肝癌移植等待供肝期间介入治疗的研究及护理

目的探讨肝癌肝移植供体等待期间介入治疗的疗效及护理。方法对我院23例肝癌患者在供体等待期经股动脉插管肝动脉内灌注奥沙利铂、表阿霉素、氟尿嘧啶,2～3次后评价其疗效。并从毒副反应和并发症等方面进行详细观察和处理。结果23例中完全有效(CR)1例(4.3%),部分有效(PR)13例(56.5%),稳定(SD)7例(30.4%),进展(PD)2例(8.7%),总有效率(CR PR)为60.9%(14/23)。甲胎蛋白下降幅度为64.7%(11/17)。介入治疗术后药物毒副作用轻,生活质量良好。结论在肝癌肝移植供体等待期,TACE可抑制肿瘤进展,加强该治疗的护理是肝癌肝移植成功的关键。     

含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效研究

目的探讨舍奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应。方法159例中晚期肝癌患者随机分2组。研究组79例，行含奥沙利铂方案介入治疗；对照组80例，行常规介入治疗，比较2组疗效和副作用。结果研究组瘤体缩小近期有效率为72．2％（57／79），较对照组51．3％（41／80）有显著性差异（P〈0．05）。研究组甲胎蛋白下降幅度分别为73．3％（33／45），较对照组43．1％有显著性差异（P〈0．05）。主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论含奥沙利铂方案介入治疗期肝癌具有较高的疗效 毒反应发生率低。     

含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效研究

目的 探讨含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效﹑不良反应.方法 159例中晚期肝癌患者随机分2组.研究组79例,行含奥沙利铂方案介入治疗;对照组80例,行常规介入治疗,比较2组疗效和副作用.结果 研究组瘤体缩小近期有效率为72.2%(57/79),较对照组51.3%(41/80)有显著性差异(P＜0.05).研究组甲胎蛋白下降幅度分别为73.3%(33/45),较对照组43.1%有显著性差异(P＜0.05).主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论 含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌具有较高的疗效,毒反应发生率低.     

含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效研究

目的探讨含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应。方法159例中晚期肝癌患者随机分2组。研究组79例,行含奥沙利铂方案介入治疗;对照组80例,行常规介入治疗,比较2组疗效和副作用。结果研究组瘤体缩小近期有效率为72.2%(57/79),较对照组51.3%(41/80)有显著性差异(P<0.05)。研究组甲胎蛋白下降幅度分别为73.3%(33/45),较对照组43.1%有显著性差异(P<0.05)。主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌具有较高的疗效,毒反应发生率低。     

原发性肝癌介入治疗的护理研究

目的 探讨原发性肝癌介入治疗中、晚期肝癌的非手术疗法.方法 通过对我院258例肝癌患者行肝癌介入术(tace)者进行护理,分析并发症及相关护理程序和措施,以探讨肝癌介入术规范的程序护理.结果 经过精心的心理和临床护理,患者对手术的害怕心理得到缓解,能积极配合手术,术后反应有所减轻,并发症相对较少.结论 肝癌介入术延缓肿瘤生长,延长患者的生存期;做好精心的护理工作,能提高治疗效果,减少并发症的发生.     

奥沙利铂介入治疗原发性肝癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨奥沙利铂介入治疗原发性肝癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月我院诊治的62例原发性肝癌患者,采用抽签法分为对照组和观察组各31例。对照组给予氟尿嘧啶经导管肝动脉灌注化疗,观察组在此基础上给予奥沙利铂介入治疗,对两组疗效进行评估,对比两组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原199(Carbohydrate antigen-199,CA199)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen-125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase AST)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)。结果 观察组临床总有效率为77.42%,高于对照组的51.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗周期结束后,观察组血清...     

