缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察。方法将2012年2月至2013年3月入住保定市第二医院心内科的96例高血压伴高血脂患者,采用随机数字表法分为缬沙坦联合辛伐他汀组和氨氯地平阿托伐他汀钙片组,每组各48例。观察组口服缬沙坦80 mg/d,辛伐他汀20 mg/d;对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片1片/d。服用3个月后比较两组患者治疗前后的血压、血脂水平的变化情况及不良反应。结果治疗后观察组收缩压和舒张压显著低于对照组[(125.7±11.5)mm Hg vs(141.4±12.5)mm Hg和(72.5±10.5)mm Hg vs(88.5±10.2)mm Hg,P<0.05]。治疗后观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(4.83±0.72)mmol/L vs(5.79±0.74)mmol/L,(2.03±0.68)mmol/L vs(2.36±0.64)mmol/L,(3.06±0.92)mmol/L vs(3.23±0.93)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.23±0.22)mmol/L vs(1.12±0.24)mmol/L,P<0.05]两组均未见明显不良反应。结论缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂疗效较好,不良反应较低,有积极的临床意义。     

原发性高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的:分析血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的临床预测价值。方法:根据冠状动脉造影检查结果将入选的123例患者分为单纯高血压组(A组)64例和高血压合并冠心病组(B组)59例,测定两组患者血浆同型半胱氨酸水平、血脂、超敏C反应蛋白水平,并通过Logistic回归分析观察原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果:B组与A组患者血浆同型半胱氨酸[(19.52±9.44)μmol/L vs(12.65±6.09)μmol/L]、超敏C反应蛋白[(20.23±9.79)mg/L vs(12.44±5.78)mg/L]、高密度脂蛋白[(1.06±0.33)mmol/L vs(1.31±0.37)mmol/L]水平比较差异均有统计学意义(P=0.000),Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸是高血压发生冠心病的独立危险因素[OR=1.116,95%CI(1.060,1.176),P=0.000]。结论:血浆同型半胱氨酸对原发性高血压发生冠心病有预测价值。     

血脂和载脂蛋白的测定在诊治老年冠心病合并2型糖尿病中的意义

目的探讨血脂和载脂蛋白在诊治老年冠心病合并2型糖尿病患者中的变化。方法选择我院2008年1月至2010年6月住院的老年冠心病合并2型糖尿病组患者47例;正常对照组45例,观察两组血脂：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）以及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）。结果老年冠心病合并2型糖尿病患者的HDL-C[（0.79±0.11）mmol/L]和ApoA[（0.76±0.21）g/L]明显低于正常对照组患者的HDL-C[（1.42±0.13）mmol/L]和ApoA[（1.43±0.63）g/L],两组比较,差异有统计学意义。糖尿病组的TC、TG、LDL-C、ApoB明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者易出现脂质代谢紊乱,血脂和载脂蛋白可以作为老年冠心病合并2型糖尿病的诊断指标。     

氟伐他汀缓释片治疗血脂异常合并高血压患者的疗效及安全性

目的 探讨氟伐他汀缓释片治疗血脂异常合并高血压患者的疗效及安全性.方法 选取安徽省立医院2014年1月至2016年1月心内科门诊血脂异常合并高血压患者120例,每晚分别给予氟伐他汀缓释片80 mg,治疗12周,最终有115例患者纳入统计.测定患者治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并监测24 h动态血压,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化幅度与患者动态血压变化值进行比较.结果 氟伐他汀治疗后与治疗前相比,胆固醇[(5.40±0.85)mmol/L vs(4.10±0.95)mmol/L]、LDL-C[(3.58±0.61)mmol/L vs(2.49±0.64)mmol/L]均下降,同时,非高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平均得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后24 h平均血压值、24 h平均脉压差[(104.96±10.98)mmHg vs(97.4±9.88)mmHg]、白昼收缩压变异性[(17.39±4.08)mmHg vs(14.31±5.09)mmHg)]及夜间收缩压变异性[(15.50±4.08)mmHg vs(12.89±8.09)mmHg)]、hs-CRP[(2.65±10.55)mg/L vs(4.45±8.61 mg/L)]水平也呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平差异无统计学意义(P>0.05).LDL-C下降幅度在一定程度上与24 h平均血压变化值、白昼收缩压变异性、夜间血压变异性均有关.结论 氟伐他汀缓释片降脂疗效可靠,安全性好,同时具有一定抗炎作用,并参与血压节律的调节.     

