依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效研究

目的：观察依那普利和氯沙坦对糖尿病肾病的疗效。方法：将64例糖尿病肾病患者随机分为3组，分别给予依那普利、氯沙坦及依那普利联合氯沙坦治疗，治疗4周，各组分别检测尿白蛋白、血肌酐。结果：3组治疗后尿蛋白、血肌酐与同组治疗前相比均有明显下降（P〈O．05），联合治疗组显著高于单一治疗组（P〈O．01）。结论：依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可有效减少白蛋白尿，对肾功能有较好的保护作用。     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将2007年3月～2010年8月笔者所在科住院的126例2型糖尿病早期肾病患者随机分为三组,分别予以缬沙坦(缬沙坦组)、依那普利(依那普利组)以及依那普利和缬沙坦联合应用(联合组),治疗前后测定24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾、血压等.结果 三组治疗后血压均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗12周后,SCr及BUN水平均有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05),UAE水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而联合用药组治疗后UAE水平明显低于依那普利组和缬沙坦组(P<0.05).三组均无严重不良反应.结论 缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病患者疗效优于单一用药,且不良反应少.     

依那普利,大黄联合治疗糖尿病肾病疗效观察

采用依那普利和大黄联合治疗糖尿病肾病并与两药单用比较。结果显示：依那普利具有明显降压作用，大黄可降血脂，两药均能降低尿蛋白，两药合用于治疗糖尿病肾病是一种较理想的组合。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的比较依那普利与厄贝沙坦联合应用和单用依那普利与厄贝沙坦对糖尿病肾病尿蛋白影响。方法127例早期糖尿病肾病患者随机分成3组,A组用依那普利治疗41例,B组用厄贝沙坦治疗42例,C组用依那普利联合厄贝沙坦治疗44例,共6月。观察治疗前后血压,血尿素氮、肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及电解质的变化。结果3组病人治疗后的血压、24小时尿蛋白及尿微量白蛋白均下降,尤其是C组下降值得关注。结论依那普利与厄贝沙坦联合应用具有更好的肾脏保护作用,对延缓糖尿病肾病的发展,可能具有重要价值。     

疏血通联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组疏血通注射液联合贝那普利,对照组为常规西药和贝那普利治疗。比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（scr）、尿素氮（BUN）的改变,疗程为4周。结果：经4周治疗后,两组UAER、尿β2-MG、C反应蛋白较治疗前均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：疏血通注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）疗效显著。     

依那普利治疗糖尿病肾病30例

<正> 糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一,我们应用依那普利治疗糖尿病肾病(DN)30例,收到较好的疗效,现总结分析如下。 1.资料与方法 1·1 资料 本组30例,均为我院1995年12—1999年6月住院病人。男20例,年龄36—72岁,平均54岁。病程最长25年,最短4年,平均12年。合并高血压16例,合并视网膜病变5例,合并周围神经病变37     

依那普利、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病五年疗效回顾

目的：探讨联用依那普利、治疗糖尿病肾病的疗效。方法：在控制好血糖的基础上，口服依那曾利、静滴川芎嗪，治疗5年，观察治疗前后肾功能变化。结果：治疗后部分患者肾功能达到正常标准，大部分患者肾功能无明显恶化，无死亡病例。结论：该疗法疗效确切，是治疗糖尿病肾病的良好方法。     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效分析

目的：分析依那晋利联合笨磺酸氨氟地平治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效。方法：选取2009年1月～2014年1月于我院进行治疗的糖尿病肾病伴高血压的患者80例为研究对象，分为对照组和实验组，每组40例。对照组进行饮食调节，控制糖代谢紊乱，并给予依那普利治疗；实验组在对照组的基础上，联合使用苯磺酸氨氯地平进行治疗。治疗周期为10周，测量所有患者治疗前后收缩压、舒张压及24小时尿白蛋白定量，并进行对比分析。结果：经过10周的治疗，2组患者血压及尿白蛋白定量均显著下降，与治疗前相比，P〈0．05；且相对于对照组，实验组有更好的降压和降尿白蛋白作用，P〈0．05，有统计学差异。结论：依那普利单独使用，对糖尿病肾病伴高血压患者有一定作用，而联合使用苯磺酸氨氯地平疗效更好，能显著降低患者血压和尿白蛋白，有保护肾功能作用。     

