心肺运动试验在脑卒中患者心肺功能评估中的应用

心肺运动试验(CPET)是在运动状态下综合评价受试者器官系统整体功能的检测方法,该方法客观且相对无创.目前CPET在心肺相关疾病等中应用广泛,却很少用于脑卒中患者,但脑卒中患者心肺功能障碍显著,并会产生一系列危害,因此对其进行心肺功能评估非常必要.文章主要对心肺运动试验应用于脑卒中患者评估心肺功能进行了总结、分析,为临床开展脑卒中患者心肺功能评估提供参考.     

心肺运动试验在代谢综合征患者中的应用

虽然代谢综合征 (metabolic syndrome, MetS)及其危险因素的管理已经得到广泛关注,但由此引起的心肺耐力变化却往往被忽视。心肺运动试验 (cardiopulmoanry exercise test, CPET)是检测心肺耐力的金标准,本文通过文献回顾,旨在梳理归纳CPET在MetS患者中的应用,并探寻CPET作为筛查MetS工具的可能性。结果表明CPET在评估MetS患者心肺耐力、制定个体化运动处方、评价临床干预效果以及根据运动后的恢复心率,帮助判断疾病预后方面具有重要的应用价值。此外,对于存在疾病危险因素的患者,CPET或许可以作为随访过程中,辅助诊断MetS的一项有力的筛查工具,更多相关的大样本临床研究在未来值得继续开展。     

精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景 脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视，其会引起一系列危害；此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果，常规药物治疗效果不佳。 目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。 方法 选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组，各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，之后对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上，根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方，患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。 结果 试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。 结论 通过CPET制定的精准化运动处方，能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力，改善患者的睡眠质量，并且降低运动疲劳感。     

心肺运动试验相关指标在心脏康复中的应用

心肺运动试验(CPET)作为一种无创检测手段,可广泛应用于心血管疾病的临床诊断、病情评估、疗效评估及预后转归预测等。本文从心脏康复的概念和意义、心脏康复的适用范围、康复运动的生理学基础以及CPET常用检测指标及其在心肺疾病中的应用、运动处方制定等方面进行分析探讨。     

高血压应用心肺运动试验精准制定个体化适度强度 运动康复处方治疗的效果分析

目的 分析高血压应用心肺运动试验(CPET)精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗的效果分析.方法 随机选取2016年12月—2017年5月该院收治的100例高血压患者,按照就诊先后顺序,分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗,研究组通过心肺运动试验,精准制定个体化适度强度运动康复处方,予以治疗,对比分析临床治疗效果.结果 治疗后,针对SBP、DBP,研究组分别为(112.9±5.97)、(72.9±7.09)mmHg,对照组分别为(129.2±6.84)、(89.2±6.53)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过CPET,对患者整体功能进行客观评估,制定具有个性化的整体康复治疗方案,疗效显著.     

肺栓塞-深静脉血栓形成患者运动康复治疗的意义及应用

近年来国际康复医学界进行了大量的研究及临床工作，科系统康复治疗逐步走上循证医学发展之路，科学的个体化运动康复治疗可显著地改善患者生活质量。已有一些临床对照试验及大规模前瞻性研究…证实了心肺病合并肺栓塞一深静脉血栓形成（pulmonary embolism—deep vein thrombosis，PE—DVT）患者的早期运动康复是安全、有益的，以心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test，CPET）作为心脏和肺脏储备功能的运动康复评估及运动处方的标准，已写入2003年美国胸科协会（American Thoracic Society，ATS）及美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians，ACCP）对CPET的阐述中。     

心肺运动试验与6分钟步行试验在尘肺病患者中的相关性研究

目的：探讨尘肺病患者心肺运动试验(CPET)相关指标与6分钟步行试验(6MWT)评估结果的相关性,为尘肺病患者康复方案制定与心肺功能评估提供参考。方法：选取2022年7月—2023年2月晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院收治的126例稳定期尘肺病患者,对受试者同期进行CPET和6MWT,记录6MWD以及峰值摄氧量(pVO₂)、每公斤体重峰值摄氧量(pVO₂/kg)、无氧阈(AT)、峰值代谢当量(METs)4项CPET指标,并进行分析。结果：Pearson相关性分析显示,6MWD同CPET测得pVO₂、pVO₂/kg水平均呈正相关关系(P<0.05),两者相比,6MWD与pVO₂/kg的相关性更好。结论：尘肺病患者6MWD与CPET测得pVO₂、pVO₂/kg指标存在良好的相关性,6MWT能较好反映患者运动耐量与心肺功能,可作为CPET评估的有效补充。     

