HIV/AIDS合并乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)具有相似的传播途径,均可通过血液、性接触及母婴传播。因此,在HIV感染者中常合并HBV、HCV感染。这为人们预防和治疗HIV/人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并HBV、HCV感染带来了巨大的挑战。随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的广泛应用,肝脏相关性疾病已成为HIV感染者主要的合并症和死亡原因。本文就目前HIV/AIDS合并HBV、HCV感染的流行病学、相互影响、治疗等方面进行综述。     

HIV/AIDS合并感染时中西医结合辨治初探

<正>人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体,选择性攻击免疫系统,包括CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞和树突细胞等,其主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生,此综合征称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。由于无症状感染期持续时间长（数月至十多年不等,平均约8 a）,病毒变异性强,因此在防治AIDS方面面临较大压力。     

HIV感染者合并乙型肝炎病毒感染的研究进展

由于传播途径一样,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者发生乙型肝炎病毒（HBV）感染很常见,且一部分人可表现为隐匿性HBV感染。HIV与HBV相互影响,加速彼此病情进展,促使患者死亡。采取乙肝疫苗接种和使用包含替诺福韦+恩曲他滨或替诺福韦+拉米夫定在内的抗反转录病毒治疗方案是目前防治HIV和HBV共感染的有效方法。然而,由于HIV感染导致免疫抑制,如何提高HIV感染者乙肝疫苗接种的应答率及抗体的持久性,仍有待于进一步研究。     

南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者合并乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗（anti-retroviral therapy,ART）效果及影响因素。方法：选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg） 检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV 病毒学抑制和CD4⁺ T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果：HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4⁺ T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4⁺ T < 200个/μL、初始HIV RNA≥4.5［lg（copies/mL）］是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论：HBV感染可加重 HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。     

HIV感染者合并HBV及HCV感染情况分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hep-atitis B virus,HBV)和(或)丙型肝炎病毒(hepatitis virus,HCV)感染的情况。方法对260例HIV感染者的HBV和(或)HCV合并感染情况进行回顾性分析,对HIV单独感染者、HIV/HBV合并感染者、HIV/HCV合并感染者及HIV/HBV/HCV合并感染者的CD4+T细胞数、CD4+/CD8+细胞比值及HIV-RNA载量水平进行比较分析。结果在260例HIV感染者中,60例(23.1%)为HIV/HCV合并感染,29例(11.2%)为HIV/HBV合并感染,8例(3.1%)为HIV/HBV/HCV合并感染;男性的HIV/HCV合并感染率显著高于女性(P<0.01);HIV/HBV和HIV/HCV合并感染者的CD4+/CD8+细胞比值均显著低于HIV单独感染者(P<0.05);HIV/HCV合并感染者的CD4+细胞数显著低于HIV单独感染者(P<0.05);3组合并感染者的HIV-RNA载量与HIV单独感染者之间差异无显著性。结论HIV/HCV合并感染率...     

HIV合并HBV感染的抗病毒治疗进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)有着相似的传播途径,HIV合并HBV感染情况比较常见,这些混合感染,增加了治疗的难度。当HBV感染需要治疗而HIV感染不需要时,应考虑选用对HIV无作用的药物,如干扰素(IFN)或阿德福韦(ADV);当HIV和HBV同时符合治疗标准时,首选包括TDF+LAM或TDF+FTC的HAART方案,如果上述HAART基础上仍出现LAM或FTC耐药,可以加用ETV或ADV挽救治疗。对HIV/HBV合并感染患者而言,不需要HAART时不建议应用ETV、LDT抗HBV治疗。     

HIV/AIDS治疗研究进展

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前针对HIV/AIDS公认有效的治疗方法,自应用于临床以来已取得了巨大的成功,但由于病毒潜伏库的存在,目前的HAART不能彻底清除HIV,因此需要改善现有疗法,以实现治愈AIDS的终极目标。本文对治疗HIV/AIDS的研究进展进行综述。     

11例HIV感染者合并HBV、HCV、TP感染状况分析

为了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、微粒子酶免疫技术(MEIA)、甲苯胺红不加热血清凝集试验(TRUST)、间接血细胞凝集试验(TPHA)检测11例HIV感染者患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝标记(HBV-M)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),对其感染状况进行分析。结果,11例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为72.72%,合并感染HBV者6例(54.55%),无HBsAg阳性患者,合并感染HCV者6例(54.55%),合并感染HCV、TP者1例(9.09%);青壮年占90.9%;以农民、个体户、无业人员为主;文化水平普遍较低;均非本市籍人;性接触和血液传播为主要感染途径,无母婴垂直传播病例。认为由于HIV感染者易合并感染丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒等,应重视宣传教育工作,防止自身感染或感染他人,从而避免造成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等的流行。     

HIV/AIDS发病机制的研究进展

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,除可通过相关表面分子受体主要感染CD4+T淋巴细胞外,还能影响CD8+T淋巴细胞、单核/巨噬细胞、B细胞及自然杀伤细胞的功能和数量,甚至Th1/Th2的平衡也会发生改变。而这些改变与宿主感染HIV后病情进展的相关机制越来越多地被人们发现,同时也为疫苗的研究指明了方向。     

新疆地区HIV/AIDS患者与合并感染HCV患者间病毒载量和T淋巴细胞亚群相关分析

目的:探讨新疆感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS)患者与合并感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)患者间病毒载量水平和体内T淋巴细胞数量的相关性变化。方法:依据患者感染程度分为HIV/AIDS单纯感染组(68例)与HIV/HCV合并感染组(80例),分别对CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、HIV RNA、HCV RNA进行检测,分析2组患者指标的相关性。结果:HIV/AIDS单纯感染组CD4+与CD8+T淋巴细胞数量明显高于HIV/HCV合并感染组[(352.691±216.324)个/μL vs.(164.488±101.447)个/μL,t=6.585,P=0.000;(1 102.088±578.909)个/μL vs.(760.65±491.962)个/μL,t=3.879,P=0.000];2组间HIV RNA载量无统计学差异(9.871±3.487vs. 10.737±3.095,t=-...     

