对老年精神科患者临床特点的探究

目的研究分析老年精神科患者的临床特点。方法选取2010年12月～2012年12月期间新疆库尔勒市迎宾路巴州精神卫生中心收治的150例老年精神科患者，对所有患者的临床资料进行统计分析D幺i果在精神科疾病中较为常见疾病为心境障碍、精神分裂症、器质性精神张等。2010年器官性精神障碍患病率显著高于2011和2012年（P〈0.05）；2010精神分裂症患病率显著高于2011和2012年（P〈0.05）。老年患者用药应以第2代抗精神病和（或）抗抑郁药物为主。结论临床医生在诊断过程中，应首先应考虑患者的用药安全，且老年人需要定期进行身体检查，及早发现疾病并进行治疗。     

江西省精神病院2004—2006年抗抑郁药应用分析

目的：了解我院抗抑郁药的使用情况。方法：采用销售金额排序法、用药频度（DDDs）分析法，对我院2004年-2006年抗抑郁药使用进行统计和分析。结果：抗抑郁药销售金额2005年较21304年有上升，2006年稍有下降。用药频度呈逐年上升趋势。结论：选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）及文拉法辛等新型抗抑郁药成为我院临床首选药物，同时部分三环类（TCAs）抗抑郁药，在我院也有一定的使用。抗抑郁药在我院的使用基本上是合理的。     

住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯演变4年随访研究

目的 了解2005-2008年住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯及其演变.方法 采用一日法对2005-2008年中每年6月1日当天所有住院精神疾病患者抗抑郁药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗抑郁药物处方中最常见的疾病、最常使用的抗抑郁药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较.结果 ①最常使用抗抑郁药物的精神疾病依次是心境障碍、精神分裂症和神经症;②三环类抗抑郁药物的处方频率逐年下降,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的处方频率呈现出小范围波动,以文拉法辛、米氮平、曲唑酮为代表的新一代其他递质机制的抗抑郁药处方逐年增加;③单用一种抗抑郁药的处方方式最为常见,合并两种以上抗抑郁药的处方始终占少数;④抗抑郁药物合并抗精神病药物、情绪稳定剂、镇静催眠药,都显示出合并一种的情况占绝大多数,而合并两种其他精神药物的情况只占少数.结论 本中心2005-2008年在住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的.新型抗抑郁药物已经在临床得到广泛使用,尤其是SSRIs已成为临床一线抗抑郁用药.     

住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯演变4年随访研究

目的 了解2005—2008年住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯及其演变。方法 采用一日法对2005—2008年中每年6月1日当天所有住院精神疾病患者抗抑郁药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗抑郁药物处方中最常见的疾病、最常使用的抗抑郁药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较。结果 ①最常使用抗抑郁药物的精神疾病依次是心境障碍、精神分裂症和神经症;②三环类抗抑郁药物的处方频率逐年下降,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的处方频率呈现出小范围波动,以文拉法辛、米氮平、曲唑酮为代表的新一代其他递质机制的抗抑郁药处方逐年增加;③单用一种抗抑郁药的处方方式最为常见,合并两种以上抗抑郁药的处方始终占少数;④抗抑郁药物合并抗精神病药物、情绪稳定剂、镇静催眠药,都显示出合并一种的情况占绝大多数,而合并两种其他精神药物的情况只占少数。结论 本中心2005—2008年在住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的。新型抗抑郁药物已经在临床得到广泛使用,尤其是SSRIs已成为临床一线抗抑郁用药。     

我院门诊用药处方分析

目的 了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考.方法 应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析.结果 处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%.结论 根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高.     

石家庄市第六医院2007年抗精神病药物使用分析

目的：分析石家庄市第六医院门诊抗精神病用药处方情况，了解抗精神病药物的使用情况。方法：应用回顾性调查方法，统计2007年1月-12月抗精神病用药处方205I张，用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方的药物利用度、联合用药情况及使用合理性进行统计分析。结果：处方中使用抗精神病药物共9，占全年统计处方的22．51％，占总金额的28．26％，各药物DUI均小于1。结论：该医院抗精神病用药合理。     