疏血通治疗糖尿病肾病30例疗效观察

选择确诊为糖尿病的患者60例，均为临床蛋白尿期，血糖控制基本稳定，无其他系统的并发症，无严重肾功能不全（SCr〈300μmol／L）。将60例随机分为两组：对照组30例通过调整饮食和使用降糖药物来控制血糖，伴有高血压者先以氯氨地平或特拉唑嗪降血压，治疗组30例以同样的方法控制血糖、血压后，给予疏血通注射液6ml／d静滴，疗程为15d，治疗前后分别观察平均动脉压（MAP）、空腹血糖（FBS）、血清肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄（UAE）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指标。结果：治疗组FBS、MAP在使用疏血通治疗前后无显著性差异（P〉0．05），而UAE、NAG、SCr在使用疏血通后明显下降（P〈0．05）。结果表明，疏血通在治疗糖尿病肾病减轻尿蛋白、延缓肾功能减退方面安全有效。     

黄芪联合依那普利治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察黄芪联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：120例病例随机分为3组，每组40例。黄芪组采用黄芪注射液治疗，依那普利组采用依那普利治疗，黄芪联合依那普利组（黄联依组）采用黄芪注射液和依那普利治疗。结果：黄联依组治疗后24h尿蛋白排泄率、β2微球蛋白较黄芪组和依那普利组治疗后明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著，值得在临床上推广应用。     

疏血通治疗糖尿病肾病90例临床观察

目的观察疏血通治疗糖尿病肾病的效果。方法90例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用疏血通注射液6.0 mL加入5%葡萄糖250 mL（或0.9生理盐水250 mL）,1次/d,静点,2周为1疗程。结果A组治疗前后尿蛋白有明显改善（P〈0.05）,B组治疗后尿蛋白明显减少,有极显著性差异（P〈0.01）。结论疏血通治疗糖尿病肾病尤其是对减少尿蛋白排出有效。     

依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者76例，按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予依那普利（5～10）mg/d；观察组给予前列腺素E1100μg加入生理盐水250mL，vd，1次，d，依那普利（5～10）mg加入生理盐水250mL中，1次／d，vd。比较两组的治疗效果。结果观察组在总有效率、治疗后BUN和Ccr与对照组治疗后比较，均有显著性差异（P〈0．05）；治疗后UAER两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效较好，可明显改善UAER、BUN和Ccr，值得临床推广。     

疏血通联合赖诺普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察疏血通联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将104例2型DN患者随机分为对照组(赖诺普利)和治疗组(赖诺普利+疏血通)。比较两组治疗前和治疗后10周UAER、Scr和BUN等指标的变化。结果:(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变。(3)治疗后两组BUN、FBG、PBG、UAER、TC和TG均无明显变化。结论:疏血通和赖诺普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

依那普利及氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏周期素激酶抑制剂p27kip1蛋白表达的影响

目的：研究应用依那普利和氯沙坦治疗后糖尿病大鼠肾脏p27^kipl蛋白表达的变化，探讨糖尿病肾病的发病机制。方法：实验大鼠分4组：正常对照组（A组）、糖尿病大鼠组（B组）、糖尿病大鼠应用依那普利治疗组（C组）和氯沙坦治疗组（D组）、B、C和D组腹腔一次性注射链脲佐菌素复制糖尿病模型，于4周内留取血液和肾脏标本，应用免疫组织化学方法检测肾脏组织中p27^kipl蛋白的表达，放射免疫方法检测肾脏和血浆中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的水平。结果：B组大鼠肾小球固有细胞p27^kipl水平在第1周升高（P＜0．05），至4周时仍维持较高水平，肾小管细胞中p27^kipl表达无显著差异；肾重／体重比值和肾小球面积在该组大鼠第1周起即明显上升；肾脏AngⅡ水平亦呈显著性增加。依那普利和氯沙坦治疗组上述指标明显下降。结论：周期素激酶抑制剂p27^kipl可能参与糖尿病肾病肥大的病理过程，它与内源性AngⅡ水平密切相关，提示降低p27^kipl表达可能是ACEI及ATla延缓肾脏疾病进展的作用机制。     

前列腺素E_1与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

比较前列腺素E_1联用依那普利与单用依那普利对糖尿病肾病在降低血压、减少尿蛋白及改善肾功能方面的临床疗效。方法:26例患者随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=12),治疗组口服依那普利,静滴前列腺素E_1,对照组仅口服依那普利。治疗4周后统计疗效。结果:在降低血压、蛋白尿方面,两组治疗前后均有显著性差异。在改善肾功能方面,治疗组治疗前后有显著差异,而对照组无明显差异。结论:依那普利具有良好的降血压和减少尿蛋白作用,但近期内改善肾功能作用不明显,而联用前列腺素E_1,显示出良好的改善肾功能效果,可能与其改善肾脏微循环,拮抗依那普利—过性GFR减少有关。     