原发性肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病，不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病如肝硬变等，以致不适宜手术切除治疗。对不能手术切除的肝癌，介入治疗是国内外目前普遍使用的有效方法【'一到。它具有对癌症病灶选择性给药、局部药物浓度高的特点，又能分次给药治疗，是提高肝癌患者化疗疗效或延长生存期的重要治疗手段。介入治疗的并发症是直接关系到病人对介入手术的耐受性和影响预后的重要因素p－＼我们于lop年5月一lop年12fi对物例病人进行了应用治疗，取得了良好的效果，并总结了肝癌介入治疗的护理经验。现报告如下。1材料…     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肝细胞癌（肝癌）排世界肿瘤死亡的等3位，其中超过50％的新发患者在中国。多数患者就诊时病灶已非局限，只适合肝动脉插管栓塞、全身化疗等治疗方法。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，可以达到控制肿瘤生长，患者症状得至缓解，生存期延长，部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得2步手术切除的目的。这是目前临床治疗非手术原发性肝癌的方法之一。2005年7月～2007年2月江苏省苏北人民医院普外科对35例不可手术的原发性肝癌患者采取介入治疗部分患者取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

原发性肝癌介入治疗的护理

总结了原发性肝癌介入治疗的护理措施.包括术前心理护理、术前准备、术中护理、术后穿刺点、发热肝区疼痛和胃肠道反应的观察与护理.认为围手术期精心细致的护理可以减少并发症、提高治疗效果、减轻患者痛苦.     

原发性肝癌双介入治疗的临床分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）和CT引导下经皮穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）联合（简称“双介入”）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法167例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者行双介入治疗,观察其疗效及生存率。结果167例患者行双介入治疗后的1、2、3、5年生存率分别为83．2％、76．8％、56．3％、25％。结论“双介入”治疗能有效地延长中晚期原发性肝癌患者生存期,提高病人生存质量,是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

保留肝容积率CT评估肝癌介入治疗肝储备功能研究

目的探讨CT测量保留肝容积率对评估肝癌介入治疗前肝储备功能与预后的价值。方法前瞻性收集2005年～2008年行经导管栓塞化疗(TACE)治疗的60例原发性肝癌病人术前术后信息,所有病人术前均采用双期增强CT扫描,测量CT保留肝容积率,与术后肝功能生化指标变化及生存时间对照研究。结果介入保留肝容积率与肝功能谷草转氨酶(AST)变化率呈中度相关(r=-0.516,P0.05),与肝功能谷丙转氨酶(ALT)变化率呈轻度相关(r=-0.331,P0.05);介入保留肝容积率50%组和≥50%组的中位生存时间分别为8.2和59.0个月,两组间生存时间差异显著,有统计学意义(x~2=15.9,P0.0001)。结论 CT测量保留肝容积率对肝癌介入治疗肝储备功能与预后有一定的评估价值。     

肝动脉化学栓塞序贯适形放疗治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3-DCRT)对中晚期原发性肝癌的疗效.方法 确诊的中晚期原发性肝癌67例分为两组,A组38例行肝动脉化学栓塞(TACE)后序贯三维适形放疗(3-DCRT),B组29例单用TACE.比较两组的近期疗效和毒性反应.结果 A组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR PR)为65.8%;B组CR 0例,PR 11例,总有效率为37.9%,A组近期疗效优于B组,差异有显著性(P＜0.05).而两组治疗前后毒性反应无明显差异(P＞0.05).结论 肝动脉化学栓塞后序贯三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的近期疗效,但不增加毒副作用.     

Loco-regional intervention for hepatocellular carcinoma

Anatomic location/size and number of lesions, inadequate volume of future liver remnant, or poor coexisting premorbid conditions preclude surgery in the majority of patients with hepatocellular carcinoma (HCC). Liver transplantation can cure some patients with poor liver function, but few patients are eligible because of scarcity of donors. Without specific anti-cancer treatment, the prognosis of HCC is poor. Various locoregional therapies are used to treat patients who are not candidates for surgery, and have emerged as tools for palliation, tumor down-staging, and bridging therapy prior to liver transplantation. Currently, local ablative therapy even competes with partial hepatectomy and liver transplantation as a primary treatment for small HCC. HCC is well suited to treatment with loco-regional therapy because it has a tendency to stay within the liver, with distant metastasis generally occurring late in the course of disease. This suggests that an effective local-regional therapy can have a great impact on HCC patients who are not candidates for surgical treatment. Loco-regional therapy can further be justified because patients with HCC usually die of liver failure consequent to intrahepatic growth resulting in liver tissue destruction, rather than extrahepatic metastases.     

