急性肠梗阻的手术治疗

目的探讨急性肠梗阻的手术时机。方法回顾分析102例急性肠梗阻手术治疗情况,分早期组（发病后24h内手术22例）、中期组（发病后24～48h手术60例）、延期组（发病48h后手术20例）。结果早期组无肠管坏死,住院时间平均9d;中期组局部肠管坏死10例占19.6%,平均住院时间10.5d;延期组肠管坏死9例占45%,住院期间复发再手术2例占9.5%,平均住院时间13d,早期手术组治愈率100%,死亡率为0,中期组治愈率96.67%,死亡率为3.33%,延期组治愈率90%,死亡率为10%。结论非手术治疗无效者应及时手术治疗,最好发病后24h内手术。     

粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法:回顾分析82例粘连性肠梗阻手术治疗情况,分早期组(发病后24小时手术10例)、中期组(发病后24～48小时手术51例)、延期组(发病48小时后手术21例)。结果:早期组无肠管坏死,住院时间平均9天;中期组局部肠管坏死10例占19.6% ,平均住院时间10.5天;延期组局部肠管坏死10例占47.6% ,多处肠管坏死11例占52.4% ,住院期间复发再手术2例占9.5% ,平均住院时间13天。结论:非手术治疗无效者应及时手术治疗,最好发病后24小时内手术     

急性肠梗阻的临床诊疗分析与研究

目的探讨急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾分析80例急性肠梗阻诊治情况,患者入院后根据病程长短:初期(总共20例,发病后3d内手术12例),中期(总共40例,发病后3～7d手术38例),晚期(20例,发病7d后手术18例)。结果初期组未出现肠管坏死,住院时间平均9d;中期组局部肠管坏死10例占25%,平均住院时间12.5d;晚期组肠管坏死9例占45%,平均住院时间13d,初期手术组治愈率100%,病死率为0,中期组治愈率96.67%,病死率为3.33%,晚期组治愈率90%,病死率为10%。结论根据肠梗阻的病情需要,采取积极有效的诊疗措施对于急性肠梗阻的预后至关重要。腹膜炎体征明显者最好发病3d内手术,非手术治疗无效者应在3～7d内及时手术治疗。     

不同时机行腹腔镜手术治疗对老年急性胆囊炎患者术后机体恢复及免疫功能的影响

目的:探讨不同时机行腹腔镜手术治疗对老年急性胆囊炎(AC)患者术后机体恢复及免疫功能的影响。方法:选取某院收治的96例老年AC患者为研究对象,按手术时机不同分为早期组(n=53)和延期组(n=43),其中早期组于发病48 h内手术,延期组于发病48 h后手术。比较2组患者围术期指标、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺水平)及并发症发生率。结果:早期组患者手术时间、肛门排气时间、术后住院时间分别为(57.32±23.74) min、(30.74±8.16) h、(4.32±0.78) d,短于延期组的(67.54±25.39) min、(71.21±9.10) h、(8.46±1.56) d,术中出血量为(74.68±21.89) m L,低于延期组的(152.44±30.29)m L,差异均有统计学意义(P <0.05); 2组患者术后1天CD3⁺、CD4⁺水平低于术前,早期组上述指标分别为(46.55±7.39)%、(29.78±7.26)%,高于延期组的(41.32±6.14)%、(23.31±...     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术160例临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的最佳手术时机以及临床疗效。方法回顾性分析本院2008年1月至2012年1月行LC治疗的急性胆囊炎160例患者的临床资料;将发作72h内手术的86例患者作为早期组,将发作72h后手术的74例患者作为延期组,比较两组患者的平均手术时间、术后并发症发生率等指标。结果早期组的术后并发症发生率、中转开腹率、平均手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛时间以及平均住院时间均低于延期组(P<0.05)。结论急性胆囊炎LC最好在发病72h以内尽早实施,72h以内手术可缩短住院时间,降低手术难度以及并发症发生率,临床疗效优于72h后手术。     

胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨

目的:探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式.方法:将收治的急性胆囊炎手术治疗病例340例分为24 h内手术组(早期手术组)123例与发病24 h后手术组(延期手术组)217例,分析两组术后切11感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症发生率;比较两组住院时间、手术时间和住院费用的差别.结果:两组住院时间、手术时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤发生率差异无统汁学意义(P>0.05).结论:急性胆囊炎应早期行胆囊切除术.     

