早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤临床治疗体会

目的分析早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2004年3月至2010年3月西安医学院附属宝鸡医院收治的34例原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤31例、T细胞淋巴瘤3例,均为Ⅰ~Ⅱ期。18例给予放疗联合化疗的综合治疗,即先采用环磷酰胺、长春新碱、多柔吡星、泼尼松等药组成(CHOP)方案化疗3~4个周期,序贯受累野放疗,放疗后再给予2~3个周期CHOP方案化疗,16例采用单纯放疗。近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准评价。结果 34例患者确诊前被误诊18例,误诊率为52.9%。34例患者均可评价疗效,近期总有效率均为100.0%。综合治疗组3年生存率为88.9%(16/18),单纯放疗组为75.0%(12/16),但单纯放疗组37.5%(6/18)的患者发生远处转移,给予CHOP方案化疗的66.7%(12/18)获近期缓解。综合治疗组口腔干燥症、牙齿脱落、面部肌肉萎缩、口腔溃疡发生率均低于单纯放疗组[16.7%(3/18)比93.8%(15/16),11.1%(2/18)比50.0%(8/16),0.9%(1/18)比37.5%(6/16),0.9%(1/18)比37.5%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤容易被误诊、误治,综合治疗较单纯放疗后期放射性不良反应轻微。     

鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的:对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后因素进行分析.方法:回顾性比较分析36例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同治疗组的近期疗效及2年生存率.IE(局限)9例,IE(超腔)8例,Ⅱ期病例14例,Ⅲ～Ⅳ期5例.放疗加化疗27例,单纯化疗6例,单纯放疗2例,未治疗1例. Ⅰ、Ⅱ期中21例化疗加放疗患者初接受CHOP方案化疗3个周期,治疗有效后给予病灶野放疗,接着继续完成3个周期化疗共6个周期.6例化疗2个周期后不能达到部分缓解或恶化的直接行病灶野放疗.放疗结束后继续完成化疗,4例无法达到部分缓解.结果:IE(局限)组2年生存率100%, IE(超腔)2年生存率45%; Ⅱ期病人2年生存率34.9%,Ⅲ～Ⅳ期病人2年生存率0,化疗加放疗不能达到完全缓解的2年生存率15.8%.结论:本病初治可首选CHOP联合化疗加病灶野放疗.肿瘤超腔、近期疗效不佳、国际预后指数计分≥2及临床分期对预后有显著影响.     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤68例临床分析

目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤各种治疗方法 及影响预后的因素.方法 回顾性分析该院收治68例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,其中男性45例,女性23例,中位年龄46岁.32例采用了单纯放疗,7例单纯化疗,29例放疗与化疗联合治疗.放疗采用直线加速器6MV X线或电子线,或钴60照射.IE期患者照射野采用＂L＂形野,＂凸＂形野,或耳前野加筛窦野,颈部淋巴结不做预防性照射.Ⅱ期患者在肿瘤侵及颈部时应用面颈联合野和下颈切线野,加或不加筛窦电子线野.中位放疗剂量50 Gy.化疗采用CHOP方案,4～8个疗程.结果 单纯放疗组CR率87.5%,5年生存率68.75%;单纯化疗组CR率14.3%,5年生存率14.3%;放化疗联合组,其中先化疗后放疗者,CR率65.2%,5年生存率60.9%;先放疗后化疗者,CR率83.3%,5年生存率66.7%.Ⅰ期患者CR率78.2%,5年生存率65.5%;Ⅱ期患者CR率60%,5年生存率50%;Ⅲ/Ⅳ期患者CR率和5年生存率为0.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效明显优于化疗.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,而对化疗相对抗拒.早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受放射治疗或以放疗为主的综合治疗.晚期患者预后极差,晚分期是独立的预后不良因素.     