纳米技术应用于肝细胞癌介入治疗

肝癌的介入治疗已成为独立于内科保守治疗和外科手术治疗之外的第三种治疗方法,为晚期肝癌的首选治疗方法.附载于介入技术上的各种治疗方法层出不穷.纳米技术作为在现代物理学、化学和工程技术相结合的基础上诞生的高技术学科,也愈发在肝癌的治疗(主要是介入治疗)中显示出巨大的潜力.本文就纳米技术应用于肝癌介入治疗作一概述.     

Effects of combining transarterial chemoembolization with percutaneous microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma abutting the diaphragm

Objective: This study aims to explore the clinical effectiveness of a combination therapy of transarterial chemoembolization (TACE) and percutaneous microwave coagulation therapy (PMCT) in treating hepatocellular carcinoma (HCC) abutting the diaphragm. Material and methods: Six cases with HCC were treated with TACE followed by PMCT one month later with the aid of artificial pneumothorax. Results: CT/MRI revealed complete necrosis in the tumor lesions and the treated tumor margins (≥5?mm). Serum alpha-fetoprotein (AFP) levels markedly declined in patients who originally had higher serum AFP levels. Postoperative complications such as fever, mild hepatic dysfunction and pleural effusion were alleviated within a short period of time. All patients were closely monitored through follow-up; all patients survived, except for one patient who received a liver transplantation. Conclusions: As lesions are either invisible or poorly visible in sonography, determining an effective treatment for HCC abutting the diaphragm remains a particular challenge. TACE and PMCT combined therapy with the aid of artificial pneumothorax proved to be an available treatment option.     

肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响

目的探讨原发性肝癌中晚期患者经肝癌介入治疗后的效果及对肝功能的影响。方法选取本院接受治疗的50例原发性肝癌患者,采用肝癌介入治疗技术对其进行诊治,对比治疗后效果以及对其肝脏功能的影响。结果治疗2次后,患者的完全缓解率(58.00%)明显高于治疗1次后完全缓解率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2年,患者的存活率(66.00%)与治疗后1年患者的存活率(78.00%)相比无显著差异(P0.05)。介入治疗1 d后,患者ALT、TBIL与治疗前相比显著降低,白蛋白显著高于治疗前,AFP降低较慢,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性肝癌中晚期患者经肝癌介入治疗后的效果显著,能够清除患者肿瘤病灶,改善其肝脏功能。     

双介入治疗复发性肝细胞癌

目的：为了评价复发性肝细胞癌的非手术治疗方法的疗效。方法：采用经皮肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）结合Ｂ超引导下无水酒精注射（ＰＥＩ）双介入治疗５６例复发性肝细胞癌,并以同期ＴＡＥ治疗的４２昨发性肝癌及２８例手术再切除复发性肝癌为对照。结果：ＴＡＥ＋ＰＥＩ组的１,３,５年累计生存率分别为８９．０％,６６．５％和３３．８％,其中单个病灶者１．３,５年生存率为９１．３％,７９．６％和４６．９％。结论：ＴＡＥ＋     

TACE术治疗中晚期原发性肝癌药物量效分析

目的对比观察不同化疗药物剂量经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcatherarterialchemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及对肝纤维化指标的影响。方法75例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组应用常规化疗药物剂量、B组应用小剂量化疗药物进行TACE术,两组所用药物种类及栓塞材料相同,TACE术3次/例,手术间隔35±7d。观察近期疗效和远期生存率,测定每次TACE术前及第三次术后2月时患者血清中肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原肽(PCIII)和IV型胶原(IV-C)含量。结果近期疗效,A组:完全缓解(CR)5例(11.1%)、部分缓解(PR)24例(53.3%)、无变化(NC)12例(26.7%)、进展(PD)4例(11.1%);B组:CR2例(6.7%)、PR17例(56.7%)、NC9例(30%)、PD2例(6.7%),无统计学差异。两组患者的6月、1年、2年、3年生存率分别是:84.4%vs86.7%、53.3%vs60%、20%vs33.3%、11.1%vs17%,经检验,无明显差异;A组患者肝纤维化指标在第一次TACE术后即明显升高,有显著性差异,治疗结束后差异更加明显(P<0.01);B组患者肝纤维化指标在第3次TACE术后2月才明显升高(P<0.05)。结论小剂量化疗药物TACE术治疗原发性肝癌疗有利于维护肝功能状态,减轻肝纤维化的发生,值得临床推广。