老年精神障碍患者精神药物应用分析

目的：通过调查老年精神障碍患者的精神药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进老年精神障碍患者用药合理化、脱范化。方法：采用自编调查表同顾件分析本院117例老年精神障碍住院患者（年龄≥60岁）用药情况,并采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对精神药物的使用进行回顾性分析。结果：在使用的27种药物中苯海素的使用频率居首位,除舍曲林外,其余药物的DUI均≤1．0抗精神病约物中利培酮的使用频率居首位,其次是奋乃静,抗抑郁药中文托法辛居首位,其次是帕罗西汀。联合用药有99例（84．62％）,其中联用苯二氮革类药物较多。结论：医生用药基本合理,非典型抗精神病药、新型抗抑郁药、非苯二氮革类抗焦虑药应用比例fi愈增多;抗胆碱药（苯海索）有滥用的趋势,精神药物联合应用过频,应引起临床医生的高度重视。     

首发与复发抑郁障碍临床特点及治疗现况对比分析

目的 调查抑郁障碍住院患者的治疗情况，探究首发与复发抑郁药物治疗情况有何不同。方法 通过京津冀精神卫生数据平台对2018年1月至2019年12月在河北省精神卫生中心住院治疗的抑郁障碍患者治疗相关数据进行回顾性分析，描述首发与复发抑郁患者一般资料情况，治疗情况及相关药物使用情况。结果 1492例患者中，首发抑郁与复发抑郁在伴有躯体疾病、住院天数、抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药数量方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组在抗抑郁药联合抗焦虑睡眠药比较差异有统计学意义(P<0.05);联合抗精神病药比较差异均有统计学意义(P<0.01);2种抗抑郁药基础上再使用抗精神病药比较差异均有统计学意义(P<0.01);而在联合使用心境稳定剂方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在抗抑郁药分类使用上，首发抑郁选用SSRIs类药明显高于复发抑郁；复发抑郁在使用SNRIs类、NASSA类上要高于首发抑郁。结论 复发抑郁与首发抑郁相比，复发抑郁伴躯体疾病的比率更高，住院天数更长；在抗抑郁治疗方面复发抑郁联合使用抗焦虑失眠药、抗精神病药更突出，联合用药几率更高。临床医生需关注复发抑郁在治疗中联合用药躯体健康、药物不良反应发生的风险，增加非药物治疗、全病程药物监测及用药指导。     

老年精神病患者抗精神病药物使用情况的调查分析

目的:了解老年精神病患者的用药情况,指导其合理用药.方法:抽取2010年在我院住院治疗一周以上的≥60岁的精神病患者112例作为调查对象,对其一般情况、住院期间使用药物名称、用药日剂量等进行调查分析.结果:精神分裂症所占比例最高,其次是阿尔茨海默症,差异有统计学意义,P<0.05;奎硫平使用最多,其次为利培酮.结论:应针对老年精神病患者自身特点合理用药.     

本院精神病门诊的处方使用现状及分析

目的 了解笔者所在医院精神病科门诊用药的现状并进行分析.方法 随机抽取3、5、7、10月的门诊处方总数是3234张,统计使用抗精神病药的处方数、药物的种类及联合用药情况.结果 3234张处方中使用抗精神病药有2348张占72.6%,其中抗精神病药联合用药处方2127张占65.8%,中成药和脑营养药处方880张占总处方数的27.2%,二类精神药品处方1001张占总处方数的31.0%.在2127张抗精神病药联合用药处方中,合理联用2025张占95.2%,不合理联用105张占4.8%.结论 门诊极少使用注射剂,口服药为主导地位,联合用药、使用中成药非常普遍,联合用药中不合理用药仍然存在,二类精神药品也有滥用的趋势.     