Ⅰ、Ⅱ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤综合治疗疗效分析

韦氏环，包括151咽、舌根、扁桃体、鼻咽等部位，其粘膜和粘膜下具有丰富的淋巴组织，是恶性淋巴瘤的好发部位。韦氏环淋巴瘤（NHL）约占结外NHE的1／3。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型，韦氏环NHI。以中度恶性最常见。单纯放疗能治愈大多数低度恶性Ⅰ、Ⅱ期韦氏环NHL患者，而中、高度恶性患者则易局部复发，远地转移。综合治疗对早期韦氏环淋巴瘤有较好的疗效。我院1993年6月-2000年6月人院的韦氏环NHI。Ⅰ、Ⅱ期患者56例，现对其治疗结果进行分析，比较单纯放疗和综合治疗的优劣。     

单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤疗效分析

目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤[ENKL]的治疗方法。方法对6年来诊治的24例早期(Ⅰ/Ⅱ)ENKL瘤患者进行回顾性分析,比较单纯放疗与放化疗结合的疗效。结果 7例患者接受单纯放疗,17例患者接受CHOP方案化疗联合局部放疗。放化疗结合组有效率为82.4%,显著高于单纯放疗组的42.9%(P=0.021)。2组中位总生存时间分别为35.5和39.5个月,差异无统计学意义(P=0.714)。结论放疗与化疗相结合的方法治疗ENKL疗效较好。     

57例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、放疗和化疗的近期疗效以及不同的治疗方法对生存率的影响。方法:收集我院1994年2月～2002年12月收治的57例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,主要表现为鼻塞、涕血、恶臭。采用单纯放疗或放疗后化疗35例,化疗后放疗22例,观察及治疗效果。结果:近期疗效:35例经单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解(CR)率为74%,其余22例为化疗后放疗,化疗后CR率仅23%,单纯放疗或放疗后化疗的CR率明显高于化疗后放疗的CR率(P<0.01),全组患者中先放疗组、化疗后放疗组患者的5年生存率分别为60%和55%(P>0.05)。结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现不典型,单纯放疗或放疗后化疗的近期疗效显著优于常规化疗,化疗加入放疗并未改善生存率。     

西黄丸配合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的观察西黄丸配合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果。方法以我院收治的62例非霍奇金淋巴瘤患者做研究,随机均分两组。对照组单纯采用CHOP化疗方案治疗,观察组在此基础上以西黄丸配合治疗,对比两组临床疗效。结果近期总有效率比较,观察组74.19明显优于对照组的58.06%,P0.05。两组生存率对比,差异显著,P0.05。结论非霍奇金淋巴瘤经西黄丸、CHOP化疗方案联合治疗,近期疗效较好。     

同期放疗联合CHOP化疗治疗鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨同期放疗联合CHOP化疗治疗鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法随机选取2009年5月份-2012年5月份我院收治的鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者33例作为研究对象,随机分为观察组患者17例(采用同期放疗联合CHOP化疗治疗),对照组患者16例(单纯放疗治疗),回顾性研究两组患者的临床疗效。结果观察组完全缓解率为64.7%,总有效率为88.2%,对照组完全缓解率为37.5%,总有效率为54.2%,两组患者总有效率经统计学比较分析,P<0.05,存在显著差异。结论同期放疗联合CHOP化疗方案是鼻腔非霍奇金淋巴瘤较为有效的治疗方法,能够显著提高临床疗效。     

综合治疗胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤20例临床分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床表现、诊断和综合治疗。方法 20例胃MALT淋巴瘤患者分别进行治疗,其中ⅠE期2例,行手术＋抗幽门螺旋杆菌治疗;ⅡE期9例,行手术＋抗幽门螺旋杆菌治疗＋CHOP方案化疗;ⅢE期6例,行手术＋抗幽门螺旋杆菌治疗＋化疗＋放疗;ⅣE期3例,行手术＋抗幽门螺旋杆菌＋化疗＋放疗。结果根据恶性淋巴瘤的Cheson标准进行疗效判定,CR14例（70%）;CRu4例（20%）;PR2例（10%）;无复发/进展病例。结论通过手术＋抗幽门螺旋杆菌＋化疗＋放疗的综合治疗,20例胃MALT淋巴瘤患者取得了很好的近期疗效。     