不同剂量瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平在老年高血压伴血脂异常患者中的应用效果

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常对血脂及血管功能的影响。方法：回顾性收集2019年1月-2021年12月荆州市第三人民医院收治的66例老年高血压伴血脂异常患者的临床资料,根据瑞舒伐他汀用量将患者分为小剂量组与大剂量组,每组33例。两组患者均进行瑞舒伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗,小剂量组患者瑞舒伐他汀剂量为10 mg/d,大剂量组为20 mg/d。治疗2个月后,比较两组血脂水平、血管功能、血压控制情况、血液流变学及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后,大剂量组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著低于小剂量组[（3.14±0.31）mmol/L vs.(4.22±0.64)mmol/L,(1.53±0.28)mmol/L vs.(2.04±0.37)mmol/L,(1.61±0.29)mmol/L vs.(1.93±0.31)mmol/L](P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著高于小剂量组[（1.57±0.32）mmol/L vs.(1.34±0.28)mmol/L](P<0.05);大...     

阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展

目的：观察阿托伐他汀的药理作用和临床应用。方法：选取2002年4月～2010年6月本院诊断的家族性高胆固醇血症患者,所有患者口服阿托伐他汀片剂,于晚餐后服用,每日10 mg,2个疗程后,采用免疫比浊法进行高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）的检测。结果：患者于治疗后HDL-C[（1.19±0.32）mmol/L,（1.36±0.31）mmol/L]上升,LDL-C[（3.06±0.87）mmol/L,（2.74±0.82）mmol/L]、TG[（2.88±0.54）mmol/L,（1.72±0.63）mmol/L）]、TC[（6.53±0.47）mmol/L,（4.79±0.67）mmol/L]、CRP[（3.21±0.39）mg/L,（2.98±0.44）mg/L）]下降,治疗前后数据经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间少量患者出现食欲下降等不良反应,但均在患者耐受程度范围内。结论：阿托伐他汀对于治疗家族性高胆固醇血症具有较好疗效,且安全有效。     

大剂量辛伐他汀对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块稳定性的影响

目的 分析辛伐他汀对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块稳定性的影响.方法 选取冠心病患者112例,依据随机原则分为观察组56例和对照组56例,2组在常规治疗的基础上,对照组给予常规剂量辛伐他汀治疗,观察组给予大剂量辛伐他汀治疗,疗程均为1年.比较2组血脂、IL-6、TNF-α、颈动脉IMT、颈动脉壁厚度（CAWT）以及斑块性质差异.结果 与对照组比较,观察组的TC、LDL-C及IL-6、TNF-α水平下降,分别为（4.06±0.63）mmol/L vs （5.43±0.85） mmol/L、（2.52±0.58） mmol/L vs （3.14±0.51） mmol/L、（132.4±10.7）ng/ml vs （218.6±18.6） ng/ml、（0.96±0.21）ng/ml vs （1.43±0.28） ng/ml,而HDL-C水平增加[ （1.60±0.41）mmol/L vs （1.43±0.38） mmol/L];颈动脉IMT及CAWT数值均显著降低,分别为（0.62±0.19）mm vs（0.98±0.24） mm、（0.9±0.3）mm vs （1.8±0.4） mm;观察组的软斑块及纤维斑块比例降低,分别为19.24% vs 31.58%、40.85% vs 50.44%,而钙化斑块比例增加（39.91% vs 17.98%）,2组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 大剂量辛伐他汀可改善冠心病患者颈动脉IMT,同时促进斑块稳定性.     