芪参益气滴丸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效研究

目的探讨芪参益气滴丸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将93例2型糖尿病早期肾病患者随机分为3组,每组31例。A组采用芪参益气滴丸+依那普利治疗,B组单用芪参益气滴丸治疗,C组单用依那普利治疗。观察尿微量清蛋白排泄率(UALB)、血糖、血脂、血液流变学指标,比较3组患者的疗效。结果 3组患者治疗后UALB较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组优于B、C组。3组治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但3组治疗后上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组均优于C组。结论芪参益气滴丸与依那普利均能降低2型糖尿病早期肾病患者的UALB,但芪参益气滴丸联合依那普治疗效果优于单用芪参益气滴丸或依那普利,且芪参益气滴丸有改善血脂和血液黏度作用。     

C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性探讨

目的探讨C反应蛋白（CRP）与糖尿病肾病（DN）发生发展的相关性。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将80例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组），30名本院健康体检者作为对照组，检测所有受试对象的血清C反应蛋白、MAU及其他生化指标，将各组间CRP值进行统计学比较，并进行相关分析。结果：三组糖尿病患者的血清CRP明显高于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05），EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示CRP与MAU呈显著正相关（r=0．485，P〈0．01）。结论CRP与DN的发生相关，且随着DN进展而逐渐增高，可预测DN的进展。     

前列地尔注射液与依那普利联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者群中的发生率为20%~40%。由于DN最终结局是发展为终末期肾衰竭,主要依赖血液透析和腹膜透析治疗,这不仅影响患者生活质量,亦给家属和社会带来沉重的经济负担。微量白蛋白尿     

糖尿病肾病患者血清降钙素原水平及与其它指标间的关系

目的 了解无感染的糖尿病肾病（DN）患者与健康志愿者间炎症标志物降钙素原(PCT)水平是否存在差异,并探讨其临床意义。 方法 检测76例单纯糖尿病患者〔DM组,24 h尿微量白蛋白(mALB)<30 mg/24 h〕、81例早期DN患者(EDN组,mALB 30～300 mg/24 h )、87例临床DN患者(DN组,mALB≥300 mg/24 h)、以及82例年龄和性别匹配的健康志愿者血清PCT水平,并检测炎症相关分子、肝、肾功能相关指标,分析DN患者血清PCT与其它检测指标间的关系。 结果 DN组患者的PCT〔(0.55±0.61) μg/L〕高于健康对照组、DM组和EDN组 (P<0.001或P<0.05)。 Spearman相关分析显示,DN患者血清PCT与血清乳酸脱氢酶（LDH, r=0.541,P<0.01)、血清尿酸(UA, r=0.320,P<0.01)、血清尿素(Urea, r=0.324, P<0.01)、血清肌酐(Cr, r=0.403, P<0.01)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD, r=0.791, P<0.01)和血清C-反应蛋白（CRP, r=0.694, P<0.010)呈正相关,进一步行多重线性回归,发现LDH和Cr均与PCT水平相关,标准偏回归系数分别为0.591和0.329。与其它检测指标间尚未发现相关性。 结论 与健康志愿者相比,无明显感染迹象的DN患者血清PCT水平增高,这可能与微小炎症灶的存在以及肾脏功能受损相关。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者维持性血液透析疗效比较

目的分析研究血液透析对糖尿病肾病与非糖尿病肾病的临床疗效,以减少患者的并发症,提高其生活质量和长期的生存率。方法回顾2007年1月至2008年1月在我院治疗的52例糖尿病肾病患者的临床资料,选取同期收治的50例非糖尿病肾病患者的临床资料作为对照。比较两组患者的死亡原因、并发症以及生存率。结果 3年后,糖尿病肾病组患者生存28例,生存率为53.85%;对照组患者生存39例,生存率为78%,糖尿病肾病患者的3年生存率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组患者因感染死亡11例,占45.83%,心血管疾病死亡5例,占20.83%,脑血管疾病死亡3例,占12.5%,其他5例,占20.83%。结论血液透析治疗糖尿病肾病疗效较非糖尿病肾病差,对于糖尿病肾病患者,尽早进行血液透析,积极控制血压、血脂、血糖,并改善患者自身的贫血状况,可以改善患者的临床症状,提高患者生存率。