0.01)。高血压患病率,吸烟者为8.53%,不吸烟者为5.21%(P<0.01);饮酒者为10.88%,不饮酒者为5.15%(P<0.01)。[结论]西柏坡镇居民慢性病患病率较高,高血压患病率较高。吸烟、饮酒者高血压患病率较高。     

闽北农村居民吸烟,饮酒与慢性病关系的研究

为了解闽北农村居民吸烟、饮酒等因素与患慢性病的关系，抽样调查了闽北建阳、顺昌两县（市）１０５４７名农村居民。结果：慢性病总患病率为１０．２％；≥１５岁农村居民７７７４人，其中吸烟者２１２１人，吸烟率２７．３％，饮酒者１５５０人，饮酒率１９．９％；男性吸烟、饮酒率均显著高于女性；慢性病患病率１３．４％（１０３８／７７７４），男性１４．４％（５７０／３９５７），女性１２．３％（４６８／３８１７）。应用相对危险度、归因危险度、多元协方差、交互作用和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归等方法分析，结果均提示吸烟和过量饮酒是农村居民患慢性病的重要因素。     

农村居民缺血性心脏病经济负担影响因素分析

目的 探讨云南省昆明市宫渡区农村居民缺血性心脏病经济负担及其影响因素.方法 采用自行设计调查问卷对云南省昆明市官渡区随机抽取的4 011名18岁～农村常住居民进行面访调查.结果 昆明市宫渡区农村居民缺血性心脏病的患病率为3.3%;男性和女性患病率分别为3.8%和2.6%,男性高于女性(χ2=2.36,P<0.05);缺血性心脏病损失34.0个伤残调整寿命年(DALYs)/千人,男性损失37.0个DALYs/千人,女性损失28.6个DALYs/千人;缺血性心脏病患者的总疾病经济负担为63 852.3万元,例均疾病经济负担为14 336.0元;例均直接、间接、无形疾病经济负担分别为7 690.8、1 246.2、5 399.0元;住院天数越长、缺血性心脏病对家庭影响越大、居住村收入水平越高的居民患缺血性心脏病的经济负担越重(P<0.05).结论 缺血性心脏病给昆明市官渡区农村居民造成沉重经济负担;住院天数、对家庭影响程度和居住村年人均收入水平是造成经济负担的主要影响因素.     

海南省成年人吸烟与心血管疾病发病风险的前瞻性研究

目的 探讨海南省成年人吸烟与各类心血管疾病发病风险的关联。方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究”项目海南省人群数据,剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中和恶性肿瘤的个体后,纳入基线年龄为30～79岁的研究对象共28 940人,利用Cox回归分析计算非吸烟者、戒烟者和当前吸烟者的心血管疾病发病风险HR值和95%CI。结果 研究人群平均随访6.2年,累积随访177 279人年。随访期间男性1 310人,女性2 200人发病。男性吸烟率（47.0%）远高于女性吸烟率（0.3%）。多因素调整后,与非吸烟者相比,吸烟人群心血管疾病的发病风险有所增加,HR值(95%CI)分别为急性冠心病1.63(1.12～2.38)和缺血性心脏病1.53(1.22～1.91)。在当前吸烟者中,每天吸烟量多于30支的人群急性冠心病、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病风险最高。结论 吸烟能够增加心血管疾病的发病风险,应基于不同心血管疾病风险制定吸烟者戒烟目标和全人群控烟措施。     

北京市大兴区社区居民吸烟与慢病现况调查

目的调查北京市大兴区居民吸烟状况及慢性病的发病情况,为制定相应干预措施提供依据。方法采取整群抽样方法,对北京市大兴区两个小区的6838名居民进行问卷及体检调查。结果男性吸烟率(≥20岁)42.15%,女性吸烟率4.37%,总吸烟率23.44%。吸烟者5种慢性病总患病率为13.85%,非吸烟者为8.38%,二者之间有统计学差异(P<0.01);吸烟者中高血压、糖尿病和脑卒中的患病率显著高于非吸烟组(P<0.01)。结论北京市大兴区居民吸烟率较高,吸烟者中慢性病发病率显著增高,对居民强化吸烟有害健康的知识非常必要。     

男性饮酒行为与吸烟行为及戒烟意愿的关系

目的探讨男性饮酒与吸烟行为及戒烟意愿之间的关系。方法按多阶段分层整群随机抽样方法,在江苏省14个慢病监测点,抽取≥18岁男性常住居民进行问卷调查,采用非条件logistic回归方法,分析饮酒与吸烟、戒烟意愿之间的关系。结果男性成人现在吸烟率和饮酒率分别为56.90%、60.16%。饮酒者现在吸烟率为66.54%,饮酒者现在吸烟的比例高于不饮酒者(OR=2.77,95%CI:2.40~3.19),且随饮酒频率和饮酒量的增加而显著增加。现在吸烟者中,打算戒烟比例为26.56%,饮酒频率越高者打算戒烟的比例越低(P=0.023)。结论饮酒会促进吸烟行为的发生,并降低吸烟者的戒烟意愿。     

昆明市农村居民心血管疾病患病率及影响因素分析

[目的]分析昆明市农村居民心血管疾病的患病现状及影响因素.[方法]采用PPS抽样方法在昆明市石林县对6006名45岁以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料;并应用二分类Logistic模型分析影响心血管疾病患病的因素.[结果]该地村民高血压、脑卒中和心脏病的患病率分别为30.8%、1.7%和0.7%,男性的高血压和心脏病患病率均高于女性(P＜0.05).在影响高血压患病的因素中,年龄越大者、家庭收入水平越低者、吸烟者、超重者、患有糖尿病者、有家族高血压史和脑卒中史者患高血压的可能性越大(OR值分别为1.05、0.90、1.24、2.39、2.67、2.06和3.20;95%CI分别为1.04～1.06、0.85～0.94、1.07～1.44、2.00～2.84、1.42～5.01、1.05～4.05和1.96～5.23).在影响脑卒中患病的因素中,年龄越大者、超重者和有家族脑卒中史者患脑卒中的可能性越大(OR值分别为1.07、1.12和5.03;95%C1分别为1.04～1.09、1.07～2.68、和1.16～21.8).在影响心脏病患病的因素中,年龄越大者、超重者和有家族高血压史者患心脏病的可能性越大(OR值分别为1.05、1.99和3.82;95%CI分别为1.03～1.07,1.20～3.31和1.87～7.79).[结论]加强农村居民戒烟、合理饮食的健康教育,减少超重和糖尿病的发生有助于降低心血管疾病的发生.     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.     

SEROTONIN AND AGGRESSION AND THE ALCOHOL-AGGRESSION RELATIONSHIP

The consumption of an intoxicating dose of alcohol increasesthe likelihood of violent behaviour. Three possible mechanismsinvolving potentiation, inhibition, and disorganization of behaviourare presented. The manner in which these three effects may bemediated by serotonergic activity is briefly discussed. A moreextensive review of the serotonin-aggression relationship isthen presented.