急性胆源性胰腺炎64例治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）手术时机和手术方式。方法回顾分析我院2004年8月至2010年7月以来收治的64例胆源性胰腺炎。结果27例在发病72h内行急诊手术,平均住院（15.37±9.4）d,30例经非手术治疗症状缓解,3周后行延期手术,平均住院（27.13±10.5）d,非手术组7例,平均住院（21.07±10.8）d。早期手术组4例死亡（病死率14.81%）,延期手术组7例死亡（病死率23.33%）,非手术组死亡2例（病死率28.57%）结论外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,对急性胆源性胰腺炎早期手术是安全可靠的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择与预后的相关性分析

目的研究手术时机的选择对急性胆囊炎腹腔镜手术效果和患者预后的影响。方法本院2008～2011年收治的340例急性胆囊炎患者根据病程分为实验组（72h内早期手术）和对照组（早期抗感染处理72h后延期手术）,对两组患者的中转率、手术时间、住院时间及术后并发症等进行观察和对比。结果实验组手术中转开腹10例（5.21%）,手术时间（49.6±15.4）min,住院时间（7.2±3.1）d,对照组手术中转开腹14例（9.46%）,手术时间（67.6±18.7）min,住院时间（13.6±4.3）d。实验组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染等并发症8例（4.17%）,对照组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染、胆汁漏等并发症11例（7.43%）。实验组患者中转率、手术时间、住院时间、并发症率等均显著低于对照组（P〈0.05）。结论早期腹腔镜手术能降低中转率,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,减轻患者痛苦,对于急性胆囊炎有更好疗效。     

急性结石性胆囊炎腔镜手术最佳时机的探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎腔镜手术的最佳时机。方法 回顾性分析386例急性结石性胆囊炎腔镜手术患者的临床资料。根据发病手术时间分为急诊组256例与对照组130例,急诊组:发病≤72 h手术;对照组:>72 h手术。比较两组病例中转开腹率、手术时间、腹腔引流量、术后并发症、住院时间的差异。结果 急诊组:中转开腹12例,开腹率4.69%;平均手术时间65 min;平均腹腔引流量60 ml;术后并发症:胆瘘3例,发生率1.17%;平均住院时间6 d。对照组:中转开腹8例,开腹率6.15%;平均手术时间90 min;平均腹腔引流量50 ml;术后并发症:胆瘘2例,发生率1.54%;平均住院时间12 d。两组比较,急诊组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性结石性胆囊炎患者最佳手术时机为发病后72 h内。     

急性肠系膜上动脉栓塞24例临床分析

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)早期诊断要点及取栓的临床疗效.方法 回顾性分析24例SMAE患者的临床资料.根据从发病到手术的时间分为两组:A组7例,发病后8 h内行手术者;B组17例,发病8 h后行手术者.均行取栓术,术中在动脉内灌注尿激酶,术后应用肝素抗凝.根据肠管是否发生坏死,行或不行肠管部分切除.结果 A组取栓术后,4例小肠血运恢复正常,3例行肠切除;B组17例均行肠切除,其中12例为长段肠管切除.A组肠坏死率为42.9%,B组为100%;A组病死率为0,B组为41.2%(P<0.05).结论 早期诊断和及时治疗SMAE有助于降低肠坏死率及病死率.     

腹部手术后早期肠梗阻再手术的临床分析

目的探索腹部手术后早期肠梗阻再手术的原因、治疗对策,分析再手术的临床治疗经验。方法回顾性的分析我院2008年8月至2012年8月腹部手术后早期肠梗阻再手术的31例患者的病例资料。结果 31例患者再次手术距首次腹部手术为7~38d,平均时间为(18.42±8.91)d。其中,2例患者因术后8d切口缝合部位裂开,占6.45%;1例患者可见肠管紧密粘连,呈明显水肿样,未见明显梗阻点,占3.23%;早期粘连性肠梗阻者占48.39%;消化系统肿瘤漏诊患者为5例,占16.13%;3例患者为陈旧性肠粘连致肠管卡压,占9.67%;1例患者遗漏肠石,占3.23%;3例患者阑尾周围脓肿合并肠梗阻、合并急性阑尾炎,占9.67%;1例患者合并肠套叠,占3.23%。所有早期肠梗阻患者于再次手术后4~26d肠梗阻得到有效解除,平均时间为(12.52±6.86)d,无1例患者出现死亡。再手术后切口部位感染占16.13%,经腹部换药等处理后均痊愈。腹部感染占19.35%,其中,肺部感染、腹腔脓肿各占9.68%,经抗感染、腹腔脓肿引流等处理后痊愈。结论腹部手术后早期肠梗阻主要为肠粘连,完善的术前准备、规范的手术操作、较好的术后处理及护理可降低肠梗阻的发生率;肠梗阻再手术方式的恰当选择、精细的术中操作可提高肠梗阻再手术的成功率,减少患者痛苦,节约医疗资源。     

不同手术时机选择对急性肠梗阻的疗效影响分析

目的分析不同手术时机选择对急性肠梗阻疗效影响。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的急性肠梗阻患者36例,随机分为实验组和对照组,实验组患者在发病48 h之内进行手术治疗,对照组患者在发病48 h以后进行手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果,恢复时间以及并发症情况。结果实验组治疗有效率为94.44%、术后恢复时间(10.35±3.74)d、并发症发生率11.11%,明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肠梗阻患者在发病48 h内进行手术治疗,可以明显提高手术的治疗效果,缩短患者的恢复时间,有效减少并发症的发生率,值得临床广泛推广。     

不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果分析

目的探讨不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果,以供参考。方法选择2009年10月至2012年9月我院急性肠梗阻患者74例作为研究对象,根据手术时机分组。A组在发病48h内接受手术治疗,B组在发病48h后接受手术治疗。对比两组患者术后并发症发生率和病死率的差异性。结果对比两组术后并发症发生率和病死率发现,B组均明显高于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性肠梗阻发作早期及时进行手术治疗可有效预防肠段坏死,降低病死率,对患者的预后有积极的临床意义。     

