胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的临床应用

目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值和临床应用。方法对54例经胃镜和结肠镜检查未发现出血病灶不明原因消化道出血的患者采用胶囊内镜检查,总结分析其临床资料。结果 52例患者顺利完成检查,其中28例发现小肠病变,阳性检出率为51.8%。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,为小肠无创性、可视化性检查开创了一个新领域,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。     

OMOM胶囊内镜对疑诊为小肠疾病的诊断价值

目的探讨OMOM胶囊内镜对疑诊为小肠疾病的诊断价值.方法对我院2008年10月-2011年12月收治的98例怀疑为小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,并对检查结果进行回顾性分析,评价胶囊内镜的病变检出率和临床应用价值.结果在疑有小肠疾病的98例患者中,胶囊内镜滞留小肠1例,检查成功率98.98%.共发现小肠病变71例,未见异常27例,病变检出率为72.45%.结论 OMOM胶囊内镜检查具有较好的安全性和耐受性,对小肠疾病诊断价值高,可以作为小肠疾病的首选检查方法.     

胶囊内镜用于小肠疾病诊断的临床价值探讨（附52例分析）

目的探讨胶囊内镜用于诊断小肠疾病的临床价值。方法回顾性分析52例应用胶囊内镜检查的患者的临床资料。通过患者耐受性、检查完成率及疾病检出率来评价胶囊内镜用于小肠疾病诊断的临床价值。结果52例受检者均成功完成检查,无不适感。52例患者共检出病变32例,总检出率61．54％结论胶囊内镜检查是一种安全、无痛苦、检比率高的消化道的检查手段;对小肠疾病,尤其是不明原因的消化道出血具有较高的诊断价值。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断意义及临床应用

目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值和临床应用。方法对60例经胃镜和结肠镜检查未发现出血病灶的不明原因消化道出血的患者采用胶囊内镜检查,总结分析其临床资料。结果 57例患者顺利完成检查,其中43例发现小肠病变,阳性检出率为71.7%;胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜是无创性、可视性检查、诊断小肠疾病的重要手段之一。     

胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值

目的探讨胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值。方法选取我院2013年10月～2016年10月诊治的小肠克罗恩病患者46例与非小肠克罗恩病患者91例,行胶囊内镜检查,分析胶囊内镜检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 46例小肠克罗恩病患者与91例非小肠克罗恩病患者均顺利完成胶囊内镜检查,检查过程中患者耐受良好,未见明显主诉不适。胶囊内镜均在工作时间内到达回盲瓣,过瓣率达100%,患者均未发生嵌顿、梗阻等不良事件,在3 d内顺利排出胶囊内镜。胶囊内镜检查的灵敏度为97.8%。胶囊内镜检查的特异度为96.7%。胶囊内镜检查的准确度为97.1%。结论胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中具有较高的灵敏度、特异度、准确度,是一种安全无创的检查方法。     

经胃镜辅助推送胶囊内镜临床价值探讨

目的探讨经胃镜使用圈套器辅助推送胶囊内镜入十二指肠降部操作方法的应用价值。方法回顾性分析经胃镜辅助推送胶囊内镜完成胶囊内镜检查的9例患者的临床资料。结果 9例受检者均无出血、穿孔及腹痛等并发症和不适,仅在幽门及十二指肠球部的黏膜局部有少许的机械损伤。所有患者在4 d内排出胶囊。9例患者均顺利完成了胶囊内镜对小肠检查,其中小肠炎症2例,小肠血管畸形1例,小肠肿瘤1例,钩虫病1例,正常4例。结论经胃镜使用圈套器辅助推送胶囊内镜有助于胶囊内镜完成对全部小肠的检查,有较高的实用价值。     

胶囊内镜在隐源性消化道出血病人中的应用

目的:研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值。方法:分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料。结果:25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生。25例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例。结论:胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值。     

胶囊内镜对小肠钩虫病的诊断价值分析

目的探究胶囊内镜在小肠钩虫病诊断中的临床价值。方法选取我院2009年9月-2011年9月间收治的6例小肠钩虫病患者，对其临床检查资料进行统计分析，判定胶囊内镜检测的准确性。结果B超、胃镜、肠镜、小肠钡灌、CT等检查诊断均未检测出结果，胶囊内镜检测准确率为100％。结论胶囊内镜诊断小肠钩虫病准确率高，具有重要的临床价值。     

