进展期胃癌三维适形放疗联合XELOX新辅化疗的临床疗效评价

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,国内其发病率在男性患者中仅次于肺癌与肝癌,女性患者中仅次于肺癌与乳腺癌,而其死亡率高居各种恶性肿瘤死亡率首位,手术切除是目前惟一可能根治胃癌的手段。然而,对于进展期胃癌（Ⅲ,Ⅳ期）患者,由于肿块较大、与周围组织脏器黏连严重和已经存在微转移灶等因素．单纯手术往往难以达到根治切除目的．进而影响了患者无瘤生存时间及总生存时间。     

进展期胃癌93例手术联合术中化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术联合术中化疗治疗的疗效。方法回顾分析医院2006-2009年施行手术治疗的进展期胃癌93例临床资料,31例Ⅱ期胃癌行D2术,35例Ⅲa期行D3术,其中23例行全胃切除"P"型空肠袢代胃Roux-en-Y术(PR),17例Ⅲb行D3+联合胰体、胰尾、脾脏切除术;术中应用静脉化疗和腹腔内温热化疗(IHCP)。结果术后并发症发生率为7.5%,随访1～5年,Ⅱ、Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年生存率分别为87.3%、68.2%、43.6%和81.8%、61.7%、26.5%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

进展期胃癌病人术前行区域性动脉灌注化疗的临床疗效

目的研究进展期胃癌患者手术前行区域性动脉灌注化疗的有效性。方法选取2006年2月至2008年8月进展期胃癌患者72例为研究对象。实验组36例给予术前区域性动脉灌注化疗,对照组36例术前不给予此治疗措施。两组患者手术方法和手术后治疗措施均相同。观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗效果优于对照组,1年生存率（83．33％ vs 69．44％）和3年生存率（55．56％ vs 38．89％）均高于对照组,两组比较P〈0．05,差异有统计学意义;实验组患者术前治疗期间发生不良反应23例,但均较为轻微且可控。结论对进展期胃癌患者手术前给予区域性动脉灌注化疗可以达到肿瘤降期的效果,有助于提高患者生存率。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2015年2月~2016年1月120例进展期胃癌患者作为对象,依据治疗方法差异分对照组、新辅助化疗组两组,各有60例。对照组采用单纯腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,新辅助化疗组则给予新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组进展期胃癌治疗效果;手术出血量、手术时间、并发症;干预前后患者生存质量。结果:新辅助化疗组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P<0.05;新辅助化疗组手术出血量、手术时间、并发症三方面和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组生存质量相近,P>0.05;干预后新辅助化疗组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可提高根治效果和患者生存质量,值得推广。     

58例进展期胃癌的手术治疗时机及术后化疗观察

目的分析进展期的胃癌在手术治疗时对时机的选择以及手术后的化疗观察效果。方法采用随机选取法,随机从2010—2011年来该院接受进展期胃癌治疗的患者中选出58例,对这些患者采取手术治疗的方式,在手术过后再采取化疗的方式辅助治疗。在治疗结束后对这些患者的手术效果、时机选择以及化疗的效果情况进行整理调查,将所得数据汇总制成表格,得出结果。结果在这58例患者接受完相关治疗后,在5年后对其进行随访,发现恢复良好的患者有31例,症状减轻的患者有22例,而出现复发的有5例。其中不同部位出现肿瘤的患者治愈情况并没有较大差距,而且在时机选择时,越早治疗,患者的恢复情况越好。患者在接受的是全程化疗,其效果与过去单单术后化疗比起来,复发率降低。结论在对进展期胃癌实施手术时,越早治疗,就可以最大程度的延长患者的生命,并且以全程化疗来辅助治疗可以有效的降低患者胃癌的复发率,减小患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

化疗联合同步放疗治疗胃癌生活质量观察

目的：探讨分析化疗联合同步放疗对胃癌患者的术后生活质量情况。方法：选取2008年3月-2010年9月来笔者所在医院就诊治疗的胃癌患者80例,随机分为两组,对照组40例采用单纯的术后化疗方式治疗;治疗组40例患者则采用化疗联合同步放疗的方式进行治疗,两组化疗方式相同,观察比较两组患者的术后1、2、3年生存率情况及生活质量状况的差异。结果：治疗组40例患者术后1、2、3年生存率为90.0%、77.5%、52.5%,食欲下降18例,活动功能减退12例;对照组40例患者术后1、2、3年生存率为80.0%、55.0%、27.5%,食欲下降29例,活动功能减退21例。结论：化疗联合同步放疗治疗胃癌可以有效提高患者的术后生活质量,值得临床应用。     

腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的分析腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的78例进展期胃癌患者,随机平均分为对照组和实验组。对照组仅采取腹腔镜胃癌根治术治疗,实验组行腹腔镜胃癌根治术后再给予热灌注化疗。比较两组患者的疗效。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、Ⅱ期复发率及Ⅱ期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的并发症发生率和Ⅲ期复发率均明显低于对照组,Ⅲ期生存率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的术后并发症发生率和复发率较低,生存率较高,疗效显著,安全可靠。     

胃癌联合新辅助化疗及术后化疗与胃癌根治后疗效评估

目的研究处于进展期胃癌的治疗方案:给予FOLFOX方案、给予新辅助化疗(newa djuvant chemotherapy)后再联合根治性手术切除的疗效。方法选择自2007年1月到2012年1月泉州市泉港区泉港医院普外科住院的14例处于进展期的胃癌患者实施新辅助化疗联合根治性手术病人的病例资料给予回顾性调查。结果 14例病人都实施了新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案。没有因手术所致死亡病例出现,手术以后没有因手术所致的严重并发症出现。其中1例病人失访,其他病人仍存活(6～61个月),复查都没有出现可见的局部复发与远处转移。结论新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案可有效治疗胃癌,为一种行之有效的治疗方案。     

三维适行放疗同步应用奈达铂治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的 探索放疗并用奈达铂对治疗食道癌疗效的影响.方法 对食道癌患者进行前瞻性随机分组研究,均采用加速器6MV的X线三维适行放疗,总剂量64.8Gy/36F/7w.放疗同时静脉使用奈达铂40mg/w至放疗结束.结果 并用奈达铂组放疗后肿瘤消退显效率与单纯放疗组比较,有显著性差异.生存率并用奈达铂组与单纯放疗组比较也有显著性差异.结论 放疗同步奈达铂化疗Ⅲ期食道癌可以提高疗效.     

术前新辅助化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨新辅助化疗治疗透展期胃癌的临床效果及体会.方法 选取2008年4月至2011年1月我院收治的进展期胃癌患者106例,平均随机分为2组,实验组和对照组,实验组术前新辅助化疗,对照组未子新辅助化疗.治疗后观察2组患者的肿瘤切除率,根治切除率及剖腹探查率并记录2组患者出现的毒副反应,对比分析.结果 实验组患者肿瘤切除率、根治性切除率均较对照组高,P＜0.05,差异具统计学意义.实验组的剖腹探查率低于对照组P＜0.05,差异具统计学意义.毒副反应对比则无显著差异,P＞0.05.结论 术前新辅助化疗能显著提高胃癌切除率和根治率,安全有效,值得推广.     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52．38％，对照组为41．42％，两组KPS升高率比较有显著差异（p〈0．05），而两组间副反应发生率无明显差异（P〉0．05），均无发生严重并发症。（函治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93．62％、70．75％、43．58％；对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90．00％、58．44％、34．56％，两组术后1年生存率比较，无明显差异（P〉0．05），而两组术后3、5年生存率比较，则有明显差异（P〈0．05）。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量，并且毒副作用小、并发症少，是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p<0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p>0.05),均无发生严重并发症。②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p>0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p<0.05)。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