基于心肺运动试验的个性化康复运动训练在维持性血液透析患者中的效果分析

目的 探讨基于心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)的康复运动应用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的效果。方法 将南平市第一医院2020年8月—2022年8月收治的80例MHD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上予以基于CPET的个性化康复运动训练,观察2组干预前后免疫功能指标、CPET指标及疲劳程度。结果 干预后,观察组CD3⁺、CD8⁺及CD4⁺水平均较对照组高(P<0.05);观察组无氧阈、峰值摄氧量均高于对照组(P<0.05);观察组Chalder疲劳量表(chalder fatigue questionnaire,CFQ)总分及身体疲劳、精神疲劳维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论 基于CPET的个性化康复运动训练可提高MHD患者免疫功能,改善心肺运动功能和疲劳程度。     

心肺运动试验在慢性心力衰竭患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用研究

目的 采用心肺运动试验（CPET）客观定量评估慢性心力衰竭（CHF）患者整体心肺功能变化,精准制定高强度个体化运动康复处方进行运动康复,评估运动康复对CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量（QoL）的影响,探讨CPET在CHF患者高强度个体化运动康复处方制定和运动康复效果评估中的作用。方法 选择2014年8月-2016年1月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断为CHF的患者20例,按照随机原则和患者参与意愿将患者分为两组:对照组(n=10)患者给予不包括运动处方的康复治疗;康复组(n=10)患者给予包括运动处方的康复治疗,根据CPET检查结果精准制定高强度个体化运动康复处方进行运动康复,功率自行车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率,30 min/d,5 d/周,共12周。记录两组患者一般资料,治疗前后CPET指标、血浆B型脑钠肽（BNP）水平、超声心动图、6分钟步行距离(6MWD)、QoL评分。结果 康复组患者均安全无并发症完成症状限制性最大极限运动CPET检查和全程运动康复12周。治疗前,对照组与康复组患者静息及峰值心率、收缩压、舒张压,无氧阈（L/min、ml·min-1·kg-1、%pred）、峰值摄氧量（L/min、ml·min-1·kg-1、%pred）、峰值氧脉搏（ml/次、%pred）、BNP水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、6MWD、QoL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,康复组患者无氧阈（L/min、ml·min-1·kg-1）、峰值摄氧量（L/min、ml·min-1·kg-1）、峰值氧脉搏（ml/次）、LVEF、6MWD较对照组升高,BNP水平、QoL评分较对照组降低（P＜0.05）。对照组患者治疗前与治疗后静息及峰值心率、收缩压、舒张压,无氧阈（L/min、ml·min-1·kg-1、%pred）、峰值摄氧量（L/min、ml·min-1·kg-1、%pred）、峰值氧脉搏（ml/次、%pred）、BNP水平、LVEDD、LVEF、6MWD、QoL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;康复组患者治疗后无氧阈（L/min、ml·min-1·kg-1、%pred）、峰值摄氧量（L/min、ml·min-1·kg-1、%pred）、峰值氧脉搏（ml/次、%pred）、LVEF、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低（P＜0.05）。结论 CPET可以客观定量评估CHF患者病情,精准制定高强度个体化运动康复处方,运动康复12周可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和QoL,是CHF二级预防的重要组成部分,值得大力推广。     

心肺运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值研究

目的 探讨心肺运动试验（CPET） 评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的特点以及与常规肺功能检查（PFT）评估的一致性。方法 选取2014年1-9月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的稳定期COPD患者26例为试验组,同期体检健康志愿者29例为对照组。两组均行PFT及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估COPD患者肺功能的吻合性。结果 PFT结果显示,两组用力肺活量（FVC）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而试验组第1秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1% pred）、FEV1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。CPET检查结果显示,两组峰值运动时CO2输出量（peakVCO2）、无氧阈（AT）时CO2通气当量（VE/VCO2）间差异均无统计学意义（P＞0.05）;而试验组峰值功率（Wmax）、峰值摄氧量（peakVO2）、峰值公斤摄氧量（peakVO2/kg）、peakVO2占预计值百分比（peakVO2%pred）、AT、最大心率（HRmax）、氧脉搏（O2/HRmax）、最大分钟通气量（VEmax）、呼吸储备（BRmax）均低于对照组,运动前后血氧饱和度（SaO2）差值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。PFT与CPET评估COPD患者肺功能严重程度分布间差异有统计学意义（u=3.290,P=0.001）。26例患者中,有8例（30.8%）患者两种评估方法分级一致;16例（61.5%）患者CPET评估的肺功能损害程度较PFT严重;PFT评估为重度和极重度的10例患者中,仅有2例与CPET评估分级不一致。结论 CPET在COPD患者肺功能早期诊断中较静态肺功能灵敏。     