34例淋巴瘤骨髓浸润患者治疗与预后分析

目的探讨淋巴瘤骨髓浸润患者的治疗与预后.方法34例淋巴瘤骨髓浸润患者分为单纯化疗组、化疗+放疗组、大剂量化疗+自体干细胞移植组进行治疗,长期随访,分析其预后状况.结果全组中位生存期为20个月;1年和3年生存率分别为76.47%和26.47%,最初疗效为完全缓解和部分缓解患者的1年和3年生存率均大于未缓解患者(P＜0.05);大剂量化疗+自体干细胞移植组的3年生存率大于单纯化疗组和化疗+放疗组(P＜0.05).结论淋巴瘤骨髓浸润患者的生存率与最初疗效有关;大剂量化疗+自体干细胞移植能提高其生存率,改善预后.     

CHOP方案对68例外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的疗效及其影响因素分析

目的 分析CHOP化疗方案对外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)患者近期疗效及远期生存的作用,并探讨其可能的影响因素.方法 回顾性分析68例PTCL-U患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的生存率及CHOP方案单纯化疗与该方案联合放疗对PTCL-U患者的影响,用单因素分析及Cox比例风险回...     

CHOP化疗方案联合造血干细胞移植在治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者中的应用价值

目的研究分析针对侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的治疗,用CHOP化疗方案+造血干细胞移植的方式,并观察其临床应用价值。方法研究对象来源于我院2019年1月至2021年1月收治的80例侵袭性NHL患者,将80例侵袭性NHL患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组以CHOP化疗方案进行治疗,观察组在采用CHOP治疗的基础上联合造血干细胞移植进行治疗,对比观察患者治疗后的治疗效果、近期(治疗后1年内)的生存率以及发生不良反应的情况。结果治疗后两组患者的总缓解率对比,观察组(72.5%)比对照组(62.5%)高,(P<0.05);治疗后近期(1年内)生存率比较,观察组较对照组略高(P>0.05);不良反应发生率的比较,两组患者差异不明显(P>0.05)。结论CHOP化疗方案联合造血干细胞移植的治疗方案在临床上能够有效缓解侵袭性NHL患者的症状,促进患者的生存,未出现不良反应增多的现象,临床效果显著。     

自体造血干细胞移植治疗结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型9例临床分析

目的 观察放/化疗加APBSCT治疗NK/T细胞淋巴瘤鼻型的疗效.方法 用CHOP Lasp方案1个疗程、CHOP(或MOED、COED) HD-MTX方案化疗2～3个疗程,行干细胞动员、采集,CEAC方案预处理及APBSCT及移植后局部病灶的放疗;病程中共行3次鞘内注射化疗药,6～8次联合化疗.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者移植后1年生存率55.6%(5/9例),2年生存率为44.4%(4/9例);Ⅲ～Ⅳ期患者移植后3个月～1年内由CR到病情复发,死亡4例,2年生存率为0.结论 NK/T细胞淋巴瘤鼻型分期晚的治疗效果差,大剂量化/放疗 APBSCT治疗NK/TCL可能是有效的措施之一.     

早期非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗联合放射治疗23例临床分析

目的 回顾性分析Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗联合放射治疗的疗效.方法 23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60 Gy,此组为治疗组.并与随机抽取的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组.结果 治疗后3个月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%和21.7%,总有效率为95.7%和86.9%,3年、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%,34.8%和13.0%,肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似.结论 介入治疗联合放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段.     

扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

目的探讨扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点并研究影响其预后的因素。方法通过回顾临床资料,研究我院32例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,Ⅰ期和Ⅱ期患者23例（71.87%）主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期9例患者以化疗为主,化疗方案为标准RCHOP或者CHOP,临床跟踪随访,分析影响预后的相关因素。结果含有利妥昔单抗的化疗方案组完全缓解率（CR）高于CHOP组,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为81.23%,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率为57.26%。预后分析显示：患者发病年龄、乳酸脱氢酶、分期和预后明显相关。结论扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤大部分处于早期阶段,预后较好。CHOP或RCHOP＋放疗的联合治疗可能是治疗早期扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的标准方案,年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期是影响DLBCL预后的重要因素。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗26例B细胞性淋巴瘤的临床分析

目的:观察利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗B细胞性淋巴瘤的疗效及毒副作用.方法:56例NHL患者随机分成两组,26例采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗(治疗组),30例单用CHOP方案治疗(对照组).结果:治疗组与对照组的完全缓解率分别为61.5%和33.3%(P<0.05);总有效率分别为88.5%和60.0%(P<0.05),差异有显著意义.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案化疗治疗B淋巴细胞性淋巴瘤疗效优于单纯化疗组,且毒副作用无增加.     

化疗联合斗篷野或累及野放疗治疗早期何杰金淋巴瘤的疗效比较

目的 :比较早期何杰金淋巴瘤 (HD)化疗联合不同照射体积的照射野放疗的疗效 ,研究早期HD的最佳放疗方法。方法 :从 1990年 1月 2 0 0 0年 6月本科收治的 4 3例早期HD患者 ,按放疗方法分为化疗 +斗篷野放疗 (斗篷野治疗组 ) 2 7例和化疗 +累及野放疗 (累及野治疗组 ) 16例。化疗方案选用ABVD、MOPP或两者交替使用 ,放疗前予 2 4周期化疗 ,放疗后补充 0 2周期化疗。结果 :4 3例患者中位随访时间为 74月 ,斗篷野治疗组 5年、10年生存率分别为 95 .0 %和 85 .0 % ,5年、10年无瘤生存率分别为 87.19%和 78.4 7% ;累及野治疗组 5年、10年生存率分别为 92 .31%和 80 .7% ,5年、10年无瘤生存率分别为 87.0 3%和 6 0 .2 9%。两组生存率和无瘤生存率均无明显差异 (P>0 .0 5 )。斗篷野治疗组 1例野内复发 ,1例野外复发 ,2例野内和野外复发 ;累及野治疗组 1例野内复发 ,3例野内和野外复发。累及野治疗组骨髓抑制、放射性肺炎和放射性皮肤粘膜反应较斗篷野治疗组明显下降 ,甲减的发生率两组相似 ,尚未观察到第二原发肿瘤。结论 :为减少早期HD放疗并发症 ,累及野放疗是安全、可行的。     

腭扁桃体非何杰金淋巴瘤16例临床分析

目的探讨原发于腭扁桃体的NHL的临床特征及诊断和治疗。方法回顾性分析1990年～2000年收治的16例腭扁桃体非何杰金淋巴瘤的临床特点及治疗并随访3年。结果单纯采用放疗的(Ⅰ、Ⅱ期患者4例全部复发,采取综合治疗的12例患者有2例复发,全部为Ⅲ、Ⅳ期患者;死亡4例(Ⅰ、Ⅱ期单纯放疗者2例,Ⅲ、Ⅳ期患者各一例),全部患者3年生存率为68.8％。结论腭扁桃体的NHL有其特有的临床特征,由其病理活检确诊,治疗各期均宜采取综合治疗。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 评价美罗华(Rituximab)联合CHOP(R-CHOP)治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析治疗的39例初治CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者.其中R-CHOP组19例,采用R-CHOP方案化疗;CHOP组20例,采用CHOP方案化疗.6个疗程后...     

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的 探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效,缓解率、不良反应,T—cell淋巴瘤的有效率。方法将64例老年NHL,随机等分为A、B两组,A组：CTOP方案（环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱＋强的松）,B组：CHOP方案以同等剂量的阿霉素（ADM）取代THP,余同A组。完成4周期后,根据病情放疗或加用博来霉素化疗。结果两组有效率、化疗毒副作用及两组2年生存率均相近。结论CTOP方案适合老年NHL的治疗尚待进一步研究。