淋巴结阳性宫颈癌患者术后三维适形放疗的临床意义

[目的]探讨三维适形放射治疗技术减少宫颈癌根治术后放疗患者小肠、直肠、膀胱受照体积.[方法]应用三维适形放射治疗计划系统分析我院2004年2月～l2月住院60例宫颈癌根治术后需行放疗的宫颈癌患者,建立剂量体积直方图和计量参数,比较每一位患者前后对穿照射野的传统治疗计划和四野三维适形治疗计划.观察放疗并发症,比较两组术后放疗的效果.[结果]传统技术和适形技术的平均肿瘤控制概率分别63%和62%,接受≥95%处方剂量的小肠、直肠、膀胱体积在前后对穿照射野的传统治疗技术中为41%、98%、97%,在三维适形治疗技术中为21%、23%、61%(P＜0.01).适形技术中肾脏的受照量轻微升高,适形与传统计划相比直肠乙状结肠的平均最小剂量(D95)从48.29GY减少至4.51GY.在近期并发症中,适形技术组直肠反应发生率34.5%,传统技术组为62%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),膀胱反应适形技术组为16%,传统技术组为39.7%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).远期并发症有轻、中度放射性直肠炎,适形技术组14.3%,传统技术组35.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),放射性膀胱炎适形技术组为11%,传统技术组为32%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]三维适形治疗技术能显著减少小肠受照体积,对直肠膀胱受照量的降低亦具有优势,可提高肿瘤区域的剂量,从而提高肿瘤控制率而不会增加正常组织的毒性反应.     

艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶两周方案治疗进展期胃癌的疗效分析

[目的]探讨艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的疗效及不良反应。[方法]将70例进展期胃癌患者随机分成观察组与对照组,观察组采用艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案化疗。[结果]观察组总有效率为54.3%,临床受益率为80.0%;对照组分别为31.4%和48.6%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的主要毒副反应有骨髓抑制、脱发、消化道反应、周围神经毒性等,但两组患者的毒副反应发生率差异无统计学意义(P均﹥0.05)。[结论]艾素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗两周方案对进展期胃癌患者有更好的疗效。     

射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]探讨射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床护理措施。[方法]对我院于2007年6月～2010年6月收治的46例晚期胃癌患者行射频热疗配合热灌注化疗治疗,同时配合护理措施。[结果]经过积极的治疗和护理,46例晚期胃癌患者中完全缓解16例,部分缓解17例,无变化13例,有效率为71.74%(33/46)。[结论]在射频热疗配合热灌注化疗的治疗过程中全面了解患者情况,积极的心理支持,在热疗和化疗中,细心而全面的热疗和化疗监护,积极预防和处理各种副作用是帮助患者顺利完成治疗的关键。     

三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗晚期食道癌(Advanced esophageal cancer)的临床疗效、不良反应及对生活质量的改善程度. [方法] 2007年9月～2010年12月间新乡市中心医院收治并诊断为晚期食道癌患者150例,随机分为观察组和对照组,其中观察组75例,采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,评定治疗效果. [结果]按Kamofsky分级标准,观察组评分增高比例为34.7％ (26/75),平均生存时间为(9.8±4.3)个月,均明显优于对照组(P＜0.05).两组反应差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期食道癌疗效显著,可明显改善患者的生活质量.     

鼻咽癌放疗联合化疗的护理

鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤之一[1],首选的治疗方法是放射治疗[2].由于鼻咽癌病人90%以上为低分化癌和未分化癌,确诊时半数以上为Ⅲ、Ⅳ期病人,有约3%～5%已出现血行转移.因此,化疗对这部分病人有重要意义[3].     

多西他赛联合奥沙利铂在晚期食管癌治疗中的临床研究

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。[方法]经影像及病理组织学确诊的65例晚期食管癌患者,采用多西他赛联合奥沙利铂联合方案进行化疗,多西他赛75mg/m2静脉滴注90min,d1;奥沙利铂135mg/m2静脉滴注3h,d2,21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]65例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(47.69%),总有效率(CR+PR)47.69%,疾病进展时间:3.5～8.5个月,中位生存期4.8～25个月。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌安全、有效率高,毒性反应可以耐受。     

26例奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌病人临床观察

[目的]探讨减量的奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。[方法]NDP25mg/m2、DDP15mg/m2,静脉点滴,第1、8d,5-Fu300mg·m-2·d-1,24h持续微量泵静脉输注,d1~5和d8~12,与5-Fu同步应用叶酸片60mg/d,21~28d1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率(CR+PR)为61.5%(16/26)。主要不良反应是骨髓抑制,无Ⅳ度骨髓抑制,非血液学毒性包括恶心、呕吐、口腔炎、肝肾毒性等均较轻。[结论]减量奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。