双气囊内镜与胶囊内镜检查对小肠疾病诊断价值的对比研究

背景双气囊内镜和胶囊内镜技术已在我国逐步开展,对怀疑小肠病变的患者,如何选择双气囊内镜和（或）胶囊内镜,由于开展研究较少,尚值得进一步研究。 目的比较双气囊内镜与胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值,探索二者对怀疑小肠病变患者的最佳应用方式。 方法我院临床怀疑小肠疾病并行双气囊内镜和（或）胶囊内镜检查者,按检查方式分为3组,即单纯双气囊内镜检查组,单纯胶囊内镜检查组,以及胶囊内镜结合双气囊内镜检查组,分析3组构成人群的临床特征,病变总体检出率,不同性质病变检出率,并发症,以及患者对不同检查方式的评价,最终加以比较,为合理应用双气囊内镜和胶囊内镜提供帮助。 结果3组人群临床特征存在显著性差异,表明3种检查方式也许适合不同临床特征的人群。其中胶囊内镜检查组体检人群及已经证实为IBD的患者需进一步查明小肠是否存在病变的患者显著多于其它2组。单纯胶囊内镜检查组中小肠出血患者25例,13例发现病变,阳性率52.0%,为胶囊内镜各组临床特征人群中阳性检出率最高者。其次依次为IBD患者（6例,46.2%）,腹泻、腹胀、消瘦（2例,11.1%）,不明原因腹痛（1例,7.1%）以及体检人群（0例,0%）。总体阳性检出率为22.4%。单纯双气囊内镜检查组中92例怀疑小肠出血者,检查阳性84例,阳性率91.3%;39例腹痛患者,检查阳性24例,阳性率61.5%;腹泻、腹胀、消瘦的23例,检查阳性16例,阳性率69.6%;IBD患者3例,阳性率50.0%,总体阳性率80.6%。另外,本组患者1次检查成功率为63.9%（99人）。胶囊内镜结合双气囊内镜检查组患者18人,其中17人先行胶囊内镜检查再行双气囊内镜检查,结果显示双气囊内镜病变检出高于胶囊内镜。另外,本组人群凡是经胶囊内镜初步证实或怀疑病变者,再行双气囊内镜检查1次成功率为100%。双气囊内镜及胶囊内镜检查分别出现并发症2例及1例。患者评价调查经统计分析发现患者耐受性及经济条件是决定患者选择检查方式的重要因素。 结论胶囊内镜和全麻下经口或肛双气囊内镜检查是一项易为可疑小肠疾病患者接受的、安全的检查方法,尽管双气囊内镜对小肠的病变检出率可能高于胶囊内镜,但胶囊内镜仍可以作为常规检查阴性而经济条件优越并可疑小肠病变患者的首选筛查性检查,同时可以指导双气囊内镜检查的方向性（即选择经口双气囊内镜或经肛门双气囊内镜检查）,提高双气囊内镜的1次诊断成功率。但在临床实际工作中,对于不同临床特征的患者可结合二者灵活选择不同的检查方式。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性。方法：对81例不明原因的消化道出血和腹痛患者行Given M2A胶囊内镜检查,分析其临床资料。结果：81例患者中9例胶囊内镜检查未发现明显异常,1例胶囊内镜未进入小肠,其余71例共发现小肠病变132处,小肠病变检出率88.75%。这些小肠病变包括炎症36例,血管病变24例,隆起性病变16例,息肉15例,小肠内血液覆盖12例,溃疡11例,小肠蛔虫6例,憩室5例,克罗恩病5例,钩虫病1例,小肠发育不良畸形并内瘘1例。胶囊内镜诊断的5例间质细胞瘤均经手术后病理证实,而克罗恩病、淋巴瘤、血管瘤等隆起性病变在胶囊内镜均未能正确诊断。胶囊内镜获取的图像质量良好。患者无明显并发症发生。结论：胶囊内镜对小肠疾病检出率较高、安全性好,但定性诊断能力有限,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法。     

胶囊内镜对小肠疾病诊断价值初探

目的 :小肠疾病的诊断十分困难。胶囊内镜检查是新的无创性主要用于诊断小肠疾病的方法 ,对其诊断价值进行评估。方法 :对 18例经X线钡剂造影、胃及结肠镜检查正常 ,疑诊为小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查。结果 :18例中发现小肠病变 10例 ( 5 5 .6% ) ,包括血管发肓不良、肿瘤、Crohn氏病、溃疡等。检查过程中无任何痛苦及并发症发生。结论 :胶囊内镜能清晰地观察小肠 ,安全性好 ,对小肠疾病的诊断具有较高价值     

