上海市1997～2002年上半年度706例医疗纠纷发生原因分析

在深化医院改革中,如何加强质量管理,提高医疗质量,是当前医院管理中的一个十分重要的问题。从上海市1997~2002年上半年度706例医疗纠纷发生原因分析,手术科室医疗纠纷的发生数居高不下;骨科的医疗纠纷明显抬头;与药品使用管理有关的医疗纠纷趋向增多。1资料分析和结果在706例医疗纠纷案件中,手术科室为482例,占总数的68.27%;这482例中,骨科占174例。在骨科医疗纠纷中,区县级以下医院占48.27%。在706例案件中,与药品使用管理有关的医疗纠纷有24例,占总数的3.40%。1.1手术科室发生医疗纠纷的主要原因(1)违反手术治疗的常规操作。医务人员在对…     

基层医疗机构医疗纠纷发生及防范策略研究

目的:研究基层医疗机构医疗纠纷发生及防范策略。方法:选取2015年1月至2018年12月某院接诊的患者13 217例,统计医疗纠纷发生情况,采用调查分析法研究发生医疗纠纷的原因,并在此基础上探讨相应的防范策略。结果:13 217例患者中医疗纠纷事件总发生58例,发生率为0. 44%;医疗纠纷发生的主要原因包括患者及家属预后期望值过高(22. 41%),患者及家属对治疗费用存疑(20. 69%),医院管理不规范(15. 52%),医患沟通不足(10. 34%),医护人员服务意识薄弱(10. 34%);其中医疗机构方面原因占51. 72%,患者方面原因占48. 28%。结论:患者及家属对预后期望值过高、患者及家属对治疗费用存疑、医院管理不规范、医患沟通不足、医护人员服务意识薄弱是导致基层医院医疗纠纷发生的主要因素,为了防范医疗纠纷事件发生,应当加强医院管理、医务人员专业培训、医护人员法律意识培养、医患沟通,并认真落实医疗质量安全核心制度。     

云南省医疗机构辅助治疗药品重点监控品种使用情况调查分析

目的:调查云南省医疗机构辅助治疗药品中重点监控品种使用情况,为制定相关政策及促进临床合理用药提供依据。方法:调查云南省医疗机构2015年1月1日-3月31日重点监控品种使用相关数据,对相关数据进行统计分析。结果:上报数据有效率最高的是三级医院,为93.94%;销售金额排名前10位药品中重点监控品种所占的品种数最高的是三级医院,平均为(5.50±2.12)种;住院重点监控品种销售金额占住院药品总销售金额比例最高的是三级医院,平均为(31.94±16.99)%,二级医院和一级医院分别为(26.13±11.93)%和(22.14±16.39)%;销售金额排名前10位药品中重点监控品种的销售金额占住院重点监控品种总销售金额比例最高的是二级医院,平均为(50.34±26.87)%,其中最高可达98.53%;三级医院的平均比例是(39.13±22.55)%,一级医院的平均比例是(27.38±27.75)%。住院销售金额排名前5位的重点监控品种中,各级医院均包括红花黄色素和奥美拉唑。结论:云南省医疗机构使用辅助治疗药品情况普遍存在,重点监控品种以中药注射剂以及质子泵抑制剂为主,可采取有效措施,制订相应的监管制度并加以落实,以促进临床合理使用药物。     

手术部位感染病原菌的特点及防控措施

目的 掌握手术部位感染的类型,了解手术部位感染的病原菌特点及耐药性情况,给手术部位感染防控措施的落实提供依据。方法 选取医院2012年1月—2014年12月发生的手术部位感染105例,对送检阳性标本病原菌及耐药性进行统计分析;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果共发生手术部位感染105例,其中表浅手术切口感染73例,深部手术切口感染16例,器官(腔隙)感染16例,分别占69.52%、15.24%、15.24%。分离出的细菌中金黄色葡萄球菌最高26例,占35.1%,其中MRSA 3例,占11.5%。大肠埃希菌次之17例,占23.0%,其中产β内酰胺酶的大肠埃希菌15例,占88.2%。骨科以革兰阳性菌为主占65.7%,普外科以革兰阴性菌为主占77.3%,妇产科以革兰阴性菌为主占70%。普外科与骨科细菌分布有明显统计学差异。结论 明确不同科室手术部位感染病原菌的分布及细菌耐药特点,能有效预防和降低手术部位感染的发生。     

产科护理安全隐患分析与防范策略探讨

产科护理行业是具有高责任、高风险的服务行业,随着患者维权意识的增强和<医疗事故处理条例>的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多.如安全隐患未被认知并加以防范将产生难以避免的医疗纠纷.2000年全国326家医院调查显示,发生医疗纠纷的医院占98%.卫生部门统计,在医疗纠纷中,产科发生的医疗纠纷占各科的40%～50%[1].因此,产科护理安全管理一直是护理管理者的工作重点.现对我院产科护理中的安全隐患及防范策略探讨如下.     