双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

目的：观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联合双重血浆置换术,比较2组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果治疗后观察组的血清白蛋白（39.7±4.5）g/L、尿蛋白定量（2.1±0.6）g/24h、总胆固醇（10.8±3.0）mmol/L、三酰甘油（3.6±1.2）mmol/L明显优于对照组的血清白蛋白（24.2±2.6）g/L、尿蛋白定量（2.8±0.7）g/24 h、总胆固醇（15.3±4.9）mmol/L与三酰甘油（4.8±1.3）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾病综合征严重高胆固醇血症患者采用辛伐他汀联合双重血浆置换进行治疗的疗效相比于单一的口服他汀药物具有明显的优势,建议广泛应用。     

他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用及对部分指标的影响

目的：观察他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用及对部分指标的干预效果。方法选取69例急性冠脉综合征患者且参考随机数字表法按照1∶1∶1比例将69例急性冠脉综合征者随机均分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和观察Ⅲ组（n=23）,同时再选取23例急性冠脉综合征者作为对照组,对4组患者心血管不良事件、用药前后血脂和C反应蛋白水平以及他汀类药物安全性进行观察和数据的对比处理分析。结果心血管不良事件发生率观察Ⅰ组13.04%、观察Ⅱ组4.35%、观察Ⅲ组4.35%、对照组39.13%;用药后观察Ⅱ组[总胆固醇（3.57±0.52）mmol/L、三酰甘油（1.49±1.01）mmol/L、高密度脂蛋白（1.21±0.20）mmol/L、低密度脂蛋白（1.90±0.40）mmol/L、C反应蛋白（2.77±0.14）g/L]、观察Ⅲ组[总胆固醇（3.42±0.68）mmol/L、三酰甘油（1.46±1.12）mmol/L、高密度脂蛋白（1.26±0.30）mmol/L、低密度脂蛋白（1.79±0.42）mmol/L、C反应蛋白（2.72±0.11）g/L]血脂及C反应蛋白水平方面优于观察Ⅰ组[总胆固醇（3.95±0.50）mmol/L、三酰甘油（1.71±1.00）mmol/L、高密度脂蛋白（1.11±0.09）mmol/L、低密度脂蛋白（2.51±0.38） mmol/L、C反应蛋白（3.32±0.17）g/L]（P<0.05）,但观察Ⅱ组、观察Ⅲ组相比差异无统计学意义;不良反应发生率观察Ⅲ组高于观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论他汀类药物在急性冠脉综合征治疗中应用效果显著且中等剂量是他汀类药物服用的最佳剂量。     

高危冠心病患者长期强化降脂治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察长期降脂治疗的安全性以及对颈动脉中层内膜厚度的影响。方法：我院门诊长期服用辛伐他汀2年的冠心病心肌梗死或冠心病合并糖尿病患者56例,给予辛伐他汀40 mg/d 1年,观察治疗前后颈动脉中层内膜厚度、胆固醇、丙氨酸转氨酶、血肌酐变化。并随访1年的不良反应以及心血管事件。结果：胆固醇水平治疗前（3.86±1.34）mmol/L,治疗后（3.00±0.91）mmol/L,P=0.000;颈动脉中层内膜厚度治疗前（1.28±0.16）mm,治疗后（1.14±0.17）mm,P=0.000;治疗前后丙氨酸转氨酶和血肌酐无明显变化。结论：①长期服用辛伐他汀可以进一步降低胆固醇水平;②长期服用辛伐他汀40 mg/d可以减少颈动脉中层内膜厚度,逆转动脉粥样硬化;③长期服用辛伐他汀40 mg/d安全。     

