健康成人大脑灰质体积年龄相关性变化的研究

目的探讨正常脑老化过程灰质体积年龄相关性的改变规律。方法应用MR采集124例健康志愿者全脑T1WI图像,利用VBM技术获得全脑灰质体积。采用双因素方差分析不同性别及年龄组间灰质体积的差异性。结果每2个年龄组间均存在显著的年龄主效应(P<0.05,FDR校正)。其中中年组与青年组比较,存在明显萎缩的脑区位于两侧额上回、两侧额下回三角部、右侧额下回眶部、双侧丘脑、双侧颞中回、右侧额上回眶面、右侧颞中极、右侧岛叶、右侧尾状核及右侧顶叶。老年组与中年组比较存在明显萎缩的脑区位于右侧颞中极、杏仁核、扣带回后部、两侧枕叶舌回、两侧海马/海马旁回及两侧颞下极。老年组与青年组比较,除枕叶外,老年组全脑灰质体积存在广泛下降。当不采用多重对比校正时,观察到青年组与中年组之间部分脑区,如右侧颞中回、右侧颞上回、左侧角回、右侧枕叶中部、左侧扣带回中部、右额下回三角部,存在年龄×性别交互效应(P<0.01,未校正)。结论在正常老化过程中,全脑灰质体积与年龄呈现为负相关性改变,不同脑区存在不同的萎缩模式,一般遵循"先进后出"的规律,其中额叶最易受年龄的影响;并且在部分脑区中,女性灰质萎缩进程较男性缓慢。     

吸烟者与不吸烟者灰质体积的差异-基于体素的形态学研究(VBM)

目的:了解慢性吸烟者是否存在脑灰质改变。方法:采用磁共振三维成像技术对44名吸烟者和44名相匹配的不吸烟者脑结构扫描,利用基于体素的形态学分析方法进行吸烟与非吸烟者两组之间的脑灰质体积比较。结果:与不吸烟者组相比,吸烟者组的左侧丘脑、额中回区和扣带回灰质体积下降(P<0.001,未纠正)。结论:本研究发现了慢性吸烟者的脑灰质改变(丘脑、额中回区和扣带回灰质体积下降),此结果将有助于进一步研究慢性吸烟的大脑作用机制。     

后部皮质萎缩患者的视觉障碍机制

目的 (1)了解PCA患者视觉特征性表现。(2)研究PCA患者大脑结构、静息态功能变化特点。(3)研究PCA患者视觉特征性表现与影像学之间的相关性,探讨视觉障碍发生机制。方法本研究为横断面研究,受试者分为3组,PCA组19例,阿尔茨海默病(AD)组31例及认知正常组22例。受试者均完成量表(神经心理量表和视觉相关量表)和磁共振成像(MRI)(结构和静息态功能)检查。利用相关分析方法,探讨PCA组视觉障碍的影像学机制。结果 (1)视觉相关量表检查,PCA组在图片测试(1.05±0.71,3.13±1.09,P<0.01)、计算机测试(0.42±0.20,0.92±0.18,P<0.01)、视觉性共济失调测试(2.05±1.78,3.74±1.00,P<0.01)、书写测试(0.11±0.32,0.65±0.49,P<0.01)、修订的Rey复杂图形临摹测验(1.05±3.10,8.36±6.44,P<0.01)、数字阅读测试(84.25±33.28,43.52±27.35,P<0.01)和面孔失认测试(6.26±3.19,8.19±2.60,P<0.01)均比AD组差。(2)皮质灰质体积分析显示,与AD组比较,PCA组在左侧枕中回区域皮质萎缩更严重。静息态功能磁共振分析进一步显示,PCA组左侧枕中回至双侧中央后回、右侧枕上回至左侧中央前回、右侧顶下回至左侧顶上回、右侧枕上回至左侧舌回以及右侧枕中回至左侧顶上回功能连接强度出现了下降,尤其是左侧枕中回至右侧梭状回功能连接下降更显著。(3)视觉相关量表与影像学相关性研究显示,在PCA组中,左侧枕中回皮质灰质体积与图片测试相关(r=0.670,P=0.002),左侧枕下回皮质灰质体积与计算机测试相关(r=0.778,P<0.001);左侧枕中回至右侧枕上回以及右侧枕中回至左侧顶上回的功能连接强度与计算机测试相关(r=-0.517,0.605,P=0.028,0.008),左侧枕中回至左侧顶上回以及左侧枕中回至左侧颞上回的功能连接强度与面孔失认测试相关(r=0.662,-0.576,P=0.003,0.012)。结论 (1) PCA视觉障碍主要表现为综合性失认、失写、视空间障碍及面孔失认。(2)与AD比较,PCA左侧枕中回区域皮层萎缩更严重,枕叶与顶叶、颞叶功能连接强度出现了显著下降。(3)面孔失认与背侧通路(左侧枕中回至左侧顶上回功能连接)及腹侧通路(左侧枕中回至左侧颞上回功能连接)受损均有关;综合性失认与左侧枕中回、左侧枕下回灰质萎缩及背侧通路(右侧枕中回至左侧顶上回功能连接)受损有关。     

