妊娠合并急性肾盂肾炎56例临床分析

目的探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及转归。方法对妊娠合并急性肾盂肾炎56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者平均年龄（25.8±3.69）岁。急性肾盂肾炎发生在孕早期占17.9%（10/56）,孕中期占66.1%（37/56）,孕晚期占16%（9/56）。大肠埃希菌为最常见致病菌（50%）,对氨苄青霉素耐药率为75%,对复方新诺明耐药率为50%,对左氧氟沙星耐药率为35%,对庆大霉素及头孢噻肟耐药率为30%,对头孢西丁耐药率为25%。尿培养阳性组入院前抗生素使用率为10.26%（4/35）,尿培养阴性组入院前抗生素使用率为21.43%（3/21）,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并急性肾盂肾炎多发生孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌。头孢三代类药物因其低毒、有效,应该作为首选抗生素之一。     

65例妊娠合并急性肾盂肾炎临床分析

目的探析妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌组成及预后转归。方法回顾分析本院2010年1月-2013年6月65例妊娠合并急性肾盂肾炎患者临床资料。结果65例患者平均年龄25．9岁,90．8％的患者是初产妇。在孕早期发病的占20％,在孕中期发病的占64．1％,在孕晚期发病的占16．9％。致病菌主要是非特殊性细菌,其中60％～80％的致病菌是大肠埃希氏杆菌,其次是葡萄球菌、变形杆菌和粪链球菌,少数是绿脓杆菌。对头孢菌素类抗生素敏感,耐药率低。治愈62例,治愈率95．4％,有3例转为慢性肾盂肾炎,占4．6％。结论妊娠合并急性肾盂肾炎大多在孕中期发生,主要的致病菌是大肠埃希氏杆菌,具备抗菌谱广、抗菌作用强、过敏反应较青霉素类少见、低毒等优点的头孢菌素类抗生素是治疗用药的首选。     

老年精神疾病患者尿路感染的病原菌现状及其耐产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

目的:分析老年精神疾病患者尿路感染的病原菌现状及其耐产超广谱β-内酰胺酶耐药性。方法:选取2015年12月—2017年2月间收治的老年精神病患者尿路感染270例资料,按尿液微生物培养与药敏结果(采用药敏纸片法检测致病菌对常见抗菌药的耐药性),分析和比较其致病菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和不产ESBLs大肠埃希菌耐药率。结果:270例老年精神病患者尿路感染中,250例患者检出致病菌,其中革兰阳性菌中的大肠埃希菌107株占42.80%,奇异变形杆菌63株占25.20%,铜绿假单胞菌20株占8.00%,肺炎克雷伯菌20株占8.00%和其他菌株占16.00%;致病菌中对常见抗菌药的耐药率较高,其中对亚胺培南的耐药率较低,产ESBLs致病菌的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻吩等抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs的菌株(P<0.05)。结论:在老年精神病患者尿路感染的致病菌对抗菌药物的耐药率较高,在特殊人群中感染性疾病检测细菌耐药性对合理使用抗菌药物具有指导性意义。     

2012年中医医院尿液标本细菌分布及耐药分析

目的:探讨医院尿液标本分离出的病原菌分布特点及其耐药性,为泌尿系感染的诊断和治疗提供依据。方法:对2012年住院患者尿路感染病原菌的分布和抗菌药物敏感性进行回顾性分析。结果:296株病原菌分离率位居前3位的病原菌中依次为大肠埃希菌152株(51.4%)、粪肠球菌20株(6.8%)、热带假丝酵母菌13株(4.4%);产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌共64株,其中产ESBLs大肠埃希菌61株,占检出大肠埃希菌的40.1%;大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南的敏感性为100%;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均<10.00%。结论:大肠埃希菌仍是住院患者尿路感染的主要致病菌;真菌的检出比例显著升高,临床医生应合理选择抗菌药物。     