Cardiopulmonary exercise testing and its application

Cardiopulmonary exercise testing (CPET) has become an important clinical tool to evaluate exercise capacity and predict outcome in patients with heart failure and other cardiac conditions. It provides assessment of the integrative exercise responses involving the pulmonary, cardiovascular and skeletal muscle systems, which are not adequately reflected through the measurement of individual organ system function. CPET is being used increasingly in a wide spectrum of clinical applications for evaluation of undiagnosed exercise intolerance and for objective determination of functional capacity and impairment. This review focuses on the exercise physiology and physiological basis for functional exercise testing and discusses the methodology, indications, contraindications and interpretation of CPET in normal people and in patients with heart failure.     

Max试验验证个体化症状限制性心肺运动试验为最大极限运动临床研究

背景　症状限制性心肺运动试验（CPET）在不同学科指南中对于最大极限运动的定义不统一。若以某峰值呼吸交换率（RER）、某心率或某血压特定值作为终止试验标准,一方面会让部分患者的功能指标等被低估,另一方面会因达不到该特定值而产生危险,在进行CPET时,为了客观、定量、精准地验证患者的结果是准确的,Max试验可行。目的　验证临床受试者完成的CPET是否为最大极限运动,设计Max试验验证客观、定量功能评估的准确性及以某指标的特定数值作为停止CPET的标准是否可行。方法　选取2017年12月—2018年6月在中国医学科学院阜外医院完成症状限制性CPET后再次施加130%自身峰值功率完成Max试验的60例受试者为研究对象。前20例体检健康者（正常组）先尝试完成Max试验,后40例心脏疾病患者（病例组）进行Max试验。Max试验方法：在完成CPET恢复5 min后,先蹬车≥60 r/min,再次给予受试者130%自身峰值功率的个体化恒定功率,鼓励受试者运动至不能坚持的极限状态。计算Max试验摄氧量最大值、心率最大值与CPET峰值摄氧量、峰值心率的差值百分比。若摄氧量、心率差值百分比任一指标<-10.0%定义为Max试验失败,否则为成功。结果　病例组峰值摄氧量（L/min、ml?min-1?kg-1、%pred）、无氧阈（L/min、ml?min-1?kg-1、%pred）、峰值氧脉搏（ml/次、%pred）、峰值RER比值、峰值收缩压、峰值运动负荷、峰值心率、摄氧有效性峰值平台（OUEP）（比值、%pred）低于正常组,二氧化碳通气有效性平均90 s最低值（E/CO2-lowest）（比值、%pred）、二氧化碳通气效率斜率（E/CO2 slope）（比值、%pred）高于正常组（P<0.05）。正常组与病例组均安全无任何事件完成CPET和Max试验。正常组Max试验成功16例（80.0%）,其中证明CPET为极限运动12例,为非极限运动4例;失败4例（20.0%）。病例组Max试验成功37例（92.5%）,其中证明CPET为极限运动34例,为非极限运动3例;失败3例（7.5%）。结论　对于峰值RER低而被质疑的症状限制性CPET,在5 min后再完成Max试验可以证实CPET客观定量评估结果的准确性。Max试验方法安全可行,值得进一步深入研究和临床推广应用。     

Cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of high risk patients with lung cancer

Background It is still unclear whether pulmonary function tests （PFTs） are sufficient for predicting perioperative risk,and whether all patients or only a subset of them need a cardiopulmonary exercise test （CPET） for further assessment.Thus, this study was designed to evaluate the CPET and compare the results of CPET and conventional PFTs to identify which parameters are more reliable and valuable in predicting perioperative risks for high risk patients with lung cancer.Methods From January 2005 to August 2008, 297 consecutive lung cancer patients underwent conventional PFTs （spirometry ＋ single-breath carbon monoxide diffusing capacity of the lungs （DLCOsb） for diffusion capacity） and CPET preoperatively. The correlation of postoperative cardiopulmonary complications with the parameters of PFT and CPET was retrospectively analyzed using the chi-square test, independent sample t test and binary Logistic regression analysis.Results Of the 297 patients, 78 did not receive operation due to advanced disease stage or poor cardiopulmonary function. The remaining 219 underwent different modes of operations. Twenty-one cases were excluded from this study due to exploration alone （15 cases） and operation-related complications （6 cases）. Thus, 198 cases were eligible for evaluation. Fifty of the 198 patients （25.2%） had postoperative cardiopulmonary complications. Three patients （1.5%）died of complications within 30 postoperative days. The patients were stratified into groups based on VO2max/pred respectively. The rate of postoperative cardiopulmonary complications was significantly higher in the group with cardiopulmonary complications were significantly correlated with age, comorbidities, and poor PFT and CPET results.used to stratify the patients＇ cardiopulmonary function status and to predict the risk of postoperative cardiopulmonary predicting perioperative risk. If available, cardiopulmonary exercise testing is strongly suggested for high-risk lung cancer patients in addition to conventional pulmonary function tests, and both should be combined to assess cardiopulmonary function status.     