基于机器学习对主观认知下降的7年随访预测研究

目的主观认知下降(SCD)被认为可能是阿尔茨海默病(AD)最早出现临床症状的阶段,甚至出现在轻度认知损害(MCI)之前。但不是所有的SCD都会发展为MCI甚至AD,SCD对AD进展的预测价值需要通过长程随访来验证。本研究基于2011年参与中国纵向老龄化(CLAS)研究并完成头颅MRI的上海社区老人的基线及2018年的随访数据,以SCD人群为切入点,旨在分析7年随访时对SCD这组高危人群转归的预测因素。方法共76名SCD老人纳入预测分析模型,根据随访是否转为MCI分为稳定型SCD(sSCD)(n=52)和进展型SCD(pSCD)(n=24)。收集的信息包括两个时间点的临床及神经心理学评估(基线和7年随访),以及基线时的T1-MRI扫描数据。结合机器学习的方法(Relief算法和代价敏感性支持向量机分类器),将多维度的相关信息包括人口学资料、躯体疾病、生活方式、神经心理评估以及基于Free Surfer的各脑区MRI结构特征进行拟合分析,探索哪些方面的特征组合能成为最优预测SCD认知转归的评价指标。使用嵌套的余一交叉检验法对特征在给定机器学习算法下所能达到的分类精度进行评价,以寻找能有效预测认知进展的特征指标。结果共有223个特征纳入预测模型,最终5个特征形成的组合被选为对预测认知转归贡献最大。它们是:脑梗史,受教育年限,基线Mo CA评分,左侧杏仁核体积,以及右侧颞上沟的白质体积。他们的组合实现了曲线下面积(AUC)得分为0.80。其中,pSCD的脑结构特征表现为左侧杏仁核的灰质体积减少和右侧颞上沟后坡白质体积增加。结论本研究证明结合临床和神经影像的信息可能在SCD阶段预测7年后的MCI的发生。同时颞上沟脑区附近的白质体积增加,可能是潜在的诊断生物标志物。研究结果将有助于阐明临床前期AD的神经影像机制,为探索预测认知下降的关键因素和有效的早期干预提供依据。     

儿童期创伤对健康青年脑结构和功能改变的研究

目的 本研究通过儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire, CTQ)和磁共振扫描,采集健康青年人心理学及影像学数据,探讨儿童期创伤经历对大脑脑区结构改变和脑白质纤维束的影响。方法 本研究共纳入86例受试者,采集所有受试者大脑磁共振图像,包括结构像和弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI),根据CTQ评分,将受试者分为有童年创伤经历20例(儿童期创伤组),没有童年创伤66例(正常对照组),使用Freesurfer软件对脑区进行分割,统计分析儿童期创伤组和正常对照组脑区结构体积改变,采用FSL软件分析脑白质连接变化。结果 与正常对照组相比,儿童期创伤组左侧杏仁核体积、海马体积明显低于正常组(P<0.05);额中回、右侧额枕下束、下纵束、扣带回和楔前叶周围双侧丘脑前辐射分数各向异性(FA)下降(P<0.05)。结论 童年创伤影响大脑结构和功能,可能会改变杏仁核及眼窝前额皮质体积及降低某些脑区白质连接。     

酒精依赖患者全脑灰质变化的影像学Meta分析

目的:利用激活似然估计(ALE,Activation Likelihood Estimate)的Meta分析方法对酒精依赖患者的脑灰质变化情况进行分析、归纳和讨论。方法:在医学数据库中检索从2000年1月-2014年11月运用基于体素的形态学分析方法(Voxel-based Morphometry,VBM)对酒精依赖患者脑灰质体积萎缩进行研究的文献,然后应用基于ALE的Meta分析方法进行归纳。结果:入组了281个酒精依赖患者和344有控制力的健康对照者的8篇研究,研究发现酒精依赖患者的左、右大脑扣带回前部(Brodmann 32区),左侧丘脑和左侧岛叶后部(Brodmann 13区)的灰质体积与健康对照组比较显著减少。结论:本研究结果可以帮助我们从脑结构的角度加深对酒精依赖患者病理、生理状况的理解。     