湖南省某院161例医疗纠纷情况分析及对策

目的了解湖南省医疗纠纷发生原因及其影响因素,探讨其解决对策。方法收集湖南省衡阳市南华大学附属南华医院2009~2013年161例信息完整的医疗纠纷案例进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生率有上升趋势,骨科、普外科和妇产科位居前3位;主要原因为手术缺陷、诊疗缺陷和告知缺陷,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径。结论医疗纠纷的预防和解决涉及医疗机构、医务人员、患者等多方因素,必须通过全社会的共同努力才能创造一个和谐的医疗环境,减少医疗纠纷的发生。     

医患纠纷处理经验对医院门诊部管理的启示

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。关于医患关系分析、医疗纠纷防范的研究较多,政府、医院、社会及各级部门、机构也均加大防范力度,但目前医疗纠纷仍有增无减,呈逐年上升趋势,赔偿金额也越来越大,表现形式呈现多样化,矛盾冲突不断加剧［1］。     

急诊科医疗纠纷的原因及防范措施

急诊科是医疗纠纷的好发科室,文献报道在急诊环节发生的医疗纠纷约占医院医疗纠纷的40%以上[1].我科1999年5月至2007年7月共发生医疗纠纷50例,现就其发生的原因及防范对策报告如下.     

某县级医院2008—2012年度18起医疗纠纷情况调查分析与防范对策

通过对某县级医院2008—2012年度发生的18起医疗纠纷的原因、纠纷起数变化趋势及科室纠纷分布情况进行分析总结,提出防范医疗纠纷的对策,以提高医疗服务质量,保障患者安全。     

240例用药错误引发医疗损害责任纠纷的案件分析

目的:研究因用药错误引发医疗损害责任纠纷案件的基本特征及用药情况,为相关部门及医务工作者预防或减少用药错误所致医疗纠纷提供参考。方法:纳入2001年1月至2020年2月北大法宝法律数据库中因用药错误引发的医疗损害责任纠纷案件240例,对案件的一般情况、损害结局、涉事医院级别、责任判决及赔偿、用药错误类型及药品种类等进行分析。结果:因用药错误引发的医疗损害责任纠纷占总体医疗损害纠纷案例的25.3%;损害结局以患者死亡比例最高(占68.3%);主要鉴定方式为医疗过失司法鉴定(占57.9%);例均赔偿金额为20.30万元;涉事医院以三级医院为主(占48.8%);涉案的主要用药错误类型为处方错误;涉案的主要药品类别为化学药,其中例数排前3位的分类依次是全身用抗菌类药物、全身用糖皮质激素类药物和精神安定类药物。结论:用药错误引发不良后果是常见的医疗纠纷原因。医疗机构应着力于完善相关制度、流程,加强药学信息化、自动化系统建设,降低用药错误的发生概率;同时,应重视医院药学人才队伍培养,充分发挥药师的作用,加强对用药错误事件的监测和干预;最后,国家司法相关部门应不断完善医疗损害责任纠纷案件的解决机制,为医患双方提供合理保障。     

医疗纠纷的管理实践与防范策略

目的分析我院在目前管理下医疗纠纷的发生情况,并提出防范策略。方法回顾性我院2016年3月～2019年5月发生的77例医疗纠纷事件,对医疗纠纷发生的科室及原因进行归纳、整理。结果医疗纠纷发生率从高到底的科室依次为儿科、普外科、产科、妇科,分别为45.5%、27.3%、18.2%、9.1%。引起医疗纠纷的前三个原因是错诊误诊、违反操作规程、侵犯知情同意权,分别为31.2%、20.8%、14.3%,其他如医师态度恶劣/宣教不足、护理不当也比较常见,分别为11.7%、11.7%。结论在目前我院既行的医院管理下,医疗纠纷的发生率仍较高,原因多样,应进一步加强医院管理,全面提高医疗服务质量,建立预警机制,并建立建立长效解决机制,以使医患双方的合法权益都能得到维护。     

骨科手术不安全因素分析与防范对策

目的探讨骨科手术不安全因素,以及相关的防范措施。方法对骨科的医疗纠纷进行多方面的分析,探讨导致纠纷的常见原因,以及针对性给予相应的防范对策。结果针对医源性和非医源性医疗纠纷常见原因,采取强化科室人员的依法执业意识、强化医疗风险防范意识,养成严谨的工作作风、充分尊重患者及其家属的知情权、提高病历书写质量,以及提高自身业务能力,加强道德修养,从各个方面做好相关的防范措施。结论提高骨科医务人员的专业水平,强化依法执业意识,加强道德修养,有效防范骨科医疗纠纷的发生,同时加强法律机关对非医源性医疗纠纷的打击力度,做到切实保护患者和医务人员的合法利益。     

28起医疗纠纷的原因分析及防范对策

现代医学模式的转变，人们对医疗、护理质量要求不断提高，而医院质量建设相对滞后，因此，医疗纠纷呈不断上升趋势，并且调解的难度越来越大，赔偿的金额越来越惊人。现就我院1999年以来的28起医疗纠纷进行分析，探讨医疗纠纷产生的原因及防范对策。     