胶囊内镜对小肠疾病诊断价值的初步研究

目的:探讨胶囊内镜在小肠疾病特别是不明原因消化道出血诊断中的应用价值。方法:分析2006年8月~2007年10月,我院消化内科对24例怀疑小肠疾病患者(其中不明原因消化道出血者21例),行OMOM胶囊内镜检查的临床资料。结果:24例受检者中,小肠息肉7例,小肠新生物2例,小肠血管畸形1例,小肠克罗恩病1例,小肠炎症2例,小肠钩虫病2例,阴性9例,病变检出率为62.5%,其中部分病例经手术病理证实。整个操作过程患者耐受性佳,无任何并发症,检查成功率100%。结论:胶囊内镜检查操作简单、安全、无创伤,尤其适用于年老体弱、合并其他慢性疾病或不能耐受有创性检查的患者。对小肠疾病尤其是不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可以作为小肠出血或经胃镜、结肠镜检查阴性患者的首选检查方法。     

胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值。方法对我院2003年8月至2008年5月行胶囊内镜检查的202例疑诊小肠疾病的患者进行回顾性分析。结果202例患者均顺利完成检查,无任何痛苦和并发症。其中172例患者发现阳性病变,病变检出率为85．1％（172／202）,158例患者明确小肠疾病的病因,胶囊内镜对小肠疾病的诊断率为78．2％（158／202）。所检出的疾病包括糜烂、溃疡、血管发育异常、憩室、克罗恩氏病、息肉及肿瘤等。结论胶囊内镜检查无痛、安全、有效,无任何并发症,诊断率较高,对小肠疾病具有重要的诊断价值。     

Initial experience with capsule endoscopy at a major referral hospital

OBJECTIVES: To determine the utility of capsule endoscopy in patients referred for investigation of suspected disease of the small intestine. DESIGN AND SETTING: Single centre, prospective, cohort study from 4 July 2001 to 8 September 2002. PATIENTS: Sixty consecutive patients who underwent capsule endoscopy for investigation of suspected disease of the small intestine. MAIN OUTCOME MEASURES: Abnormal findings at capsule endoscopy. RESULTS: Examination of the entire small bowel was achieved in 46/60 patients (77%). Thirty-two of 47 patients (68%) referred with obscure gastrointestinal bleeding had positive findings. Seven of nine patients (78%) referred for investigation of suspected Crohn's disease had small bowel erosions or ulcers consistent with Crohn's disease. The capsule was not passed in one patient. CONCLUSION: Capsule endoscopy is a novel, minimally invasive and useful tool for the investigation of the small intestine.     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床价值探讨

目的:探讨胶囊内镜系统的性能及其在临床应用中的价值。方法:总结分析行胶囊内镜检查的42例疑有消化道疾病患者的临床资料。结果:用胶囊内镜检查疑有消化道疾病的42例患者,全部获得小肠资料。发现小肠存在病变者20例,其中小肠黏膜散在充血糜烂考虑急、慢性炎症者8例,占40%;小肠血管畸形5例,占25%;小肠多发息肉3例,占15%;小肠溃疡及增生性病变临床诊断克罗恩病3例,占15%;小肠肿瘤1例,占5%。总阳性检出率47%,总阴性检出率53%。在42例中2例胶囊在食管内停留超过2 h,1例应用胃镜送入胃内,另1例于3 h后胶囊自行进入胃腔。胶囊在工作时间内能顺利通过回盲瓣进入结肠37例,直至电池耗尽尚未进入结肠5例。结论:胶囊内镜在怀疑小肠疾患的诊断中有重要的价值,因其具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易被患者接受,是小肠疾病的首选检查。     

Capsule endoscopy and push enteroscopy in the diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding

Background In obscure gastrointestinal (GI) bleeding, it is often difficult to detect the bleeding sites located in the small bowel with conventional radiological, scintigraphic or angiographic techniques. Push enteroscopy and capsule endoscopy are currently considered to be the most effective diagnostic procedures. The aim of this study was to compare the detection rates between capsule endoscopy and push enteroscopy. Methods From May 2002 through January 2003, we prospectively examined by capsule endoscopy 39 patients with suspected small bowel diseases, in particular GI bleeding of unknown origin in Renji Hospital. Among them, 32 complained of obscure recurrent GI bleeding. Between January 1993 and October 1996, we used push enteroscopy on 36 patients who suffered from unexplained GI bleeding. All patients had prior normal results on gastroscopy, colonoscopy, small bowel barium radiography, scintigraphy and/or angiography. Results M2A capsule endoscopy disclosed abnormal small bowel findings in 26 (82%) out of 32 patients. Twenty-one of them had significant pathological findings explaining their clinical disorders. Diagnostic yield was therefore 66% (21 of 32 patients). Definite bleeding sites diagnosed by capsule endoscopy in 21 patients included angiodysplasia (8), inflammatory small-bowel (5), small-bowel polyps (4), gastrointestinal stromal tumour (2), carcinoid tumour and lipoma (1), and hemorrhagic gastritis (1). Push enteroscopy detected the definite sources of bleeding in 9 (25%) of the 36 patients. Patients with definite bleeding sources included angiodysplasias (2), leiomyosarcoma (2), leiomyoma (1), lymphoma (1), Crohn’s disease (1), small-bowel polyps (1) and adenocarcinoma of ampulla (1). Suspected bleeding sources were shown by push enteroscopy in two additional patients (6%), and in other five patients (16%) by capsule endoscopy. Conclusions The present study of patients with obscure GI bleeding showed that capsule endoscopy significantly superior to push enteroscopy in detecting GI bleeding (P<0.001). Capsule endoscopy is safe and painless, and should become the initial diagnostic choice for patients with obscure GI bleeding.     

不同方法对提高胶囊内镜检查效果的临床研究

目的:探讨不同方法对提高胶囊内镜检查的效果。方法:将患者分为实验组和对照组。对照组患者采用常用的甘露醇法进行清肠,实验组患者采用番泻叶+甘露醇法进行清肠;两组患者均在口服胶囊前20m in,口服西甲硅油5 m l;对照组患者在口服胶囊后即可离开医院完成检查;实验组患者在实时监控下变换体位、口服胃肠动力药和调节拍照速度完成检查。结果:两组患者清肠效果对比,秩和检验结果显示Z=2.411,P=0.016差异有统计学意义;两组患者胶囊内镜工作时间对比P<0.01差异有统计学意义;两组患者胶囊内镜在食道内工作时间比较P<0.001,胃内工作时间比较P<0.001,结肠内工作时间比较P<0.001差异均有统计学意义;两组患者胶囊内镜在小肠内工作时间比较无统计学意义;两组患者胶囊内镜到达结肠例数对比P<0.001,差异有统计学意义。结论:对照组和实验组的检查均得到清晰的图像;实验组比对照组患者清肠效果更满意;实验组食道和胃工作时间高于对照组,实验组到达结肠率高于对照组。     

小肠胶囊内镜滞留现状及临床进展

小肠胶囊内镜检查被越来越广泛应用于不明原因消化道出血、不明原因腹痛等怀疑小肠病变者。胶囊内镜滞留是胶囊内镜检查最常见的并发症,发生率为1%~2%,主要见于克罗恩病、小肠肿瘤等疾病检查中。大部分胶囊内镜滞留患者无任何临床症状,少部分可发生肠梗阻或肠穿孔等严重并发症。胶囊内镜滞留后可采取保守或者内镜下及外科取出的方法。目前临床中用新型的探路胶囊来降低胶囊内镜滞留发生的风险。     

胶囊内镜的临床护理

目的总结国产OMOM胶囊内镜检查的护理措施。方法对我科2007年9月～2009年8月78例受检者胶囊内镜检查进行护理配合,分析其临床资料。结果患者肠道清洁度良好。患者及家属无恐惧感,配合率达到100%,无医疗纠纷发生。78例图像质量良好。77例到达回盲部。78例胶囊内镜检查中,都一次性顺利完成检查,检查过程中未出现任何并发症和仪器信号中断现象。发现病变69例,其中小肠病变58例、血管畸形3例、息肉11例、克罗恩病4例、非特异性炎症11例、小肠蛔虫3例、小肠癌1例、钩虫病1例。77例72h内排出体外,平均排出时间31h,无1例发生梗阻及胶囊嵌塞等并发症。结论检查前后恰当的护理及良好的肠道准备对此项检查也起着重要的作用,同时能减少并发症的发生。