儿童神经源性膀胱尿路感染常见病原菌及药物敏感性分析

目的 分析儿童神经源性膀胱尿路感染常见病原菌及药物敏感性。方法 回顾性选取2019年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的164例神经源性膀胱尿路感染患儿资料和437例非神经源性膀胱尿路感染患儿资料,分析病原菌组成及药物敏感性的差异。结果 神经源性膀胱组患儿共检出202株致病菌,其中常见致病菌为大肠埃希菌95株(47.03%),肺炎克雷伯杆菌21株(10.40%);非神经源性膀胱组患儿共检出437株致病菌,其中常见致病菌为大肠埃希菌266株(60.87%),肺炎克雷伯杆菌29株(6.64%);2组间主要致病菌构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);主要致病菌的耐药性方面,神经源性膀胱组患儿检出大肠埃希菌多重耐药菌株58株(58/95,61.05%),肺炎克雷伯杆菌耐药菌株7株(7/21,33.33%);非神经源性膀胱组检出大肠埃希菌耐药菌株31株(31/266,11.65%),肺炎克雷伯杆菌耐药菌株3株(3/29,10.34%);神经源性膀胱组患儿更易发生多重耐药大肠埃希菌感染。结论 神经源性膀胱患儿较非神经源性膀胱患儿更易发生非大肠埃希菌尿路感染,且多重耐药菌株比...     

某院113株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析临床不同标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗产ESBLs大肠埃希菌合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用VITEK-2微生物自动鉴定系统(法国梅里埃公司),鉴定医院2016年1—12月间的各类临床标本中分离出的致病菌;采用K-B纸片琼脂扩散法检测分离出的致病菌对16种抗菌药物的耐药性;采用SPSS 24.0版统计学软件分析产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率。结果:2016年度检出致病菌株1 202株,其中大肠埃希菌196株(占16.31%),产ESBLs大肠埃希菌113株,其阳性率为57.65%;产ESBLs大肠埃希菌株科室分布主要以外科的检出率为最高(47株占41.59%);产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林和头孢曲松的耐药率大于95%,而其对阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、四环素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05),对碳青霉烯类的耐药率介于0%~2.65%之间。结论:医院内产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高,且呈现多重耐药现象,对于轻度感染可以选用β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂与阿米卡星联用抗感染治疗,而对于严重感染或危重感染患者可适当选用碳青霉烯类抗菌药物治疗。     

社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析

目的 探讨社区获得性血流感染(CABSI)的流行病学和病原学特征,为CABSI的经验用药提供参考。方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月铜陵市人民医院所有确诊为CABSI患者的临床及血培养资料。结果 共152例CA-BSI患者纳入研究,原发性血流感染占24.3%(37/152),继发性血流感染占75.7%(115/152)。原发性CABSI男性患者明显多于女性(P<0.05);女性继发于泌尿系统感染者显著多于男性(P<0.0001),男性继发于胆道感染者多于女性(P<0.05)。152例患者共分离出非重复病原菌152株,其中革兰阴性菌占63.8%(97/152株),革兰阳性菌占36.2%(55/152株)。最常见的检出菌依次为大肠埃希菌(48.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(9.2%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)、草绿色链球菌(6.6%)、β-溶血性链球菌(4.6%)。泌尿道来源的CABSI最常见的致病菌为大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2%和7.1%;未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS检出率分别为18.2%和44.4%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。草绿色链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均达100%。结论 CABSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对CABSI的影响。     

584例新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿感染性肺炎病原菌分布特点及其耐药性,以指导临床用药。方法:回顾性分析2015-2016年收治的390例社区获得性肺炎(CAP)和194例医院感染性肺炎(HAP)新生儿病原菌检测结果及药敏试验结果。结果:584例患儿送检标本共382例培养阳性,阳性率为65.4%;分离致病菌411株,其中革兰阴性菌(G-菌)288株,革兰阳性菌(G+菌)118株,真菌5株;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,G+以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌为主。CAP患儿送检标本检出致病菌181株,其中G-菌119株(65.8%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;G+菌59株(32.6%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株(1.7%);194例HAP患儿送检标本检出致病菌230株,其中G-菌169株(73.5%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;G+菌59株(25.7%),以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株(0.9%)。G-对青霉素类及头孢菌素类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星、呋喃妥因敏感;G+菌对青霉素类、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等高度耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁等敏感。CAP及HAP常见致病菌对临床常用抗菌药物的耐药性差异不明显。本组共检出产超广谱茁鄄内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌34株,占大肠埃希菌总检出株数的34.3%;产ESBL肺炎克雷伯菌24株,占肺炎克雷伯菌总检出株数的34.3%。结论:本地区 新生儿感染性肺炎的病原菌以G-为主,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为常见致病菌。加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,可减缓耐药菌株的产生。     