我国儿科及儿科药学发展现状

目的:分析我国儿科及儿科药学发展现状,为儿科事业发展提供参考。方法:分析我国各省(市)医疗机构分布现状,研究我国儿童专科医院和妇幼(婴)医院在各省(市)的分布与发展现状,以各医疗机构中文学术论文的发表情况分析各医疗机构学科建设与医院发展情况。结果:目前在国家卫生与健康委员会医院等级信息库共登记有三级甲等医院706家,儿童类医疗机构共52家,其中三级甲等儿童专科医院共计22家,占总儿童医疗机构数量的42.31%。妇幼(婴)类医疗机构共计326家,其中三级甲等妇幼(婴)医疗机构共计18家,占总妇幼(婴)医疗机构数量的5.52%。三级甲等儿童专科医疗机构在三级甲等医疗机构中占比较低(占3.12%)。三级甲等儿童医院主要集中在华北(5家)、华东(9家)、华中地区(3家),西南(1家)、西北(2家)、东北(2家)地区较为缺乏。结论:目前我国高水平儿童专科医院分布较为集中,部分地区儿童专科医院需要重点帮扶。     

骨科治疗中临床心理学的运用与医疗纠纷的防范探究

骨科是病情比较严重、病种相对复杂的科室之一,患者在骨科治疗中,极易出现烦躁、焦虑、恐惧、孤独等不良情绪。因此,医院需加强培训医护人员的沟通交流能力,提升医护人员的心理素质,使其能深入了解患者的就诊心理,进而开展人性化的服务,以此防范医疗纠纷事件的发生。     

医疗纠纷原因初探

自１９９９年９月至２０００年５月，北京市医疗事故鉴定委员会为处理医疗纠纷，共进行医疗事故鉴定３７起，为更好地剖析医疗纠纷发生的原因，减少医疗事故的发生，提高医院服务质量，特总结此３７起医疗纠纷案例，以从中汲取一些经验和教训。１．资料：３７名患者中，男性１６名，女性２１名，最大年龄７６岁，最小年龄１１／１２岁，纠纷发生在三级医院１５起，三级医院以下２２起，与手术科室相关的纠纷２５起，与非手术科室相关的纠纷１２起，其中非临床科室１起。３７名患者中１３名死亡，１６名留有后遗症，２名治疗前后症状无缓解，…     

浙江省宁波市各级医疗机构精神科会诊状况分析

目的 了解宁波市各级非精神病专科医院精神科会诊状况.方法 回顾性分析宁波市各级医疗机构邀请精神科会诊531例次的临床资料,包括联络会诊数量、医院性质、医院等级、会诊科室、患者性别和年龄、会诊原因等.结果 联络精神科会诊的医疗机构共计21家,其中三级医院频次最高,占89.5％;综合性医院和骨科医院分别占69.7％和9.8％;联络精神科会诊的科室以神经内科、骨科最多,分别占15.8％和10％;患者需要精神科会诊与季节不相关.老年患者精神卫生问题突出,≥60岁老年人会诊254例次,占47.8％.结论 各科患者都可能出现精神障碍症状,以老年患者为主.     

基层医院67起医疗服务投诉原因分析及对策

目的通过对本院近1年内67起医疗服务投诉事件进行综合分析,寻找发生原因,为医院防范医疗纠纷发生提供依据和措施.方法回顾性分析本院2004年1月至12月间发生医疗服务投诉事件的资料.结果67起医疗服务投诉事件均未构成医疗事故.发生投诉的部门和科室分布情况:门诊占59.70%,社区卫生服务站占10.45%,护理部占7.46%,病房占7.46%,其它相关科室占15.23%.结论完善医院基础性管理工作,引入"零缺陷"质量管理理念,改善就医流程,加强诊疗常规的培训和三基考核,加强医患沟通和尊重病人的合法、合理权利,是降低医疗服务投诉时间发生的关键.     

加强手术科室医疗质量 防范医疗纠纷

医疗质量管理工作与医疗纠纷防范工作在医院管理中是紧密相连、牢不可分的两项工作。医疗质控工作应配合医疗纠纷防范工作,将工作重点适当转移,即在日常质控工作的基础上,加大对手术科室医疗质量的管理力度,以减少医疗纠纷的数量和激烈程度,提高手术安全系数,最大限度的保证医疗安全,防范医疗纠纷。     

落实告知制度,防范医疗纠纷

当前,医疗纠纷诉讼争议案件中涉及告知制度不落实、侵犯患者知情同意权的民事诉讼案件日益增多。进一步完善和落实告知制度,已成为各医院积极防范医疗纠纷发生的重要措施之一。现着重探讨落实告知制度与防范医疗纠纷的有关问题。1法律依据我国《医疗机构管理条例》、《医疗机构