低场MRI诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆所致认知功能障碍的对比研究

目的：分析阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）的磁共振成像（MRI）表现,探讨MRI在鉴别诊断痴呆中作用。方法选取2011~2013年住院治疗的痴呆患者81例作为研究对象,其中AD 41例,VD 40例,对比分析两组患者MRI检查发现海马萎缩、脑萎缩、脑室改变、脑梗死、脑出血、脱髓鞘改变及无异常的发生比例。结果 AD组患者海马体积显著小于VD组,脑萎缩以颞、顶叶明显;VD可分为多发性脑梗死痴呆（MID）和皮层下动脉硬化性脑病（BD）,分别表现为双侧半卵圆中心、双侧基底节及脑室旁白质对称或不对称的片状脑白质病变,脑萎缩呈全脑萎缩或局限性脑萎缩。结论根据AD和VD不同的颅脑MRI影像学特点,结合临床病理资料有助于对2种痴呆的鉴别诊断。     

fMRI脑功能成像技术用于网络游戏成瘾诊断测评

目的运用蹦RI脑功能成像技术,总结网络游戏成瘾青少年的神经影像学改变,为其诊断和治疗提供客观依据。方法选择12名网络游戏成瘾青少年（IAD组）和12名正常青少年（对照组）参与本研究,两组被试者分别观看网络游戏相关图片和中性图片,同时采用fMRI技术扫描,获取被试者的大脑活动信号,使用SPM5软件分析处理。结果与观看中性图片时比较,IAD组观看游戏图片时双侧背外侧前额叶、扣带回前部、顶下小叶、颞下回、小脑、右侧岛叶及右侧角回激活增多。IAD组观看游戏图片时以下区域激活增多：双侧背外侧前额叶、双侧颞叶、小脑、右侧顶下小叶、右侧楔叶、左侧海马、海马旁回、左侧尾状核;对照组观看游戏图片时全脑未见激活增多。结论网络游戏成瘾的青少年脑功能成像影像改变与正常青少年存在差异,为网络成瘾的诊断测评标准提供了新的客观依据。     

轻度认知功能障碍患者后扣带回的磁共振扩散张量成像研究

目的 应用磁共振DTI分析轻度认知功能障碍（MCI）患者后扣带回脑白质各向异性分数（FA）值的变化,探讨DTI对轻度认知障碍的诊断价值.方法 选择观察组MCI患者与对照组健康志愿者各18例,应用GE Signa Excite 1.5 T 核磁共振系统进行头颅DTI检查,分别测量2组后扣带回、海马旁回及内囊后肢脑白质的FA值,比较2组测量结果.结果 观察组双侧后扣带回脑白质FA值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组海马旁回、内囊后肢及胼胝体膝部FA值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 DTI作为早期诊断MCI的无创性检查手段,对早期干预及提高患者生存质量具有重要意义.     

感音神经性耳聋者的脑灰质结构基于体素形态学的研究

目的利用基于体素形态学技术分析听力正常人志愿者与感音神经性耳聋患者之间的脑灰质差异。方法分别对24例听力正常人及24例感音神经性耳聋人进行常规T2-WI与三维(3D)快速扰相梯度回波(fast spoiled gradient echo,FSPGR)采集脑结构图像。用VBM技术运算,然后观察两组之间的脑质差异并显示出差异脑区的MNI坐标及差异容积,然后对所得数据进行相应统计学分析。结果感音神经性耳聋组脑灰质增多的区域有(P<0.01,Cluster size=40):左侧颞上回、右侧颞上回、左侧额下回、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧扣带回、左侧小脑半球、左侧顶下小叶、左侧屏状核、左侧小脑前叶、右侧小脑前叶、右侧小脑后叶、右侧额下回。结论感音神经性聋人在左、右侧颞上回灰质增多,提示其听觉中枢皮质有结构重组。     

MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值

目的探讨MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值。方法对21例癫痫患者行垂直于海马长轴的斜冠状液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、快速SE(FSE)T1WI、T2WI序列MRI扫描。结果 21例患者中,1例为双侧海马硬化,20例为单侧海马硬化(左侧13例,右侧7例),21例经手术后病理证实,21例22个患侧MR显示海马体积缩小;FSET2WI(18侧)和FLAIR成像(22侧)信号增高;21个海马头部浅沟消失;8个患侧白质萎缩;3个患侧颞叶萎缩;9个患侧颞角扩大。结论 MRI是检测海马硬化的首选方法,可为临床医生提供精确的定位和定性诊断。     