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效分析

目的：探讨辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效。方法回顾性分析2010年2月～2012年10月广东省增城市派潭镇中心卫生院收治的80例冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,随机平均分为2组（n=40）,对照组采用基础治疗措施和观察组采取基础治疗联合辛伐他汀,观察分析治疗前后血清TC、LDL-C和CRP的测定水平,并且进行左室射血分数的测量和6min步行试验。结果治疗前2组在TC、LDL-C和CRP指标方面无显著差异,治疗后观察组患者的TC值为（4.03±2.06）mmol/L,LDL-C值为（2.35±0.21）mmol/L,CRP值为（8.3±5.65）mg/L,显著低于对照组,差异显著。结论在基础治疗的基础上联合辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭,能够改善心功能降低血脂,值得临床应用。     

血浆载脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨apoB100/apoA1水平升高与冠心病的相关性。方法入选2007年1月～2009年7月因胸痛入院的患者,其中经冠脉造影确诊为冠心病的患者208例,设为冠心病组;非冠心病患者152例,为对照组。以免疫透射比浊法测定Lp（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100。以氧化酶法测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。计算apoB100/apoA1比值,LDL-C/HDL-C比值,进行相关分析。结果 （1）冠心病组的LP（a）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LDL-C/HDL-C、apoB100/apoA1比值分别为（261.85±187.29）mg/L、（4.28±0.87）mmol/L、（1.61±1.03）mmol/L、（2.40±0.60）mmol/L、（1.17±0.26）mmol/L、（1.09±0.28）mmol/L、（0.77±0.24）mmol/L、2.12±0.59、0.75±0.32,而对照组相应值分别为（244.43±166.13）mg/L、（4.29±0.84）mmol/L、（1.65±0.99）mmol/L、（2.37±0.56）mmol/L、（1.19±0.26）mmol/L、（1.19±0.70）mmol/L、（0.73±0.25）mmol/L、（2.08±0.65）、（0.68±0.31）。冠心病组apoB100/apoA1比值高于对照组（P〈0.05）。（2）相关分析显示apoB100/apoA1比值升高与诊断冠心病有明显的相关性（r=0.157,P=0.029）。结论 apoB100/apoA1是诊断冠心病最显著的独立危险因素。     

阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性研究

目的：分析阿托伐他汀用于老年冠心病强化降脂的有效性及安全性。方法：选择在本院接受住院治疗的老年冠心病患者116例作为研究对象,随机分为30mg/d阿托伐他汀治疗的观察组及10mg/d阿托伐他汀治疗的对照组,比较两组血脂水平、血小板活性及纤溶活性、治疗安全性等差异。结果：观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）明显低于对照组,血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;各项不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：大剂量阿托伐他汀治疗有助于改善老年冠心病患者的血脂水平、优化血小板及纤溶功能、提高治疗安全性,具有积极的临床意义。     

冠心病患者高敏C-反应蛋白、血清脂蛋白（α）与低密度脂蛋白C的测定

目的：探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白、血清脂蛋白陋）与低密度脂蛋白的变化及其临床意义。方法：检测冠心病患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血清脂蛋白㈥[LP（α）]、低密度脂蛋白C（LDL-C），同步测定正常人群作为对照组。结果：冠心病患者血清hsCRP、LP（α）、LDL—C水平分别为（2．82±0．96）、（278．16±78．64）和（2．85±0．82）mmol／L，与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01），且hsCRP、LP（α）差异更为显著。结论：冠心病的发生与患者血清LP（α）的浓度密切相关，hsCRP的预示价值也日益显现，建议临床对冠心病患者行hsCRP、LP（α）定量检测，以推动冠心病的预防和诊治。     