复杂性尿路感染238例致病菌及耐药性分析

目的:探讨复杂性尿路感染致病菌分布和耐药性的特点。方法:回顾性分析2002~2007年238例复杂性尿路感染患者的临床资料。结果:革兰阴性杆菌占74.79%(大肠埃希菌占54.62%),表皮葡萄球菌占8.82%,肠球菌7.98%,肺炎克雷伯菌占4.62%,真菌占3.78%。130例大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因的耐药率较低,分别为4.6%、5.3%、6.1%,而对氨苄西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高。结论:革兰阴性杆菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌,耐药性高,且常呈多重耐药,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗生素。     

细菌性肝脓肿71例致病菌特征及分析

目的总结分析细菌性肝脓肿的致病菌谱及对抗菌药物的敏感性。方法分析71例细菌性肝脓肿患者脓液或血培养结果、药敏试验、伴随疾病等差异。结果有较明确病因者19例（26.8%）,其中培养致病菌种类为大肠埃希菌10例,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌各2例,表皮葡萄球菌1例;隐源性肝脓肿52例（73.2%）,致病菌种类为肺炎克雷伯菌45例,大肠埃希菌4例,肠球菌2例,阴沟肠杆菌1例。结论本组71例细菌性肝脓肿致病菌以肺炎克雷伯菌为主,且在隐源性肝脓肿（特别是糖尿病）患者中尤为多见。临床治疗应根据这些特点,合理选择有效抗菌药物。     

儿童阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用分析

目的分析小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性分析方法 ,通过医院信息系统调取相关数据,采用细菌药敏试验分析软件WHONET5.6,对2010年1月—2012年12月郑州市儿童医院小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况进行统计、归纳,并对抗菌药物使用情况进行分析。结果 495例小儿急性阑尾炎脓液标本分离出致病菌375株,其中大肠埃希菌275株(73.33%),3年间,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率逐年升高;大肠埃希菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦未出现耐药菌株,产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类存在广泛耐药。脓液培养前抗菌药物使用率为100%,用药选择以头孢菌素类、硝基咪唑类为主,联合用药方式主要是二联用药,以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,药敏试验后抗菌药物的选用结合临床疗效调整治疗方案,所有患儿均临床治愈。结论大肠埃希菌是小儿急性阑尾炎感染的主要致病菌,大肠埃希菌产ESBLs株和非产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药率存在显著差异,在抗感染治疗中,临床医师应根据小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况,正确选择和合理使用抗菌药物。     

抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用

目的 探讨复杂性细菌性尿路感染致病菌分布、耐药性特点和抗菌药物的合理应用.方法 回顾分析2004年1月～2009年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院188例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏实验结果 .结果 革兰阴性杆菌占69.1%(其中大肠埃希菌占40.4%,肺炎克雷白杆菌占8.5%),球菌占26.6%(其中粪肠球菌占10.6%,屎肠球菌占7.4%,凝固酶阴性葡萄球菌占3.7%),真菌占4.3%.76例大肠埃希菌产ESBL阳性率为48.2%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯类、呋喃妥因的耐药率较低,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高.结论 大肠埃希菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌, 耐药性高,且常呈多重耐药,而且是最常见的产超广谱β-内酰胺酶菌株的细菌,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗菌药物.     

急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:探究急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果。方法:选取2017年2月—2019年2月间收治的确诊为急性阑尾炎患者120例资料,按检测方法的不同将其分为对照组60例(常规检测方法)和观察组60例(采集腹腔脓液标本实施细菌培养以及药敏试验),比较两组患者大肠埃希菌检出率及相关指标(细菌培养过程中的阳性率、切口感染率)的差异,并分析其对常用抗菌药物的耐药率。结果:观察组患者腹腔脓液标本中大肠埃希菌检测率(58.33%)明显高于对照组(8.33%()P<0.05);两组患者相关指标(细菌培养过程中的阳性率、切口感染率)经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者检测的大肠埃希菌对常用抗菌药物(阿米卡星、β-内酰胺类药物)耐药性较低。结论:急性阑尾炎患者一旦发病则易出现疼痛难忍的症状,其感染致病菌主要为大肠埃希菌,临床应根据药敏试验结果合理选用适合的抗生素治疗,以减少不合理用药给患者造成的影响。     