慢性吸烟者大脑灰质体积变化的Meta分析

目的:用激活似然估计(Activation Likelihood Estimate)的Meta分析方法对慢性吸烟者的脑灰质变化情况进行分析和归纳。方法:首先,在Pub Med和Embase数据库中检索从2000年1月至2014年11月的基于体素的形态学分析方法(Voxel-based Morphometry)的慢性吸烟者灰质变化的研究,然后通过Ginger ALE软件包对所检索结果进行Meta分析和归纳。结果:检索得到528位慢性吸烟者和864例对照者的8篇研究。经过ALE分析可见,患者在右侧额中回(BA 10区)、右侧楔叶(BA 18区)、右侧扣带回前部(BA 32区)、左侧扣带回前部(BA 25区)、左侧额中回(BA 10区)、左侧额上回(BA 10区)和左侧岛叶(BA 13区)与健康对照组有显著差异。结论:我们的结果与前人运用信号差异图分析方法处理的结果类似,慢性吸烟者的额叶、岛叶、扣带回的灰质与对照组比较有显著差异,这一发现可加深我们对慢性吸烟者的脑结构改变的理解。     

磁共振对肝豆状核变性的诊断价值

目的：分析8例肝豆状核变性(HLD)的磁共振影像(MRI)表现,讨论肝豆状核变性的影像表现特征。方法回顾分析8例经过临床确诊并行磁共振检查的肝豆状核变性患者。结果肝豆状核变性影像表现为双侧基底节区灰质团核、双侧丘脑及双侧小脑齿状核变性。结论肝豆状核变性在MRI影像表现上有较特征性改变。     

轻微型肝性脑病患者后扣带回与双侧海马间功能连接静息态功能MRI研究

目的 本文采用静息态脑功能MRI影像技术研究轻微型肝性脑病患者局部脑功能后扣带回与双侧海马间功能连接变化情况,为确诊轻微型肝性脑病发病和病理机制提供科学可靠的影像学依据。方法 选取2018年1月至2020年2月我院收治的70例轻微型肝性脑病患者作为病例组,另选取同期来做健康检查的体检者70例作为健康组,采用静息态脑功能MRI影像技术观察病例组患者在静息态下后扣带回与双侧海马间功能连接情况,评估两组患者的数字符号实验(DST)评分和数字连接实验-A(NCT-A)评分。结果 病例组患者的NCT-A评分明显高于健康组,但DST评分明显低于健康组,组间差异有统计学意义(P 0.05)。与健康组相比,病例组右侧海马与后扣带回无FC明显增强的脑区,却存在FC减弱的区域(P 0.05)。右侧海马与后扣带回之间的FC分数与DST评分呈正相关,右侧海马与后扣带回之间的FC分数与NCT-A评分呈负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 轻微型肝性脑病患者经过静息态功能MRI检查发现脑部有明显的脑损伤,后扣带回和双侧海马功能连接越强说明患者认知功能损伤越显著。     

首次发病重性抑郁障碍患者治疗前后大脑灰质体积变化的结构磁共振研究

目的用结构磁共振手段对首发未用药的重性抑郁障碍患者治疗前后大脑灰质体积的变化进行研究。方法对21例重性抑郁障碍患者分别在治疗前后进行脑结构磁共振扫描,应用基于体素的形态学测定法,比较重性抑郁障碍患者治疗前后大脑灰质体积的差异。结果与治疗前相比,治疗后MDD患者左侧海马、右侧背外侧前额叶灰质体积显著增加,左侧丘脑灰质体积显著减小。结论治疗前后重性抑郁障碍患者存在边缘系统-皮层-丘脑神经环路相关脑区结构的动态变化,说明重性抑郁障碍患者存在多个脑区的脑结构异常,并且这种异常能在有效抗抑郁治疗后随着症状缓解而改善,抑郁症患者的边缘系统-皮层-丘脑神经环路结构异常可能在抑郁症的发病机制中发挥重要作用。     

短暂性脑缺血脑默认状态网络的功能磁共振研究

目的利用fMRI研究TIA患者脑默认状态网络的变化。方法分别采集16例TIA发作间期患者和16名正常对照组静息态fMRI扫描,以扣带回/楔前叶及腹侧扣带前回/内侧前额叶作为种子点,分析与种子点连通的脑区,研究两组间默认状态网络的变化。结果 TIA组与正常组具有相似脑默认状态网络,TIA组与正常组比较,ROI功能连接减弱的脑区域包括:扣带前回、楔前叶、前额叶及海马等脑区,功能连接增强的区域主要存在小脑及丘脑。结论 TIA患者脑默认状态网络存在异常,扣带回、楔前叶及海马等脑区连通性的减弱反应TIA患者脑DMN失衡,丘脑和小脑的连通性增强,可能是脑TIA局部脑区功能减弱的补偿及保护性反应。     