不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较

目的：对比不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取肇庆市高要区人民医院心血管内科2013年5月至2015年4月期间收治的123例老年冠心病合并高脂血症患者,以数字表法随机分为观察A组、观察B组和对照组各41例,观察A组给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察B组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20 mg/d治疗,8周为一个疗程,三组均治疗3个疗程,比较三组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的TC分别为(3.94±0.49) mmol/L、(3.16±0.47) mmol/L、(4.04±0.48) mmol/L,TG分别为(1.54±0.39) mmol/L、(1.31±0.37) mmol/L、(1.55±0.40) mmol/L、LDL-C分别为(3.24±0.38) mmol/L、(2.93±0.39) mmol/L、(3.17±0.39) mmol/L,均显著低于治疗前的TC (5.93±0.54) mmol/L、(5.92±0.53) mmol/L、(5.95±0.52) mmol/L,TG (1.99±0.43)mmol/L、(1.97±0.41) mmol/L、(1.96±0.40) mmol/L,LDL-C (3.98±0.41) mmol/L、(3.95±0.42) mmol/L、(3.97±0.40) mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察A组、观察B组和对照组患者的HDL-C分别为(1.78±0.32) mmol/L、(1.75±0.34) mmol/L、(1.68±0.33) mmol/L,均显著高于治疗前的(1.06±0.34) mmol/L、(1.03±0.31) mmol/L、(1.04±0.33) mmol/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后对照组HDL-C显著低于观察A、B两组,观察B组TC、TG、LDL-C均显著低于观察A组与对照组,HDL-C显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察B组患者的治疗有效率为95.1%(39/41),明显高于观察A组的78.0%(32/41)和对照组的65.8%(27/41),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);三组不良反应发生率分别为4.9%,7.3%,2.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与辛伐他汀均能够有效降低冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,但阿托伐他汀20 mg/d的临床疗效明显优于10 mg/d与辛伐他汀,安全有效,值得推广。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用阿托伐他汀治疗的降脂疗效及安全性观察

目的：观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。方法：选择老年2型糖尿合并非酒精性脂肪肝患者39例,每晚睡前服用阿托伐他汀20 mg,疗程为6个月。治疗前及治疗后3、6个月分别测定血总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血糖、肌酐（Cr）。结果：阿托伐他汀治疗6个月后,患者TC、TG、LDL-C均显著降低[（5.03±0.74）mmol/L至（3.14±0.43）mmol/L,（1.91±0.40）mmol/L至（1.21±0.56）mmol/L,（3.01±0.78）mmol/L至（1.64±0.31）mmol/L],前后差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。治疗期间,ALT、AST、Cr未出现明显变化。结论：阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者有明显降脂效果,不良反应小。     

西安出租车司机与公务员血脂水平比较分析

目的调查并分析西安市出租车司机与公务员血脂水平并讨论其意义。方法选择2011年1月至2012年12月于第四军医大学唐都医院体检中心体检的1002例男性出租车司机作为出租车司机组,另选健康体检的360例男性公务员作为公务员组。空腹静脉血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平用酶法测定,并将两组各指标进行对比分析。结果出租车司机组血中TC、TG和LDL-C显著高于公务员组[(5.23±1.34)mmol/L vs(4.12±1.41)mmol/L]、[(1.79±0.71)mmol/L vs(1.29±0.62)mmol/L]、[(4.26±1.08)mmol/L vs(2.89±0.90)mmol/L](均P<0.05);出租车司机组HDL-C/TC比值显著低于公务员组[(0.34±0.43)mmol/L vs(0.44±0.52)mmol/L](P<0.05)。41⁵5岁出租车司机TC、TG高于2555岁出租车司机TC、TG高于25⁴0岁出租车司机[(6.13±1.83)mmol/L vs(5.02±1.69)mmol/L]、[(2.26±0.83)mmol/L vs(1.62±0.59)mmol/L](P<0.05);LDL-C、HDL-C、HDL-C/TC两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出租车司机组血脂边缘升高84例(8.38%),公务员组24例(6.67%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论出租车司机血脂高于公务员,且随着年龄增加,血脂水平有增高趋势。