住院慢性精神分裂症衰退期患者的停药观察

目的：探讨长期住院的慢性精神分裂症衰退期患者是否可以停用抗精神病药物。方法：符合慢性精神分裂症衰退期患者70例,逐步停服抗精神病药物,一般分2～3次逐步减量,最终完全停药;对停药过程中病情不稳者暂缓减量,分步逐年减量,一般在每年的夏天进行药物减量,共进行4年临床观察。用自制的《慢性精神分裂症服药观察表》每年对每位患者进行服药等一般情况的登记;用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）于入组前、人组后的每一年、结束时,对每一位患者进行精神症状和社会功能评定。结果：4年问,成功停药14人（占总人数21％）,而大部分患者（53人,占79％）在药物减量过程中因病情有波动,故没有完成停药,仍需药物维持治疗。在停药的种类中氯氮平和利培酮没有成功停用,只完成减量。人组前后精神症状无明显恶化,PANSS量表的总分、阳性因子分、阴性因子分、一般病理因子分均呈减分趋势,差异有显著性（P〈0．01）,社会功能（SSPI）在减药过程中无明显变化（P〉0．05）。结论：慢性精神分裂症衰退期患者有小部分人可以停用抗精神病药物,而大多数仍需小剂量维持治疗。服氯氮平者多不适应停药。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响研究

目的研究分析无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法选取我院2010年12月～2011年12月72例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗,对照组单纯采取抗精神病药物治疗,治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表（PANSS）与威斯康星卡片分类任务（WCST）对患者的临床症状及执行功能进行评价。结果两组在治疗后的第3、6周末PANSS的阳性与阴性症状评分与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,观察组下降程度更为显著（P〈0．05）。结论MECT联合药物治疗精神分裂症的效果明显．能够显著改善精神病症状和执行能力。     

人性化护理在老年高血压患者中的应用及效果分析

目的：探讨人性化护理在老年原发性高血压患者的应用。方法：选择本院心内科100例老年原发性高血压患者,根据时间前后分为两组,2011年2月至2012年3月50例患者为对照组,给予常规护理,2012年4月至2013年4月50例患者为干预组,进行常规护理的同时给予人性化护理,应用李克特问卷调查表和高血压患者服药依从性问卷,比较两组患者的满意度及服药依从性。结果：干预组患者对护理的满意度及服药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用人性化护理,可满足老年高血压患者的住院需求,提高其对医疗护理的认可和信任,按时正确服药,明显提高护理质量,促进患者健康状况稳定和提升。     

某院5种Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况的对比分析

目的调查比较《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》出台前、后北京市大兴区人民医院（以下简称＂我院＂）5种Ⅰ类切口手术（甲状腺切除术、乳腺手术、腹外疝手术、内固定物取出术、白内障手术）围术期抗菌药物使用情况,评价临床药师干预前、后围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为规范医院抗菌药物合理使用提供依据。方法采用回顾性方法,整群选取我院2010年6月-2011年4月734例手术患者出院病历为干预前组,2011年6月-2012年4月1198例手术患者出院病历为干预后组,对抗菌药物应用的种类、给药时机、用药时限、住院天数及费用等指标进行统计分析。结果药学干预后围术期患者平均住院时间明显缩短[（11.30±1.25）d比（9.79±1.12）d,P〈0.05];平均住院总费用、平均药品总费用、平均抗菌药物费用均明显减少（均P〈0.05）,平均药品费用占平均住院总费用的比例由31.26%降至26.00%,平均抗菌药物费用占平均总药费的比例由40.06%降至22.36%;抗菌药物平均使用天数也明显缩短[（4.6±1.2）d比（1.9±0.3）d,P〈0.05）],使用率由100%（734/734）下降至61.51%（737/1198）;抗菌药物种类由7类16种下降至6类12种。结论临床药师合理有效的干预措施有利于规范抗菌药物的使用,但与《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中的相关要求仍有差距,须进一步加强整治干预。     

临床护理路径对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的：探讨临床护理路径对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法：将112例首发精神分裂症患者随机分为两组各56例,两组均进行系统的抗精神病药物治疗,对照组采用一般健康教育,实验组采用有计划性,针对性的临床护理路径管理,并于不同时间使用不同量表进行评定。结果：出院时,出院后1年、2年ITAQ评分,服药依从性及复发率两组比较差异有显著意义（P〈0．05）;BPRS评分出院时两组差异无显著意义（P〉0．05）,出院后1年、2年两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：临床护理路径不仅能够提高首发精神分裂症患者服药依从性,而且能降低复发率。     