心肺运动试验参数预测特发性肺动脉高压患者肺血管阻力升高的性别差异

目的 研究特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH）患者的心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing, CPET）参数的性别差异,并探究CPET参数中预测肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）升高的独立预测因子及性别差异。方法 回顾性纳入2010年至2016年住院的35例男性IPAH患者及55例女性IPAH患者,平均年龄分别为（38.78±16.38）、（37.82±12.68）岁。所有患者均进行了右心导管检查及CPET。通过线性回归分析CPET参数对PVR的预测作用。结果 男性及女性IPAH患者的人口统计学,一般临床资料及血流动力学指标未见显著差异（P≥0.05）。但男性患者中Peak Workload、Peak VO2、AT、Peak VE、Peak VCO2、OUES、Peak O2 pulse明显高于女性患者（P<0.05）。部分CPET参数与PVR呈良好的相关性。多重线性回归分析提示： Peak O2 pulse及Peak PETCO2是所有IPAH患者PVR升高的独立预测因子。Peak PETCO2是男性IPAH患者PVR升高的独立预测因子,而Peak O2 pulse是女性IPAH患者PVR升高的独立预测因子。结论 CPET参数中能预测IPAH患者PVR升高的独立预测因子存在显著性别差异,这有利于采用不同CPET参数更加准确的分别预测男性及女性IPAH患者疾病严重程度。     

经皮冠状动脉介入血运重建程度对多支病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者运动耐量的影响

目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建程度对多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者运动耐量的影响.方法 入选多支病变行PCI术并完成心肺运动试验(CPET)的冠心病患者93例,分为完全血运重建组(CR组)及不完全血运重建组(ICR组).收集两组患者的一般情况、合并疾病及用药、冠心病及病变情况、血运重建时和CPET 1周内的超声心动图及CPET结果,评估并比较两组患者的运动耐量.结果 CR组及ICR组峰值代谢当量分别为6.1(3.0～11.0) Mets及6.3(3.0～9.0)Mets;无氧阈时摄氧量分别为16.3(4.0～23.0)mL·kg-1·min-1及15.9(4.0～26.0)mL·kg-1·min-1;峰值摄氧量分别为21.1(13.0～35.0)mL·kg-1·min-1及21.9(13.0～31.0)mL·kg-1·min-1,以上差异均无统计学意义(P=0.919、0.350、0.991).结论 多支病变接受ICR的冠心病患者,其运动耐量不低于接受CR的患者.     

Cardiopulmonary exercise testing for the evaluation of perioperative risk in non-cardiopulmonary surgery

The use of cardiopulmonary exercise testing (CPET) as a preoperative risk stratification tool for a range of non-cardiopulmonary surgery is increasing. The utility of CPET in this role is dependent on the technology being able to identify accurately and reliably those patients at increased risk of perioperative events when compared with existing risk stratification tools. This article identifies and reviews systematically the current literature regarding the use of CPET as a preoperative tool for stratifying risk in major non-cardiopulmonary surgery. Specifically, it focuses on evaluating the capacity of CPET variables to predict the risk of postoperative complications and mortality in comparison to other methods of risk assessment. Furthermore, the potential for combining results from CPET and non-CPET methods of risk prediction to enhance the capacity to identify high risk patients is considered. The review indicates that CPET can identify patients at increased risk of adverse perioperative outcomes. However, the selection of variables and threshold values to indicate high risk differ for different surgical procedures and underlying conditions. Furthermore, the available data suggest that CPET variables outperform alternative methods of preoperative risk stratification. Several studies also identify that CPET variables may be used in combination with non-CPET variables to increase perioperative risk prediction accuracy. These findings illustrate that CPET has the capacity to identify patients at increased risk of adverse outcome before a range of non-cardiopulmonary surgical procedures. Further research is required to optimise its use, potentially by combining CPET results with alternative methods of risk stratification.     