氯胺酮成瘾者的静息态脑功能变化

目的:分析氯胺酮成瘾者的静息态脑功能活动变化情况,探索氯胺酮成瘾者的神经学机制。方法:采用静息态功能磁共振(resting-state f MRI)局部一致性(Regional Homogeneity,Re Ho)的方法,分析10名有氯胺酮成瘾者者与10名健康受试者的脑功能活动。结果:与健康受试者相比,氯胺酮成瘾者者双侧顶下缘角回、左侧顶上回、右背外侧额上回、左额中回、左内侧额上回、前扣带回、右侧丘脑、左侧尾状核、右梭状回的Re Ho信号显著升高(P<0.01,Alpha Sim校正,cluster size=18)。结论:证实氯胺酮成瘾者者额叶、顶叶、边缘系统、梭状回和尾状核存在脑功能活动异常。     

感音神经性耳聋者的脑白质结构基于体素形态学研究

目的利用基于体素形态学技术比较听力正常人与感音神经性耳聋人的脑白质之间差异。方法分别对20例听力正常人及20例感音神经性耳聋人进行常规T2-WI与三维（3D）快速扰相梯度回波（FSPGR）采集脑结构图像。用VBM技术运算,然后观察2组脑质差异并显示出差异脑区的MNI坐标及差异容积,然后对所得数据进行相应统计学分析。结果听力正常组脑白质增多的区域有（P〈0.01,Clustersize=30）：左侧颞上回、左侧额中回、左侧顶叶（半卵圆中心）、左侧楔前叶、左侧额下回、左侧颞上回、左侧中央后回、左侧小脑半球、右侧颞上回。结论感音神经性聋人在左、右侧颞上回白质减少,提示其白质发生萎缩。     

正常脑老化过程中中央前、后回白质区ADC值与年龄和性别比的相关性分析

目的 利用MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)观察中央前回与中央后回(即运动中枢与感觉中枢)白质区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在正常脑老化过程中的年龄、性别相关性分析.方法 120例健康右利手志愿者,按性别及年龄分为女性及男性青年组(≤44岁)和女性及男性中老年组(＞45岁),每组30例.所有志愿者均行颅脑常规磁共振成像[magnetice resonance imaging,MRI)及扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)检查,人为确定DWI感兴趣区(ROI为(22 ±2)mm2],感兴趣区选定在白质区,机器自动测出左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区ADC值数据,分别测量3次取其平均值.比较不同性别、不同年龄组间ADC值差异.分析中央前、后回白质区ADC值与年龄、性别的相关性.结果 相同性别不同年龄组间左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).青年组女性与男性右侧中央前回白质区ADC值差异有统计学意义(P＜0.05);中老年组女性与男性左侧中央后回白质区ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常脑老化过程中,左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区ADC值与年龄呈线性正相关性改变,即随着年龄增长ADC值逐渐增加.青年男性右侧中央前回白质区ADC值大于青年组女性,中老年男性左侧中央后回白质区ADC值大于中老年女性.     

动脉自旋标记灌注成像和磁共振扩散张量成像对早产儿脑损伤的诊断价值

目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)灌注成像和扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)对早产儿脑损伤的诊断价值。方法 选取焦作市妇幼保健院2019年10月至2022年10月诊治的83例脑损伤早产儿作为脑损伤组,同期非神经系统疾病早产儿36例作为对照组。MRI检查包括T1加权成像(WI)、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、ASL和DTI。测量双侧基底节、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF)和表观扩散系数(FA)。结果 83例脑损伤患儿36例T1WI、T2WI和T2FLAIR阳性,灵敏度和特异性分别为41.63%和54.51%,43例患儿DTI阳性,灵敏度和特异性分别为50.05%和45.42%。18例患儿ASL阳性,灵敏度和特异性分别为33.35%和90.93%。脑损伤组丘脑和豆状核CBF高于对照组,丘脑、额叶白质和豆状核FA值低于对照组。不同年龄CBF和FA值差异有统计学意义,与4～7 d组和8～15 d组相比,1～3 d组的CBF较高,FA值较低。Pearson相关分析显示丘脑和豆状核的CBF和F...