不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效观察

目的分析不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的疗效差别。方法选择我院自2002年5月至2012年11月间急性肠梗阻手术患者360例,根据手术时机的不同分为两组,A组为发病48h内实施手术共204例,B组为发病48h后实施手术共156例,比较A、B两组患者恢复时间、肠坏死率及病死率的差异。结果 A组的恢复时间为(17.96±2.23)d,肠坏死6例,肠坏死发生率为2.9%,病死3例,病死率为1.5%.B组的恢复时间为(22.64±4.58)d,肠坏死15例,肠坏死发生率为9.6%,病死18例,病死率为11.5%,两组之间具有显著差异,P<0.05,两组患者治疗的有效率及术后并发症发病率有显著差异(P<0.05)。结论对于急性肠梗阻患者需要按个体化治疗方案处理,适时进行手术,这样有利于患者的恢复以及减少术后死亡和肠坏死的发生,取得较好临床效果     

急性肠梗阻患者病因分析及手术时机选择

目的分析急性肠梗阻发病原因及手术时机选择。方法回顾分析本院2003年7月至2008年6月收治的急性肠梗阻196例临床资料。结果粘连性肠梗阻占43.4%,肿瘤性肠梗阻占37.8%,嵌顿疝引起肠梗阻占10.7%,其他8.1%;入院后48h内手术102例,48h后手术46例;术后出现并发症21例,死亡6例,病死率占3.1%。结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因,根据患者具体病情,正确诊断及选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。     

小切口手术在急性阑尾炎中的应用效果

目的观察小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院急性阑尾炎患者22例作为治疗组,给予小切口手术治疗;另选取以往传统手术治疗的急性阑尾炎患者22例作为对照组,对比两组治疗效果。结果治疗组平均手术时间（1.48±0.19）h,平均住院天数（6.94±1.42）d,平均活动时间术后（6.55±1.08）h;对照组患者平均手术时间（2.23±0.35）h,平均住院天数（7.84±2.04）d,平均活动时间术后（7.88±2.05）h。治疗组手术时间、住院时间及术后活动时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者术后发生肠梗阻2例、肠痿0例、肠粘连3例、感染4例;对照组患者术后肠梗阻8例、肠痿4例、肠粘连5例、感染12例,治疗组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小切口手术相比传统手术时间、住院时间、活动时间更短,且术后并发症产生率低,是急性阑尾炎的优选治疗方式。     

手术时机的不同对于急性肠梗阻患者的疗效影响分析

目的讨论手术时机的选择不同对于急性肠梗阻患者疗效的影响分析。方法回顾性分析我院于2009年2月至2013年8月收治的75例急性肠梗阻患者,当中35例惠者在发病24h内实施的急诊手术,另外40例患者则在发病24 h后实施延迟手术,根据手术时间的区别,对比两组患者的临床疗效、病死率以及术后并发症的概率。结果两组患者的疗效与病死率均没有显著性差异,(P>0.05)差异不具有统计学意义;24h内实施急诊手术组的术后并发症概率为11.43%,明显优于24 h后实施延迟手术患者组的22.50%,两组患者术后并发症的差异具有显著差异,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论针对急性肠梗阻患者,实施早期急诊手术具有术后并发症概率低的优点,但是临床中应当根据患者的实际情况选择对应的治疗。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的再探讨

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的相关问题。方法将该院2004年2月到2008年8月收治的133名急性胆囊炎行LC病例分为早期组（34例,急性发作72h内手术）和延期组（99例,急性发作72h后手术）进行比较分析。结果延期组较早期组LC手术时间和总住院时间明显延长;术后住院时间、中转开腹率及术后并发症差别不明显。结论急性期胆囊炎病人宜早期施行LC,但在技术熟练、经验丰富的前提下,延期手术亦安全可行。     

胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效

目的:探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法:按照手术实施时间将患者分为早期LC和延期LC组。早期LC组在明确诊断后的48 h内实施LC治疗,术后采用抗炎抑酶制酸治疗;延期LC组先经6~14 d抗炎抑酶制酸保守治疗,病情缓解后患者出院调整8~12周,待炎症消退、病情稳定后再次入院实施LC。结果:延期LC组的住院时间明显长于早期LC组,且二者的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胰腺炎复发率及术后3d、6d的谷丙转氨酶、谷草转氨酶(ALT+AST)及碱性磷酸酶(AKP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期实行LC可以缩短患者住院时间,取得较为满意的治疗效果。     

急性结石性胆囊炎手术时机的选择

目的:探讨急性结石性胆囊炎手术时机的选择.方法:60例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组、延期手术组、择期手术组,每组各20例,对并发症、治疗结果进行统计学分析.结果:急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高(P＜0.05).LC成功率显著高于前两组.结论:急性结石性胆囊炎急诊早期手术和掸期手术优于延期手术组.急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术.病程超过1周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术.