泌尿道感染常见菌及耐药情况分析

目的 研究泌尿道感染的常见细菌及耐药情况。方法 对130例泌尿道感染患者的尿液进行尿培养和药敏试验。结果 分离出细菌130株,其中大肠埃希菌89株(占68．5％)．其次为葡萄球菌、枸橼酸杆菌,并发现了株白色念株菌;大肠埃希菌时氨苄西林、氟哌酸、氧氟沙星环丙沙星耐药率分别是75％、75％、63％、65％．结论 大肠埃希菌仍是尿道感染主要致病菌．并时多种抗生素耐药,应引起临床用药的高度注意。     

基层医院产ESBLs病原菌耐药性分析

目的分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况。结果致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物。     

基层医院产ESBLs 病原菌耐药性分析

目的 分析致病菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对688株致病菌检验结果进行统计学分析,了解产ESBLs病原菌的耐药情况.结果 致病菌688株中革兰氏阴性菌392株占57.0%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共179株占45.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共84株,产酶率为46.9%(84/179),其对青霉素类和1、2、3代头孢菌素高度耐药,对亚胺培南、美罗培南高度敏感.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要阴性杆菌,碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南等是治疗产ESBLs菌感染的较佳药物.     

复发性尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药分析

目的分析我院复发性尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法此次研究对象择取本院2016年1月至2017年12月收治的复发性尿路感染患者,然后进行尿液细菌培养及鉴定和药敏试验,回顾性分析其病原菌感染情况及大肠埃希菌的耐药性。结果本研究共检出74株致病菌,其中大肠埃希菌62株,占83.8%,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌34株,占54.8%;大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率为50%左右,β-内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂的复合物、呋喃妥因的耐药率低于10%,对头孢西丁的耐药率为12.9%,对甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑的耐药率64.5%,尚未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株。结论大肠埃希菌是复发性尿路感染最常见的病原菌,其耐药性较为严重,医院应加强其耐药性的监测。     

婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析

目的：对706例急性婴幼儿腹泻患者的实验结果进行分析,分析总结引起婴幼儿腹泻的主要原因。方法：根据细菌检测方法对志贺菌、沙门菌、致病性大肠埃希菌,侵袭性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌等进行鉴定;酶联免疫吸附试剂盒检测轮状病毒,操作过程严格按相关说明进行。结果：引起婴幼儿急性腹泻的病原微生物以轮状病毒为主,占50.4%;细菌性急性腹泻以产毒性大肠埃希菌引起为主,占15.7%。结论：研究显示婴幼儿腹泻主要是由轮状病毒引起。     

大肠埃希菌耐药情况分析

大肠埃希菌是常见致病菌,也是尿路感染的主要致病菌。通过对大肠埃希菌药敏资料分析,可了解我院此菌的耐药情况,有助于药敏报告前抗菌药的经验用药。1 材料与方法取自我院检验科1999年3月至1999年11月临床分离的91株大肠埃希菌药敏报告,药敏采用法国梅里埃公司ATB微生物鉴定仪及配套试剂。统计耐药情况,并按标本来源统计尿中及非尿中大肠埃希菌耐药情况。2 结果详见表1。表1 大肠埃希菌对18种抗菌药的耐药情况药名总耐药率/%耐药率/%尿非尿阿莫西林95.2(79/83)97.0(32/33)94.0(47/50)替卡西林94.4(85/90)97.1(34/35)92.7(51/55)环丙沙星84…     

细菌性腹泻468例药敏结果与抗菌药物应用分析

目的了解济南市所致细菌性腹泻主要流行菌株、细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院腹泻门诊2010年5月至2011年10月符合细菌性腹泻的468例病例。治疗前采集大便标本,行大便常规检验,细菌培养,并对分离出的病原菌进行菌种鉴定、药敏分析及应用抗菌药物病例进行统计。结果 468份标本共检出病原菌223株,占47.6%,其中以大肠埃希菌为主,占66.4%(148/223),其次为志贺菌属,占16.1%(36/223)。药敏试验显示大肠埃希菌对氨苄西林耐药,氟喹诺酮类耐药在增加,468例选择性应用抗菌药351例,占75%。结论 468例腹泻患者的主要致病菌为大肠埃希菌。药敏试验显示大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松等耐药率均较高。轻度的细菌性腹泻或由毒素所致的腹泻不用抗菌药可尝试对症治疗。