喹诺酮类抗菌药物的不良反应研究

目的研究喹诺酮类抗菌药物的不良反应，保障合理安全用药。方法回顾性分析2011年1月-2012年9月北京大学人民医院收治的181例有喹诺酮类抗菌药物不良反应病人的资料。结果左氧氟沙星的不良反应最高，加替沙星的不良反应最低，不良反应主要发生在神经系统、消化系统和皮肤及其附件上，结果差异有统计学意义（P〈0．05），喹诺酮类抗菌药物的不良反应与年龄、给药方式和药物不良反应出现时间密切相关，结果差异有统计学意义（P〈0．05），喹诺酮类抗菌药物的不良反应与性别无关，结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加大使用喹诺酮类抗菌药物的监测力度，保证药物使用的安全性。     

对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预的效果研究

目的探讨护理十预对改善老年冠心病住院失眠患者睡眠质量和生活质量的作用。方法将102例老年冠心病住院失眠患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予系统的失眠护理十预。以患者睡眠质量、助眠药物的使用量、生活质量及心脏事件的发生为评价指标进行两组比较。结果实验组患者睡眠质量明娃高于对照组（P〈0．05）;助眠药物的使用量明显低于对照组（P〈0．05）;生活质量高于对照组（P〈0．05）：对照组心血管突发事件明显多于实验组（P〈0．05）。结论对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预,可明显改善其睡眠质量,减少催眠药物的使用量,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定冠心病病情。     

老年人初戴活动义齿医嘱方式对使用效果影响的研究

目的总结三种不同的医嘱方式对初次戴用活动义齿的老年人使用效果的影响，从而指导改进今后的临床修复工作。方法把符合研究条件的患者300例随机分成三组：A组（口头和书面医嘱），B组（书面医嘱），C组（口头医嘱）。对患者在戴牙后3个月对义齿的适应性，义齿咀嚼效能，清洁保养的认知、损坏率、复诊率等方面进行比较分析。结果A组在各项目的检查结果中明显优于B组和C组，结果有非常显著性差异（P〈0．01），B组与C组各项比较无统计学差异（P〉0．05）。结论对初次使用活动义齿的老年人完成戴牙后，详尽的医嘱指导对充分发挥义齿修复功能作用有重要意义，是修复工作不可或缺的组成部分。     

老年2型糖尿病患者低血糖的相关因素分析

目的探讨住院老年2型糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素。方法选择2011年12月～2012年12月河南省商丘市第一人民医院治疗的老年2型糖尿病患者138例。根据是否发生低血糖将其分为未发生低血糖组89例（非低血糖组）及发生低血糖组49例（低血糖组）。对两组患者的临床数据进行统计学比较。结果①低血糖组的体重指数（BMI）为（24.6±4.8）kg/m2,住院天数为（85.6±12.3）d,糖尿病病程为（13.0±8.9）年,而无低血糖组BMI为（26.6±5.7）kg/m2,住院天数为（52.3±10.5）d,病程为（8.7±6.5）年,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②低血糖组患者心脑血管疾病相关药物联合使用率较非低血糖组高（P〈0.05）,二甲双胍使用率较非低血糖组低（P〈0.05）,而胰岛素使用率及口服降糖药（OAD）＋胰岛素联用率高于非低血糖组（P〈0.05）。③低血糖组胱抑素C高于非低血糖组（均P〈0.05）,血脂指标中总胆固醇值低于非低血糖组（P〈0.05）,低钾血症的发生率高于非低血糖组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者病程长、BMI低、联用胰岛素及OAD,胰岛B细胞功能及肾功能较差均会增加低血糖的发生风险。老年2型糖尿病患者住院期间均予注意,积极预防低血糖的发生。     

中药方剂联合放化疗治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨自拟方剂联合放化疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法将甘肃省武威市人民医院2008年2月～2011年2月收治的120例老年食管癌患者分为对照组与观察组,对照组60例采用三维适形放射治疗联合顺铂同步化疗,观察组60例在对照组的基础上联合自拟方剂治疗。比较两组的临床疗效、近期生存质量、副作用以及疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）等。结果对照组总有效（CR＋PR）率为31.7%（19/60）,明显低于观察组[58.3%（35/60）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组患者治疗后生存质量得分为（102±7）分,观察组为（131±8）分,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但两组副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组TTP与MST均比对照组早,两组TTP比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟方剂联合放化疗治疗老年食管癌,其临床效果尤佳,患者短期生存质量有所提高,值得在临床上加以推广并应用。