心肺运动试验参数的性别差异对特发性肺动脉高压患者无事件生存率的影响

目的研究特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH）患者性别特异的心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing, CPET）参数对无事件生存率的影响。 方法回顾性纳入2010年5月至2016年4月同济大学附属肺科院肺循环科初次住院的IPAH患者,共56例（男性21例,女性35例）,按照有无恶化事件发生进行亚组分析。所有患者均进行了右心导管检查及CPET。多因素Cox比例风险分析预测发生临床恶化事件的独立预测因素,受试者工作特征曲线确定各独立预测因素的阈值。结果男性及女性IPAH患者的一般临床资料及血流动力学指标差异无统计学意义。与女性患者相比,男性患者具有较高的peak VE,PETO2 at AT,peak PETO2以及较低的peak VO2/VE及PETCO2 at AT。亚组分析中,男性event组的peak workload显著低于无事件组;而peak O2 pulse则在女性患者event组中降低。此外,event组男性相较于女性显示出较高的peak VE,Nadir VE/VCO2,PETO2 at AT和peak PETO2,而peak VO2/VE,PETCO2 at AT和peak PETCO2则降低。peak PETCO2和peak O2 pulse分别是预测男性和女性IPAH患者无事件生存率的独立预后因素。结论CPET参数中用于预测IPAH患者无事件生存率的独立预测因素体现出显著的性别差异,或许可以用不同CPET参数进一步研究IPAH患者在发病机制、个体化治疗及预测临床结局上的价值。     

心肺运动功能检查在冠心病诊断中的临床价值

目的观察根据心肺运动功能检查参数(最大摄氧量、无氧阈、心率/氧脉搏斜率比)在冠心病诊断中的临床价值。方法选择威海市立医院心血管中心经冠状动脉CT成像或冠状动脉造影检查诊断冠心病病人53例,所有病人接受心肺运动功能检查,记录分析病人心肺运动参数,同时记录所有病人负荷心电图情况,运用统计学方法分析各指标与冠心病诊断的相关性,选择漏诊率最低的诊断冠心病的指标。比较负荷心电图与心肺运动功能检查指标对诊断冠心病的差异。结果与负荷心电图比较,经心肺运动功能检查参数更能早期、准确的冠心病。结论相对于传统负荷心电图心肺运动试验参数可以准确的诊断冠心病。     

功率递增速率影响正常人心肺运动试验峰值呼吸交换率的初步观察研究

目的　观察正常人在不同功率递增速率下完成症状限制性极限运动心肺运动试验（CPET）对峰值呼吸交换率（RER）的影响,以探讨峰值RER能否作为判定受试者达到最大极限运动状态的依据和停止运动的指征。方法　2016年10—12月选取6例在中国医学科学院阜外医院学习工作、无任何疾病的健康志愿者为研究对象,签署知情同意书后于中国医学科学院阜外医院CPET实验室完成症状限制性最大极限CPET。先后在两个不同工作日的同一时间段,分别在第1天直接用10 W/min完成低功率递增速率CPET;次日根据健康志愿者的年龄、性别和其预计值等,以30~60 W/min完成高功率递增速率CPET。分别计算并比较两次CPET的核心指标〔运动时间,峰值运动时的呼吸交换率（RER）、摄氧量（O2）、功率负荷（WR）、心率（HR）和脉搏（O2P）、无氧阈（AT）、二氧化碳通气有效性平均90s最低值（V?E/V?CO2-lowest 90s）和摄氧有效性峰值平台（OUEP）〕和CPET各时段的RER。结果　低功率递增速率CPET运动时间长于高功率递增速率CPET〔（1 133±150）s 与 （491±81）s,P<0.001）〕,峰值RER、峰值WR低于高功率递增速率CPET〔（1.13±0.08）与（1.31±0.14）,P=0.004;（157±25） W/min 与 （212±48）W/min,P=0.010〕。两次CPET在静息期、热身期和AT时RER比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低功率递增速率CPET峰值时RER低于高功率递增速率CPET（P<0.05）。结论　正常人选择不同的功率递增速率能显著地改变CPET的峰值RER。CPET临床实施中,既不能机械地以达到某个特定RER值作为停止运动的标准,也不能以峰值RER未达到某个特定值来否定受试者的症状限制性极限运动的CPET为极限运动。