HIV与HBV/HCV共感染的临床研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）,乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）具有相似的传播途径,均可通过血液（包括输血和输血制品）、性接触（包括同性接触和异性接触）、母婴垂直及静脉注射吸毒等途径传播.所以,HIV合并HBV/HCV感染比较常见,引起了国内外研究人员的重视,近年来的相关研究取得了一些成果.该文就目前HIV合并HBV/HCV感染的流行病学、临床治疗等方面的研究进展予以综述.     

兰州市2017-2019年新发人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解兰州市艾滋病确证实验室2017-2019年新确证的人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者合并感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的状况...     

HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及耐药性分析

目的了解HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及其耐药状况。方法对601例HIV/AIDS患者标本用中性改良罗氏（Lowenstein-Jensen）培养基和BacT/ALERT 3D 240全自动培养仪同时进行分枝杆菌培养;培养阳性者用硝基苯甲酸（PNB）培养基、噻吩-2-羧酸肼（TCH）培养基进行菌种初步鉴定和用绝对浓度间接法进行8种抗结核药物敏感性试验。结果分枝杆菌培养阳性116例,检出率为19.30%;其中结核分枝杆菌93株,检出率为15.41%,非结核分枝杆菌23株,检出率为3.89%;93株结核分枝杆菌总耐药率为26.88%,耐多药率（MDR-TB）为7.53%,广泛耐药率（XDR-TB）为1.08%;23株非结核分枝杆菌总耐药率为100%。并且多数呈多重耐药。结论HIV/AIDS患者并发分枝杆菌感染率及其耐药率较高,尤其是非结核分枝杆菌耐药率更高,对HIV/AIDS患者疑为分枝杆菌合并感染时,应对相关标本进行分枝杆菌培养、鉴定和药敏试验,以便指导临床合理用药。     

艾滋病疫苗研究现状

艾滋病是一种病死率高、传播范围广的传染性疾病,且尚未发现有效的治愈方法。目前,大多数感染者生活在发展中国家。疫苗免疫接种是控制传染病最有效的方法,尤其对经济落后地区来说,研发艾滋病疫苗,对于预防人类免疫缺陷病毒的传播具有重要意义。现就艾滋病疫苗的研制工作进展和现状进行综述。     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.     

艾滋病在咽喉部表现6例

目的：通过对以咽痛和（或）发热为首诊症状的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的分析,提高耳鼻喉科医生对该病的认识,避免误诊。方法对首诊于耳鼻喉科的6例HIV感染者的病史、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析。结果6例患者中3例为扁桃体炎,2例为口腔念珠菌感染,1例为咽喉部Kaposi肉瘤。结论以咽痛为首诊的艾滋病患者,结合病史、临床表现及血清学检查可确诊,耳鼻喉科医生应予以重视。     

川东北地区梅毒患者合并HIV、HBV及HCV感染分析

目的了解川东北地区梅毒患者感染H／V、HBV或HCV情况,为制定梅毒防控措施提供可靠依据。方法收集我院门诊病人梅毒特异性抗体筛查阳性血清410份,其中特异性IgM抗体阳性110份,运用酶联免疫吸附试验和化学发光法对患者血清进行Anti—HIV、HBV血清学试验5项和Anti—HCV检测。同时以来我院进行HBV体检者（n=1303）作为非梅毒感染对照组,并回顾性分析HBV检测结果。结果梅毒患者HIV感染率为0．48％（95％C10．00％～L16％）;HCV感染率为2．44％（95％C10．94％～3．92％）;HBV感染率为10．24％（95％CI7．31％～13．17％）,其中HBeAg阳性率为26．19％。对照组HBV感染率7．90％（95％CI6．44％－9.36％）,其中HBeAg阳性率为6．79％（7／103）,梅毒感染组HBeAg阳性率显著高于对照组（P=0．001）。梅毒特异性IgM抗体阳性人群与阴性人群之间HBV和HCV感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论梅毒患者感染HBV和HCV情况与梅毒感染阶段无关。梅毒患者感染HIV、HBV或HCV水平较高。应加强对其的干预力度,更好地控制HIV、HBV和HCV的传播。     

1997～2010年镇沅县艾滋病监测结果分析

目的分析镇沅县1997～2010年不同人群监测发现人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为本县防治艾滋病提供依据。方法对1997～2010年镇沅县自愿咨询者、婚前检查、孕产妇、娱乐场所及羁押场所人员进行HIV初筛,初筛阳性者进行HIV抗体确认,确认阳性者进行随访。结果 1997～2010年共监测27 832例,阳性率0.3%。88例HIV感染者中,性传播86例(97.7%),镇沅县目前主要以性传播为主。其中自愿咨询检测2880例,阳性18例(0.6%);婚前检查11 701例,阳性23例(0.2%);孕产妇9413例,阳性15例(0.2%);娱乐场所检测3079例,阳性20例(0.7%);监狱羁押人员759例,阳性12例(1.6%)。结论艾滋病疫情呈快速增长趋势,应加大监测和艾滋病宣传力度,加强艾滋病高危行为的干预,特别是性传播行为和外出务工人员的干预力度。